تصوير الثدي بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية بجرعة منخفضة للثدي للبحث عن التغيرات غير الطبيعية. يتم تسجيل النتائج على فيلم الأشعة السينية أو مباشرة على جهاز الكمبيوتر لطبيب يسمى أخصائي الأشعة لفحصها.

يسمح التصوير الشعاعي للثدي للطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على التغييرات في أنسجة الثدي التي لا يمكن الشعور بها أثناء فحص الثدي. يتم استخدامه للنساء اللواتي ليس لديهن مشاكل في الثدي وللنساء اللواتي يعانين من أعراض الثدي ، مثل تغيير في شكل أو حجم الثدي ، أو تكتل ، أو إفرازات من الحلمة ، أو ألم. تحدث تغيرات الثدي في جميع النساء تقريبًا. في الواقع ، معظم هذه التغييرات ليست سرطانية ويطلق عليها اسم “حميدة” ، ولكن الطبيب وحده هو الذي يعرف على وجه اليقين. يمكن أن تحدث تغييرات الثدي أيضًا شهريًا ، بسبب فترة الحيض.

يعد التصوير الشعاعي للثدي عالي الجودة بالإضافة إلى الفحص السريري للثدي ، وهو فحص يقوم به طبيبك ، الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن سرطان الثدي مبكرًا. يُحسِّن اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا بشكل كبير من فرص المرأة في العلاج الناجح.

مثل أي اختبار ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية له فوائد وقيود. على سبيل المثال ، لا يمكن العثور على بعض أنواع السرطان عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ولكن يمكن العثور عليها في فحص الثدي السريري.

يُسمى فحص ثدييك بحثًا عن وجود كتل أو تغييرات أخرى بالفحص الذاتي للثدي (جنون البقر). لم تظهر الدراسات حتى الآن أن مرض جنون البقر وحده يساعد في تقليل عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. لا ينبغي أن يحل مرض جنون البقر محل فحوصات الثدي السريرية الروتينية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

إذا اخترت القيام بمرض جنون البقر ، فتذكر أن تغيرات الثدي يمكن أن تحدث بسبب الحمل أو الشيخوخة أو انقطاع الطمث أو الدورة الشهرية أو بسبب تناول حبوب منع الحمل أو الهرمونات الأخرى. من الطبيعي أن يشعر الثديان ببعض التكتل والتفاوت. كما أنه من الشائع أن يتورم الثدي ويؤلم قبل فترة الحيض مباشرة أو خلالها. إذا لاحظت أي تغيرات غير عادية في ثدييك ، فاتصل بطبيبك.

أنت تقف أمام جهاز خاص بالأشعة السينية. الشخص الذي يأخذ صور الأشعة السينية ، ويسمى فني الأشعة ، يضع ثدييك ، واحدًا تلو الآخر ، بين لوحة الأشعة السينية وصفيحة بلاستيكية. يتم توصيل هذه الألواح بجهاز الأشعة السينية وضغط الثديين لشدهما. يؤدي ذلك إلى انتشار أنسجة الثدي للحصول على صورة أوضح. ستشعرين بالضغط على ثديك لبضع ثوان. قد يسبب لك بعض الانزعاج. قد تشعر بالضغط أو الضغط. يستمر هذا الشعور لبضع ثوانٍ فقط ، وكلما كان ثديك مسطحًا ، كانت الصورة أفضل. في أغلب الأحيان ، يتم التقاط صورتين لكل ثدي – واحدة من الجانب والأخرى من الأعلى. يستغرق التصوير الشعاعي للثدي حوالي 20 دقيقة من البداية إلى النهاية.

1. يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض سرطان الثدي. وعادة ما تتضمن صورتين بالأشعة السينية لكل ثدي. يمكن أن يكشف فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية عن وجود كتل أو أورام لا يمكن الشعور بها. يمكنهم أيضًا العثور على تكلسات صغيرة أو رواسب صغيرة من الكالسيوم في الثدي ، مما يعني أحيانًا وجود سرطان الثدي.
2. تُستخدم صور الثدي الشعاعية التشخيصية للتحقق من سرطان الثدي بعد اكتشاف كتلة أو أي أعراض أو علامة أخرى لسرطان الثدي. قد تشمل علامات الإصابة بسرطان الثدي الألم ، أو جلد الثدي السميك ، أو إفرازات من الحلمة ، أو تغيير في حجم أو شكل الثدي. يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من التصوير الشعاعي للثدي لمعرفة المزيد عن تغيرات الثدي الموجودة في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، أو لعرض أنسجة الثدي التي يصعب رؤيتها في تصوير الثدي بالأشعة السينية. يستغرق التصوير الشعاعي للثدي وقتًا أطول من التصوير الشعاعي للثدي لأنه يتضمن المزيد من الأشعة السينية من أجل الحصول على مناظر للثدي من عدة زوايا. يمكن للفني تكبير منطقة المشكلة لعمل صورة أكثر تفصيلاً ، مما يساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.
3. يستخدم تصوير الثدي الشعاعي الرقمي أيضًا الأشعة السينية لإنتاج صورة للثدي ، ولكن بدلاً من تخزين الصورة مباشرة على الفيلم ، يتم تخزين الصورة مباشرة على جهاز كمبيوتر. يسمح هذا بتكبير الصورة المسجلة للطبيب لإلقاء نظرة فاحصة. لم تظهر الأبحاث الحالية أن الصور الرقمية أفضل في إظهار السرطان من صور أفلام الأشعة السينية بشكل عام. ولكن ، قد تستفيد النساء ذوات الأثداء الكثيفة في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو ما قبله ، أو اللائي تقل أعمارهن عن 50 عامًا ، من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي بدلاً من التصوير الشعاعي للثدي. قد يقدم التصوير الشعاعي للثدي الرقمي الفوائد التالية:

قد تكون الاستشارات البعيدة مع الأطباء الآخرين أسهل لأنه يمكن مشاركة الصور بواسطة الكمبيوتر.

يمكن ملاحظة الاختلافات الطفيفة بين الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية بسهولة أكبر.

قد يكون عدد اختبارات المتابعة المطلوبة أقل.

قد تكون هناك حاجة إلى عدد أقل من الصور المتكررة ، مما يقلل من التعرض للإشعاع.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بما يلي:

• يجب أن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة كل سنتين.
• يجب على النساء الأصغر من 50 عامًا التحدث إلى الطبيب حول موعد البدء وعدد مرات إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.

سيقوم اختصاصي الأشعة بفحص صور الأشعة السينية الخاصة بك بحثًا عن التغيرات التي لا تبدو طبيعية في الثدي وللاختلافات في كل ثدي. سيقوم هو أو هي بمقارنة صور الثدي الشعاعية السابقة بأحدث صورك للتحقق من التغييرات. سيبحث الطبيب أيضًا عن الكتل والتكلسات.

• كتلة أو كتلة. يمكن أن يوفر حجم الورم وشكله وحوافه أحيانًا معلومات للأطباء حول ما إذا كان الورم سرطانًا أم لا. في التصوير الشعاعي للثدي ، غالبًا ما يبدو النمو الحميد سلسًا ومستديرًا بحافة واضحة ومحددة. غالبًا ما يكون لسرطان الثدي مخطط خشن وشكل غير منتظم.
• تكلس. التكلس هو ترسب الكالسيوم المعدني في أنسجة الثدي. تظهر التكلسات على شكل بقع بيضاء صغيرة في صورة الثدي الشعاعية. هناك نوعان:
  • التكلسات الكلية عبارة عن رواسب كبيرة من الكالسيوم تنتج غالبًا عن الشيخوخة. هذه عادة ليست علامة على الإصابة بالسرطان.
  • التكلسات الدقيقة هي بقع صغيرة من الكالسيوم يمكن العثور عليها في منطقة الخلايا سريعة الانقسام.

إذا تم تجميع التكلسات معًا بطريقة معينة ، فقد تكون علامة على الإصابة بالسرطان. اعتمادًا على عدد بقع الكالسيوم الموجودة لديك ، وحجمها ، وشكلها ، قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات أخرى. لا يؤدي الكالسيوم الموجود في النظام الغذائي إلى ترسبات الكالسيوم أو التكلسات في الثدي.

إذا كانت لديك نتيجة اختبار فحص تشير إلى الإصابة بالسرطان ، فيجب على طبيبك أن يكتشف ما إذا كان ذلك بسبب السرطان أو بسبب سبب آخر. قد يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. قد تخضع لفحص جسدي. قد يطلب طبيبك أيضًا بعضًا من هذه الاختبارات:

• التصوير الشعاعي للثدي ، للتركيز على منطقة معينة من الثدي
• الموجات فوق الصوتية ، اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة لثديك. قد تظهر الصور ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مليئة بالسوائل. الكيس هو كيس مملوء بسائل. الخراجات ليست سرطانية. لكن الكتلة الصلبة قد تكون سرطانًا. بعد الاختبار ، يمكن لطبيبك تخزين الصور على الفيديو أو طباعتها. يمكن استخدام هذا الفحص مع تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يستخدم مغناطيسًا قويًا مرتبطًا بجهاز الكمبيوتر. يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بعمل صور مفصلة لأنسجة الثدي. يمكن لطبيبك عرض هذه الصور على شاشة أو طباعتها على فيلم. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• الخزعة ، اختبار يتم فيه إزالة السوائل أو الأنسجة من ثديك للمساعدة في معرفة ما إذا كان هناك سرطان. قد يحيلك طبيبك إلى جراح أو طبيب خبير في أمراض الثدي لأخذ خزعة.

يمكن للمرأة الحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية عالي الجودة في عيادات الثدي وأقسام الأشعة بالمستشفيات والشاحنات المتنقلة ومكاتب الأشعة الخاصة ومكاتب الأطباء. تصادق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على مرافق التصوير الشعاعي للثدي التي تلبي معايير الجودة الصارمة لآلات التصوير بالأشعة السينية والعاملين بها ويتم فحصها كل عام. يمكنك سؤال طبيبك أو العاملين في مركز التصوير الشعاعي للثدي عن شهادة إدارة الغذاء والدواء قبل تحديد موعدك.

يمكن لطبيبك أو العيادة الطبية المحلية أو إدارة الصحة المحلية أو التابعة للولاية إخبارك بمكان الحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية بدون تكلفة أو بتكلفة منخفضة.

يجب على النساء اللواتي لديهن حشوات الثدي إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. يجب على المرأة التي خضعت لعملية زرع الثدي بعد جراحة سرطان الثدي والتي تمت فيها إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي) أن تسأل طبيبها عما إذا كانت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي المعاد بناؤه.

إذا كان لديك غرسات للثدي ، فتأكدي من إخبار مرفق التصوير الشعاعي للثدي بأن لديكِها عند تحديد موعدك. يجب أن يكون الفني وأخصائي الأشعة من ذوي الخبرة في تصوير مرضى الأشعة السينية مع زراعة الثدي. يمكن أن تخفي الغرسات بعض أنسجة الثدي ، مما يجعل من الصعب على أخصائي الأشعة رؤية المشكلة عند النظر إلى الماموجرام. لرؤية أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي ، سيقوم فني الأشعة السينية برفع أنسجة الثدي برفق بعيدًا عن الزرع والتقاط صور إضافية للثدي.

أولاً ، تحقق من المكان الذي ستخضع فيه للتصوير الشعاعي للثدي لمعرفة أي تعليمات خاصة قد تحتاج إلى اتباعها قبل الذهاب. فيما يلي بعض الإرشادات العامة التي يجب اتباعها:

• إذا كنت لا تزال في فترة الحيض ، فحاول تجنب تحديد موعد التصوير الشعاعي للثدي خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. سيكون ثدياك أقل رقة وانتفاخًا. سيقل ضرر الماموجرام وستكون الصورة أفضل.
• إذا كان لديك غرسات للثدي ، فتأكدي من إخبار مرفق التصوير الشعاعي للثدي بأن لديكِها عند تحديد موعدك.
• ارتدي قميصًا مع شورت أو بنطال أو تنورة. بهذه الطريقة ، يمكنك خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وترك الشورت أو البنطال أو التنورة عندما تحصل على الماموجرام.
• لا تضعي أي مزيل العرق أو العطور أو اللوشن أو البودرة تحت ذراعيك أو على ثدييك في يوم موعد التصوير الشعاعي للثدي. هذه الأشياء يمكن أن تجعل الظلال تظهر على الماموجرام الخاص بك.
• إذا كنت قد خضعت لتصوير الثدي بالأشعة السينية في منشأة أخرى ، فقم بإرسال أفلام الأشعة السينية هذه إلى المنشأة الجديدة حتى يمكن مقارنتها بالأفلام الجديدة.

على الرغم من أنها ليست مثالية ، إلا أن تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أفضل طريقة للعثور على تغيرات الثدي التي لا يمكن الشعور بها. إذا أظهر التصوير الشعاعي للثدي تغيرًا في الثدي ، في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لفهمه بشكل أفضل. حتى لو رأى الطبيب شيئًا ما في صورة الماموجرام ، فهذا لا يعني أنه سرطان.

كما هو الحال مع أي اختبار طبي ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية له حدود. تشمل هذه الحدود:

• هم فقط جزء من فحص كامل للثدي. يجب على طبيبك أيضًا إجراء فحص سريري للثدي. إذا وجد التصوير الشعاعي للثدي شيئًا غير طبيعي ، سيطلب طبيبك اختبارات أخرى.
• لا يعني اكتشاف السرطان دائمًا إنقاذ الأرواح. على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي يمكنه اكتشاف الأورام التي لا يمكن الشعور بها ، فإن العثور على ورم صغير لا يعني دائمًا إنقاذ حياة المرأة. قد لا يساعد التصوير الشعاعي للثدي المرأة المصابة بسرطان سريع النمو انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من جسدها قبل اكتشافه.
• يمكن أن تحدث السلبيات الكاذبة. هذا يعني أن كل شيء قد يبدو طبيعيًا ، لكن السرطان موجود بالفعل. لا تحدث السلبيات الكاذبة كثيرًا. من المرجح أن يكون لدى النساء الأصغر سنًا صورة ماموجرام سلبية كاذبة أكثر من النساء الأكبر سنًا. تجعل الأثداء الكثيفة لدى النساء الأصغر سناً من الصعب العثور على سرطانات الثدي في تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• يمكن أن تحدث الإيجابيات الكاذبة. يحدث هذا عندما تبدو نتائج التصوير الشعاعي للثدي وكأن السرطان موجود ، على الرغم من عدم وجوده. تكون الإيجابيات الكاذبة أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا ، والنساء اللواتي خضعن لخزعات الثدي ، والنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي ، والنساء اللائي يتناولن الإستروجين ، مثل العلاج الهرموني لانقطاع الطمث.
• تستخدم صور الثدي الشعاعية (وكذلك الأشعة السينية للأسنان والأشعة السينية الروتينية الأخرى) جرعات صغيرة جدًا من الإشعاع. خطر حدوث أي ضرر ضئيل للغاية ، لكن تكرار الأشعة السينية قد يسبب السرطان. تكاد الفوائد تفوق المخاطر دائمًا. تحدث إلى طبيبك حول الحاجة إلى كل صورة بالأشعة السينية. اسأل عن التدريع لحماية أجزاء الجسم غير الموجودة في الصورة. يجب عليك دائمًا إخبار طبيبك والفني إذا كان هناك أي احتمال أن تكوني حاملاً.