ما هو الانغلاف؟

الانغلاف هو حالة ينثني فيها جزء من الأمعاء على نفسه ، مثل التلسكوب القابل للطي. عادة ، الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، يسمى الدقاق ، يطوي في الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ، يسمى الأعور.

ما مدى شيوع الانغلاف؟

في الولايات المتحدة ، يتم إدخال حوالي 35 إلى 40 من كل 100000 طفل أصغر من عام واحد في المستشفى بسبب الانغلاف. ⁸ الانغماد المعوي هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء  عند الرضع والأطفال الصغار. ^9،10

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالانغلاف؟

الأطفال الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالانغلاف. يعتبر الانغلاف أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، وتحدث حوالي 90 بالمائة من الحالات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أعوام ^.

الانغلاف نادر الحدوث عند البالغين. حوالي 5٪ فقط من حالات الانغلاف تحدث عند البالغين. ¹¹

يعتبر الانغلاف أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات. ¹¹

ما هي مضاعفات الانغلاف؟

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الانغلاف إلى مضاعفات تهدد الحياة ، مثل

• انسداد معوي
• الجفاف 
• نقص تدفق الدم إلى الجزء المسدود من الأمعاء وموت الأنسجة المتعطشة للدم
• ثقب أو ثقب في جدار الأمعاء
• التهاب الصفاق ، التهاب بطانة تجويف البطن
• تعفن الدم ، وهو مرض خطير يحدث عندما يكون لدى الجسم استجابة غامرة من جهاز المناعة للعدوى
• صدمة 

ما هي أعراض الانغلاف؟

يجب أن يحصل أي شخص تظهر عليه علامات أو أعراض الانغلاف أو مضاعفاته على مساعدة طبية على الفور.

قد تشمل علامات وأعراض الانغلاف عند الرضع والأطفال

• آلام مغص شديدة أو مغص في البطن
• البكاء وعدم القدرة على الراحة
• شد ركبهم حتى صدورهم
• الخمول أو نقص الطاقة
• التقيؤ
• يختلط البراز بالدم والمخاط ، ويسمى براز الكشمش الهلامي

قد تشمل أعراض الانغلاف عند البالغين

• ألم في البطن
• غثيان
• التقيؤ
• نزيف من المستقيم أو دم في البراز
• إمساك
• النفخ

قد تشمل علامات وأعراض مضاعفات الانغلاف

• علامات الجفاف ، مثل العطش والتبول أقل من المعتاد والشعور بالتعب
• علامات العدوى مثل الحمى
• علامات الصدمة ، مثل الارتباك أو فقدان الوعي وسرعة ضربات القلب وشحوب الجلد والتعرق

ما الذي يسبب الانغلاف؟

عند الأطفال:

في معظم حالات الانغلاف عند الرضع والأطفال الصغار ، لا يستطيع الأطباء إيجاد سبب. تشير الأبحاث إلى أن العدوى بالفيروسات أو البكتيريا قد تزيد من فرصة حدوث الانغلاف.

يمكن للأطباء العثور على سبب في 2 إلى 12 بالمائة فقط من حالات الانغلاف عند الأطفال. ¹¹ وتشمل هذه الأسباب:

• نمو غير طبيعي في الأمعاء ، مثل الأورام الحميدة أو السرطانية ،أو الأورام الحميدة ، أو الخراجات
• العيوب الخلقية في الجهاز الهضمي ، مثل سوء الاستدارة  ورتج ميكل
• الأمراض والاضطرابات مثل التليف الكيسي ، والتهاب الأوعية الدموية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، والهيموفيليا 
• بعد جراحة سابقة

عند الكبار:

في البالغين ، يمكن للأطباء معرفة سبب الانغلاف في حوالي 90 بالمائة من الحالات. ¹² تشمل أسباب الانغلاف عند البالغين

• نمو غير طبيعي في الأمعاء ، مثل الأورام الحميدة والسرطانية والأورام الحميدة
• الالتصاقات البطنية التي تتكون بعد الجراحة
• أمراض مثل التليف الكيسي ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الانغلاف؟

لتشخيص الانغلاف ، سيسأل الأطباء عن الأعراض والتاريخ الطبي ، ويُجرون فحصًا بدنيًا ، ويطلبون اختبارات التصوير.

اختبار بدني

أثناء الفحص البدني ، يجوز للطبيب

• تحقق من وجود انتفاخ في البطن
• تحقق من وجود كتلة أو كتلة في البطن
• اضغط أو اضغط على البطن للتحقق من وجود ألم أو حنان
• استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات في البطن
• تحقق من علامات المضاعفات ، مثل الجفاف أو الصدمة

اختبارات التصوير

قد يستخدم الأطباء الاختبارات التالية لتشخيص الانغلاف

• الأشعة السينية  ، والتي تستخدم كمية صغيرة من الإشعاع لتكوين صور لداخل الجسم
• الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للأعضاء
• سلسلة GI المنخفضة ، والتي تستخدم الأشعة السينية وسائل طباشيري يسمى الباريوم لرؤية الأمعاء الغليظة
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أكثر شيوعًا عند البالغين ، والذي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور

كيف يعالج الأطباء الانغلاف؟

عند الرضع والأطفال ، غالبًا ما يعالج الأطباء الانغلاف عن طريق إجراء حقنة شرجية مشابهة لسلسلة الجهاز الهضمي السفلي. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب عبر فتحة الشرج ، وبتوجيه من الأشعة السينية ، يملأ الأمعاء الغليظة بالهواء أو الباريوم أو أي مادة أخرى لدفع الأمعاء المتداخلة إلى وضعها الطبيعي.

قد يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لعلاج الانغلاف إذا لم ينجح إجراء حقنة شرجية. يمكن للطبيب أيضًا إجراء عملية جراحية إذا كان سبب أو مضاعفات الانغلاف بحاجة إلى علاج.

في البالغين ، غالبًا ما يعالج الأطباء الانغلاف بالجراحة.