في هذه الصفحة:

• ما هي المراقبة المستمرة للجلوكوز؟
• كيف يعمل جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)؟
• من يمكنه استخدام CGM؟
• ما هي فوائد CGM؟
• ما هي عيوب CGM؟
• ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

ما هي المراقبة المستمرة للجلوكوز او سكر الدم؟

تعمل المراقبة المستمرة للجلوكوز تلقائيًا على تتبع مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي تسمى أيضًا سكر الدم ، طوال النهار والليل. يمكنك رؤية مستوى الجلوكوز لديك في أي وقت في لمح البصر. يمكنك أيضًا مراجعة كيفية تغير الجلوكوز لديك على مدار بضع ساعات أو أيام لمعرفة الاتجاهات. يمكن أن تساعدك رؤية مستويات الجلوكوز في الوقت الفعلي في اتخاذ قرارات مستنيرة على مدار اليوم حول كيفية موازنة طعامك ونشاطك البدني وأدويتك.

كيف يعمل جهاز مراقبة الجلوكوز السكر المستمر (CGM)؟

يعمل CGM من خلال مستشعر صغير يتم إدخاله تحت جلدك ، عادةً على بطنك أو ذراعك. يقيس المستشعر مستوى الجلوكوز الخلالي ، وهو الجلوكوز الموجود في السائل بين الخلايا. يقوم المستشعر باختبار الجلوكوز كل بضع دقائق. يرسل جهاز الإرسال المعلومات لاسلكيًا إلى الشاشة.

قد تكون الشاشة جزءًا من مضخة الأنسولين أو جهازًا منفصلاً قد تحمله في الجيب أو المحفظة. ترسل بعض CGMs المعلومات مباشرة إلى هاتف ذكي أو جهاز لوحي.

الميزات الخاصة لـ CGM:

تعمل CGM دائمًا وتسجيل مستويات الجلوكوز – سواء كنت تستحم ، أو تعمل ، أو تمارس الرياضة ، أو نائمًا. تتمتع العديد من أجهزة المراقبة المستمرة للسكري بميزات خاصة تعمل مع المعلومات من قراءات الجلوكوز لديك:

• يمكن أن يصدر صوت تنبيه عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز لديك بشدة أو يرتفع بشدة.
• يمكنك ملاحظة وجباتك ونشاطك البدني وأدويتك في جهاز المراقبة المستمرة للسكري أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع مستويات الجلوكوز لديك.
• يمكنك تنزيل البيانات على جهاز كمبيوتر أو جهاز ذكي لمعرفة اتجاهات الجلوكوز لديك بسهولة أكبر.

يمكن لبعض الطرز إرسال المعلومات على الفور إلى الهاتف الذكي لشخص آخر – ربما أحد الوالدين أو الشريك أو مقدم الرعاية. على سبيل المثال ، إذا انخفض مستوى الجلوكوز لدى الطفل بشكل خطير بين عشية وضحاها ، فيمكن ضبط المراقبة المستمرة للسكري لإيقاظ أحد الوالدين في الغرفة المجاورة.

حاليًا ، تمت الموافقة على نموذج واحد من CGM لاتخاذ قرارات العلاج ، وهو Dexcom G5 Mobile. هذا يعني أنه يمكنك إجراء تغييرات على خطة رعاية مرض السكري الخاصة بك بناءً على نتائج المراقبة المستمرة للسكري وحدها. مع الطرز الأخرى ، يجب عليك أولاً تأكيد قراءة المراقبة المستمرة للسكري من خلال اختبار جلوكوز الدم باستخدام عصا الإصبع قبل تناول الأنسولين أو علاج نقص السكر في الدم .

المتطلبات الخاصة اللازمة لاستخدام المراقبة المستمرة للسكري:

مرتين في اليوم ، قد تحتاج إلى فحص المراقبة المستمرة للسكري نفسها. ستختبر قطرة دم على مقياس جلوكوز قياسي. يجب أن تكون قراءة الجلوكوز متشابهة في كلا الجهازين.

ستحتاج أيضًا إلى استبدال مستشعر CGM كل 3 إلى 7 أيام ، حسب الطراز.

من أجل السلامة ، من المهم اتخاذ إجراء عندما يصدر إنذار المراقبة المستمرة للسكري صوتًا يشير إلى ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. يجب عليك اتباع خطة العلاج الخاصة بك لإدخال الجلوكوز في النطاق المستهدف ، أو الحصول على المساعدة.

من يمكنه استخدام جهاز CGM؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون CGMs من مرض السكري من النوع 1 . يجري البحث لمعرفة كيف يمكن أن تساعد CGMs الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 .

تمت الموافقة على CGMs للاستخدام من قبل البالغين والأطفال بوصفة طبيب. يمكن استخدام بعض النماذج للأطفال حتى سن الثانية. قد يوصي طبيبك بمراقبة المراقبة المستمرة للسكري إذا كنت أنت أو طفلك:

• يخضعون لعلاج مكثف بالأنسولين ، ويسمى أيضًا التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم
• عدم الوعي بنقص السكر في الدم
• غالبًا ما يكون لديك ارتفاع أو انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم

قد يقترح طبيبك استخدام نظام المراقبة المستمرة للسكري طوال الوقت أو لبضعة أيام فقط للمساعدة في تعديل خطة رعاية مرض السكري الخاصة بك.

ما هي فوائد جهاز CGM؟

مقارنة بمقياس جلوكوز الدم القياسي ، يمكن أن يساعدك استخدام نظام المراقبة المستمرة للسكري:

3 فوائد:

• إدارة مستويات الجلوكوز بشكل أفضل كل يوم
• لديك عدد أقل من حالات الطوارئ المتعلقة بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم
• تحتاج إلى عدد أقل من عصي الأصابع

يوضح الرسم الموجود على شاشة المراقبة المستمرة للسكري ما إذا كان الجلوكوز يرتفع أو ينخفض ​​- ومدى السرعة – حتى تتمكن من اختيار أفضل طريقة للوصول إلى مستوى الجلوكوز المستهدف.

بمرور الوقت ، تساعد الإدارة الجيدة للجلوكوز بشكل كبير مرضى السكري على البقاء بصحة جيدة ومنع مضاعفات المرض. الأشخاص الذين يحصلون على أكبر فائدة من CGM هم أولئك الذين يستخدمونها كل يوم أو كل يوم تقريبًا.

ما هي عيوب جهاز CGM؟

يعمل الباحثون على جعل CGM أكثر دقة وأسهل في الاستخدام. ولكنك لا تزال بحاجة إلى اختبار الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع مرتين في اليوم للتحقق من دقة جهاز المراقبة المستمرة للسكري لديك مقابل جهاز قياس جلوكوز الدم القياسي.

مع معظم نماذج المراقبة المستمرة للسكري ، لا يمكنك الاعتماد على المراقبة المستمرة للسكري وحدها لاتخاذ قرارات العلاج. على سبيل المثال ، قبل تغيير جرعة الأنسولين ، يجب عليك أولاً تأكيد قراءة المراقبة المستمرة للسكري عن طريق إجراء اختبار الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع.

يعد نظام المراقبة المستمرة للسكري أغلى من استخدام جهاز قياس السكر القياسي. 

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

يعد CGM جزءًا من أنظمة “البنكرياس الاصطناعي” التي بدأت في الوصول إلى مرضى السكري.

لعب المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) دورًا مهمًا في تطوير تقنية البنكرياس الاصطناعي. يحل البنكرياس الاصطناعي محل اختبار جلوكوز الدم اليدوي واستخدام حقن الأنسولين. يراقب نظام واحد مستويات الجلوكوز في الدم على مدار الساعة ويوفر الأنسولين أو الأنسولين معًا والهرمون الثاني ، الجلوكاجون ، تلقائيًا. يمكن أيضًا مراقبة النظام عن بُعد ، على سبيل المثال من قبل الوالدين أو الطاقم الطبي.

في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع من نظام البنكرياس الاصطناعي يسمى نظام الحلقة المغلقة الهجين . يقوم هذا النظام باختبار مستوى الجلوكوز لديك كل 5 دقائق على مدار النهار والليل من خلال CGM ، ويمنحك تلقائيًا الكمية المناسبة من الأنسولين الأساسي ، وهو الأنسولين طويل المفعول ، من خلال مضخة أنسولين منفصلة. ستظل بحاجة إلى فحص دمك بمقياس الجلوكوز عدة مرات في اليوم. وستقوم يدويًا بضبط كمية الأنسولين التي تقدمها المضخة في أوقات الوجبات وعندما تحتاج إلى جرعة تصحيح.

قد يحررك نظام الحلقة المغلقة الهجين من بعض المهام اليومية اللازمة للحفاظ على استقرار نسبة الجلوكوز في الدم – أو يساعدك على النوم طوال الليل دون الحاجة إلى الاستيقاظ واختبار الجلوكوز أو تناول الدواء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان هذا النظام مناسبًا لك.

قام NIDDK بتمويل – ولا يزال يمول – العديد من الدراسات المهمة حول أنواع مختلفة من أجهزة البنكرياس الاصطناعي لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول على إدارة مرضهم بشكل أفضل. قد تساعد الأجهزة أيضًا الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وسكري الحمل.