لماذا يكون الشعور بالمرض ليلاً أكثر منه نهاراً؟

من العوامل المساهمة في زيادة الشعور بالمرض و أعراض المرض و الألم إيقاعات الساعة البيولوجية لدينا بالإضافة إلى الزيادة الحادة في نشاط الجهاز المناعي

ما هو سبب الشعور بالمرض أو القلق أكثر في الليل؟

يمكن أن تساهم إيقاعات الجسم اليومية والارتفاع الليلي في نشاط الجهاز المناعي في تفاقم الأعراض الجسدية والعقلية.

فلماذا نشعر في كثير من الأحيان بالمرض في الليل؟

هناك سببان رئيسيان للشعور بالمرض ليلاً :

السبب الأول يتعلق بساعاتنا البيولوجية, حيث إن أحد الأشياء التي تتحكم بها الساعة اليومية هو نظام المناعة لدينا.

تكون بعض الجزيئات المسببة للالتهاب أكثر نشاطًا في الليل ، وبالتالي يكون الالتهاب والألم الالتهابي أسوأ. المثال الكلاسيكي هو التهاب المفاصل الروماتويدي. ستكون متيبساً ومتخشباً في الصباح اذا كان لديك روماتيزم المفاصل

السبب الثاني و هو أكثر بساطة فكلما انشغلنا وقتاً أطول في اليوم ، سيكون الشعور بالمرض والتعب بصورة أكبر في الليل.

ثم هناك عندما نشعر بالمرض بسبب موسم البرد والإنفلونزا. كل هذه الأشياء مدعومة بجهاز المناعة ، وكيف يتواصل مع الدماغ ، ويتغير ذلك بمرور الوقت من اليوم.

إذا كنا مرضى ، فإننا نعاني من هذه المجموعة من الأعراض التي نسميها السلوك المرضي. ينخفض ​​مزاجنا ، نحصل على هذا النوع من الضباب الدماغي ،يصبح انتباهنا أقل ، أعصابنا تتهيج بشكل أسرع. نحن نوعا ما ننسحب. لا نريد أن نفعل أشياء. نريد أن ننام.

فاعتماداً على علم وظائف الأعضاء والأشياء الموجودة داخل الجسم هي التي تدفع هذا السلوك المرضي تتشكل جميعها من خلال إيقاعاتنا البيولوجية. لذلك نحن نميل إلى الشعور بالمرض في وقت متأخر من اليوم.

وأيضًا عندما نشعر بالتعب ، فإن هذا يجلب الشعور بالمرض أيضاً. بالنسبة لمعظم الناس ، تجتمع هذه الأشياء معًا في المساء والليل. وبعد ذلك ، بالطبع ، إذا لم نستطع النوم فهذا يعزز الدورة بأكملها و الحرمان من النوم مرتبط أيضًا بإدراك الألم ويزيد من حدة الألم.

ففي الوقت الذي نستيقظ فيه في الصباح ، يرتفع هرمون التوتر (الكورتيزول). و هو يرتفع توقعاً لاستيقاظنا.

ويبدو أن هذا مهم حقًا لإعدادنا للاستيقاظ ، وكيف نشعر عندما نستيقظ. من الواضح أننا إذا استيقظنا أثناء الليل يكون الكورتيزول منخفضًا.و نشعر بمزيد من الخمول. ليس لدينا طاقة “.

ما هو نوع الأعراض و الأمراض التي يمكن أن تتفاقم في الليل؟

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الرئة ونزلات البرد والإنفلونزا هم من بين المرضى الذين قد يعانون من الشعور بالمرض و تفاقم الأعراض في الليل خلال النوم.

الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض الرئة – COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) والربو هما أكثر من يعاني من الشعور بالمرض وسوء الاعراض ليلاً , و سيلاحظون بانتظام زيادة السعال أو الأزيز أو ضيق التنفس في الليل.

يصعب فهم بعض من ذلك ، لكن هناك عنصراً مادياً له مع حالة الرئة ، أو الزكام السيئ. في الليل ، إذا كان هناك غبار ، أو هواء أكثر برودة عند توقف التدفئة ، فقد يتسبب ذلك في أن تكون موجات الهواء أكثر تفاعلاً قليلاً.

“وفي الوقت نفسه ، نظرًا لزيادة السمنة ، أصبح نقص التهوية و عدم القدرة على التنفس بشكل فعال في الليل بسبب زيادة الوزن – أكثر شيوعًا.”

هل يمكن أن يؤدي الاستلقاء في وقت النوم إلى الشعور بالمرض و تفاقم الأعراض؟

يزيد وضعنا بحالة الرقود في السرير من بعض أعراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

فعندما يستلقي الناس ، يمكن أن يشعروا بإحساس بالتنقيط الأنفي الخلفي. أي عودة مفرازت الأنف الى الخلف الى البلعوم و إذا كانوا يعانون من التهاب الأنف التحسسي ، أو مشاكل الجيوب الأنفية ، أو نزلات البرد ، فسوف يلاحظون إفرازات من الجيوب الأنفية تتساقط من الجزء الخلفي من الحلق ، وهو عرض يصعب تحمله بمفرده ، و سيؤدي إلى السعال و الكحة في الليل أيضاً.

وإذا كانت بعض الأشياء تنزل عند الاستلقاء ، فإن البعض الآخر يصعد من المعدة – مثل صعود الحمض وارتجاع من المعدة إلى المريء.

و هذا يمكن أن يكون هذا محفزًا لسوء الأمور والشعور بالمرض في الليل لكثير من مرضى الربو ، أو الذين يعانون من حالة موجودة مسبقًا مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.و يمكن أن يكون سببًا للسعال المزمن أيضًا. الارتجاع هو أحد الأسباب الثلاثة الرئيسية للسعال المزمن في الليل (و هي الربو و الزكام و الارتجاع من المعدة )

كيف يمكن تخفيف أعراض الشعور بالمرض في الليل؟

إذا كان الارتجاع هو المشكلة في بعض الأحيان ،يمكن وضع آجرّة (او قطعة خشبية ) تحت أرجل السرير الخلفية من جهة الرأس “لأنها تحافظ على الجسم كله في إمالة طفيفة ، وتصريف المعدة يكون أكثر فاعلية. كما نوصي الأشخاص بعدم تناول الطعام في غضون ثلاث ساعات من الذهاب إلى الفراش ، حتى تكون المعدة فارغة في الليل.

يجب أيضًا بتجنب الكافيين والكحول في وقت متأخر من اليوم لأنهما سيريحان وريخيان العضلة العاصرة المريئية السفلية و هذا يمنع الارتجاع.

لأن القهوة تزيد من احتمال الارتجاع من المعدة إلى المريء. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة تفاعل الممرات و القصبات الهوائية أيضًا.و يمكن أن يسبب ذلك الأزيز ، و هو نوع من التشنج في الشعب الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان شخص ما مصاباً بالربو أو مصاباً بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم جداً أن يأخذوا أجهزة الاستنشاق الموصوفة لهم بشكل صحيح.

يمكن للأشخاص المصابين بنزلات البرد أيضاً أن يصابوا بنوع مؤقت من الربو. “قد يسعلون بمجرد أن يضعوا رؤوسهم على الوسادة. إذا كانت العدوى سيئة ، فقد يكون من المفيد مراجعة طبيبهم العام إذا كانوا بحاجة إلى جهاز استنشاق “.

كما نصحت أيضًا بالحفاظ على غرف النوم مرتبة “وخالية من أي شيء يمكن أن يكون معرّضا للغبار. يمكن أن يساعد أيضًا الاستقرار في درجة حرارة الهواء – عدم ترك غرفة النوم شديدة البرودة – “.

قد يساعد أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قبل النوم. “هذه العلاجات لا تقصر مدة الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا ، لكنها تحسن الأعراض. يحتوي البعض على مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين ، والتي يمكن أن تساعد في تجفيف الإفرازات من التنقيط الأنفي الخلفي ، والسماح لشخص ما بالنوم وتخفيف السعال “.

هناك دراسة أجريت في برلين على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي غيرت دواء الستيرويد إلى تركيبة طويلة المفعول تؤخذ ليلاً. “عندما تفعل ذلك ، لأنه أكثر فاعلية في منع الالتهاب أثناء الليل ، كان المرضى أقل تيبسًا وألمًا في الصباح.

هل يمكن أن يكون تناول جميع الأدوية في الليل أكثر فعالية؟

توصلت أبحاث أخرى إلى أن العديد من الأدوية ، بما في ذلك عقار ضغط الدم الشهير وبعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، تكون أيضًا أكثر فعالية عند تناولها في المساء.

تكييف توقيت العلاج مع ساعة الجسم للمرضى يُعرف باسم العلاج الزمني. “لا ينصب التركيز على الدواء الذي تتناوله ، ولكن متى تتناوله.

قد يتغير التأثير العلاجي للدواء أو الآثار الجانبية تبعًا لوقت تناول الدواء. ستكون بعض الأدوية أكثر فعالية في المساء ، وبعضها أكثر فعالية في الصباح.

و يبدو أن العلاج الكيميائي في أوقات مختلفة يقلل من الآثار الجانبية لبعض الناس.

“ومع ذلك ، كانت هناك دراسة قليلة جدًا حول موعد تناول الدواء. يجب أن نعرف الكثير عن هذا أكثر مما نعرفه.

هل تتأثر صحتنا العقلية أيضًا بالليل؟

تُجرى أيضًا أبحاث حول كيفية تحسين العلاج الزمني للنتائج في الحالات النفسية ، مثل الاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ينظر الناس إلى كيفية اختلاف مزاجنا وفقًا للوقت من اليوم”. “نستيقظ في حالة مزاجية جيدة – نحصل على ما يسميه علماء النفس التأثير الإيجابي – ثم ينخفض ​​مزاجنا نوعًا ما على مدار اليوم ، ويهتم الناس بالنظر إلى ذلك ، وفهم كيف يبدو ذلك مختلفًا في شخص قد يعاني من الاكتئاب ؛ حيث يكون مزاجهم منخفضًا بالفعل عند الاستيقاظ.

يعد قياس الحالة المزاجية أمراً صعباً للغاية لأنه أمر ذاتي

ويمكنك أن ترى أن هناك المزيد من التأثير الإيجابي في الصباح ، وتصبح النغمة أكثر سخافة وأكثر سلبية في وقت لاحق من اليوم “.

يمكن بالتأكيد أن يتأثر مزاجنا ليلاً او نهاراً . أوضح مثال على ذلك أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يشعرون بشكل أسوأ في الصباح. يحصل الأشخاص المصابون بالاكتئاب بشكل كلاسيكي على ما يسمى بالاستيقاظ في الصباح الباكر ، حيث يستيقظون قبل ساعتين أو أكثر من وقت الاستيقاظ المعتاد. هذا له علاقة بإيقاعات الساعة البيولوجية “.

كيف يؤثر القلق والتوتر علينا في الليل؟

يمنعك القلق من النوم ،و تقسيم الأرق إلى أرق أولي ومتوسط ​​وأرق متأخر. يحدث الأرق الأولي تقليديًا بسبب القلق. لا يمكنك النوم. تستلقي على السرير وتأتي و تخطر لك كل مشاكلك.

الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد لأي سبب – إذا كانوا يعانون من الألم ، إذا كانوا في خطر ، إذا كانوا مكتئبين – سيكونون في حالة تسمى حالة فرط التوتر ، لذا فإن نظامهم العصبي الودي ، وهو” قتالهم الداخلي ” أو نظام الطيران أو التجميد ، سيكون مفرط النشاط ، وهذا يمنعك من النوم.

“لدينا أيضًا جهاز عصبي مضاد ، يسمى الجهاز العصبي السمبتاوي ، وهذا يعمل بالعكس ؛ إنه يتعلق “بالراحة ، والهضم ، والاستعادة ، والتكاثر”. لذلك عندما تكون في حالة لطيفة ودافئة تشعر بالراحة ، فإنك تهضم وجباتك ، وتفكر بلا مبالاة. الجهاز العصبي السمبتاوي هو الجهاز الذي تريد تشغيله عندما تذهب إلى الفراش.

عادة ما يكون الأرق الأوسط بسبب القلق. يصبح نومك أقل سطحية عندما تحصل عليه ، لذلك يصبح من السهل إيقاظك. وعندما تستيقظ ، تبدأ في التفكير في كل ما يقلقك مرة أخرى ، وتجد صعوبة في العودة إلى النوم “.

بالنسبة لمرضانا الفقراء المصابين بسرطان الرئة ، وخاصة المصابين بمرض متقدم ، ولمرضانا الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الليالي طويلة. القلق والاكتئاب شائعان لدى الأشخاص في تلك المرحلة من المرض. في بعض الأحيان يكون هناك قلق وخوف من عدم الاستيقاظ مما يجعلهم يجدون الليالي صعبة للغاية “.

لماذا تبدو المشاكل والمخاوف أكبر في الليل؟

هناك عدد من الأسباب التي تجعل المشاكل تلوح في الأفق بشكل أكبر في الليل. “نحن نميل إلى التواجد في أنواع شبكات حل المشكلات. نحن لا نحل جميع مشاكلنا بأنفسنا. نسأل عادة أحبائنا أو أصدقائنا أو زملائنا. في الليل ، تكون معزولاً عن شبكات حل مشكلتك.

تساعد شبكات حل المشكلات لدينا أيضاً في تخفيف ضائقتنا. هذه أشياء منفصلة. واحد هو الشيء المعرفي. يعرف الآخرون أشياء قد لا تعرفها أنت. والسبب الآخر عاطفي ، مثل عندما يقول والدك خلال النهار: “لا تقلق ، كل شيء سيكون على ما يرام” ، أو إذا عانقك.

“في الصحة العقلية ، نميل إلى تقسيم التأقلم إلى التأقلم مع التركيز على المشكلة والتعامل مع الأعراض المركزة. في أبسط حالاتها ، إذا كان شخص ما يواجه صعوبة في العمل ، فإن التأقلم مع التركيز على المشكلة سيغير وظيفته

“لذلك ، في الليل تكون معزولاً عن مصادر المعلومات التي قد تساعد في التأقلم مع التركيز على المشكلة ، وأنت وحدك ، لذلك لا يمكنك الوصول إلى التأقلم الذي يركز على الأعراض ؛ لا يمكنك الحصول على عناق أو شخص ما ليطمئنك.

من الصعب حل أي مشاكل تواجهك في الليل ، إما للعثور على الحل الفعلي أو للتوقف عن الشعور بالسوء حيالها.

“السبب الأخير في الحقيقة مبتذل للغاية. عندما تكون في السرير في الليل ، لا تشتت انتباهك. والإلهاء طريقة رائعة لإبعاد المشاكل والشعور بالمرض عن رؤوسنا. غالبًا ما نشكو من تشتيت انتباهنا خلال النهار ، لكن لا أحد منا يريد حقًا أن يعيش في وعي كامل لجميع مشاكلنا في جميع الأوقات.

“لذا فإن عدم توفر شخص ما ليريحك أثناء الليل ، وعدم وجود إلهاء ، يزيد من حدة المشاعر والمشاكل….. الدكتور رضوان غزال – آخر تحديث : 24/11/2021 – مصدر المعلومات :Medscape Medical News