النفروز عند البالغين: 5 أعراض, هل يمكن الشفاء من النفروز المتلازمة الكلوية عند البالغين؟ أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج النفروز عند البالغين, ما هو علاج المتلازمة الكلوية للكبار؟ كيف تعرف انك مصاب بمرض النفروز في الكلى؟ هل يشفي مريض النفروز عند البالغين؟ ما هي اسباب المتلازمة الكلوية؟ ما هو سبب تهريب البروتين في الكلى؟ Nephrotic Syndrome in Adults
النفروز عند البالغين: 5 أعراض
يمكن أن تشمل أعراض المتلازمة الكلوية 3:
- جفون منتفخة وتورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل البطن أو أجزاء أخرى من الجسم
- بول رغوي
- زيادة الوزن بسبب الاحتفاظ بكمية كبيرة من السوائل
- تعب
- فقدان الشهية
وفيما يلي معلومات مفصلة عن المتلازمة الكلوية عند الكبار:
في هذه الصفحة:
- ما هي المتلازمة الكلوية أو النفروز؟
- ما مدى شيوع المتلازمة الكلوية؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة الكلوية؟
- ما هي مضاعفات الإصابة بالمتلازمة الكلوية؟
- ما هي أعراض المتلازمة الكلوية؟
- ما الذي يسبب المتلازمة الكلوية؟
- كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص المتلازمة الكلوية؟
- كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية المتلازمة الكلوية؟
- كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على المتلازمة الكلوية؟
ما هي المتلازمة الكلوية أو النفروز عند البالغين؟
المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح.
تشمل هذه الأعراض:
- الكثير من البروتين في البول ، يسمى بروتينية
- انخفاض مستويات بروتين يسمى الألبومين في الدم يسمى نقص ألبومين الدم
- انتفاخ في أجزاء من الجسم يسمى وذمة
- ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى (الدهون) في الدم ، وتسمى فرط شحميات الدم
تتكون الكليتان من حوالي مليون وحدة ترشيح تسمى النيفرون. يشتمل كل نفرون على مرشح يسمى الكبيبة ونبيب . يقوم الكبيبات بتصفية الدم ، وتعيد النبيب المواد اللازمة إلى دمك ويزيل الفضلات والمياه الزائدة التي تتحول إلى بول . تحدث المتلازمة الكلوية عادةً عندما تلتهب الكبيبات ، مما يسمح بتسرب الكثير من البروتين من الدم إلى البول.
عندما يمر الدم عبر الكلى السليمة ، تقوم الكبيبات بتصفية الفضلات وتسمح للدم بالحفاظ على الخلايا والبروتينات التي يحتاجها الجسم.ما مدى شيوع المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. بين البالغين ، غالبًا ما تحدث المتلازمة بسبب أمراض الكلى النادرة.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة الكلوية أو النفروز عند اليالغين؟
يمكن أن تصيب المتلازمة الكلوية الأطفال والبالغين من جميع الأعمار. 1
ما هي مضاعفات الإصابة بالمتلازمة الكلوية أو النفروز عند البالغين؟
يمكن أن تؤدي المتلازمة الكلوية إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك 2
- جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى الناتجة عن فقدان الغلوبولين المناعي والبروتينات في الدم التي تساعد في مكافحة الفيروسات والبكتيريا
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل الكلى قصيرة أو طويلة الأمد ، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي
ما هي أعراض المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
يمكن أن تشمل أعراض المتلازمة الكلوية 3:
- جفون منتفخة وتورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل البطن أو أجزاء أخرى من الجسم
- بول رغوي
- زيادة الوزن بسبب الاحتفاظ بكمية كبيرة من السوائل
- تعب
- فقدان الشهية
ما الذي يسبب المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات المتلازمة الكلوية ، بما في ذلك الأمراض التي تصيب الكلى فقط والأمراض التي تصيب أجزاء كثيرة من الجسم ، مثل مرض السكري والذئبة.
أمراض الكلى:
الأمراض التي تصيب الكلى فقط وتؤدي إلى المتلازمة الكلوية تسمى الأسباب الرئيسية للمتلازمة الكلوية. الأسباب الرئيسية الأكثر شيوعًا للمتلازمة الكلوية هي 3
- تصلب الكبيبات البؤري المقطعي: (FSGS). يؤثر هذا المرض على كبيبات الكلى ، مما يتسبب في تشوه بعض هذه المرشحات. FSGS هو السبب الأكثر شيوعًا للمتلازمة الكلوية لدى البالغين السود.
- اعتلال الكلية الغشائي: يتسبب هذا المرض في تراكم البروتين في جزء من الكلى يسمى الغشاء القاعدي الكبيبي. وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالمتلازمة الكلوية عند البالغين البيض.
- مرض النفروز ذو التغيير الأدنى : يُطلق عليه أيضًا مرض الصفر ، وهو السبب الرئيسي للمتلازمة الكلوية عند الأطفال. بين البالغين ، تكون المتلازمة الكلوية أكثر شيوعًا في كبار السن.
أسباب أخرى:
تشمل الأسباب الأخرى للمتلازمة الكلوية ، والتي تسمى أيضًا الأسباب الثانوية ، 3
- السكري
- الذئبة
- الداء النشواني
- العدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والتهاب الكبد ب ، والتهاب الكبد سي
- بعض ردود الفعل التحسسية
- بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- الاضطرابات الوراثية: التي تؤثر على الكلى
كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك تشخيص المتلازمة الكلوية من خلال اختبارات البول. تظهر اختبارات البول ما إذا كنت تفقد الكثير من البروتين في البول.
اختبارات لتشخيص المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
اختبار مقياس البول. يتحقق هذا الاختبار البسيط من وجود الألبومين في البول. يسمى الزلال في البول بيلة الألبومين . تقوم بجمع عينة البول في وعاء أثناء زيارة مكتب أو مختبر أخصائي الرعاية الصحية. يضع أخصائي الرعاية الصحية شريطًا من الورق المعالج كيميائيًا ، يسمى مقياس العمق ، في البول للاختبار. يتغير لون مقياس العمق إذا كان الألبومين موجودًا في البول.
لتأكيد تشخيص المتلازمة الكلوية ، قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية أحد هذين الاختبارين للبول
- جمع البول على مدار 24 ساعة. لإجراء هذا الاختبار ، ستحتاج إلى جمع عينات من البول على مدار 24 ساعة. سيرسل أخصائي الرعاية الصحية بعد ذلك العينات إلى المختبر لتحليلها.
- نسبة البول الزلال إلى الكرياتينين (UACR). يستخدم اختبار UACR عينة بول واحدة لتقدير كمية الألبومين المفقودة في غضون 24 ساعة. يقيس الاختبار كلاً من الألبومين والكرياتينين ، وهو نفايات ناتجة عن انهيار العضلات الطبيعي.
قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من انخفاض مستويات البروتين في الدم والمشكلات الأخرى المرتبطة بالمتلازمة الكلوية.
اختبارات لتحديد سبب النفروز عند البالغين؟
بمجرد تشخيص المتلازمة الكلوية ، سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية اختبارات لتحديد سببها وفحص وظائف الكلى. يمكن أن تشمل الاختبارات لتحديد سبب المتلازمة الكلوية 3:
- تحاليل الدم
- اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للكلى
- خزعة الكلى
كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية المتلازمة الكلوية أو النفروز عند الكبار؟
معالجة الأعراض والمضاعفات:
يختلف العلاج حسب الأعراض والأسباب ومدى تلف الكلى. غالبًا ما يتم علاج أعراض المتلازمة الكلوية بهذه الأدوية 3
- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) . يمكن أن تساعد ACEs و ARBs في تقليل فقد البروتين وأيضًا خفض ضغط الدم ، والذي غالبًا ما يكون مرتفعًا لدى الأشخاص المصابين بالمتلازمة الكلوية.
- مدر للبول (حبوب طرح الماء) ، مما يقلل من التورم عن طريق مساعدة الكلى على إزالة السوائل من الدم.
في بعض الحالات ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية أيضًا الأدوية التي تخفض الكوليسترول ، وتسمى الستاتين. يمكن أيضًا استخدام مميِّع للدم ، ولكن عادةً فقط في حالة الإصابة بجلطة دموية.
يجب أن يتلقى الأشخاص المصابون بالمتلازمة الكلوية لقاح المكورات الرئوية ، جنبًا إلى جنب مع لقاحات الإنفلونزا السنوية ، لمنع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
معالجة الأسباب الكامنة:
تختلف العلاجات الأخرى اعتمادًا على الأسباب الكامنة. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك. لمزيد من المعلومات حول كيفية معالجة أخصائيو الرعاية الصحية للأسباب الكامنة وراء المتلازمة الكلوية ، راجع موضوع الصحة NIDDK الأمراض الكبيبية .
بمجرد علاج السبب ، قد تختفي المتلازمة الكلوية وتعود وظائف الكلى إلى طبيعتها. قد يعاني بعض المرضى من فترات مغفرة تليها أوقات تظهر فيها الأعراض مرة أخرى. في بعض الحالات ، قد تؤدي المتلازمة الكلوية إلى الفشل الكلوي .
كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على النفروز عند البالغين؟
لم يثبت أن الأكل والنظام الغذائي والتغذية تلعب دورًا في التسبب في المتلازمة الكلوية أو الوقاية منها. ومع ذلك ، إذا كنت قد أصبت بالمتلازمة الكلوية ، فقد ينصحك أخصائي الرعاية الصحية بذلك
- قلل من تناول الصوديوم (الملح) والسوائل للمساعدة في السيطرة على التورم
- تقليل كمية الدهون والكوليسترول في نظامك الغذائي للمساعدة في التحكم في مستويات الكوليسترول في الدم
السلام عليكم
يعطيكن العافية دكتور
لقد اصبت بمرض النفروز الكلوي وانا صغيرة وتعالج منه بضع سنوات عن طريق دواء الكورتيزون ومدرات البول وبعدها الحمدلله شفيت تماما لمدة سبع سنوات وبعدها أصبت بنكسة وتم اخذ خزعة من الكلية ولكن النتائج غير واضحة لأنه لم يتم اخذ كمية مناسبة للفحص
حاليا انا اتناول بضع ادوية / prednol 4mg/neoral 150mg/ ATOR 10 mg/ Cozaar 100mg/// وآخر زيارة للطبيب تبين ان تحاليلي ليست جيدة وانا من أربع سنوات اتنازل هذه الأدوية وطلب مني الطبيب اخذ خزعة مرة ثانية… سؤالي لكم هل اخذ خزعة خطير بالنسبة لي؟؟؟ وهل يمكن تحديد نوع المرض والشفاء منه بعد اخذ الخزعة؟؟؟ وماهي الاطعمة التي يجب الحد منها والاطعمة الي يجب تناولها بالنسبة لوضعي ؟؟؟ وانا متزوجة منذ ٩ سنوات هل إجراء عملية زراعة طفل انبوب فيها خطر؟؟؟
السلام عليكم
خزعة الكلية ليست خطيرة
وهي اجراء بسيط
ويمكن عن طريق خزعة الكلى تحديد نوع المرض و نوع العلاج
وبتحديد نوع المرض بدقة يتم تحديد العلاج الدقيق والشفاء بإذن الله
ويجب عليك تقليل الملح في الطعام وتقليل البروتين
وعملية زراعة طفل انبوب سهلة و غير خطيرة
وبشكل عام:
خزعة الكلى هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تساعد خزعة الكلى في تشخيص وتحديد سبب العديد من أمراض الكلى، بما في ذلك مرض النفروز.
مرض النفروز هو حالة تؤدي إلى فقدان البروتين في البول. يمكن أن يكون سبب مرض النفروز عدة عوامل، بما في ذلك:
* **عدوى**
* **أمراض المناعة الذاتية**
* **أمراض الكلى الخلقية**
* **الأدوية**
في حالة مرض النفروز، يمكن أن تساعد خزعة الكلى في تحديد السبب الأساسي للمرض. يمكن أن يساعد هذا الطبيب في اختيار العلاج المناسب.
يتم إجراء خزعة الكلى عادةً تحت التخدير العام. يتم إجراء شق صغير في ظهر المريض، ثم يتم إدخال إبرة رفيعة في الكلى لأخذ عينة من الأنسجة. تستغرق العملية عادةً حوالي 30 دقيقة.
بعد خزعة الكلى، قد يعاني المريض من بعض الألم والكدمات في ظهره. يمكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض.
في معظم الحالات، تكون خزعة الكلى إجراءً آمنًا. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر المحتملة، بما في ذلك:
* **نزيف**
* **عدوى**
* **إصابة في الكلى**
إذا كنت تعاني من مرض النفروز، فقد يوصي الطبيب بإجراء خزعة الكلى لتحديد السبب الأساسي للمرض. يمكن أن يساعد هذا الطبيب في اختيار العلاج المناسب والحفاظ على صحتك.
فيما يلي بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك قبل إجراء خزعة الكلى:
* **لماذا أحتاج إلى خزعة الكلى؟**
* **ما هي المخاطر المحتملة لخزعتي الكلى؟**
* **ماذا يجب أن أتوقع بعد خزعة الكلى؟**
من المهم أن تفهم المخاطر والفوائد المحتملة لخزعتك الكلى قبل إجراء العملية.
طعام مريض النفروز:
يعاني مرضى النفروز من فقدان البروتين في البول. يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات البروتين في الدم، مما يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك ضعف العضلات وفقدان الوزن والنزيف.
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مناسب في الحفاظ على مستويات البروتين في الدم عند مرضى النفروز. يجب أن يركز النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان الأخرى.
فيما يلي بعض النصائح لمرضى النفروز حول كيفية اختيار الأطعمة:
* **اختر اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن.** تحتوي اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن على نسبة عالية من الدهون، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول.
* **اشرب الكثير من السوائل.** يساعد شرب الكثير من السوائل في منع تجلط الدم في الكلى.
* **تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.** يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الصوديوم إلى ارتفاع ضغط الدم، مما يمكن أن يضر الكلى.
* **تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.** يمكن أن يؤدي تناول الكثير من البوتاسيوم إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، مما يمكن أن يكون خطيرًا.
فيما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة التي يمكن أن يأكلها مرضى النفروز:
* **لحوم خالية من الدهون، مثل صدور الدجاج أو الديك الرومي أو اللحم البقري الهزيل**
* **أسماك، مثل السلمون أو التونة أو سمك القد**
* **دواجن، مثل الدجاج أو البط أو الأوز**
* **بيض**
* **حليب خالي الدسم أو قليل الدسم ومنتجات الألبان الأخرى**
* **فواكه وخضروات منخفضة البوتاسيوم، مثل التفاح أو البرتقال أو الجزر أو الخيار**
فيما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة التي يجب تجنبها من قبل مرضى النفروز:
* **لحوم دهنية، مثل لحم الخنزير أو لحم البقر أو لحم الضأن**
* **أسماك عالية الدهون، مثل سمك السلمون المرقط أو سمك الماكريل أو سمك السلمون المشوي**
* **دواجن عالية الدهون، مثل الدجاج المقلي أو البط المشوي**
* **بيض كامل**
* **حليب كامل الدسم أو منتجات الألبان الأخرى**
* **فواكه وخضروات عالية البوتاسيوم، مثل الموز أو الطماطم أو البطاطا الحلوة**
من المهم أن تتحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية حول نظامك الغذائي إذا كنت مصابًا بمرض النفروز. يمكنهم مساعدتك في تطوير خطة غذائية مناسبة لاحتياجاتك الفردية.