حبوب حمراء صغيرة على الوجه بعد التقيؤ , فرفرية الجلد والنمشات بعد القيء , ظهور نقط حمراء تحت العين بعد الاستفراغ للحامل , ما سبب ظهور نقط حمراء تحت العين بعد الاستفراغ؟ ما سبب ظهور نقط حمراء تحت العين للحامل؟ متى تكون البقع الحمراء خطيرة؟ ما سبب ظهور نقط حمراء في العين؟ Emesis-induced facial purpura
فرفرية الجلد أو النمشات :
ما هي فرفرية الجلد النمشات؟
النمشات ، (جمع نمشة ) تشير إلى نقطة صغيرة حمراء أو أرجوانية على الجسم ، تحدث بسبب الأوعية الدموية الشعرية المكسورة او المتمزقة .
الأحداث التي تسبب زيادة في الضغط ، مثل السعال أو القيء يمكن أن تسبب النمشات النقطية حول الوجه أو العينين بسبب تمزق الاوعية الدموية الشعرية الدقيقة بسبب الضغط المفاجئ.
الصدمة الطفيفة هي سبب شائع آخر للنمشات , بشكل عام ، يُلاحظ النزف النقطي بشكل شائع ولا يثير القلق عادةً.
إذا تجمع الدم تحت الأنسجة ، ووصل قطره إلى سنتيمتر واحد أو أكثر ، يُشار إلى المنطقة الآن باسم البرفرية.
تسمى المنطقة الزرقاء الأكبر من 1 سم تسمى بالكدمات (المعروفة باسم الكدمة الشائعة).
ومع ذلك ، فإن النزف النقطي يمثل نزيفًا في الجلد أو الأغشية المخاطية وقد يكون ناتجًا عن سبب قابل للعكس. وبالتالي إذا كان لديك أو لدى طفلك أي نمشات ، فيجب عليك البحث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أسباب يمكن عكسها.
ما يميز النمشات او الفرفرية عن الحبوب التحسسية هو عدم زوال الفرفرية عند الضغط عليها بالاصبع
بينما حبوب التحسس تصبح بيضاء وتزول لثواني عند الضغط عليها
إحصائيات النشمات :
تم العثور على النمشات بشكل شائع بين السكان ، بسبب الأحداث التي تحدث كل يوم والصدمات البسيطة. ومع ذلك ، فهي أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات كامنة تشمل الصفائح الدموية – وهي خلية تساعدنا على وقف النزيف عند قطعنا ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مشاكل عوامل التخثر (مواد في الدم تساعد في تحويل الدم من سائل إلى سائل). الحالة الصلبة). عادة ما يتطلب وجود النزف النقطي مزيدًا من التحقيق إذا لم يكن هناك سبب يسهل التعرف عليه. قد تكون أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال ، بسبب حالات مثل الإصابة والصدمات وشيخوخة الجلد والالتهابات البكتيرية التي تؤثر على الجسم.
عوامل الخطر:
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تهيئ شخص ما لتطوير نمشات. أحداث مثل رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن تؤدي إلى نمشات على الكتفين.
ومع ذلك ، فإن النزف النقطي قد يكون علامة على مرض مهم مثل :
انخفاض عدد الصفائح الدموية واضطرابات التخثر الأخرى.
وقد تكون من أعراض تسمم الدم ، والتي تظهر كمرض مصحوب بالحمى. هذا مهم لاستبعاده عند الأطفال ، خاصة إذا كان بسبب المكورات السحائية – عامل مسبب لتسمم الدم بالمكورات السحائية .
تشمل العوامل المؤهبة الشائعة الأخرى ما يلي:
- الإصابة أو الصدمة
- أحداث تسبب زيادة الضغط مثل العطس والضحك.
- اضطرابات المناعة الذاتية
- قلة الصفيحات
- بشرة عجوز
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية
- فرفرية هينوخ شونلين (HSP)
- الولادة (يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد بسبب المرور عبر قناة الولادة إلى حدوث نمشات عند الوليد)
- الالتهابات / الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم
- الأدوية مثل تلك التي تستهدف الصفائح الدموية وعوامل التخثر ( كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، وارفارين ، وهيبارين ، أو أسبرين ).
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي .
- سرطان الدم
- تجرثم الدم / تسمم الدم
تطور الحالة :
يتم حل معظم النزف النقطي من تلقاء نفسه ، إذا لم يكن هناك اضطراب أساسي.
الأعراض:
عندما تزور الطبيب ، قد يطرح عليك الأسئلة التالية ، حسب الضرورة ، لمحاولة تحديد التشخيص الأكثر احتمالًا والسبب وراء الأعراض التي تعاني منها.
- ما هو عمرك ، وهل هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها من نمشات غير طبيعية / كدمات / نزيف؟
- أين تقع الآفات وكيف تطورت مع مرور الوقت؟
- هل حدثت مؤخرًا صدمة أو نوبات إجهاد أو سعال أو عطس؟
- هل كنت مريضا مؤخرا؟
- هل خضعت للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي؟
- هل تتناول أي أدوية مثل Clopidogrel (Plavix) أو Warfarin أو Heparin أو Aspirin ) أو غيرها من مميعات الدم؟
- هل كان لديك أي شيء مثل هذا من قبل؟
- هل عانيت من أي مشاكل في الجراحة / قلع الأسنان؟
- هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالنِبرات أو اضطرابات النزف؟
الفحص الطبي بالعيادة :
عندما يفحصك طبيبك ، قد يبحث عن الخصائص التالية.
نمشات حمراء بسبب الدم المتسرب من الشعيرات الدموية إلى الجلد المحيط. من الناحية السريرية ، النمشات عبارة عن نقاط صغيرة بحجم رؤوس الدبوس في الجلد (
غالبًا ما توجد النزف النقطي في مناطق الضغط المتزايد ، مثل القدمين والكاحلين. لا توجد على باطن القدمين لأن هذه الأوعية محمية بواسطة الأنسجة الدهنية المحيطة. قد تشير النمشات التي تظهر أثناء مرض مصحوب بالحمى إلى وجود بكتيريا في مجرى الدم ، مثل المكورات السحائية ، التي تسبب مرض المكورات السحائية.
كيف يتم تشخيصها :
يعتمد تشخيص النزف النقطي في المقام الأول على التاريخ والفحص السريري. قد يقرر الطبيب إجراء بعض فحوصات الدم ، بما في ذلك:
- وقت النزيف – هذا هو الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.
- الاختبارات الأخرى التي تقيس قدرات تخثر الدم ، تسمى زمن البروثرومبين أو زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) .
- تعداد الدم الكامل ، والذي يقيس كميات جميع أنواع الخلايا في الجسم.
- عدد الصفائح الدموية – الصفائح الدموية هي خلايا دم خاصة تساعد في عملية تخثر الدم. إذا كانت هناك مستويات منخفضة من الصفائح الدموية المتاحة ، فقد يكون الشخص المصاب أكثر عرضة للإصابة بالنِبرات ، وفي جميع حالات النزف النقطي ، يجب أن يفحصك الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي جلدي يسمى طبيب الأمراض الجلدية لاستبعاد الآفات ذات المظهر المتشابه ، إذا كان هناك أي شك حول تشخيص النزف النقطي.
تطور الحالة :
إذا كنت تعاني من النزف النقطي ، فإن نتيجتك تعتمد على السبب الكامن وراء النزف النقطي. في معظم الحالات ، ستكون بسبب الصدمة أو الضغط المتزايد أو سبب آخر يمكن عكسه / يمكن الوقاية منه بسهولة ، وسوف يتم حل النزف النقطي تلقائيًا من تلقاء نفسه. في حالات أخرى ، تعتمد النتيجة على علاج السبب الأساسي. على سبيل المثال – إذا كنت تعاني من اضطراب يؤثر على الصفائح الدموية (على سبيل المثال – فرفرية نقص الصفيحات الخثارية) ، فقد تحتاج إلى علاج بتبادل البلازما . ستحتاج اضطرابات النزف التي تشمل الصفائح الدموية وعوامل التخثر الأخرى إلى استبدال مكون الدم الناقص.
العلاج :
يجب أن يكون علاج النزف النقطي موجهاً نحو السبب الكامن وراءه. إذا كان الشخص يعاني من النزف النقطي بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية أو عوامل التخثر ، فسيكون العلاج هو نقل الصفائح الدموية أو عوامل الدم الأخرى. لا يحتاج المريض المصاب بالنزف النقطي بسبب الإصابة أو الصدمة إلى أي علاج محدد للنبرات ، ولكن يجب معالجة الإصابة نفسها. قد يساعد وضع الكمادات الباردة أو الثلج بعد الإصابة في تقليل التورم ومنع المزيد من النزف النقطي. سوف تتلاشى هذه النمشات مع مرور الوقت.
لشيخوخة الجلد ، يوصى بحماية الجلد. يجب تجنب الصدمات مثل الاصطدام أو الشد في مناطق الجلد. إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الدم أو السرطان ، فإنه يحتاج إلى علاج إشعاعي محدد أو علاج كيميائي أو علاج هرموني . العلاج الفوري الموجه لعدوى معينة سيساعد في منع تسمم الدم وتطور النزف النقطي.
آخر تحديث : 03/11/2022
References
- Buxton P. ABC of Dermatology. London: BMJ Publishing Group Pty Ltd; 2005
- Burns, ER, Lawrence, C. Bleeding time – a guide to its diagnostic and clinical utility. Arch Pathol Lab Med 1989; 113:1219
- Koreth, R, Weinert, C, Weisdorf, DJ, Key, NS. Measurement of bleeding severity: a critical review. Transfusion 2004; 44:605
- Kumar V, Abbas A K & Fausto N. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. China: Elseiver Saunders; 2005
- Michael J. Petechiae. E-medicine [serial online]. 2006 [cited 27th December 2006]
- Murtagh J. General Practice – Bruising and Bleeding. Australia: McGraw-Hill Australia Pty Ltd; 2003
- White G. Colour Atlas of Dermatology. Spain: Elsevier Limited; 2004
انا حامل في الشهر السادس وبأمس تقيئ بشكل مفاجئ لم استطيع تقئ بصعوبة بعدها وقع احمرار كبير في وجهي وضعور نمشات كتيرة حمراء في وجهي وعلى عيني وتحتها هل هناك علاج
غالباً هذه فرفرية بعد القيء وتزول لوحدها…ولكن الأفضل اجراء تحليل صورة دم كاملة ومراجعة طبية امراض النساء