ام الدم الابهرية: 8 أعراض, ام الدم الاورطي , امهات الدم الابهرية الصدرية و البطنية , تمدد الشريان الأبهري , هل تمدد الشريان الاورطي البطني خطير؟ أسباب و أعراض و علاج أم الدم في الشريان الأبهري في الصدر والبطن , aortic aneurysm
تمدد ام الدم الأبهرية او توسع الشريان الابهر عبارة عن انتفاخات تشبه البالون تحدث في الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى جسمك.
الشريان الأورطي له جدران سميكة تتحمل ضغط الدم الطبيعي. ومع ذلك ، فإن بعض المشكلات الطبية والظروف الوراثية والصدمات يمكن أن تتلف أو تضعف هذه الجدران. يمكن أن تتسبب قوة دفع الدم تجاه الجدران الضعيفة أو المصابة في حدوث تمدد الأوعية الدموية.
يركز هذا الموضوع الصحي على نوعين من تمدد الأوعية الدموية التي تؤثر على الشريان الأورطي: تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري (TAA). كلا النوعين هما حالتان منفصلتان مع عوامل خطر وأسباب مختلفة .
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو المكان الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية. يمر الجزء البطني من الشريان الأورطي عبر منطقة المعدة. ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أنسجة وأعضاء البطن والأطراف السفلية.
- يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري في الجزء الصدري من الشريان الأورطي ، فوق ، وهو أقل شيوعًا.
يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتنمو قبل أن تسبب أي أعراض . إذا نمت تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل كبير ، فقد تنفجر (تمزق) أو تمزق جدار الشريان (تسلخ) ، وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة. قد يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى إبطاء النمو ومنع المضاعفات الخطيرة أو المهددة للحياة.
للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، قد يوصي مزودك بإجراء دراسة تصويرية لفحص وقياس الشريان الأورطي . يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب في منع تمدد الأوعية الدموية الأبهري من التطور أو النمو بشكل أكبر.
أسباب أم الدم الأبهرية :
ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بتمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب عمرك أو تاريخ عائلتك أو أو عادات نمط حياتك أو ظروفك الطبية أو جنسك.
السن
يزداد خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري مع تقدمك في العمر. تشيع حالات تمدد الشريان الأورطي البطني عند البالغين بعد سن 65 عامًا.
تاريخ العائلة وعلم الوراثة
واحد من كل 10 أشخاص مصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديهم تاريخ عائلي لها. فرصة الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هي 1 من كل 5 للأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو أخت أو طفل مصاب بهذه الحالة ، وهو ما يُعرف باسم قريب من الدرجة الأولى.
تزيد العديد من الحالات العائلية أو من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. وتشمل هذه:
- متلازمة اهلرز دانلوس
- متلازمة لويز ديتز
- متلازمة مارفان
- متلازمة تيرنر
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري العائلي
- الصمام الأبهري ثنائي الشرف (BAV) ، وهو صمام أبهر غير طبيعي
عادات نمط الحياة
تزيد بعض عادات نمط الحياة من خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. وتشمل هذه:
- يعد تدخين السجائر أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وخاصة تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. إذا كنت مدخنًا حاليًا ، فقد ينمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بسرعة أكبر ويزيد احتمال انفجاره.
- تزيد المنشطات مثل الكوكايين من ضغط الدم وتزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
حالات طبية :
تشمل الحالات الطبية التي تُعد عوامل خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:
- تمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الجسم
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية ومرض الشريان المحيطي
- مستوى الكوليسترول في الدم غير الصحي
- ارتفاع ضغط الدم ، وهو عامل الخطر الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ولكنه أيضًا عامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
- الالتهابات البكتيرية ، والتي تعد عامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
- أمراض الكلى ، مثل الفشل الكلوي وأمراض الكلى المزمنة ومرض الكلى المتعدد الكيسات
- بدانة
- ورم القواتم وهي نادرة تصيب الغدة الكظرية يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
- الصدمات ، مثل حوادث السيارات أو السقوط ، والتي تُعد عامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
- التهاب الأوعية الدموية
الجنس
الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. ومع ذلك ، من المرجح أن يتمزق تمدد الأوعية الدموية الموجود عند حجم أصغر عند النساء منه عند الرجال.
السلالة والعرق
تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني أقل شيوعًا عند ذوي الأصول الأسبانية والأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين الآسيويين.
ما هي أعراض تمدد الشريان الأبهري؟
قد لا يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري أي أعراض. تعتمد أنواع الأعراض التي تعاني منها على موقع تمدد الأوعية الدموية وما إذا كانت كبيرة بما يكفي لتؤثر على أجزاء أخرى من جسمك. إذا كنت تعاني من أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فقد تشمل:
- البلع الصعب أو المؤلم إذا ضغط تمدد الأوعية الدموية على المريء ، الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك
- صعوبة في التنفس إذا ضغطت على القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية
- الشعور بالامتلاء بعد عدم تناول الكثير من الطعام
- بحة في الصوت
- ألم في الرقبة أو الفك أو الظهر أو الصدر أو منطقة المعدة أو الكتف ، حسب مكان تمدد الأوعية الدموية
- شعور بالنبض أو الخفقان في منطقة معدتك
- ضيق التنفس إذا كان تمدد الأوعية الدموية يضغط على رئتيك
- تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراعين إذا ضغط تمدد الأوعية الدموية على الوريد الأجوف العلوي ، الوريد الرئيسي يعيد الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى قلبك
إذا كنت تعلم أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فمن المهم أن تعرف أعراض التمزق أو التمزق في الشريان الأورطي ، لأن العلاج السريع قد ينقذ حياتك. قد تشمل أعراض التمزق ما يلي:
- خفة الرأس
- سرعة دقات القلب
- ألم مفاجئ وشديد في منطقة المعدة أو الصدر أو الظهر
اختبارات الفحص والتشخيص
لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا جسديًا واختبار تصوير. يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني عندما يبلغ قطر الشريان الأورطي البطني ثلاثة سنتيمترات أو أكبر. يعتمد القطر الطبيعي للشريان الأورطي الصدري على عمرك وجنسك وأي جزء من الشريان الأورطي الصدري يتم قياسه.
اختبار بدني
أثناء الفحص البدني ، قد يقوم مزودك ببعض الخطوات الأساسية للبحث عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- اشعر بمنطقة معدتك.
- استمع إلى قلبك بحثًا عن نفخة قلبية أو أصوات قلب أكثر رقة أو تغييرات أخرى في تدفق الدم قد تكون علامة على تمدد الأوعية الدموية.
- تحقق من نبضك في ذراعيك وساقيك لمعرفة ما إذا كان يشعر أنه أضعف من المعتاد.
- ابحث عن أعراض الحالات الطبية التي تعتبر عوامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مثل متلازمة مارفان أو إهلرز دانلوس. قد يشمل ذلك النظر إلى جلدك وعضلاتك وعظامك وعينيك ورأسك ووجهك وقلبك.
عادة ما يتم فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري باستخدام الموجات فوق الصوتية. يوضح هذا الاختبار ما إذا كان قطر الشريان الأورطي أكبر مما ينبغي. إذا كان حجمه أكبر من المعتاد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص آخر لاحقًا للتحقق من النمو.
لإجراء التشخيص ، قد يطلب مزودك بعض الاختبارات.
- توفر الموجات فوق الصوتية معلومات حول حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتراقب الشريان الأورطي بمرور الوقت. إذا كنت تعاني من آلام في البطن أو الظهر ، فيمكن أن تتحقق الموجات فوق الصوتية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أو أي أسباب أخرى محتملة لألمك. بمجرد رؤية تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الاشتباه بها في الموجات فوق الصوتية ، قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوفير مزيد من التفاصيل حول شكل أو موقع تمدد الأوعية الدموية.
- يوفر تخطيط صدى القلب معلومات حول حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري وحول الشريان الأورطي الصدري القريب من القلب. يمكن رؤية الأجزاء الأخرى من الشريان الأورطي الصدري بشكل أفضل مع دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات حول حجم وشكل وموقع تمدد الأوعية الدموية.
من الذي يجب فحصه للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
قد يتم فحص مجموعات معينة من الأشخاص بحثًا عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يشملوا:
- الأشخاص المصابون بمتلازمة مارفان أو لويز-ديتز أو إهلرز-دانلوس أو متلازمة تيرنر
- الآباء والأطفال والأشقاء (أقارب من الدرجة الأولى) للأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف (BAV) – تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
من الذي يجب فحصه للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
هناك مجموعات معينة من الأشخاص الذين قد يتم فحصهم بحثًا عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني:
- الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا والذين سبق لهم التدخين أو لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذه الحالة
- الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا والذين لم يدخنوا مطلقًا ولكن لديهم عوامل خطر أخرى ، مثل التاريخ العائلي أو تمدد الأوعية الدموية الأخرى أو أمراض القلب التاجية
- الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يتمتعون بصحة جيدة ، أو سبق لهم التدخين ، أو الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذه الحالة
- الأشخاص المصابون بمرض الشريان المحيطي ، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو تاريخ التدخين أو التاريخ العائلي
علاج أم الدم الابهرية :
يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري على حجمه وموقعه والعوامل التي تعرضك للخطر. يمكن إدارة تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصغيرة من خلال تغييرات صحية في نمط الحياة. الهدف هو إبطاء نمو تمدد الأوعية الدموية وتقليل فرصة حدوث تمزق أو . قد يعالج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحالات الطبية الأخرى التي تزيد من خطر حدوث تمزق أو تسلخ ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وأمراض الكلى المزمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. قد يُوصى بالجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الكبيرة.
تغييرات نمط الحياة الصحي
قد يوصي طبيبك بتغييرات نمط الحياة الصحية للقلب .
- الإقلاع عن التدخين . هذا هو أهم جزء في علاجك لإبطاء نمو تمدد الأوعية الدموية. ينخفض خطر التمزق بعد التوقف عن التدخين ، خاصة عند النساء. قم بزيارة التدخين وقلبك ودليلك لصحة القلب . على الرغم من أن هذه الموارد تركز على صحة القلب ، إلا أنها تتضمن معلومات أساسية حول كيفية الإقلاع عن التدخين.
- يساعد الأكل الصحي للقلب على خفض ضغط الدم المرتفع أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- إدارة الإجهاد للمساعدة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، خاصةً في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. قد يقترح مزودك أيضًا تجنب رفع الأثقال الثقيلة والمنشطات القوية ، مثل الكوكايين.
- مارس نشاطًا بدنيًا . تشير الدراسات إلى أن النشاط البدني المعتدل لا يزيد من خطر تمزق أو نمو تمدد الأوعية الدموية ويمكن أن يكون له فوائد صحية. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة مستوى النشاط البدني المناسب لك.
الأدوية
قد يوصي مزودك ببعض الأدوية.
- قد يوصى باستخدام الأسبرين ، خاصة إذا كان لديك مخاطر أخرى تتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يزيد هذا الدواء من المخاطر من النزيف.
- أدوية ضغط الدم انخفاض ضغط الدم. تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
- الستاتينات السيطرة على مستويات الكوليسترول.
إجراءات أخرى أو الجراحة للعلاج :
اعتمادًا على سبب أو حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو مدى سرعة نموه ، قد يوصي مزودك بإجراء جراحة لإصلاحها. قد يتطلب تمزق أو تمدد الأوعية الدموية جراحة طارئة.
- الإصلاح الجراحي المفتوح هو أكثر أنواع الجراحة شيوعًا. ستكون نائمًا أثناء العملية. يقوم طبيبك أولاً بعمل قطع كبير في منطقة معدتك أو صدرك ، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية. ثم تتم إزالة تمدد الأوعية الدموية وخياطة الطُعم في مكانه. عادة ما يكون هذا الكسب غير المشروع عبارة عن أنبوب مصنوع من البوليستر المضاد للتسرب. مدة التعافي للإصلاح الجراحي المفتوح حوالي شهر.
- يتم إجراء إصلاح تمدد الأوعية الدموية من الداخل (EVAR) عن طريق قسطرة القلب وهو أقل توغلاً من الإصلاح الجراحي المفتوح. هذا لأن الجرح أصغر ، وعادة ما تحتاج إلى وقت أقل للتعافي. يستخدم EVAR لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أكثر من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. أثناء الإجراء ، يقوم فريقك الجراحي بعمل قطع صغير ، عادة في الفخذ ، ثم يوجه دعامة – أنبوب مغطى بالقماش – عبر الأوعية الدموية حتى الشريان الأورطي. ثم يتمدد طعم الدعامة ويلتصق بجدران الأبهر. يتشكل ختم بين طعم الدعامة وجدار الوعاء الدموي لمنع الدم من دخول تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
المخاطر الجراحية المحتملة
يمكن أن تحدث مضاعفات لكلا النوعين من إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وقد تكون مهددة للحياة. وتشمل هذه:
- النزيف وفقدان الدم
- جلطات دموية في الأوعية الدموية تؤدي إلى الأمعاء أو الكلى أو الساقين أو في الكسب غير المشروع
- تلف الأوعية الدموية أو جدران الشريان الأورطي عند وضع طعم الدعامة أو إذا تحركت الدعامة بعد وضعها
- انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء أو الساقين أو الكلى أو الأعضاء الأخرى أثناء الجراحة ، مما قد يؤدي إلى إصابة هذه الأعضاء
- يجب معالجة التسرب الداخلي ، أو تسرب الدم حول طعم الدعامة في تمدد الأوعية الدموية ، لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية إذا حدث ذلك
- نادرًا ما يحدث نزيف في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أن يحدث إذا تشكل اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والأمعاء بعد الإصلاح
- مشاكل القلب مثل النوبات القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب
- إصابة الشق أو الكسب غير المشروع
- تلف الكلى
- إصابة الحبل الشوكي ، والتي قد تسبب الشلل
- السكتة الدماغية
العيش و الحياة بعد تشخيص ام الدم الابهرية :
راقب حالتك
مع زيادة حجم تمدد الأوعية الدموية ، فإنها تتمدد بسرعة أكبر وتكون أكثر عرضة للتمزق. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات تصوير منتظمة ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ، لمعرفة مدى سرعة نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة ، أو للتحقق من وجود تسرب ومراقبة الإصلاحات بعد الجراحة. يعتمد عدد مرات إجراء هذه الاختبارات على عوامل الخطر لديك ، والأسباب ، وحجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري. قد يحتاج الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الجراحي لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى مراقبة منتظمة.
تعرف على العلامات التحذيرية للمشكلات تعرف على علامات وأعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري وأعراض التمزق أو التسلخ المحتمل. اتصل بطبيبك إذا واجهت أي أعراض قد تكون مرتبطة بمشاكل خطيرة في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- يتسبب تسلخ الأبهر ، وهو تمزق في الطبقة الداخلية لجدار الأبهر ، في تجمع الدم بين الطبقات الداخلية والوسطى لجدار الأبهر ، مما قد يؤدي إلى تمزق الشريان الأبهر أو عدم تدفق الدم الكافي إلى أعضائك.
- يعتبر قصور الشريان الأورطي وقلس الأبهر حالتين قد تحدث عندما لا ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح بسبب تضخم جزء قريب من الشريان الأورطي. هذا يسمح ببعض التدفق العكسي للدم إلى القلب. نتيجة لذلك ، يعمل قلبك بجهد أكبر وقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب .
- يسبب تمزق الأبهر نزيفًا خطيرًا داخل الجسم ويمكن أن يؤدي إلى
- الدك القلبي يحدث عندما يكون هناك ضغط على القلب من السوائل أو تراكم الدم بين عضلة القلب وغطاء القلب الخارجي.
- يمكن أن يحدث الفشل الكلوي عندما يكون هناك نقص في تدفق الدم إلى الكلى
- قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء إلى حدوث وإصابة في الأمعاء الغليظة
- قد تحدث العدوى بعد الجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. قد يكون الألم أو التصريف أو الحمى من بعض العلامات التي يجب البحث عنها والتي قد تكون مصابًا بعدوى الكسب غير المشروع.
منع المشاكل على مدى حياتك
لمساعدتك في منع المضاعفات الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، قد يقدم لك موفر الخدمة بعض التوصيات.
- استمر في تناول أي أدوية على النحو الموصوف ، بما في ذلك تلك التي تتحكم في الحالات الأخرى مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم .
- تناول المضادات الحيوية ، إذا تم وصفها ، لمنع إصابة زرع الدعامة قبل إجراءات الأسنان والإجراءات الطبية الأخرى.
- تجنب رفع الأثقال أو الأشياء الثقيلة ، والتوتر ، والمواقف الأخرى التي قد ترفع ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين واتباع أسلوب حياة صحي للقلب . قم بزيارة التدخين وقلبك ودليلك لصحة القلب . على الرغم من أن هذه الموارد تركز على صحة القلب ، إلا أنها تتضمن معلومات أساسية حول كيفية الإقلاع عن التدخين.
- فحص تمدد الأوعية الدموية في أماكن أخرى ، مثل الحوض أو الساقين.
منع تمدد الأوعية الدموية الأبهري
إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية ، فقد يوصي مزودك بتغييرات نمط الحياة الصحية للقلب للمساعدة في منع الحالة ، بما في ذلك:
- تجنب المنشطات مثل الكوكايين
- الأكل الصحي للقلب
- تحكم في التوتر الذي يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم المرتفع
- الإقلاع عن التدخين ، وخاصةً تدخين السجائر ، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري
أم الدم الأبهرية شاهد هذا الفيديو أيضاً :
آخر تحديث : 14/12/2023
المصادر : References
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. About Multiple Cause of Death, 1999–2019. CDC WONDER Online Database website. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2019. Accessed February 1, 2021.
- Norman PE, Curci JA. Understanding the effects of tobacco smoke on the pathogenesis of aortic aneurysm. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(7):1473–7.
- U.S. Preventive Services Task Force. Rockville, MD: U.S. Preventive Services Task Force; 2014. Accessed February 16, 2018.
- Clouse WD, Hallett JW Jr., Schaff HV, Gayari MM, Ilstrup DM, Melton LJ 3rd. Improved prognosis of thoracic aortic aneurysms: a population-based study.JAMA. 1998;280(22):1926–9.
- Guirguis-Blake J, Wolff TA. Screening for abdominal aortic aneurism. Am Fam Physician. 2005;71(11):2154–5.
- Creager MA, Loscalzo J. Diseases of the aorta. In: Fauci AS, Longo DL, Kasper D, Braunwald E, Jameson JL, Loscalzo J, Hauser SL, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. Columbus, OH: McGraw-Hill; 2008:1563–7.
