انفصال الشبكية: 3 أعراض, هل يرجع البصر بعد عملية انفصال الشبكية؟ كيف يرى المصاب بانفصال الشبكية؟ هل يمكن علاج انفصال الشبكية؟ ما هي نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية؟ ماذا يحدث اذا انفصلت الشبكيه؟ متى يجب اجراء عملية انفصال الشبكية؟ Retinal Detachment
لمحة سريعة عن انفصال الشبكية:
-
الأعراض:
زيادة مفاجئة في العوائم أوالذباب الطائر (بقع داكنة صغيرة أو خطوط متعرجة تطفو عبر رؤيتك) ، ومضات من الضوء في عين واحدة أو كلتا العينين ، أو “ستارة” أو ظل فوق مجال رؤيتك
-
التشخيص:
فحص العين المتوسع
-
العلاج:
العلاج بالليزر والجراحة
إذا كانت لديك أعراض انفصال الشبكية ، فانتقل إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ على الفور . يمكن أن يتسبب انفصال الشبكية في فقدان البصر بشكل دائم – ولكن الحصول على العلاج على الفور يمكن أن يساعد في حماية رؤيتك.
ما هو انفصال الشبكية؟
يُعد انفصال الشبكية مشكلة في العين تحدث عندما تُسحب شبكية العين (طبقة نسيج حساسة للضوء في مؤخرة العين) بعيدًا عن وضعها الطبيعي في مؤخرة العين.
ما هي أعراض انفصال الشبكية؟
إذا انفصل جزء صغير فقط من شبكية العين ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض.
ولكن إذا انفصل جزء أكبر من شبكية العين ، فقد لا تتمكن من الرؤية بوضوح كالمعتاد ، وقد تلاحظ أعراضًا مفاجئة أخرى ، بما في ذلك:
- الكثير من العوامات الجديدة (بقع داكنة صغيرة أو خطوط متعرجة تطفو عبر رؤيتك)
- ومضات من الضوء في عين واحدة أو كلتا العينين
- ظل غامق أو “ستارة” على الجانبين أو في منتصف مجال رؤيتك
يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة. إذا كانت لديك أعراض انفصال الشبكية ، فمن المهم أن تذهب إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ على الفور .
غالبًا ما تظهر أعراض انفصال الشبكية بسرعة. إذا لم يتم علاج انفصال الشبكية على الفور ، يمكن أن ينفصل جزء أكبر من الشبكية – مما يزيد من خطر فقدان البصر الدائم أو العمى.
هل أنا معرض لخطر الإصابة بانفصال الشبكية؟
يمكن لأي شخص أن يعاني من انفصال الشبكية ، لكن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة به. أنت في خطر أكبر إذا:
- تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لانفصال الشبكية من قبل
- لقد تعرضت لإصابة خطيرة في العين
- لقد خضعت لجراحة في العين ، مثل جراحة علاج إعتام عدسة العين
قد تعرضك أيضًا بعض المشكلات الأخرى في عينيك لخطر أكبر ، بما في ذلك:
- اعتلال الشبكية السكري (حالة تصيب مرضى السكري وتؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين)
- قصر النظر الشديد (قصر النظر) ، وخاصة النوع الشديد الذي يسمى قصر النظر التنكسية
- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (عندما ينسحب السائل الشبيه بالهلام في مركز العين بعيدًا عن الشبكية)
- بعض أمراض العيون الأخرى ، بما في ذلك انشقاق الشبكية (عندما تنفصل الشبكية إلى طبقتين) أو تنكس الشبكية (ترقق الشبكية)
إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بانفصال الشبكية ، فتحدث إلى طبيب العيون.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية؟
هناك العديد من أسباب انفصال الشبكية ، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا هي الشيخوخة أو إصابة العين.
هناك 3 أنواع من انفصال الشبكية:
- rhegmatogenous انفصال ذاتي المنشأ
- انفصال الشبكية بسبب الشد
- نضحي.
يحدث كل نوع بسبب مشكلة مختلفة تؤدي إلى ابتعاد شبكية العين عن مؤخرة العين:
يحدث انفصال الشبكية عندما تُسحب شبكية العين (طبقة نسيج حساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين) بعيدًا عن وضعها الطبيعي.
هناك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية:
- Rhegmatogenous انفصال ذاتي
- نتيجة الشد او الجر
- انفصال شبكية نضحي
يُعد أي نوع من أنواع انفصال الشبكية حالة طبية طارئة. إذا كانت لديك أعراض انفصال الشبكية ، فانتقل إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ على الفور. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع فقدان البصر الدائم.
انفصال الشبكية ذاتي المنشأ:
يعتبر انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية هو أكثر أنواع انفصال الشبكية شيوعًا. يمكن أن يحدث إذا كان لديك تمزق صغير أو كسر في شبكية العين.
عندما تعاني شبكية العين من تمزق أو كسر ، يمكن للسائل الشبيه بالهلام الموجود في مركز العين (ويسمى الجسم الزجاجي) أن يتخلف خلف شبكية العين. ثم يدفع الجسم الزجاجي شبكية العين بعيدًا عن الجزء الخلفي من عينك ، مما يؤدي إلى انفصالها.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية؟
الشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا للانفصال الناجم عن الشبكية. مع تقدمك في العمر ، قد يتغير نسيج الجسم الزجاجي في عينك وقد يتقلص. في بعض الأحيان ، عندما يتقلص الجسم الزجاجي ، يمكن أن يسحب شبكية عينك ويمزقها.
الأشياء الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بانفصال الشبكية الناجم عن الجينات هي إصابات العين وجراحة العيون وقصر النظر.
انفصال الشبكية الجراحي:
يحدث انفصال الشبكية الجراحي إذا أدى النسيج الندبي الموجود في شبكية العين إلى سحب شبكية العين بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية الجر؟
السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية الجرِّي هو اعتلال الشبكية السكري – وهو مرض يصيب العين لدى مرضى السكري. يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ويمكن أن يندب شبكية العين. عندما تكبر الندوب ، يمكنها سحب شبكية العين وفصلها عن الجزء الخلفي من عينك.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم إجراء فحص شامل للعين الموسع مرة واحدة على الأقل سنويًا. يمكن أن تساعدك إدارة مرض السكري – من خلال الحفاظ على نشاطك البدني وتناول الأطعمة الصحية وتناول الأدوية – على منع فقدان البصر أو تأخيره.
تشمل الأسباب الأخرى لانفصال الشبكية الجرِّي أمراض العين ، والتهابات العين ، وتورم العين.
انفصال الشبكية النضحي:
يحدث انفصال الشبكية النضحي عندما يتراكم السائل خلف شبكية العين ، ولكن لا توجد أي تمزقات أو انكسارات في شبكية العين. إذا حوصر ما يكفي من السوائل خلف شبكية العين ، فقد يدفع ذلك شبكية عينك بعيدًا عن الجزء الخلفي من عينك ويتسبب في انفصالها.
ما الذي يسبب انفصال الشبكية النضحي؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية النضحي هي تسرب الأوعية الدموية أو التورم في مؤخرة العين.
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب تسرب الأوعية الدموية أو تورم العين:
- إصابة أو صدمة في عينك
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
- أورام عينك
- الأمراض التي تسبب التهابات داخل العين
- مرض المعاطف ، وهو اضطراب نادر في العين
كيف يمكنني منع انفصال الشبكية؟
نظرًا لأن انفصال الشبكية غالبًا ما يكون ناتجًا عن الشيخوخة ، فغالبًا ما لا توجد طريقة لمنعه. ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بانفصال الشبكية بسبب إصابة العين عن طريق ارتداء نظارات واقية أو غيرها من أدوات حماية العين عند القيام بأنشطة محفوفة بالمخاطر ، مثل ممارسة الرياضة.
إذا واجهت أي أعراض لانفصال الشبكية ، فانتقل إلى طبيب العيون أو غرفة الطوارئ على الفور. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع فقدان البصر الدائم.
من المهم أيضًا إجراء فحوصات شاملة للعين الموسعة بانتظام. يمكن أن يساعد فحص العين التوسعي طبيب العيون في العثور على تمزق أو انفصال صغير في الشبكية مبكرًا ، قبل أن يبدأ في التأثير على رؤيتك.
هل تعلم؟
يمكن أن يحدث انفصال الشبكية لأي شخص
إذا كنت تعاني من إصابة أو صدمة بالعين (مثل إصابة عينك) ، فمن المهم أن ترى طبيب عيون للتحقق من العلامات المبكرة لانفصال الشبكية
إن رؤية القليل من العوائم (بقع داكنة صغيرة أو خطوط متعرجة) في رؤيتك أمر طبيعي – ولكن إذا رأيت فجأة الكثير من العوائم أكثر من المعتاد ، فمن المهم أن تفحص عينيك على الفور
كيف سيفحص طبيب العيون الذي أتعامل معه من انفصال الشبكية؟
إذا رأيت أي علامات تحذيرية لانفصال الشبكية ، يمكن لطبيبك فحص عينيك بفحص العين المتوسع. سيعطيك طبيبك بعض قطرات العين لتوسيع (توسيع) حدقة عينك ثم النظر إلى شبكية عينك في الجزء الخلفي من عينك.
عادة ما يكون هذا الاختبار غير مؤلم. قد يضغط الطبيب على جفونك للتحقق من وجود تمزق في الشبكية ، الأمر الذي قد يكون غير مريح لبعض الأشخاص.
إذا كان طبيب العيون الخاص بك لا يزال بحاجة إلى مزيد من المعلومات بعد فحص العين الموسع ، فقد تحصل على فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالتصوير المقطعي البصري (OCT) لعينك. كلا الاختبارين غير مؤلمين ويمكن أن يساعدا طبيب العيون في رؤية موضع شبكية العين بدقة.
ما هو علاج انفصال الشبكية؟
اعتمادًا على مقدار انفصال الشبكية ونوع انفصال الشبكية لديك ، قد يوصي طبيب العيون بإجراء جراحة بالليزر أو علاج التجميد أو أنواع أخرى من الجراحة لإصلاح أي تمزقات أو كسور في شبكية العين وإعادة توصيل شبكية العين بالظهر من عينك. في بعض الأحيان ، سيستخدم طبيب العيون أكثر من واحد من هذه العلاجات في نفس الوقت.
العلاج بالتجميد (التثبيت بالتبريد) أو الجراحة بالليزر. إذا كان لديك ثقب صغير أو تمزق في شبكية العين ، يمكن لطبيبك استخدام مسبار التجميد أو الليزر الطبي لسد أي تمزقات أو شقوق في شبكية العين. يمكنك عادةً الحصول على هذه العلاجات في عيادة طبيب العيون:
يمكن أن تتطور في شبكية العين (طبقة نسيج حساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين) في بعض الأحيان إلى ثقب صغير أو تمزق بسبب الشيخوخة أو بعض الأمراض أو إصابة العين. إذا كنت تعاني من تمزق الشبكية ، فقد تحتاج إلى علاج لمنع انفصال الشبكية – وهي حالة طبية طارئة حيث يتم سحب الشبكية بعيدًا عن وضعها الطبيعي.
هناك طريقتان يمكن لطبيبك من خلالهما إصلاح الثقوب أو التمزق في شبكية العين:
- جراحة الليزر (التخثير الضوئي)
- العلاج بالتجميد (التثبيت بالتبريد)
إذا وجد طبيب العيون الخاص بك تمزقًا أو ثقبًا صغيرًا في شبكية العين ، فيمكنه استخدام أحد هذه العلاجات لمنع انفصال شبكية العين. يعتمد العلاج الذي ستحتاج إليه على موقع التمزق في شبكية العين. يمكنك الحصول على هذه العلاجات في عيادة طبيب العيون الخاص بك.
يستخدم الأطباء أيضًا هذه العلاجات كجزء من الجراحة لإصلاح انفصال الشبكية.
جراحة الليزر (التخثير الضوئي)
مع هذا العلاج ، سيقوم طبيبك بتسليط الليزر الطبي داخل عينك وإحداث حروق صغيرة حول التمزق أو ثقب في شبكية العين. تخلق الحروق ندبات صغيرة تصلح التمزق وتساعد على تثبيت شبكية العين في مكانها.
عندما تحصل على هذا العلاج ، سيقوم طبيبك بما يلي:
- ضع دواء مخدر في عينك
- قم بتسليط الليزر من خلال بؤبؤ عينك لسد التمزق في شبكية العين
قد ترى ضوءًا وامضًا عندما يستخدم طبيبك الليزر.
بعد هذا العلاج ، قد يعطيك طبيبك قطرات خاصة للعين للمساعدة في حماية عينك من التورم. قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة ، مثل التمارين القوية أو رفع الأثقال أثناء شفاء عينك.
العلاج بالتجميد (التثبيت بالتبريد)
هناك طريقة أخرى يمكن لطبيبك من خلالها معالجة تمزق أو ثقب في شبكية العين وهي استخدام مسبار التجميد (أداة صغيرة شديدة البرودة) مباشرة فوق التمزق على الجزء الخارجي الأبيض من عينك (الصلبة). يتسبب البرد الناتج عن مسبار التجميد في تكوين ندبة حول التمزق في شبكية العين ويساعد في إبقائها في مكانها.
عندما تحصل على هذا العلاج ، سيقوم طبيبك بما يلي:
- ضع دواء مخدر في عينك
- المس الجزء الأبيض من عينك الأقرب للتمزق في شبكية العين بمسبار تجميد
قد تشعر ببعض البرودة أو الضغط عندما يستخدم طبيبك مسبار التجميد.
بعد هذا العلاج ، قد يعطيك طبيبك قطرات خاصة للعين للمساعدة في حماية عينك من التورم. قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة ، مثل التمارين القوية أو رفع الأثقال أثناء شفاء عينك.
الجراحة. إذا انفصل جزء أكبر من شبكية العين عن الجزء الخلفي من عينك ، فقد تحتاج إلى جراحة لإعادة شبكية العين إلى مكانها. قد تحتاج إلى إجراء هذه العمليات الجراحية في المستشفى.
يعمل علاج انفصال الشبكية جيدًا ، خاصةً إذا تم اكتشاف الانفصال مبكرًا. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى علاج أو جراحة ثانية إذا انفصلت شبكية العين مرة أخرى – ولكن العلاج ينجح في النهاية لحوالي 9 من كل 10 أشخاص:
يحدث انفصال الشبكية عندما تُسحب شبكية العين (طبقة نسيج حساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين) بعيدًا عن وضعها الطبيعي. يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة ، والعلاج المبكر مهم لحماية بصرك.
إذا كنت مصابًا بانفصال الشبكية ، فقد تحتاج إلى جراحة لإعادة ربط شبكية العين بالجزء الخلفي من عينك في غضون أيام قليلة. بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة قصيرة – وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تبدأ رؤيتك بالتحسن.
هناك ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية التي يمكن للأطباء القيام بها لإصلاح انفصال الشبكية:
- تثبيت الشبكية الهوائي
- مشبك الصلبة
- استئصال الزجاجية
يعتمد نوع الجراحة التي تحتاجها على عدة أشياء ، بما في ذلك مقدار انفصال الشبكية ومكان انفصالها في عينك. سيتحدث طبيبك معك حول النوع الذي يوصون به ، وحول مخاطر وفوائد الجراحة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من نوع واحد من الجراحة في وقت واحد.
أثناء الجراحة ، قد يستخدم طبيبك أيضًا علاجات الليزر أو التجميد لإصلاح التمزقات أو الثقوب في شبكية العين والمساعدة في تثبيت شبكية العين في مكانها بعد الجراحة.
ما هو تثبيت الشبكية الهوائي؟
في عملية تثبيت الشبكية الهوائية ، سيحقن طبيبك فقاعة هواء صغيرة في عينك. ستدفع الفقاعة الشبكية إلى مكانها بحيث يمكن لطبيبك استخدام الليزر أو العلاج بالتجميد لإصلاح أي ثقوب أو تمزقات . يمكنك عادةً إجراء هذه الجراحة في عيادة طبيبك.
عندما تحصل على هذه الجراحة ، سيقوم طبيبك بما يلي:
- وضع دواء مخدر في عينك
- إدخال إبرة صغيرة في عينك وقم بإزالة كمية صغيرة من السائل
- حقن كمية صغيرة من الهواء في عينك
- استخدام العلاج بالليزر أو التجميد لإصلاح أي ثقوب أو تمزقات في شبكية العين
ستتمكن من رؤية فقاعة الهواء في رؤيتك المحيطية (الجانبية) بعد الجراحة. سوف تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
بعد الجراحة ، ستحتاج إلى:
- ثبت رأسك في وضع معين لعدة أيام لإبقاء فقاعة الهواء في المكان الصحيح
- تجنب بعض الأنشطة – مثل الطيران في طائرة ، والتمارين الرياضية المكثفة ، ورفع الأشياء الثقيلة – أثناء تعافي عينك
- قم بزيارة متابعة مع طبيبك للتأكد من شفاء عينك
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بعد الجراحة ، بما في ذلك ما إذا كانت رؤيتك تبدو أسوأ أو إذا كان لديك الكثير من الألم أو التورم.
ما هي جراحة مشبك الصلبة؟
أثناء جراحة مشبك الصلبة ، سيضع طبيبك شريطًا صغيرًا ومرنًا حول الجزء الأبيض من عينك. يسمى هذا الجزء من العين بالصلبة.
تدفع الفرقة برفق على جانبي عينك وتحركها إلى الداخل نحو شبكية العين ، مما يساعد شبكية العين على إعادة الالتصاق. سيبقى الشريط على عينك بشكل دائم بعد الجراحة. قد يستخدم طبيبك أيضًا العلاج بالليزر أو التجميد لإصلاح أي تمزقات في شبكية العين.
عادة ، ستحصل على تخدير لذا ستكون نائمًا أثناء هذه الجراحة. لن تشعر بأي شيء أو تتذكر الجراحة. يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، لكنك ستحتاج إلى شخص ما ليوصلك إلى المنزل.
بعد الجراحة ، قد تشعر بألم بسيط في عينك. ستحتاج إلى:
- ضع رقعة على عينك لمدة يوم تقريبًا
- تجنب بعض الأنشطة – مثل رفع الأثقال أو التمارين الشاقة – أثناء تعافي عينك
- قم بزيارة متابعة مع طبيبك للتأكد من شفاء عينك
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بعد الجراحة ، بما في ذلك ما إذا كانت رؤيتك تبدو أسوأ أو إذا كان لديك الكثير من الألم أو التورم.
ما هو استئصال الجسم الزجاجي؟
يشبه استئصال الزجاجية عملية تثبيت الشبكية الهوائية ، ولكنها عملية جراحية أطول وتحدث عادةً في المستشفى بدلاً من عيادة طبيبك.