سلس البراز: 11 سبب, أسباب وأنواع وأعراض وتشخيص وعلاج سلس الغائط عند الأطفال والكبار, كيف اعرف ان لدي سلس براز؟ هل يمكن الشفاء من سلس البراز؟ ما علاج عدم التحكم في البراز؟ هل البواسير الداخلية تسبب سلس البراز؟ ما هو سبب خروج الماء من المؤخرة؟ هل سلس البراز من اعراض القولون العصبي؟ عدم التحكم بالخروج, Bowel Control Problems (Fecal Incontinence)
مشاكل التحكم في الأمعاء (سلس البراز)
- التعريف والحقائق
- الأعراض والأسباب
- التشخيص
- العلاج
- الأكل والنظام الغذائي والتغذية
التعريف والحقائق:
في هذا القسم:
- ما هو سلس البراز؟
- هل سلس البراز له أسماء أخرى؟
- ما مدى شيوع سلس البراز؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بسلس البراز؟
- ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بسلس البراز؟
- ما هي المشاكل التي قد يسببها سلس البراز؟
ما هو سلس البراز؟
سلس البراز ، ويسمى أيضًا تسرب الأمعاء العرضي ، هو المرور العرضي لحركات الأمعاء – بما في ذلك البراز الصلب ، أو البراز السائل ، أو المخاط – من فتحة الشرج .
يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من سلس البراز سلس البول الإلحاحي. عندما يكون لديك سلس البول الإلحاحي ، فإنك تشعر برغبة قوية في التبرز ولكن لا يمكنك إيقافه قبل الوصول إلى المرحاض. إذا كنت تعاني من سلس البول الإلحاحي ، فقد تكون عضلات قاع حوضك ضعيفة جدًا بحيث تمنع حركة الأمعاء بسبب إصابة العضلات أو تلف الأعصاب .
نوع آخر من سلس البراز يسمى سلس البول السلبي. عندما يكون لديك سلس سلبي ، يحدث التسرب دون علمك بذلك. إذا كنت تعاني من سلس البول السلبي ، فقد لا يتمكن جسمك من الإحساس عندما يمتلئ المستقيم .
يمكن أن يكون سلس البراز مزعجًا ومحرجًا. قد يشعر بعض الناس بالخجل ويحاولون إخفاء المشكلة. قد تكون خائفًا أو محرجًا من التحدث عن سلس البراز مع طبيبك . ومع ذلك ، فإن التحدث بصراحة وصدق مع طبيبك مهم في تشخيص وعلاج سلس البراز.
هل سلس البراز له أسماء أخرى؟
كما يسمى سلس البراز
- تسرب الأمعاء العرضي
- سلس الأمعاء
- سلس البول – مصطلح يستخدم في الغالب لسلس البراز عند الأطفال
ما مدى شيوع سلس البراز؟
يعتبر الخبراء الطبيون أن سلس البراز مشكلة شائعة تؤثر على حوالي 1 من كل 3 أشخاص الذين يزورون مقدم رعاية صحية أولية. 1
- يعتبر سلس البراز أكثر شيوعًا عند كبار السن. 2
- بين البالغين الذين ليسوا في المستشفيات أو دور رعاية المسنين ، يعاني ما بين 7 و 15 من كل 100 من سلس البراز. 1
- بين البالغين الموجودين في المستشفيات ، يعاني ما بين 18 و 33 من كل 100 من سلس البراز. 3
- بين البالغين الموجودين في دور رعاية المسنين ، يعاني ما بين 50 و 70 من كل 100 من سلس البراز. 2
يحدث سلس البراز في حوالي 2 من كل 100 طفل. 4
من هو الأكثر عرضة للإصابة بسلس البراز؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز إذا كنت
- أكبر من 65 عامًا
- ليسوا نشيطين بدنيا
- لديك بعض الأمراض المزمنة أو الحالات الطبية أو المشاكل الصحية
- تمت إزالة المرارة
- مدخن حاليًا
الأطفال الذين ولدوا بعيوب خلقية معينة في النخاع الشوكي أو الشرج أو المستقيم هم أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز. الأطفال المصابون بالإمساك هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز.
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بسلس البراز؟
إذا كنت تعاني من سلس البراز ، فقد تعاني أيضًا من مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك
- إسهال
- صحة عامة سيئة
- الأمراض والاضطرابات المزمنة مثل
- متلازمة القولون المتهيّج
- داء السكري من النوع 2
- الأمراض التي تؤثر على أعصاب فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم
- مرض التهاب الأمعاء
- تلف أو ضعف عضلات فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم
- تلف الأعصاب في فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم
- سلس البول
- التهاب المستقيم
ما هي المشاكل التي قد يسببها سلس البراز؟
تشمل المشاكل التي قد يسببها سلس البراز
- عدم الراحة أو تهيج الجلد حول فتحة الشرج
- الضائقة العاطفية والاجتماعية ، مثل الخوف ، أو الإحراج ، أو العزلة الاجتماعية ، أو فقدان احترام الذات ، أو الغضب ، أو الاكتئاب.
- قضايا جودة الحياة ، مثل عدم القدرة على ممارسة الرياضة أو العمل أو الذهاب إلى المدرسة أو الذهاب إلى التجمعات الاجتماعية
الأعراض والأسباب:
ما هي أعراض سلس البراز؟
تعتمد أعراض سلس البراز على النوع.
- إذا كنت تعاني من سلس البراز الإلحاحي ، فستعرف متى تحتاج إلى إخراج البراز ولكنك لن تكون قادرًا على التحكم في مرور البراز قبل الوصول إلى المرحاض.
- إذا كنت تعاني من سلس البراز السلبي ، فسوف تخرج البراز أو المخاط من فتحة الشرج دون معرفة ذلك.
يشتمل بعض الخبراء الطبيين على خطوط أو بقع من البراز أو المخاط على ملابسك الداخلية – تسمى التلوث – كعرض من أعراض سلس البراز.
متى يجب أن أرى طبيبًا لعلاج سلس البراز؟
يجب أن ترى الطبيب إذا كان سلس البراز متكررًا أو شديدًا. على الرغم من أن بعض الأشخاص قادرون على التعامل مع سلس البراز الخفيف أو غير المتكرر بأنفسهم ، يجب أن ترى الطبيب إذا كان سلس البراز يؤثر على نوعية حياتك أو يسبب لك اضطرابًا عاطفيًا أو اجتماعيًا.
ما الذي يسبب سلس البراز عند البالغين؟
سلس البراز له أسباب عديدة ، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي والأمراض المزمنة . تحدث بعض أسباب سلس البراز ، مثل الولادة عن طريق المهبل ، عند النساء فقط.
أهم أسباب سلس البراز:
الإسهال:
يملأ البراز المائي الرخو الناجم عن الإسهال المستقيم بسرعة ويصعب الاحتفاظ به أكثر من البراز الصلب. الإسهال هو عامل الخطر الأكثر شيوعًا لسلس البراز للأشخاص الذين لا يقيمون في المستشفيات أو دور رعاية المسنين أو غيرها من المؤسسات المماثلة. قد يكون سبب الإسهال مشاكل في الجهاز الهضمي مثل
الإمساك:
يمكن أن يؤدي الإمساك إلى براز كبير وصلب يصعب إخراجه. يتمدد البراز الصلب ويضعف مع مرور الوقت عضلات المستقيم. تسمح العضلات الضعيفة للبراز المائي الذي يتراكم خلف البراز الصلب بالتسرب.
إصابة العضلات أو ضعفها:
إذا أصيبت عضلات فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم أو ضعفت ، فقد لا تتمكن من إبقاء فتحة الشرج مغلقة ، مما يؤدي إلى تسرب البراز. يمكن أن تتعرض هذه العضلات للإصابة أو الضعف
تلف العصب:
إذا تضررت الأعصاب التي تتحكم في فتحة الشرج وقاع الحوض والمستقيم ، فلن تتمكن العضلات من العمل بالطريقة التي ينبغي لها. إن الأضرار التي تلحق بالأعصاب التي تخبرك بوجود البراز في المستقيم تجعل من الصعب معرفة متى تحتاج إلى البحث عن مرحاض. يمكن أن تتلف الأعصاب
- عادة طويلة الأمد تتمثل في الإجهاد لتمرير البراز
- إصابة الدماغ
- اصابة الحبل الشوكي
أمراض الجهاز العصبي:
الأمراض العصبية يمكن أن يتسبب الذي يؤثر على أعصاب فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم في حدوث سلس البراز. تشمل هذه الأمراض:
فقدان التمدد في المستقيم:
إذا كان المستقيم متندبًا أو ملتهبًا ، فإنه يصبح متيبسًا ولا يمكن أن تتمدد بنفس القدر لحمل البراز. يمكن أن يمتلئ المستقيم بسرعة ، ويمكن أن يتسرب البراز. يمكن أن تسبب جراحة المستقيم والعلاج الإشعاعي ي منطقة الحوض ومرض التهاب الأمعاء تندبًا والتهابًا في المستقيم.
البواسير:
يمكن أن تمنع البواسير العضلات المحيطة بفتحة الشرج من الانغلاق تمامًا ، مما يسمح بكميات صغيرة من البراز أو المخاط بالتسرب.
تدلّي وهبوط المستقيم والشرج:
تدلي المستقيم – وهو حالة تؤدي إلى هبوط المستقيم عبر فتحة الشرج – يمكن أيضًا أن يمنع العضلات المحيطة بفتحة الشرج من الانغلاق تمامًا ، مما يسمح بتسرب كميات صغيرة من البراز أو المخاط.
الخمول البدني:
إذا لم تكن نشيطًا بدنيًا ، خاصة إذا كنت تقضي ساعات طويلة يوميًا جالسًا أو مستلقيًا ، فقد يكون لديك الكثير من البراز في المستقيم. يمكن أن يتسرب البراز السائل بعد ذلك حول البراز الأكثر صلابة. ضعيف ، من المرجح أن يصاب كبار السن بسلس البراز المرتبط بالإمساك لهذا السبب.
الولادة عن طريق المهبل:
تسبب الولادة أحيانًا إصابات في العضلة العاصرة الشرجية ، مما قد يؤدي إلى سلس البراز. تكون الفرص أكبر إذا
- كان طفلك كبيرًا
- تم استخدام ملقط للمساعدة في ولادة طفلك
- كان لديك ولادة بمساعدة الشفط
- قام الطبيب بعمل قطع يسمى بضع الفرج في منطقة المهبل لمنع رأس الطفل من تمزق المهبل أثناء الولادة
قيلة المستقيم:
القيلة المستقيمة هي حالة تؤدي إلى انتفاخ المستقيم من خلال المهبل. يمكن أن تحدث القيلة المستقيمة عندما تضعف الطبقة الرقيقة من العضلات التي تفصل المستقيم عن المهبل. قد يبقى البراز في المستقيم لأن قيلة المستقيم تجعل إخراج البراز أكثر صعوبة.
ما الذي يسبب سلس البراز عند الأطفال؟
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لسلس البراز هو الإمساك مع وجود كمية كبيرة من البراز في المستقيم. عندما يحدث هذا ، قد لا يتمكن الطفل من الإحساس عندما يدخل البراز الجديد إلى المستقيم. قد لا يعرف الطفل أنه يحتاج إلى حركة الأمعاء. يمكن أن تتسبب كمية كبيرة من البراز في المستقيم في ارتخاء العضلة الشرجية الداخلية بشكل مزمن ، مما يسمح للبراز اللين بالتسرب حول البراز الصلب في المستقيم والتسرب.
يمكن أن تسبب العيوب الخلقية في فتحة الشرج أو المستقيم أو القولون ، مثل مرض هيرشسبرونغ ، سلس البراز عند الأطفال. قد تؤدي هذه العيوب الخلقية إلى إضعاف عضلات قاع الحوض أو إتلاف الأعصاب في فتحة الشرج أو المستقيم. يمكن أن تسبب إصابات الأعصاب في فتحة الشرج والمستقيم سلس البراز ، كما يمكن أن تسبب إصابات الحبل الشوكي والعيوب الخلقية في النخاع الشوكي.
تشخيص سلس البراز:
كيف يشخص الأطباء سلس البراز؟
يستخدم الأطباء تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والاختبارات الطبية لتشخيص سلس البراز وأسبابه.
التاريخ الطبي للمريض:
بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي العام ، قد يطرح طبيبك الأسئلة التالية:
- متى بدأ سلس البراز لديك؟
- هل بدأ سلس البراز بعد ذلك
- ولادة طفلك؟
- حادث سيارة؟
- هبوط؟
- بداية مرض آخر؟
- كم مرة يحدث سلس البراز؟
- كم يمر البراز ؟
- هل تخرج برازًا سائلاً أم صلبًا؟
- هل لديك رغبة قوية في التبرز قبل حدوث سلس البراز؟
- هل تعلم متى تحتاج إلى حركة الأمعاء قبل حدوثها؟
- هل يحدث سلس البراز دون علمك؟
- هل تتسرب من البراز السائل أو المخاط؟
- هل تعاني من سلس البراز عند الإصابة بالإسهال أو الإمساك ؟
- هل يزداد سلس البراز لديك بعد الأكل؟
- هل يبدو أن بعض الأطعمة تجعل سلس البراز أسوأ؟
- كيف يؤثر سلس البراز على حياتك اليومية؟
قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمفكرة للبراز للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة. مفكرة البراز هي مخطط لتسجيل تفاصيل حركات الأمعاء اليومية. قد يعطيك طبيبك نموذج مذكرات البراز التي قام بإنشائها. أو يمكنك إنشاء نموذج مذكرات البراز الخاص بك أو تسجيل تفاصيل حركة الأمعاء في دفتر ملاحظات.
قد تشعر بالحرج أو الخجل من الإجابة على أسئلة طبيبك. ومع ذلك ، لن يصاب طبيبك بالصدمة أو المفاجأة. لمزيد من التفاصيل والأمثلة التي يمكنك تقديمها حول مشكلتك ، كان طبيبك قادرًا على مساعدتك بشكل أفضل. يمكنك أن تلعب دورًا نشطًا في تشخيصك من خلال التحدث بصراحة وصدق مع طبيبك.
الفحص البدني:
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك:
- امتحان المستقيم والشرج بالاصبع
- فحص الحوض – اختبار للتحقق مما إذا كانت الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث طبيعية من خلال الشعور بشكلها وحجمها .
ما الفحوصات الطبية التي يستخدمها الأطباء لتشخيص سلس البراز؟
التحاليل المخبرية:
قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات المعملية التالية للبحث عن علامات لأمراض وحالات معينة قد تسبب سلس البراز.
- اختبارات الدم يمكن أن يظهر علامات فقر الدم والالتهاب والعدوى.
- يمكن أن تظهر اختبارات البراز وجود دم وعلامات عدوى والتهاب.
- اختبارات البول يمكن أن يظهر علامات أمراض مثل مرض السكري من النوع 2 .
اختبارات وظائف الأمعاء:
قد يقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لمعرفة مدى جودة عمل العضلات والأعصاب في فتحة الشرج وقاع الحوض والمستقيم :
- قياس الضغط الشرجي – اختبار يتحقق من مدى حساسية المستقيم ، ومدى عمله ، ومدى جودة عمل العضلة العاصرة الشرجية
- – تصوير بالأشعة السينية للمنطقة المحيطة بفتحة الشرج والمستقيم لمعرفة مدى قدرتك على إمساك وإخراج البراز
- تخطيط كهربية العضل – اختبار يتحقق من مدى جودة عمل عضلات وأعصاب فتحة الشرج وقاع الحوض
التنظير:
قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي للنظر داخل فتحة الشرج والمستقيم والقولون بحثًا عن علامات الالتهاب ومشاكل الجهاز الهضمي التي قد تسبب سلس البراز. تشمل عمليات التنظير الداخلي لسلس البراز
- تنظير الشرج
- تنظير القولون
- التنظير السيني المرن
- تنظير المستقيم – إجراء مشابه لتنظير الشرج للنظر داخل المستقيم
اختبارات التصوير:
للبحث عن مشاكل في فتحة الشرج أو قاع الحوض أو المستقيم والتي قد تسبب سلس البراز ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار تصوير مثل
علاج سلس البراز:
في هذا القسم:
- كيف يمكنني التحكم في سلس البراز وعلاجه؟
- كيف يعالج الأطباء سلس البراز؟
- ماذا علي أن أفعل حيال عدم الراحة في الشرج؟
- كيف أتغلب على سلس البراز؟
- ماذا أفعل إذا كان طفلي يعاني من سلس البراز؟
الخطوة الأولى في علاج سلس البراز هي زيارة الطبيب. سيتحدث طبيبك معك عن أسباب سلس البراز وكيف يمكن علاجه. العلاجات البسيطة – مثل تغيير النظام الغذائي ، والأدوية ، وتدريب الأمعاء ، وتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض – يمكن أن تحسن الأعراض بحوالي 60 بالمائة. 5 يمكن أن توقف هذه العلاجات سلس البراز لدى 1 من كل 5 أشخاص. 5
يمكن لطبيبك أن يوصيك بطرق للمساعدة في إدارة وعلاج سلس البراز. يمكن لطبيبك أيضًا أن يوصي بطرق لتخفيف الانزعاج الشرجي والتعامل مع سلس البراز.
يمكنك أن تلعب دورًا نشطًا في علاجك من خلال التحدث بصراحة وصدق مع طبيبك حول أعراضك ومدى نجاح علاجاتك.
كيف يمكنني التحكم في سلس البراز وعلاجه؟
يمكنك المساعدة في إدارة وعلاج سلس البراز بالطرق التالية.
ارتداء فوط أو ضمادات ماصة:
يعد ارتداء فوط ضمادات ماصة داخل ملابسك الداخلية العلاج الأكثر استخدامًا لسلس البراز. بالنسبة للأشكال الأكثر اعتدالًا من سلس البراز – حالات قليلة من تسرب الأمعاء ، أو كميات صغيرة من البراز ، أو تلطيخ الملابس الداخلية – قد يُحدث ارتداء ضمادات ماصة فرقًا كبيرًا في نوعية حياتك. يمكن الجمع بين ارتداء الضمادات الماصة والعلاجات الأخرى.
تغييرات النظام الغذائي:
يمكن أن يساعد تغيير ما تأكله في منع سلس البراز أو تخفيفه. إذا كان الإسهال هو المشكلة ، فسوف يوصي طبيبك بتجنب الأطعمة والمشروبات التي تزيد من سوء حالة الإسهال. لمعرفة الأطعمة والمشروبات التي تجعل سلس البراز لديك أفضل أو أسوأ ، قد يوصي طبيبك بالاحتفاظ بمفكرة طعام لتتبعها
- ما تأكله كل يوم
- كم من الأطعمة التي تتناولها
- متى تاكل
- ما هي الأعراض التي لديك
- ما هي أنواع حركات الأمعاء لديك ، مثل الإسهال أو الإمساك
- عندما يحدث سلس البراز
- الأطعمة أو المشروبات التي تجعل سلس البراز لديك أفضل أو أسوأ
خذ مذكرات طعامك إلى طبيبك لتتحدث عن الأطعمة والمشروبات التي تؤثر على سلس البراز.
إذا تسبب الإمساك أو البواسير في سلس البراز ، فقد يوصي طبيبك بتناول المزيد من الألياف وشرب المزيد من السوائل. تحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية حول كمية الألياف والسوائل المناسبة لك.
أكثر من الأدوية المضادة:
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل أو تخفيف سلس البراز. إذا كان الإسهال يسبب لك سلس البراز ، فقد يوصي طبيبك بأدوية مثل loperamide (Imodium) و bismuth subalicylate (Pepto-Bismol، Kaopectate). إذا تسبب الإمساك في سلس البراز ، فقد يوصي طبيبك بالملينات ، أو ملينات البراز ، أو مكملات الألياف مثل سيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيتروسيل).
تدريب الأمعاء:
قد يوصي طبيبك بتدريب نفسك على التبرز في أوقات معينة من اليوم ، مثل بعد الوجبات. قد يستغرق تطوير حركات الأمعاء المنتظمة من أسابيع إلى شهور لتحسين سلس البراز.
تمارين عضلات قاع الحوض:
يمكن أن تحسن تمارين عضلات قاع الحوض ، والتي تسمى أيضًا تمارين كيجل ، أعراض سلس البراز. يمكن لشد عضلات قاع الحوض وإرخاءها عدة مرات في اليوم أن يقوي عضلات فتحة الشرج وقاع الحوض والمستقيم . يمكن لطبيبك أن يساعد في التأكد من أنك تقوم بالتمارين بالطريقة الصحيحة.
كيف يعالج الأطباء سلس البراز؟
تعتمد طريقة علاج الأطباء لسلس البراز على السبب. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
علاج الارتجاع البيولوجي:
يستخدم علاج الارتجاع البيولوجي أجهزة لمساعدتك على تعلم كيفية القيام بتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض. يمكن أن يساعدك هذا العلاج أيضًا في تعلم كيفية القيام بذلك
- الشعور عندما يملأ البراز المستقيم إذا كنت تعاني من سلس البول السلبي
- السيطرة على الإحساس القوي بالإلحاح إذا كنت تعاني من سلس البول الإلحاحي
يمكن أن يكون علاج الارتجاع البيولوجي أكثر فعالية من تعلم تمارين قاع الحوض بنفسك. اسأل طبيبك عن الحصول على آلة أو جهاز الارتجاع البيولوجي.
تحفيز العصب العجزي:
تتحكم الأعصاب العجزية في العضلة العاصرة الشرجية والقولون والمستقيم. يستخدم الأطباء تحفيز العصب العجزي – وهو نوع من التنبيه الكهربائي – عندما لا تعمل الأعصاب بشكل صحيح. لهذا العلاج ، يضع طبيبك أسلاكًا رفيعة تحت جلدك بالقرب من الأعصاب العجزية ، فوق عظم الذنب مباشرة. يرسل جهاز يعمل بالبطارية نبضات كهربائية خفيفة عبر الأسلاك إلى الأعصاب العجزية.
يساعد التحفيز الكهربائي للأعصاب العجزية على العمل بشكل صحيح. النبضات الكهربائية لا تؤذي. يمكنك تشغيل التحفيز الكهربائي أو إيقاف تشغيله في أي وقت.
الأدوية الموصوفة:
إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج سلس البراز في علاج الأعراض ، فقد يصف لك الطبيب أدوية أقوى بوصفة طبية. قد تعالج هذه الأدوية أسباب سلس البراز ، مثل متلازمة القولون العصبي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي .
بالونات مهبلية:
بالنسبة للنساء المصابات بسلس البراز ، قد يصف لك الطبيب جهازًا ينفخ بالونًا داخل المهبل. يضغط البالون على جدار المستقيم من خلال جدار المهبل. الضغط على جدار المستقيم يمنع البراز من المرور. بعد أن يتأكد طبيبك من ملاءمة الجهاز بشكل صحيح ، يمكنك إضافة الهواء أو إزالته من الجهاز حسب الحاجة للتحكم في مرور البراز.
عوامل التكتل غير قابلة للامتصاص:
عوامل التكتل غير القابلة للامتصاص هي مواد يتم حقنها في جدار فتحة الشرج لتجميع الأنسجة حول فتحة الشرج. تجعل الأنسجة الأكبر حجمًا فتحة الشرج أضيق حتى تتمكن العضلة العاصرة من الانغلاق بشكل أفضل.
الجراحة:
قد تكون الجراحة خيارًا لسلس البراز الذي لا يتحسن مع العلاجات الأخرى ، أو لسلس البراز الناجم عن إصابات في عضلات قاع الحوض أو العضلة العاصرة الشرجية.
رأب المصرة. تُعيد جراحة رأب المصرة – وهي أكثر جراحة سلس البراز شيوعًا – توصيل الأطراف المنفصلة للعضلة العاصرة الشرجية التي تمزقها الولادة أو إصابة أخرى.
العضلة العاصرة الشرجية الاصطناعية. تتضمن هذه الجراحة وضع مطوق حول فتحة الشرج وزرع مضخة صغيرة تحت الجلد حتى تتمكن من نفخ الكفة أو تفريغها من الهواء. يتحكم النفخ في الكفة بمرور البراز. هذه الجراحة ليست علاجًا شائعًا لأنها قد تسبب آثارًا جانبية.
فغر القولون. فغر القولون هي عملية جراحية يتم فيها إدخال القولون من خلال فتحة في جدار البطن ، ويتم جمع البراز في كيس خارج البطن. قد يوصي الأطباء بهذه الجراحة كملاذ أخير لعلاج سلس البراز. ومع ذلك ، نادرًا ما تُستخدم هذه الجراحة لعلاج سلس البراز بسبب تأثير القولون على جودة الحياة.
جراحات أخرى. قد يقوم الأطباء بإجراء عمليات جراحية أخرى لعلاج أسباب سلس البراز ، مثل
ماذا علي أن أفعل حيال عدم الراحة في الشرج؟
يمكن أن يسبب سلس البراز إزعاجًا في الشرج مثل التهيج أو الألم أو الحكة. يمكنك المساعدة في تخفيف الانزعاج الشرجي عن طريق
- غسل منطقة الشرج بعد التبرز
- تغيير الملابس الداخلية المتسخة في أسرع وقت ممكن
- الحفاظ على منطقة الشرج جافة
- باستخدام كريم حاجز الرطوبة في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج
- باستخدام مساحيق غير طبية
- باستخدام وسادات فتل أو ملابس داخلية يمكن التخلص منها
- ارتداء الملابس والملابس الداخلية التي تسمح بمرور الهواء بسهولة
تحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية حول الكريمات الحاجزة للرطوبة والمساحيق غير الطبية المناسبة لك.
كيف أتغلب على سلس البراز؟
يمكن أن يساعدك القيام بما يلي في التعامل مع سلس البراز:
- باستخدام المرحاض قبل مغادرة المنزل
- حمل حقيبة بها مستلزمات تنظيف وتغيير ملابس عند مغادرة المنزل
- إيجاد مراحيض عامة قبل الحاجة إلى إحداها
- ارتداء ضمادات ماصة داخل ملابسك الداخلية
- ارتداء الملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها
- استخدام مزيلات العرق البرازية – حبوب لا تستلزم وصفة طبية تقلل من رائحة البراز والغازات
- تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في منع الإسهال قبل تناول الطعام في المطاعم أو في التجمعات الاجتماعية
تذكر هذا السلس البرازي كجزء من التعامل مع سلس البراز
- ليس شيئًا تخجل منه – إنها مجرد مشكلة طبية
- يمكن علاجها في كثير من الأحيان – تتوفر مجموعة واسعة من العلاجات الناجحة
- ليس دائمًا جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة
- لا يزول عادةً من تلقاء نفسه — يحتاج معظم الأشخاص إلى العلاج
ماذا أفعل إذا كان طفلي يعاني من سلس البراز؟
إذا كان طفلك يعاني من سلس البراز وكان أكبر من 4 أعوام وكان مدربًا على استخدام المرحاض ، يجب أن ترى الطبيب لمعرفة السبب. تعتمد الطريقة التي يعالج بها الطبيب سلس البول على السبب.
الأكل والنظام الغذائي والتغذية:
كيف يمكن أن يساعد نظامي الغذائي في منع سلس البراز أو تخفيفه؟
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يساعد تغيير ما تأكله وتشربه في منع سلس البراز أو تخفيفه.
ماذا يجب أن آكل إذا كنت أعاني من سلس البراز؟
يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا . يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية أن يوصي بخطة غذائية صحية مناسبة لك.
إذا كان سلس البراز ناتجًا عن الإمساك أو البواسير ، فإن تناول المزيد من الألياف وشرب المزيد من السوائل يمكن أن يحسن الأعراض. تحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية حول كمية الألياف والسوائل المناسبة لك.
ما الذي يجب أن أتجنب تناوله إذا كنت أعاني من سلس البراز؟
إذا كان سلس البراز لديك ناتجًا عن الإسهال ، فيجب عليك تجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض سوءًا ، مثل
- المشروبات الكحولية
- المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين
- منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والآيس كريم
- الأطعمة الدهنية والدهنية
- المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الفركتوز
- الفواكه مثل التفاح والخوخ والكمثرى
- طعام حار
- المنتجات ، بما في ذلك الحلوى والعلكة ، مع المحليات التي تنتهي بـ “–ol” ، مثل السوربيتول ، والمانيتول ، والإكسيليتول ، والمالتيتول
الاحتفاظ بمفكرة طعام:
قد يوصي طبيبك أو اختصاصي التغذية بالاحتفاظ بمفكرة طعام ، والتي يمكن أن تساعدك في معرفة الأطعمة والمشروبات التي تجعل الأعراض لديك أفضل أو أسوأ. بعد بضعة أيام ، قد تظهر في اليوميات وجود صلة بين أطعمة ومشروبات معينة وسلس البراز. قد يؤدي تغيير الأطعمة والمشروبات المرتبطة بسلس البراز إلى تحسين الأعراض.
آخر تحديث: 27/05/2023
