ما هي الفواق؟

الفواق هو تقلصات متكررة في الحجاب الحاجز مصحوبة بصوت “فواق” ناتج عن انغلاق الأحبال الصوتية. الحجاب الحاجز عضلة رقيقة على شكل قبة تفصل الصدر عن البطن، وتتحرك للأسفل عند الشهيق وللأعلى عند الزفير.

يحدث شيئان عندما تُصاب بالفواق:

• ينسحب الحجاب الحاجز فجأة إلى الأسفل بين الأنفاس، مما يجعلك تسحب الهواء بسرعة.
• ينغلق المزمار (المسافة بين الأحبال الصوتية ) فجأة لمنع دخول المزيد من الهواء.

تُصدر هذه الأفعال صوت “هيك” الذي يُشبه صوت الفواق.

عادةً ما يزول الفواق من تلقاء نفسه دون أي علاج. مع ذلك، قد يستمر الفواق لدى بعض الأشخاص لفترة أطول من المعتاد. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب إذا استمر الفواق لأكثر من يومين، فقد يكون ذلك مؤشراً على حالة صحية أكثر خطورة تستدعي عناية طبية.

ومن الأسماء الأخرى للفواق ما يلي:

• فواق.
• فهقة او زغطة او حازوقة.

أنواع الفواق

يصنف مقدمو الرعاية الصحية الفواق وفقًا لمدة استمراره:

• تستمر الفواق العابرة (المؤقتة) لبضع ثوانٍ أو دقائق.
• يستمر الفواق المستمر لأكثر من 48 ساعة لمدة تصل إلى شهر واحد.
• تستمر الفواق المستعصية لأكثر من شهر.
• تستمر نوبات الفواق المتكررة في الظهور، وتستمر كل نوبة منها لأكثر من بضع دقائق.

ما هي الأعراض؟

تتمثل الأعراض الرئيسية للفواق في تقلص الحجاب الحاجز وصوت “الفواق” الذي يخرج من الفم. ويعاني بعض الأشخاص المصابين بالفواق المستمر من تقلصات في الحجاب الحاجز دون سماع صوت “الفواق”.

ما الذي يسبب الفواق؟

تحدث الفواق عندما يُهيّج شيء ما الأعصاب المسؤولة عن انقباض الحجاب الحاجز. تُشكّل هذه الأعصاب، بما فيها العصب المبهم والعصب الحجابي ، مسارًا يُطلق عليه الخبراء اسم القوس الانعكاسي. تتحكم الأقواس الانعكاسية في وظائف الجسم اللاإرادية، وهي العمليات التي لا نتحكم بها بوعي (مثل التنفس والهضم ومعدل ضربات القلب). قد يؤدي تهيج الأعصاب التي تتحكم في الحجاب الحاجز إلى انقباضه فجأة.

إذن، لماذا تحدث الفواق لفترة قصيرة فقط لدى معظم الناس، بينما تستمر لفترة أطول بكثير لدى آخرين؟ ذلك لأن أسباب الفواق العابر (الذي يستمر من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق) تختلف عن أسباب الفواق المستمر أو الفواق طويل الأمد.

أسباب الفواق العابر

غالباً لا يوجد سبب واضح لحدوث خلل أو اثنين بشكل عشوائي. لكن قد تلعب بعض المحفزات دوراً في ذلك، مثل:

• تناول الطعام بكميات كبيرة أو بسرعة كبيرة.
• تناول الأطعمة الحارة أو الأطعمة شديدة السخونة أو البرودة.
• شرب المشروبات الغازية.
• ابتلاع كميات زائدة من الهواء ( ابتلاع الهواء ).
• تدخين التبغ أو القنب.
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.

أسباب الفواق المستمر والمستعصي

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية الفواق المستمر، بما في ذلك:

• أمراض الجهاز الهضمي، مثل الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب المعدة .
• الحالات التي تؤثر على جهازك العصبي المركزي، مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد .
• احتشاء عضلة القلب
• أمراض الرئة، مثل الالتهاب الرئوي ، أو الانسداد الرئوي ، أو التهاب الجنبة .
• الأورام أو الآفات، مثل أورام المنصف أو سرطان المريء أو سرطان البنكرياس .
• الحالات التي تعطل عملية التمثيل الغذائي والإشارات العصبية المرتبطة بها، مثل اليوريا أو نقص كالسيوم الدم .
• بعض أنواع العدوى، مثل الإنفلونزا ، والحزام الناري ، والهربس البسيط .

قد تسبب بعض الأدوية أيضاً الفواق المستمر. ومن الأمثلة على ذلك:

• منبهات الدوبامين .
• البنزوديازيبينات (بجرعات منخفضة).
• بعض أدوية العلاج الكيميائي .
• ديكساميثازون .
• أزيثروميسين .

قد تحدث الفواق المستمرة أيضاً بعد بعض العمليات الجراحية أو الإجراءات، بما في ذلك تلك التي تتطلب تخديرًا عامًا .

ما هي مضاعفات الفواق؟

لا تؤدي الفواق العابرة إلى مضاعفات. أما الفواق المستمر فقد يؤدي إلى:

• صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام.
• صعوبة في النوم وإرهاق شديد.
• فقدان الوزن.

ما الذي يسبب الفواق عند حديثي الولادة؟

الفواق شائع وطبيعي عند الرضع. لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية السبب الدقيق لحدوثه ، لكنهم يعتقدون أنه ناتج عن زيادة الغازات في معدة الطفل. قد يبتلع الطفل كمية كبيرة من الطعام أو يبتلع الكثير من الهواء أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى تمدد معدته وتهيج الحجاب الحاجز.

قد يكون الفواق عند بعض الأطفال علامة على الارتجاع المعدي المريئي. في هذه الحالة، سيعاني طفلك من أعراض أخرى إلى جانب الفواق، مثل السعال والتقيؤ. اتصلي بطبيب الأطفال إذا لاحظتِ هذه الأعراض.

كيف يتم تشخيص الفواق؟

إذا كنت تعاني من الفواق لبضع دقائق فقط، فمن المحتمل ألا تفكر في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. ولكن عليك الاتصال به إذا استمر الفواق لأكثر من يومين (الفواق المستمر). قد يطلب منك الطبيب الحضور لموعد حيث سيقوم بما يلي:

• تعرف على تاريخك الطبي، بما في ذلك أي عمليات جراحية أجريتها مؤخراً.
• اسأل عن الأدوية التي تتناولها.
• اسأل عن أي أعراض أخرى تعاني منها.
• قم بإجراء فحص بدني .

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية هذه المعلومات لتحديد سبب الفواق المستمر لديك. فالفواق الذي لا يزول قد يكون أحيانًا علامة على حالة أكثر خطورة تتطلب التشخيص والعلاج.

الاختبارات

قد يطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات لتحديد سبب الفواق المستمر لديك. تشمل الفحوصات التي قد تحتاجها ما يلي:

• فحوصات الدم .
• صورة أشعة سينية للصدر .
• تخطيط كهربية القلب (EKG) .
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي .
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن .
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ .

كيف أتخلص من الفواق؟

لم يُحسم بعدُ أمر كيفية إيقاف الفواق الذي يحدث فجأة. لم يجد الخبراء علاجاً نهائياً للفواق. لكن الفواق العابر عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى فعل أي شيء لإيقافه.

مع ذلك، قد تشعر بانزعاج شديد يدفعك لتجربة علاج منزلي. تشير بعض التجارب الشخصية إلى أن بعض العلاجات المنزلية قد تساعد عن طريق تحفيز العصب المبهم أو زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في رئتيك.

للتخلص من الفواق العابر المزعج، يمكنك القيام بما يلي:

• احبس أنفاسك للحظات.
• اشرب رشفات من الماء البارد.
• اضغط على عينيك.
• اسحب لسانك.
• عضّ ليمونة.
• تنفس في كيس ورقي (وليس بلاستيكي).
• ابتلع ملعقة من السكر.
• اشرب أو تمضمض بالماء المثلج.

علاج الفهقة أو الفواق المستمر أو المستعصي:

الفواق الذي يستمر لأكثر من يومين ليس مجرد إزعاج، بل قد يؤثر سلبًا على جودة حياتك ويؤدي إلى مشاكل في تلبية احتياجاتك الأساسية كالأكل والنوم. ومن الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب:

• كلوربرومازين .
• مثبطات مضخة البروتون (أدوية تقلل من حموضة المعدة).
• ميتوكلوبراميد .
• باكلوفين .
• جابابنتين .

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل دواء وفقًا لسبب الفواق لديك.

إذا كان دواء آخر تتناوله هو سبب الفواق، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناوله واستبداله بدواء آخر. لا تتوقف عن تناول أي دواء إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.

قد يقترح الطبيب علاجات أخرى، منها حصر الأعصاب أو التنويم المغناطيسي . ولا توجد حاليًا بيانات كافية تدعم استخدام الوخز بالإبر في علاج الفواق.

إلى متى سأعاني من الفواق؟

تزول الفواق العابرة في غضون دقائق قليلة. أما الفواق المستمر أو المستعصي فقد يستمر لأيام أو أسابيع أو حتى شهور.

هل يمكن أن يزول الفواق من تلقاء نفسه؟

نعم. عادةً ما يزول الفواق العابر دون الحاجة إلى أي علاجات منزلية أو غيرها. ومع ذلك، فإن الفواق المستمر أو المستعصي غالباً ما يتطلب علاجاً.

لماذا أعاني من الفواق باستمرار؟

هناك أسباب عديدة قد تجعلك تُصاب بالفواق بشكل متكرر. إذا كنت تُصاب به كثيرًا، فكّر فيما تفعله قبل حدوثه مباشرةً. قد يُفيدك تدوين ملاحظاتك في دفتر يوميات. قد تلاحظ حينها أنماطًا مُحددة (مثل حدوث الفواق غالبًا بعد تناول أو شرب أشياء مُعينة). استشر طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف أو إذا استمر الفواق لأكثر من يومين متتاليين.

هل يمكنني منع الفواق؟

قد تتمكن من منع الفواق العابر عن طريق:

• إبطاء وتيرة تناولك للطعام أو الشراب.
• الحد من المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على الكحول.
• تناول كميات أصغر في كل مرة.
• تجنب الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة.

متى يجب عليّ زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت الفواق لأكثر من يومين.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ من أجل الفهقة أو الزغطة او الفواق؟

اتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا كنت تعاني من الفواق مصحوبًا بأعراض السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي . هذه حالات طبية طارئة، وتحتاج إلى رعاية فورية.