بروز ثدي واحد عند الاطفال
و اول علامات البلوغ عند البنت هو بدء تورم الحلمة و الثدي
اول علامات البلوغ عند الصبي هو بدء كبر حجم الخصية
و من الطبيعي عند بعض البنات بعمر 8 سنوات و ما بعد بدء تورم الحلمة مع الم بسيط
و قد يكون التورم و الالم في جهة واحدة اولاً ثم في الأخرى حتى عند الذكرو بعمر 14 او أكثر
او في الجهتين معاً
و هو ليس بلوغ مبكر
و من المتوقع ان تحدث الدورة بعد عدة سنوات عند البنات من بدء التثدي
و لا يعتبر تورم الثدي دليل على بلوغ مبكر إلا عندما يحدث قبل عمر 8 سنوات للبنات
أسباب ظهور انتفاخ في حلمة الثدي بعمر 9 سنين :
- بدء البلوغ الطبيعي: ما بين عمر 8 الى 13 سنة
- البلوغ المبكر : انتفاخ الثدي قبل عمر 8 سنوات
- عند البنت حديثة الولادة : امر طبيعي مؤقت
- التهاب النسيج الخلوي للثدي : و هنا يكون الالم واضح مع احمرار المنطقة
- التورم نتيجة الرض او السقوط
- اورام عضلية سليمة و هي نادرة جداً جداً
و انصحك بما يلي :
- اعطاء مسكن مثل بروفين عند اللزوم
- عدم لبس البنت لباس ضيق فوق الحلمتين
- تجنب الرض او الضربات او العصر
- عدم النوم على البطن
- مراجعة طبيب الاطفال في حال ازدياد الالم او قلق البنت او الطفلة
التثدي او بروز الثدي واحد أحادي الجانب عند الاطفال:
التثدي هو ظهور ثديين يشبهان ثديي المرأة لدى الرجل. ويرتبط بتكاثر مفرط لأنسجة الثدي نتيجة اختلال توازن هرموني الإستروجين والتستوستيرون. ورغم أنه حالة حميدة لا تُسبب ضررًا جسديًا، إلا أنها قد تُؤثر سلبًا على الحالة النفسية. لذا، من المهم للرجال المصابين بالتثدي مراجعة الطبيب.علاج التثدي بالجراحةيظهر التثدي عادةً على شكل نمو ثنائي الجانب، ولكن في نسبة صغيرة من الرجال (أقل من 5-10%)، قد يظهر على شكل تثدي أحادي الجانب أو غير متناظر. ومثل التثدي الثنائي، يُعد التثدي أحادي الجانب حالة حميدة لا تختلف من حيث التشخيص والعلاج. إلا أن التعامل مع التثدي أحادي الجانب أصعب بالنسبة للرجال مقارنةً بالتثدي المتناظر أو الثنائي.
ما الذي يسبب التثدي بروز ثدي واحد من جانب واحد؟
يختلف المظهر السريري للتثدي أحادي الجانب اختلافًا كبيرًا . قد يكون التثدي كبيرًا أو صغيرًا، وقد يبدو مشابهًا جدًا للثدي الطبيعي. ولأسباب غير معروفة، يشيع ظهوره في الجانب الأيسر من الصدر. وقد يكون مصحوبًا بألم عند اللمس أو لا، والذي عادةً ما يستمر لفترة قصيرة فقط، إلا إذا كنت تتناول أدوية تُسبب التهابًا في الأنسجة. ويكون نسيج التثدي نفسه غديًا في الغالب – وليس ليفيًا – لأسباب غير معروفة.
لا نعرف على وجه اليقين سبب إصابة بعض الرجال بالتثدي أحادي الجانب. معظم حالات التثدي ثنائي الجانب ناتجة عن البلوغ أو استخدام الهرمونات. وقد أظهرت بعض الدراسات ارتباط التثدي أحادي الجانب ببعض الأدوية. على سبيل المثال، ارتبط استخدام دواء فيناسترايد الفموي، أو “بروبيشيا”، لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية عند الرجال، بالتثدي أحادي الجانب.
قد ينتج التثدي أحادي الجانب عن عدوى حادة في الصدر. ويؤدي ذلك عادةً إلى تضخم الصدر، وألم، وتورم، واحمرار، مصحوبًا بحمى وقشعريرة. يُعالج التثدي بالمضادات الحيوية، أو ربما بتفريغ تجمع العدوى، وهو إجراء يُعرف أيضًا بالشق والتصريف. لم أشهد هذه الحالة بنفسي طوال 30 عامًا من ممارستي الطبية. كما قد تظهر الكتل والأكياس الحميدة في جانب واحد فقط من الصدر، وعادةً ما يسهل تشخيصها من قِبل طبيب متمرس. تُعالج هذه الحالات بالاستئصال الجراحي للكتلة الحميدة. للمزيد من المعلوماتصور قبل وبعد جراحة التثديفي معرضنا.
يُعد سرطان الثدي عند الرجال سببًا أكثر خطورة للتثدي أحادي الجانب. وهو نادر الحدوث مقارنةً بسرطان الثدي عند النساء، إذ يُمثل أقل من 1% من جميع حالات تشخيص سرطان الثدي. يختلف سرطان الثدي عند الرجال عن التثدي في أعراضه، فهو عادةً ما يكون واضحًا سريريًا وسهل التشخيص. يُوصف عادةً بأنه كتلة صلبة موجودة منذ فترة طويلة، وقد تكون ملتصقة بالأنسجة المحيطة. وهي غير مؤلمة عند اللمس، وقد تترافق مع تغيرات في الجلد المُغطي لها، وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط، وإفرازات من الحلمة، وانخفاض في مستوى الجلد فوق الكتلة مباشرةً. تجدر الإشارة إلى أن سرطان الثدي عند الرجال يُشخص في أقل من 1% من جميع حالات التثدي. مع ذلك، ينبغي فحص أي كتلة في الثدي أحادي الجانب لدى الرجل من قِبل طبيب مختص للتأكد من عدم وجود ورم خبيث.
الأهم من ذلك، يمكن علاج التثدي أحادي الجانب تمامًا كما يُعالج التثدي ثنائي الجانب، وذلك من خلال الجمع بين إزالة الأنسجة ونحتها. وتكمن مفاتيح النجاح في التقييم الدقيق، ومعرفة ما يجب إزالته، ووقف النزيف من جميع الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة، وإعادة تشكيل منطقة الصدر بالكامل. ويتطلب هذا مهارة وخبرة جراح متمرس.
إذا كان سبب التثدي حالة طبية كامنة أو دواءً ما، فمن الأفضل القضاء على العامل المسبب لتقليل احتمالية تكراره. تظهر معظم حالات التثدي خلال فترة البلوغ، ولأسباب غير معروفة، تستمر حتى مرحلة البلوغ. يهدف علاج التثدي أحادي الجانب إلى الاستئصال الجراحي للأنسجة، وإزالة تجمع الدم والسوائل في التجويف باستخدام أنابيب تصريف، وارتداء ملابس ضاغطة بعد العلاج. والأهم من ذلك، أن خبرة جراح التثدي المتمرس هي أفضل ضمان لرضاك التام عن النتيجة.
التثدي او برو زالثدي ثنائي الجانب عند الذكور:
يحدث التثدي (تضخم أنسجة الثدي لدى الرجال) في أغلب الأحيان نتيجة اختلال التوازن بين هرموني التستوستيرون والإستروجين. كما يمكن أن تسببه بعض الأدوية والحالات الطبية. إذا كان التثدي يسبب لك الإحراج أو لديك أي مخاوف صحية أخرى، فاستشر طبيبك.
ما هو التثدي؟
التثدي هو تضخم أنسجة الثدي (الصدر) لدى الرجال . وهو زيادة حميدة (غير سرطانية) في حجم الثدي نتيجة زيادة في الأنسجة الغدية. كما يمكن أن تسبب السمنة زيادة في حجم الثدي بسبب تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة . ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم التثدي الكاذب.
يمكن أن يصيب التثدي الرجال من جميع الأعمار، ولكنه عادةً ما يحدث خلال فترة الولادة، والبلوغ، والشيخوخة. وهو شائع جدًا، إذ يصيب أكثر من 50% من الرجال في مرحلة ما من حياتهم. ويحدث التثدي في أغلب الأحيان نتيجة خلل في توازن الهرمونات ، وتحديدًا هرموني التستوستيرون والإستروجين .
لا يُشكل التثدي خطراً على صحتك الجسدية، ولكنه قد يجعلك تشعر بالحرج ويؤثر على ثقتك بنفسك. صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية. استشر طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية إذا كان التثدي يُسبب لك ضيقاً نفسياً أو إذا كان مصحوباً بأعراض أخرى.
كيف يبدو التثدي وكيف يكون الشعور به؟
عادةً ما يظهر التثدي على شكل ورم بحجم الزر أسفل الحلمة، ويمكن رؤيته أو الشعور به عند الضغط على المنطقة. قد يتحرك الورم بسهولة داخل نسيج الثدي وقد يكون مؤلماً عند اللمس. قد يظهر الورم وتضخم الثدي في أحد الثديين أو كليهما.
إذا كنتِ تعانين من السمنة، فقد تُصابين بتضخم الثدي نتيجةً لزيادة الأنسجة الدهنية (التثدي الكاذب). ويبدو هذا كزيادة عامة في حجم الثدي، وليس ككتلة.
من المهم ملاحظة أن سرطان الثدي لدى الرجال قد يُسبب أيضًا ظهور كتلة في أنسجة الثدي. يُعد سرطان الثدي لدى الرجال أقل شيوعًا بكثير من التثدي. ولكن من الضروري مراجعة الطبيب لإجراء فحص سريري شامل يُساعد على التمييز بينهما. في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية إضافية.
الأسباب المحتملة
ما الذي يسبب التثدي؟
التثدي هو تضخم الأنسجة الغدية في الثدي. هرمون الإستروجين مسؤول عن نمو هذه الأنسجة، كما أنه يثبط إفراز هرمون التستوستيرون. ويعود ذلك إلى تثبيطه للهرمون اللوتيني (LH) ، المسؤول عن إفراز التستوستيرون في الخصيتين . بعبارة أخرى، غالباً ما يؤدي ارتفاع مستوى الإستروجين وانخفاض مستوى التستوستيرون إلى الإصابة بالتثدي.
تزداد احتمالية حدوث التثدي خلال فترات التقلبات الهرمونية، وخاصة عند أو أثناء:
- عند الولادة : يعاني أكثر من نصف المواليد الذكور من تضخم في الثدي، أو ما يُعرف ببراعم الثدي. ويحدث ذلك عادةً نتيجة تعرضهم لعوامل خارجية من الأم. وعادةً ما يزول التثدي عند المواليد الجدد في غضون أسابيع قليلة.
- البلوغ : يعاني أكثر من نصف المراهقين الذكور من تضخم الثدي بدرجة ما خلال فترة البلوغ. ويرجع ذلك على الأرجح إلى ارتفاع هرمون الإستروجين بوتيرة أسرع من هرمون التستوستيرون. إلا أن هذا الخلل عادةً ما يعود إلى وضعه الطبيعي مع مرور الوقت، أي خلال فترة تتراوح بين ستة أشهر وسنتين.
- مرحلة البلوغ المتأخرة : التثدي شائع لدى الرجال فوق سن الخمسين. مع التقدم في العمر، يقل إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون. كما أن الأشخاص فوق سن الخمسين أكثر عرضة لتناول أدوية قد تسبب التثدي.
تُعدّ هذه الأسباب للتثدي طبيعية ومتوقعة، فهي ليست ضارة جسديًا. ولكن قد يكون التثدي أيضًا عرضًا لبعض الحالات الطبية التي تتطلب علاجًا.
الحالات التي تسبب التثدي
قد يكون التثدي عرضاً أو نتيجة للحالات الصحية التالية:
- أورام الغدة الكظرية .
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
- مرض الكلى أو الفشل الكلوي .
- متلازمة كلاينفلتر (حالة وراثية).
- أمراض الكبد وتليف الكبد .
- قصور الغدد التناسلية عند الذكور (انخفاض هرمون التستوستيرون).
- أورام الغدة النخامية ( أورام الغدة النخامية الغدية )، وخاصة أورام البرولاكتين .
- أورام الخصية.
عادة ما يكون لهذه الحالات أعراض أخرى، وليس التثدي فقط.
الأدوية التي قد تسبب التثدي:
قد يكون التثدي أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، بما في ذلك:
- سيميتيدين (لعلاج حرقة المعدة وارتجاع الحمض ).
- ديجوكسين (لبعض مشاكل القلب ).
- فيناسترايد (لعلاج تضخم البروستاتا أو داء الثعلبة ).
- كيتوكونازول (لعلاج العدوى الفطرية أو عدوى الخميرة).
- سبيرونولاكتون (لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب).
- الثيازيدات (فئة من مدرات البول ).
- الفينوثيازينات (فئة من أدوية مضادات الذهان من الجيل الأول ).
- الثيوفيلين (لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ).
- الميثوتريكسات (لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والسرطان ).
- إيماتينيب ( دواء للعلاج الكيميائي ).
قد تُسبب بعض المواد ، بما في ذلك الأمفيتامينات والماريجوانا والهيروين ، التثدي. كما يُمكن أن يُسببه سوء استخدام المنشطات الابتنائية أيضاً.
الرعاية والعلاج
ما هو علاج التثدي؟
بعض الرجال لا يرغبون أو يحتاجون إلى علاج التثدي. ولكن إذا كنت ترغب في ذلك، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعدة استراتيجيات مختلفة حسب حالتك:
- إيقاف أو تغيير الدواء : إذا كان دواء أو مادة أخرى تسبب التثدي، فقد ينصحك طبيبك بتغييره أو التوقف عن استخدامه. تأكد من إبلاغ طبيبك بأي أدوية تتناولها بدون وصفة طبية، مثل المكملات الغذائية والعشبية. لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء بوصفة طبية دون استشارة طبيبك.
- علاج الحالة الكامنة : إذا كانت الحالة الكامنة هي السبب، مثل الورم أو قصور الغدد التناسلية، فإن علاج هذه الحالة قد يعالج التثدي أيضًا.
- العلاج الإشعاعي بجرعة منخفضة (LDRT) : يستخدم هذا العلاج جرعة صغيرة وموجهة من الإشعاع لمنع أو تقليل نمو أنسجة الثدي وحساسيتها، عن طريق إبطاء التغيرات الغدية التي تؤدي إلى التثدي وتخفيف الألم المصاحب له.
- جراحة التثدي : يلجأ بعض الرجال إلى جراحة التثدي (تصغير الثدي عند الرجال) لإزالة أنسجة الثدي الزائدة. تُعد هذه الجراحة عملية تجميلية اختيارية .
هل يزول التثدي؟
عادةً ما يكون التثدي مؤقتًا لدى حديثي الولادة والمراهقين، إذ يزول بمجرد عودة توازن الهرمونات. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مزمن في مستويات هرمون التستوستيرون، فقد لا يزول التثدي دون علاج.
قد تبدو الأيام كأنها أسابيع عند التعايش مع التثدي، خاصةً إذا كان يؤثر على نظرتك لنفسك. إذا كنت قلقًا بشأن مدة إصابتك بالتثدي أو إذا كان يسبب لك ضيقًا، فتواصل مع طبيبك.
هل يمكن علاج التثدي بالتمارين الرياضية؟
إذا كنت تعاني من التثدي الكاذب نتيجة السمنة، فقد يساهم فقدان الوزن في تقليله. كما أن ممارسة الرياضة قد تساعد في ذلك.
إذا كنت تعاني من التثدي نتيجة خلل هرموني، فمن غير المرجح أن تُحدث التمارين الرياضية فرقًا. ذلك لأن اختلال توازن هرموني الإستروجين والتستوستيرون هو المسؤول عن زيادة حجم أنسجة الثدي، ولا يمكن للتمارين الرياضية أن تُعالج هذا الخلل.
هل يمكنني الوقاية من التثدي؟
لسوء الحظ، لا يمكنك منع العديد من التغيرات الهرمونية التي تسبب التثدي. إذا لزم الأمر، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتثدي عن طريق تغيير الأدوية أو طلب العلاج من اضطراب تعاطي المواد المخدرة.
متى يجب الاتصال بالطبيب
متى يجب عليّ مراجعة طبيبي بخصوص التثدي؟
إذا كان التثدي يسبب لك ضيقاً و/أو ظهرت عليك أعراض جديدة أخرى، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه فحص ما إذا كانت هناك حالة طبية كامنة هي السبب، ومناقشة خيارات العلاج المتاحة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- لماذا أصبت بالتثدي؟
- هل أحتاج إلى تغيير أي من أدويتي؟
- ما هو أفضل علاج للتثدي؟
- كم تدوم حالة التثدي؟
- كيف يمكنني منع الإصابة بالتثدي مرة أخرى؟
- هل ينبغي عليّ الخضوع لفحص سرطان الثدي؟
- هل يجب عليّ مراقبة ظهور علامات المضاعفات؟
ملاحظة :
إذا كنتت تشعر بعدم الارتياح تجاه مظهر وحجم ثدييكك، فتواصل مع طبيبكك. طبيبكك موجود لمساعدتكك، وليس للحكم عليكك. بإمكانه تحديد سبب زيادة الحجم وتقديم إرشادات حول موعد زوالها المحتمل أو ما إذا كان العلاج مفيدًا. إذا كنتت تشعر بالقلق أو الاكتئاب بشأن مظهرك، فتواصل مع أخصائي الصحة النفسية.
