عدم قدرة الطفل قول ما يريد: 4 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج تعذر الأداء النطقي عند الأطفال والكبار, ما سبب تكلم الطفل كلام غير مفهوم؟ متى يبدأ القلق من تأخر الكلام عند الأطفال؟ كيف تفحص طفل يرفض الكلام؟ لو ابني متاخر في الكلام اعمل ايه؟ ما هي الفيتامينات التي تساعد الطفل على النطق؟ هل طفل التوحد يتكلم كلام غير مفهوم؟ Apraxia of Speech
عدم قدرة الطفل قول ما يريد: 4 أعراض
ما هي أعراض تعذر الأداء النطقي؟
قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أي من أشكال AOS عددًا من خصائص الكلام المختلفة أو الأعراض:
- تشويه الأصوات. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من AOS صعوبة في نطق الكلمات بشكل صحيح. غالبًا ما تكون الأصوات، وخاصة حروف العلة، مشوهة. نظرًا لأن المتحدث قد لا يضع هياكل الكلام (على سبيل المثال، اللسان، الفك) في المكان الصحيح، فإن الصوت يخرج بشكل خاطئ. عادةً ما يكون قول الكلمات الأطول أو الأكثر تعقيدًا أصعب من قول الكلمات الأقصر أو الأبسط. قد تحدث بدائل الصوت أيضًا عندما يكون تعذر الأداء الوظيفي مصحوبًا بالحبسة الكلامية.
- ارتكاب أخطاء غير متناسقة في الكلام. على سبيل المثال، قد يقول شخص مصاب بـ AOS كلمة صعبة بشكل صحيح ولكن بعد ذلك يواجه مشكلة في تكرارها، أو قد يكون قادرًا على نطق صوت معين في يوم ما ويواجه مشكلة مع نفس الصوت في اليوم التالي.
- يتلمس طريقه للأصوات. غالبًا ما يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من AOS يتلمسون الصوت أو الكلمة الصحيحة، وقد يحاولون نطق الكلمة عدة مرات قبل أن ينطقوها بشكل صحيح.
- ارتكاب أخطاء في النغمة أو الضغط أو الإيقاع. من الخصائص الشائعة الأخرى لـ AOS هو الاستخدام غير الصحيح للعروض. علم العروض هو إيقاع وصرف الكلام الذي نستخدمه للمساعدة في التعبير عن المعنى. قد يستخدم الشخص الذي يعاني من مشكلة في علم العروض نبرًا متساويًا، أو يقسم المقاطع في الكلمة، أو يحذف المقاطع في الكلمات والعبارات، أو يتوقف مؤقتًا بشكل غير لائق أثناء التحدث.
يفهم الأطفال الذين يعانون من AOS بشكل عام اللغة بشكل أفضل بكثير من قدرتهم على استخدامها. قد يعاني بعض الأطفال المصابين بهذا الاضطراب أيضًا من مشاكل أخرى في الكلام، أو مشاكل في اللغة التعبيرية، أو مشاكل في المهارات الحركية.
والتفاصيل فيما يلي:
تعذر الأداء الكلامي:
في هذه الصفحة:
- ما هو تعذر الأداء الكلامي؟
- ما هي أنواع وأسباب تعذر الأداء النطقي؟
- ما هي أعراض تعذر الأداء النطقي؟
- كيف يتم تشخيص تعذر الأداء النطقي؟
- كيف يتم علاج تعذر الأداء النطقي؟
- ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها لفهم تعذر الأداء النطقي بشكل أفضل؟
ما هو تعذر الأداء الكلامي؟
تعذر الأداء الكلامي (AOS) – المعروف أيضًا باسم تعذر الأداء المكتسب في الكلام، أو تعذر الأداء اللفظي، أو تعذر الأداء النطقي في مرحلة الطفولة (CAS) عند تشخيصه عند الأطفال – هو اضطراب صوت الكلام. يواجه الشخص المصاب بـ AOS صعوبة في قول ما يريد قوله بشكل صحيح ومتسق. AOS هو اضطراب عصبي يؤثر على مسارات الدماغ المشاركة في تخطيط تسلسل الحركات المشاركة في إنتاج الكلام. يعرف الدماغ ما يريد قوله، لكنه لا يستطيع التخطيط والتسلسل الصحيح لحركات الكلام المطلوبة.
لا ينجم AOS عن ضعف أو شلل في عضلات النطق (عضلات الفك أو اللسان أو الشفاه). يؤدي ضعف أو شلل عضلات الكلام إلى اضطراب منفصل في الكلام، يُعرف باسم عسر التلفظ . يعاني بعض الأشخاص من عسر التلفظ وتعذر الأداء الإداري، مما قد يجعل تشخيص الحالتين أكثر صعوبة.
تختلف شدة AOS من شخص لآخر. يمكن أن يكون خفيفًا لدرجة أنه يسبب مشكلة في عدد قليل من أصوات الكلام أو في نطق الكلمات التي تحتوي على العديد من المقاطع. في الحالات الأكثر خطورة، قد لا يتمكن الشخص المصاب بـ AOS من التواصل بشكل فعال من خلال التحدث، وقد يحتاج إلى مساعدة من طرق الاتصال البديلة.
ما هي أنواع وأسباب تعذر الأداء النطقي؟
هناك نوعان رئيسيان من AOS: عدم القدرة على الكلام المكتسب وتعذر الأداء في الكلام في مرحلة الطفولة.
- يمكن أن يؤثر مرض AOS المكتسب على أي شخص في أي عمر، على الرغم من أنه يحدث عادةً عند البالغين. يحدث مرض AOS المكتسب بسبب تلف أجزاء الدماغ التي تشارك في التحدث وينطوي على فقدان أو ضعف قدرات الكلام الموجودة. قد ينجم عن سكتة دماغية أو إصابة في الرأس أو ورم أو أي مرض آخر يؤثر على الدماغ. قد يحدث تعذر الأداء الوظيفي المكتسب مع حالات أخرى ناجمة عن تلف الجهاز العصبي. واحدة من هذه هي عسر التلفظ، كما ذكرنا سابقا. آخر هو فقدان القدرة على الكلام ، وهو اضطراب اللغة.
- الطفولة AOS موجودة منذ الولادة. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تعذر الأداء النمائي للكلام، أو تعذر الأداء اللفظي التنموي، أو تعذر الأداء النطقي. لا يختلف AOS في مرحلة الطفولة عن التأخر في نمو الكلام، حيث يتبع الطفل المسار النموذجي لتطور الكلام ولكنه يفعل ذلك بشكل أبطأ من المعتاد. أسباب AOS في مرحلة الطفولة ليست مفهومة جيدا. لم يتمكن التصوير والدراسات الأخرى من العثور على دليل على تلف الدماغ أو الاختلافات في بنية الدماغ لدى الأطفال الذين يعانون من AOS. غالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من AOS أفراد في العائلة لديهم تاريخ من اضطراب التواصل أو صعوبات التعلم. تشير هذه الملاحظة ونتائج الأبحاث الحديثة إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في هذا الاضطراب. يبدو أن AOS في مرحلة الطفولة يؤثر على الأولاد أكثر من البنات.
ما هي أعراض تعذر الأداء النطقي؟
قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أي من أشكال AOS عددًا من خصائص الكلام المختلفة أو الأعراض:
- تشويه الأصوات. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من AOS صعوبة في نطق الكلمات بشكل صحيح. غالبًا ما تكون الأصوات، وخاصة حروف العلة، مشوهة. نظرًا لأن المتحدث قد لا يضع هياكل الكلام (على سبيل المثال، اللسان، الفك) في المكان الصحيح، فإن الصوت يخرج بشكل خاطئ. عادةً ما يكون قول الكلمات الأطول أو الأكثر تعقيدًا أصعب من قول الكلمات الأقصر أو الأبسط. قد تحدث بدائل الصوت أيضًا عندما يكون تعذر الأداء الوظيفي مصحوبًا بالحبسة الكلامية.
- ارتكاب أخطاء غير متناسقة في الكلام. على سبيل المثال، قد يقول شخص مصاب بـ AOS كلمة صعبة بشكل صحيح ولكن بعد ذلك يواجه مشكلة في تكرارها، أو قد يكون قادرًا على نطق صوت معين في يوم ما ويواجه مشكلة مع نفس الصوت في اليوم التالي.
- يتلمس طريقه للأصوات. غالبًا ما يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من AOS يتلمسون الصوت أو الكلمة الصحيحة، وقد يحاولون نطق الكلمة عدة مرات قبل أن ينطقوها بشكل صحيح.
- ارتكاب أخطاء في النغمة أو الضغط أو الإيقاع. من الخصائص الشائعة الأخرى لـ AOS هو الاستخدام غير الصحيح للعروض. علم العروض هو إيقاع وصرف الكلام الذي نستخدمه للمساعدة في التعبير عن المعنى. قد يستخدم الشخص الذي يعاني من مشكلة في علم العروض نبرًا متساويًا، أو يقسم المقاطع في الكلمة، أو يحذف المقاطع في الكلمات والعبارات، أو يتوقف مؤقتًا بشكل غير لائق أثناء التحدث.
يفهم الأطفال الذين يعانون من AOS بشكل عام اللغة بشكل أفضل بكثير من قدرتهم على استخدامها. قد يعاني بعض الأطفال المصابين بهذا الاضطراب أيضًا من مشاكل أخرى في الكلام، أو مشاكل في اللغة التعبيرية، أو مشاكل في المهارات الحركية.
كيف يتم تشخيص تعذر الأداء النطقي؟
يلعب المتخصصون المعروفون باسم أخصائيي أمراض النطق واللغة دورًا رئيسيًا في تشخيص وعلاج AOS. نظرًا لعدم وجود عرض واحد أو اختبار واحد يمكن استخدامه لتشخيص تعذر الأداء الوظيفي، فإن الشخص الذي يقوم بالتشخيص يبحث بشكل عام عن وجود العديد من مجموعة الأعراض، بما في ذلك تلك الموصوفة سابقًا. استبعاد الحالات الأخرى، مثل ضعف العضلات أو مشاكل إنتاج اللغة (مثل فقدان القدرة على الكلام)، يمكن أن يساعد في عملية التشخيص.
في الاختبار الرسمي لكل من AOS المكتسبة والطفولة، قد يطلب أخصائي أمراض النطق واللغة من المريض أداء مهام الكلام مثل تكرار كلمة معينة عدة مرات أو تكرار قائمة من الكلمات ذات الطول المتزايد (على سبيل المثال، حب، محبة، بمحبة) . بالنسبة لتعذر الأداء الوظيفي المكتسب، قد يقوم أخصائي أمراض النطق واللغة أيضًا بفحص قدرة المريض على التحدث والقراءة والكتابة وأداء الحركات غير الكلامية. لتشخيص AOS في مرحلة الطفولة، قد يحتاج الآباء والمهنيون إلى مراقبة كلام الطفل على مدى فترة من الزمن.
كيف يتم علاج تعذر الأداء النطقي؟
في بعض الحالات، يستعيد الأشخاص الذين يعانون من AOS المكتسب بعض أو كل قدراتهم على الكلام من تلقاء أنفسهم. وهذا ما يسمى الانتعاش التلقائي.
الأطفال الذين يعانون من AOS لن يتغلبوا على المشكلة من تلقاء أنفسهم. كما أنهم لا يكتسبون أساسيات الكلام بمجرد التواجد حول أطفال آخرين، كما هو الحال في الفصل الدراسي. لذلك، يعد علاج لغة النطق ضروريًا للأطفال الذين يعانون من AOS وكذلك للأشخاص الذين يعانون من AOS المكتسبة والذين لا يستعيدون جميع قدراتهم على الكلام تلقائيًا.
يستخدم علماء أمراض النطق واللغة طرقًا مختلفة لعلاج التصلب الجانبي الضموري، ولم يثبت أن أي نهج واحد هو الأكثر فعالية. تم تصميم العلاج خصيصًا للفرد وهو مصمم لعلاج مشاكل النطق أو اللغة الأخرى التي قد تحدث مع AOS. هناك حاجة إلى جلسات علاج النطق واللغة المتكررة والمكثفة الفردية لكل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من AOS. (من الصعب تقديم التمارين المتكررة والاهتمام الشخصي اللازم لتحسين AOS في العلاج الجماعي.) قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من AOS الشديد إلى علاج مكثف للنطق واللغة لسنوات، بالتوازي مع التعليم العادي، للحصول على قدرات الكلام الكافية.
في الحالات الشديدة، قد يحتاج البالغون والأطفال الذين يعانون من AOS إلى إيجاد طرق أخرى للتعبير عن أنفسهم. وقد تشمل هذه لغة الإشارة الرسمية أو غير الرسمية؛ دفتر ملاحظات يحتوي على صور أو كلمات مكتوبة يمكن الإشارة إليها وإظهارها لأشخاص آخرين؛ أو جهاز اتصال إلكتروني – مثل الهاتف الذكي أو الجهاز اللوحي أو الكمبيوتر المحمول – الذي يمكن استخدامه للكتابة أو إنتاج الكلام. يمكن لطرق التواصل المساعدة هذه أيضًا أن تساعد الأطفال الذين يعانون من AOS على تعلم القراءة وفهم اللغة المنطوقة بشكل أفضل عن طريق تحفيز مناطق الدماغ المشاركة في اللغة ومعرفة القراءة والكتابة.
سيحقق بعض البالغين والأطفال تقدمًا أكبر أثناء العلاج مقارنة بغيرهم. يعد الدعم والتشجيع من أفراد العائلة والأصدقاء والممارسة الإضافية في البيئة المنزلية أمرًا مهمًا.
ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها لفهم تعذر الأداء النطقي بشكل أفضل؟
يبحث الباحثون عن أسباب تعذر الأداء الوظيفي لدى الأطفال، بما في ذلك الدور المحتمل للتشوهات في الدماغ أو أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. إنهم يبحثون أيضًا عن العوامل الوراثية التي قد تلعب دورًا في AOS في مرحلة الطفولة. تهدف أبحاث أخرى حول AOS في مرحلة الطفولة إلى تحديد معايير أكثر تحديدًا وتقنيات جديدة لتشخيص الاضطراب وتمييزه عن اضطرابات التواصل الأخرى.
تتضمن الأبحاث المتعلقة بـ AOS المكتسبة دراسات لتحديد مناطق معينة من الدماغ تشارك في هذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك، يدرس الباحثون فعالية طرق العلاج المختلفة لكل من AOS المكتسبة والطفولة.
