متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مجموعة من الأعراض مثل التشنج وآلام البطن والانتفاخ والإسهال والإمساك. يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من بعض هذه الأعراض – مثل التشنج والإسهال أو الانتفاخ والإمساك – لمدة 3 أشهر على الأقل.

يمكن أن يكون القولون العصبي غير مريح. لكنها لا تؤدي إلى مرض خطير مثل السرطان. كما أنه لا يؤذي الأمعاء الغليظة (القولون) بشكل دائم.

يمكن لمعظم مرضى القولون العصبي تخفيف الأعراض بالتغييرات في النظام الغذائي والأدوية وتخفيف التوتر. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون أعراض القولون العصبي أكثر حدة. قد يعترضون طريق الذهاب إلى العمل أو السفر ، وحتى السفر لمسافات قصيرة.

سبب متلازمة القولون العصبي غير معروف. لا يوجد أيضًا علاج لـ IBS ، ولكن هناك طرق لعلاج الأعراض . 

القولون العصبي هو أحد أكثر الاضطرابات التي يتم تشخيصها شيوعًا من قبل الأطباء. يعاني ما يصل إلى 20٪ من البالغين في الولايات المتحدة من أعراض القولون العصبي.

من المرجح أن يكون لدى بعض الأشخاص متلازمة القولون العصبي بما في ذلك:

• الشخص النحيف
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا (عادةً ما يبدأ القولون العصبي قبل سن 35)
• الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بمرض القولون العصبي

يُعرَّف القولون العصبي بأنه ألم بطني أو انزعاج ، إلى جانب عادات الأمعاء المتغيرة (مثل الإسهال أو الإمساك) ، لمدة 3 أشهر أو أكثر. البطن هو نفسه “منطقة المعدة”.

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر ويمكن أن تشمل 9 أعراض:

1. تقلصات أو ألم في منطقة المعدة
2. الإمساك – نادرًا ما يكون البراز صلبًا وجافًا
3. الشعور بأنك لم تنتهِ من التبرز
4. الإسهال – براز رخو متكرر
5. التناوب بين الإسهال والإمساك
6. مخاط في البراز
7. انتفاخ أو انتفاخ منطقة المعدة
8. غازات القولون
9. عدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة أو الشعور بعدم الراحة بالامتلاء أو الغثيان بعد تناول وجبة بالحجم الطبيعي

قد يكون لدى النساء المصابات بـ IBS المزيد من الأعراض خلال فترات الحيض.

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض القولون العصبي. سيسألك طبيبك أسئلة حول صحتك ، ويسألك عن أعراضك ، ويفحصك. قد يقوم هو أو هي بإجراء فحص المستقيم. لا توجد اختبارات يمكن أن تظهر على وجه اليقين أنك مصاب بمرض القولون العصبي.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات طبية لاستبعاد أمراض أخرى إذا كانت لديك أعراض “العلم الأحمر” مثل:

• نزيف في المستقيم
• فقدان الوزن
• فقر الدم (نقص الحديد)
• الأعراض الليلية ، مثل الإسهال الذي يوقظك
• تاريخ عائلي للإصابة  بسرطان القولون والمستقيم أو  مرض التهاب الأمعاء أو  مرض الاضطرابات الهضمية

تشمل الاختبارات الطبية تنظير القولون. ينظر الطبيب داخل الأمعاء الغليظة عن طريق إدخال منظار بكاميرا صغيرة لاكتشاف الأنسجة الملتهبة والنمو غير الطبيعي والقروح. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من أعراض القولون العصبي يجب أن يخضعوا أيضًا لتنظير القولون للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ، حتى لو لم يكن لديهم أي أعراض “علامة حمراء”.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص دم للتحقق من مرض الاضطرابات الهضمية إذا كان لديك أنواع معينة من القولون العصبي. هذه الأنواع هي IBS-D (غالبًا إسهال) أو IBS-M (نوع مختلط مع الإسهال والإمساك). قد يتحقق الطبيب أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية إذا كنت تعاني من الانتفاخ أو تخرج الكثير من الغازات.

قد يكون عدم تحمل اللاكتوز مصدر قلق أيضًا لبعض الأشخاص ، ويمكن التحقق منه عن طريق اختبار التنفس.

لا يوجد علاج لـ IBS ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتشعر بتحسن. قد يشمل العلاج:

• تغيير نظامك الغذائي
• أخذ العلاج
• الاستشارة وتخفيف التوتر

تغيير نظامك الغذائي

لا تسبب الأطعمة متلازمة القولون العصبي ، ولكن تناول بعض الأطعمة قد يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي. يمكنك تخفيف أعراض القولون العصبي عن طريق تغيير بعض عادات الأكل.

تعرف على الأطعمة التي تجعل أعراضك أسوأ من خلال الكتابة في مجلة:

• ماذا تأكل خلال النهار
• ما هي الأعراض التي لديك
• عندما تحدث الأعراض

سترغب في الحد من هذه الأطعمة أو تجنبها. قد تكون الأطعمة المسببة للمشكلة:

• الحليب ومنتجات الألبان مثل الجبن أو الآيس كريم
• المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة
• المشروبات الغازية مثل الصودا ، خاصة تلك التي تحتوي على مواد تحلية صناعية (مثل السوربيتول) أو شراب الذرة عالي الفركتوز
• كحول
• بعض الفواكه والخضروات

الطرق الأخرى لتخفيف الأعراض هي:

• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات (خاصة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك).  أضف الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي قليلاً في كل مرة للسماح لجسمك بالتعود عليها. قد لا تساعد الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف في علاج الألم أو الإسهال ، وقد تزيد الغازات والتقلصات سوءًا. تحقق من المعلومات عن الأطعمة مثل الحبوب. يجب أن تتناول 20 جرامًا من الألياف يوميًا.
• شرب 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا (خاصة للأشخاص المصابين بالإسهال).  من غير الواضح ما إذا كان هذا يساعد في ظهور أعراض القولون العصبي ، ولكن يمكن أن يساعد في علاج الجفاف الذي يحدث أحيانًا مع الإسهال.
• تجنب الوجبات الكبيرة ، والتي يمكن أن تسبب الإسهال والتشنجات لدى الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي.  إذا حدث هذا لك ، فحاول تناول 4 أو 5 وجبات صغيرة في اليوم. أو تناول كميات أقل في كل من الوجبات الثلاث المعتادة.

أخذ الدواء

قد يعطيك طبيبك دواء للمساعدة في الأعراض:

• مكملات الألياف  مثل سيلليوم (ميتاموسيل) للمساعدة في السيطرة على الإمساك.
• الأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد (إيموديوم) ، للمساعدة في السيطرة على الإسهال.
• مضادات التشنج  مثل زيت النعناع أو ديسيكلومين لإبطاء التقلصات في الأمعاء ، مما قد يساعد في علاج الإسهال والألم.
• الأدوية المضادة للاكتئاب  مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) إذا تضمنت الأعراض الألم أو الاكتئاب.
• دواء القولون العصبي . تمت الموافقة على دواء يُعرف باسم Lubiprostone من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للنساء المصابات بإمساك شديد (IBS-C).

خذ دوائك تمامًا كما يخبرك طبيبك. جميع الأدوية لها آثار جانبية وقد تؤثر على الأشخاص بشكل مختلف. أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها بدون وصفة طبية.

الاستشارة وتخفيف التوتر:

يعاني العديد من الأشخاص الذين يسعون للحصول على رعاية متلازمة القولون العصبي أيضًا من القلق أو الذعر أو الاكتئاب. الإجهاد هو أيضًا مشكلة للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لأنه يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ. تظهر الأبحاث أن العلاج النفسي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي. تشمل العلاجات التي يمكن أن تساعد في تقليل مشاعر التوتر والقلق ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، علاج قصير الأمد يمزج بين أنواع مختلفة من العلاجات والاستراتيجيات السلوكية. قد يركز نوع العلاج المعرفي السلوكي المستخدم في علاج القولون العصبي على إدارة ضغوط الحياة. أو قد يركز على تغيير كيفية استجابة الشخص للقلق بشأن أعراض القولون العصبي.
• العلاج النفسي الديناميكي ،  شكل مكثف قصير المدى من العلاج بالكلام. قد يركز على المناقشات المتعمقة حول الارتباط بين الأعراض والعواطف. قد يساعد العلاج أيضًا الأشخاص في تحديد النزاعات الشخصية وحلها.
• العلاج بالتنويم المغناطيسي ، حيث يدخل الناس في حالة متغيرة من الوعي. يتم تقديم اقتراحات بصرية لتخيل الألم يزول ، على سبيل المثال.

تخفيف التوتر العام مهم أيضًا. ممارسة الرياضة بانتظام طريقة جيدة لتخفيف التوتر. كما أنه يساعد الأمعاء بشكل أفضل ويحسن الصحة العامة. قد يساعد أيضًا التأمل واليوجا والتدليك.