تقول العديد من الأمهات أن حلماتهن تشعرن بألم عندما يبدأن الرضاعة الطبيعية لأول مرة. يجب أن تشعر بالراحة عند الرضاعة الطبيعية بمجرد أن تجدي أنت وطفلك وضعاً جيدًا لمسك ومص الحلمة وبعض الأوضاع التي تعمل أكثر من غيرها.

ما تستطيعين فعله:

• يجب ألا يرضع طفلك من الحلمة فقط. يجب أن يرضع الطفل من معظم الهالة (المنطقة ذات الألوان الداكنة حول الحلمة) والحلمة.
• يعد المص الجيد أمرًا أساسيًا ,إذا كان طفلك يرضع من الحلمة فقط ، فقم بفك شفط طفلك برفق عن طريق وضع إصبع نظيف في زاوية فم طفلك. ثم حاولي مرة أخرى حمل طفلك على الإمساك به. (يجب ألا تبدو الحلمة مسطحة أو مضغوطة عندما تخرج من فم طفلك. يجب أن تبدو مستديرة وطويلة أو بنفس الشكل الذي كانت عليه قبل الرضاعة).
• إذا وجدت نفسك تؤجل الرضاعة لأن الرضاعة الطبيعية مؤلمة ، فاطلب المساعدة من استشاري الرضاعة. يمكن أن يؤدي تأخير الرضاعة إلى مزيد من الألم وإلحاق الضرر بإمدادات الحليب.
• حاولي تغيير الأوضاع في كل مرة ترضعين فيها.
• ساعد الحلمات المتشققة على البقاء رطبة حتى تتمكن من الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. جرب واحدة أو كل هذه النصائح:
  • بعد الرضاعة الطبيعية ، قومي بشفط بضع قطرات من الحليب وافركي بلطف الحلمات بأيدٍ نظيفة. حليب الأم له خصائص علاجية طبيعية ويحتوي على زيوت مهدئة.
  • استخدم كريم أو مرهم اللانولين المنقى المصنوع خصيصًا للرضاعة الطبيعية.
  • اتركي حلماتك تجف في الهواء بعد الرضاعة ، أو ارتدي قميصًا قطنيًا ناعمًا.
• احصل على مساعدة من طبيبك أو استشاري الرضاعة قبل استخدام الكريمات أو ضمادات الهيدروجيل (غطاء رطب للحلمة للمساعدة في تخفيف الألم) أو واقي الحلمة (جهاز بلاستيكي يغطي الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية). في بعض الحالات ، يجب ألا تستخدم هذه المنتجات. سيساعدك طبيبك أو استشاري الرضاعة على اتخاذ القرار الأفضل لك.
• لا ترتدي حمالات الصدر أو الملابس الضيقة جدًا وتضغط على حلمتي ثديك.
• غيري ضمادات الرضاعة (الوسادات القابلة للغسل أو التي يمكن التخلص منها والتي يمكنك وضعها في صدريتك لامتصاص التسريبات) في كثير من الأحيان لتجنب حبس الرطوبة التي يمكن أن تسبب تشقق الحلمات.
• تجنبي الصابون أو المراهم القاسية التي تحتوي على مواد قابضة (مثل التونر) على حلماتك. كل ما تحتاجه هو الغسيل بالماء النظيف للحفاظ على نظافة الحلمتين والثديين.

إذا كنت تعانين من التهاب حلمات الثدي بشدة ، يمكنك أن تطلبي من طبيبك استخدام مسكنات الألم التي لا تحتوي على الأسبرين.

يمكن للثدي المفرط الادرار أن يجعل الرضاعة الطبيعية مرهقة وغير مريحة لك ولطفلك.

ما تستطيعين فعله:

• الرضاعة الطبيعية على جانب واحد لكل رضعة. استمري في تقديم نفس الثدي لمدة ساعتين على الأقل حتى الرضاعة الكاملة التالية ، مع زيادة المدة الزمنية لكل رضعة تدريجيًا.
• إذا شعرت أن الثدي الآخر ممتلئ بشكل لا يطاق قبل أن تكون مستعدًا للرضاعة ، فقم بالتعبير باليد لبضع لحظات لتخفيف بعض الضغط. يمكنك أيضًا استخدام ضمادة باردة أو منشفة لتقليل الانزعاج والتورم.
• أطعمي طفلك قبل أن يصبح جائعًا بشكل مفرط لمنع المص العدواني.
• قومي بتجفيف طفلك في كثير من الأحيان إذا كان يعاني من الغازات بحيث يكون هناك مساحة أكبر في بطن الطفل للحليب.

بعض النساء لديهن رد فعل قوي لدر الحليب أو توقفه . يمكن أن يحدث هذا مع فائض من الحليب.

ما تستطيعين فعله:

• أمسكي الحلمة بين إصبعك الأول والوسطى أو بجانب يدك. اضغط برفق على قنوات الحليب لتقليل قوة إخراج الحليب.
• إذا تعرض طفلك للاختناق أو الرذاذ أثناء الرضاعة الطبيعية ، فقم بفكه واترك الحليب الإضافي يرش في منشفة أو قطعة قماش.
• اسمحي لطفلك أن يلتصق بالثدي ويفكّه متى أراد ذلك.
• جربي الأوضاع التي تقلل من قوة الجاذبية ، والتي يمكن أن تجعل رذاذ الحليب أسوأ. تتضمن هذه الوضعيات وضعية الاستلقاء الجانبي وحمل كرة القدم.

من الطبيعي أن يصبح ثدييك أكبر وأثقل وألين عندما يبدآن في صنع الحليب. في بعض الأحيان ، قد يتحول هذا الامتلاء إلى احتقان ، عندما يشعر ثدييك بصعوبة شديدة ومؤلمة. الاحتقان هو نتيجة تراكم الحليب. يحدث هذا عادة خلال اليوم الثالث إلى الخامس بعد الولادة. ولكن يمكن أن يحدث ذلك في أي وقت ، خاصة إذا كان لديك فائض من الحليب أو لا ترضعين طفلك أو تقومين بسحب الحليب بشكل متكرر.

يمكن أن يسبب الاحتقان أيضًا:

• تورم الثدي
• حنان الثدي
• الدفء
• احمرار
• الخفقان
• تسطيح الحلمة
• حمى منخفضة

يمكن أن يؤدي الاحتقان إلى انسداد القنوات أو التهاب الثدي ، لذلك من المهم محاولة منعه قبل حدوث ذلك.

ما تستطيعين فعله:

• كثيرا ما ترضعين من الثدي بعد الولادة. ما دام طفلك في وضع الإمساك به ويمصه جيدًا ، اسمحي له بالرضاعة للمدة التي يحبها.
• اعملي مع استشاري الرضاعة لتحسين مسك الطفل للحلمة طفلك حتى يتمكن طفلك من إزالة المزيد من الحليب من ثديك.
• غالبًا ما ترضع من الثدي على الجانب المحتقن لإزالة الحليب ، والحفاظ على حركة الحليب بحرية ، ومنع ثديك من الامتلاء أكثر من اللازم.
• لا تستخدمي اللهّايات أو الزجاجات لتكملة الرضاعة في البداية. حاولي الانتظار لإدخال اللهّايات حتى يبلغ طفلك 3 أو 4 أسابيع من العمر.
• شفط اليد أو ضخ القليل من الحليب لتليين الثدي والهالة والحلمة قبل الرضاعة الطبيعية.
• تدليك الثدي.
• استخدمي الكمادات الباردة على ثديك بين فترات الرضاعة للمساعدة في تخفيف الألم.
• إذا كنت ستعود إلى العمل ، فحاول أن تضخ الحليب في نفس الجدول الذي يرضع فيه طفلك رضاعة طبيعية في المنزل. قم بالضخ كل أربع ساعات على الأقل ، أو أكثر من ذلك.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة والتغذية السليمة والسوائل.
• ارتدي حمالة صدر مناسبة وداعمة ليست ضيقة جدًا.

جربي تخفيف الضغط العكسي لجعل الهالة ناعمة حول قاعدة الحلمة ومساعدة طفلك على الالتصاق. جرب أحد الحجوزات في الرسوم التوضيحية أدناه. اضغط للداخل باتجاه جدار الصدر وعد ببطء حتى 50. استخدم ضغطًا ثابتًا وثابتًا ، لكن برفق بما يكفي لتجنب الألم. قد تحتاجين إلى التكرار في كل مرة ترضعين فيها لبضعة أيام.

1. بيد واحدة . يعمل بشكل أفضل إذا كانت أظافرك قصيرة. ثني أطراف أصابعك نحو جسمك وضعيها حيث سيذهب لسان الطفل.
2. طريقة استخدام اليدين بخطوة واحدة. يعمل بشكل أفضل إذا كانت أظافرك قصيرة. اثني أطراف أصابعك تجاه جسمك وضعيهما على جانبي الحلمة.
3. طريقة استخدام اليدين بخطوة واحدة. يمكنك أن تطلب من شخص ما المساعدة في الضغط عن طريق وضع أصابعك أو إبهامك فوق إبهامك.
4. ثنائية اليد ، طريقة من خطوتين. باستخدام إصبعين أو ثلاثة من كل جانب ، ضع مفاصل أصابعك الأولى على جانبي الحلمة وحركها 1/4 لفة. كرر العملية فوق وتحت الحلمة.
5. ثنائية اليد ، طريقة من خطوتين. باستخدام إبهام مستقيم ، ضع الصور المصغرة بالتساوي على جانبي الحلمة. حركي 1/4 دورة وكرر الأمر أعلى وأسفل الحلمة.
6. طريقة الحلقة اللينة. اقطعي النصف السفلي من الحلمة الاصطناعية وضعيه على الهالة. اضغط بأصابعك.

يُعد انسداد القنوات أمرًا شائعًا عند الأمهات المرضعات. تبدو قناة الحليب المسدودة وكأنها كتلة مؤلمة ومؤلمة في الثدي. إذا كنت تعانين من حمى أو أعراض أخرى ، فمن المحتمل أن تكوني مصابة بعدوى بالثدي بدلاً من انسداد القنوات.

يحدث انسداد القناة عندما لا يتم تصريف مجرى الحليب بشكل صحيح. ثم يتراكم الضغط خلف السدادة ، ويلتهب النسيج المحيط. يحدث انسداد القناة عادةً في ثدي واحد فقط في كل مرة.

ما تستطيعين فعله:

• الرضاعة الطبيعية على الجانب المصاب بقناة مسدودة كل ساعتين. سيساعد ذلك على فك السدادة والحفاظ على حركة الحليب بحرية.
• وجهي ذقن طفلك نحو السدادة. سيؤدي ذلك إلى تركيز مصه أو مصها على القناة المصابة.
• قم بتدليك المنطقة ، بدءًا من خلف البقعة المؤلمة. حركي أصابعك بحركة دائرية ودلكي باتجاه الحلمة. استخدم ضغطًا دافئًا على المنطقة المؤلمة.
• اعتمد على الآخرين لمساعدتك في الحصول على مزيد من النوم ، أو الاسترخاء مع رفع قدميك للمساعدة في سرعة الشفاء. غالبًا ما تكون القناة المسدودة علامة على أنك تفعل الكثير.
• ارتدي حمالة صدر مناسبة وداعمة ليست ضيقة جدًا ، لأن حمالة الصدر الضيقة يمكن أن تقيد قنوات الحليب. فكري في تجربة حمالة صدر بدون سلك سفلي.
• إذا كنت تعانين من انسداد مجاري الهواء التي تعود باستمرار ، فاطلبي المساعدة من استشاري الرضاعة.

التهاب الضرع هو وجع أو كتلة في الثدي. يمكن أن يسبب أعراض مثل:

• حمى و / أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، مثل الشعور بالإرهاق أو الألم الشديد
• غثيان
• التقيؤ
• إفرازات صفراء من الحلمة تشبه اللبأ
• الصدور التي تشعر بالدفء أو السخونة عند لمسها وتظهر باللون الوردي أو الأحمر

يمكن أن تحدث عدوى الثدي عندما يصاب أفراد الأسرة الآخرون بالزكام أو الأنفلونزا. عادة ما يحدث في ثدي واحد فقط. ليس من السهل دائمًا التمييز بين عدوى الثدي وانسداد القناة ، لأن كلاهما لهما أعراض متشابهة ويمكن أن يتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة. بعض التهابات الثدي التي لا تتحسن من تلقاء نفسها تحتاج إلى العلاج بوصفة طبية من الطبيب.

ما تستطيعين فعله:

• الرضاعة الطبيعية على الجانب المصاب كل ساعتين أو أكثر. سيؤدي ذلك إلى إبقاء الحليب يتحرك بحرية ويمنع ثديك من الامتلاء.
• قم بتدليك المنطقة ، بدءًا من خلف البقعة المؤلمة. حركي أصابعك بحركة دائرية ودلكي باتجاه الحلمة.
• ضع الحرارة على المنطقة المؤلمة بقطعة قماش مبللة دافئة.
• اعتمد على الآخرين لمساعدتك في الحصول على مزيد من النوم ، أو الاسترخاء مع رفع قدميك للمساعدة في سرعة الشفاء. غالبًا ما تكون عدوى الثدي علامة على أنك تقومين بالكثير من الجهد وأنك تشعرين بالتعب الشديد.
• ارتدي حمالة صدر مناسبة وداعمة ليست ضيقة جدًا ، لأن حمالة الصدر الضيقة يمكن أن تقيد قنوات الحليب.

اطلبي المساعدة من طبيبك إذا لم تشعر بتحسن خلال 24 ساعة من تجربة هذه النصائح ، أو إذا كنت تعاني من الحمى ، أو إذا ساءت الأعراض. قد تحتاج إلى دواء. راجع طبيبك على الفور إذا:

• تعانين من التهاب في الثدي يبدو فيه كلا الثديين مصابين
• يوجد صديد أو دم في لبن الأم
• لديك خطوط حمراء بالقرب من المنطقة المصابة من الثدي
• ظهرت أعراضك بشدة وفجأة

يمكن أن تتشكل عدوى فطرية ، تسمى أيضًا عدوى الخميرة أو القلاع ، على حلمتي ثديك أو ثديك. يتكاثر هذا النوع من العدوى على اللبن وهو نمو مفرط لكائن المبيضات . تعيش المبيضات في أجسامنا وتحافظ عليها البكتيريا الطبيعية في أجسامنا بصحة جيدة وفي المستويات الصحيحة. عندما يختل التوازن الطبيعي للبكتيريا ، يمكن أن تنمو المبيضات بشكل مفرط ، مما يسبب العدوى.

من العلامات الرئيسية للعدوى الفطرية التهاب الحلمات الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام ، حتى بعد أن يكون لدى طفلك مص جيد. أو قد تصابين فجأة بألم في الحلمات بعد عدة أسابيع من الرضاعة الطبيعية الخالية من الألم. العلامات الأخرى هي الحلمات الوردية أو المتقشرة أو اللامعة أو الحكة أو المتشققة أو الحلمات الوردية العميقة والمتقرحة. قد تعانين أيضًا من آلام في الثدي أو آلام شديدة في الثدي أثناء الرضاعة أو بعدها.

تشمل أسباب العدوى الفطرية ما يلي:

• القلاع في فم طفلك ، والذي يمكن أن ينتقل إليك
• حلمات متقرحة أو متشققة
• تلقي أو تناول المضادات الحيوية أو المنشطات (غالبًا ما تُعطى للأمهات أثناء المخاض)
• مرض مزمن مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري أو فقر الدم

ما تستطيعين فعله:

تُعالج الالتهابات الفطرية بدواء تفركيه على ثدييك عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع تقريبًا. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع للتخلص ، لذلك من المهم اتباع هذه النصائح لتجنب انتشار العدوى:

• قم بتغيير ضمادات الرضاعة التي تستخدم لمرة واحدة في كثير من الأحيان.
• اغسل أي مناشف أو ملابس تلامس الخميرة في ماء ساخن جدًا (فوق 122 درجة فهرنهايت).
• ارتدي حمالة صدر نظيفة كل يوم.
• اغسل يديك كثيرًا.
• اغسلي يدي طفلك كثيرًا ، خاصة إذا كان يمص أصابعه.
• اغلي كل اللهايات وحلمات الرضّاعات واللعب التي يضعها طفلك في فمه يوميًا. (لغليها ، ضعيها في إناء من الماء وسخني الماء حتى يغلي. اغلي العناصر لمدة 10 دقائق تقريبًا).
• بعد أسبوع واحد من العلاج ، تخلصي من كل اللهايات والحلمات واشتري أخرى جديدة.
• اغلي كل أجزاء مضخة الثدي التي تلامس حليبك يوميًا.
• تأكد من أن أفراد الأسرة الآخرين لا يعانون من مرض القلاع أو غيره من الالتهابات الفطرية. إذا ظهرت عليهم أعراض ، فلا تدعهم يعتنون بك أو بطفلك حتى يتم علاجهم.

بعض النساء لديهن حلمات تنحرف إلى الداخل بدلاً من الإشارة إلى الخارج أو تكون مسطحة ولا تبرز. يمكن أيضًا أن تتسطح الحلمات أحيانًا لفترة قصيرة بسبب الاحتقان أو التورم الناتج عن الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تؤدي الحلمات المقلوبة أو المسطحة في بعض الأحيان إلى صعوبة الرضاعة الطبيعية. لكي تنجح الرضاعة الطبيعية ، يجب أن يلتصق طفلك بحلمة الثدي والثدي ، لذلك حتى الحلمات المقلوبة يمكن أن تعمل بشكل جيد. في كثير من الأحيان ، تبرز الحلمات المسطحة والمقلوبة أكثر بمرور الوقت لأن الطفل يمص أكثر.

يمكن أن تجعل الحلمات الكبيرة جدًا من الصعب على الطفل الحصول على ما يكفي من الهالة في فمه لضغط قنوات الحليب والحصول على ما يكفي من الحليب.

ما تستطيعين فعله:

• تحدث إلى طبيبك أو استشاري الرضاعة إذا كنت قلقًا بشأن حلمتي ثديك.
• يمكنك استخدام أصابعك لمحاولة سحب حلماتك للخارج. يمكنك أيضًا التحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول استخدام جهاز يمتص بلطف أو يسحب الحلمات المقلوبة أو المفلطحة مؤقتًا.
• سيتحسن مص و مسك الحلمة أطفال الأمهات ذوات الحلمات الكبيرة جدًا بمرور الوقت مع نمو الطفل. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يلتقط الطفل جيدًا. ولكن إذا كان لديك مخزون جيد من الحليب ، فسيحصل طفلك على ما يكفي من الحليب حتى مع وجود مص غير مثالي.

تحدث “الضربة” عند الرضاعة عندما يرضع طفلك رضاعة طبيعية جيدة لأشهر ثم يبدأ فجأة في رفض الثدي. يمكن أن يعني إضراب الرضاعة أن طفلك يحاول إخبارك بوجود خطأ ما. هذا لا يعني عادة أن الطفل مستعد للفطام (توقف عن الرضاعة الطبيعية تمامًا).

لن يتفاعل جميع الأطفال بنفس الطريقة مع الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسبب إضرابًا عن الرضاعة. سيستمر بعض الأطفال في الرضاعة الطبيعية دون مشكلة. قد يصاب الأطفال الآخرون بالضيق في الثدي. وسيرفض الأطفال الآخرون الثدي تمامًا.

تشمل بعض الأسباب الرئيسية لإضراب الرضاعة ما يلي:

• الشعور بألم في الفم من التسنين أو عدوى فطرية مثل القلاع أو قرحة البرد
• الإصابة بعدوى في الأذن ، مما يسبب الألم أثناء المص أو الضغط أثناء الاستلقاء على جانب واحد
• الشعور بالألم من وضعية معينة للرضاعة الطبيعية ، ربما من إصابة في جسم الطفل أو من وجع بسبب التطعيم
• الانزعاج من الانفصال الطويل عن الأم أو حدوث تغيير كبير في الروتين
• التشتت أثناء الرضاعة الطبيعية ، مثل الاهتمام بأشياء أخرى تدور حول الطفل
• الإصابة بنزلة برد أو انسداد في الأنف يجعل التنفس أثناء الرضاعة الطبيعية صعبًا
• الحصول على حليب أقل من الأم بعد تناول لبن الأم بالزجاجات أو الإفراط في استخدام اللهاية
• الاستجابة لرد فعل الأم القوي إذا عضها الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية
• الشعور بالضيق عند سماع الجدل أو حديث الناس بصوت خشن أثناء الرضاعة الطبيعية
• الاستجابة للتوتر أو التحفيز المفرط أو التأجيل المتكرر عند الرغبة في الرضاعة الطبيعية

إذا كان طفلك في إضراب عن الرضاعة ، فمن الطبيعي أن تشعر بالإحباط والانزعاج ، خاصة إذا كان طفلك غير سعيد. تحلى بالصبر مع طفلك واستمري في محاولة تقديم ثدييك. قد ترغب أيضًا في ضخ حليب الثدي لتقدمه أثناء الضربة وللتأكد من عدم احتقانك.

ما تستطيعين فعله:

• حاولي شفط الحليب يدويًا أو ضخه بقدر ما اعتاد الطفل على الرضاعة الطبيعية ، لمنع الاحتقان وانسداد القنوات .
• جربي طريقة أخرى للتغذية بشكل مؤقت لإعطاء طفلك حليب الثدي ، مثل استخدام كوب أو قطارة أو ملعقة.
• تتبع حفاضات طفلك الرطبة والمتسخة للتأكد من حصوله على ما يكفي من الحليب.
• استمر في تقديم ثديك لطفلك. إذا كان طفلك محبطًا ، فتوقفي وحاول مرة أخرى لاحقًا. يمكنك أيضًا محاولة تقديم ثديك عندما يكون طفلك نائمًا جدًا أو نائمًا.
• جربي وضعيات الرضاعة الطبيعية حيث يتم الضغط على بشرتك العارية بجوار جلد طفلك العاري.
• ركز على طفلك ، وامنحه مزيدًا من الراحة والعناق.
• جربي الرضاعة الطبيعية أثناء تأرجح طفلك في غرفة هادئة دون تشتيت الانتباه.