العلاج  الأول  لنوع السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا (السكتة الإقفارية ) هو دواء لكسر الجلطة يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (منشط البلازمينوجين النسيجي). عادة ما يتم حقنها في أحد عروقك. ينتقل هذا الدواء في الدم إلى دماغك ويفكك الجلطة.

للعمل بشكل صحيح وآمن ، يجب إعطاء tPA في غضون 3 ساعات (ولكن يمكن إعطاؤه حتى 4 ساعات ونصف) من وقت بدء السكتة الدماغية. في الواقع ، كلما تم إعطاء tPA مبكرًا ، كان ذلك أفضل. قبل أن تحصل على منشط البلازمينوجين النسيجي ، يجب أن تخضع للاختبار للتأكد من عدم  إصابتك بسكتة دماغية نزفية  لأن منشط البلازمينوجين النسيجي يمكن أن يزيد السكتات الدماغية النزفية سوءًا. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يتصل الشخص المصاب بسكتة دماغية برقم 911 بسرعة.

لا يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية الإقفارية الحصول على منشط البلازمينوجين النسيجي. ربما وصلوا إلى المستشفى بعد فوات الأوان أو يعانون من حالة طبية أخرى. سيتلقى هؤلاء الأشخاص معاملة مختلفة:

• مميعات الدم. يمكن لهذه الأدوية تحسين تدفق الدم إذا كان لديك جلطة. إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني أو لديك تاريخ للإصابة بسكتة دماغية ، فقد يضعك طبيبك على علاج طويل الأمد لتسييل الدم لمنع حدوث سكتة دماغية أخرى في المستقبل.
• إزالة جلطة الدم. لا يصل بعض الأشخاص إلى المستشفى في الوقت المناسب للحصول على منشط البلازمينوجين النسيجي ، أو تم إعطاؤهم منشط البلازمينوجين النسيجي ، لكنه في حال لم ينجح قد يستخدم الطبيب جهازًا لإزالة الجلطة المسببة للانسداد.

السكتات الدماغية النزفية خطيرة للغاية ولديها خيارات علاج أقل. عادةً ما ينطوي العلاج على محاولة السيطرة على النزيف وتقليل الضغط بالأدوية أو الجراحة. يعتمد نوع العلاج الذي ستتلقاه على سبب النزيف وما إذا كان النزيف داخل أنسجة المخ أو خارجه. الخيارات الرئيسية هي:

• أدوية لخفض ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية النزفية. عادة ، في هذه الأنواع من السكتات الدماغية ، هناك تسريبات صغيرة في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الدماغ. يمكن أن يساعد خفض ضغط الدم في علاج التسريبات.
• عملية جراحية لإخراج الدم الزائد.  يمكن أن يسبب النزيف الشديد في دماغك ضغطًا داخل جمجمتك يمكن أن يتلف عقلك. قد يقوم الأطباء بعمل قطع في جمجمتك لتحرير بعض الدم وخفض الضغط.
• القص الجراحي. يستخدم هذا الإجراء لعلاج السكتة الدماغية الناتجة عن  تمدد الأوعية الدموية  في الدماغ الذي انفجر. يقطع الجراحون جمجمتك ويستخدمون مشبكًا معدنيًا لإغلاق الأوعية الدموية المنفجرة.
• اللف داخل الأوعية الدموية. يستخدم هذا الإجراء أيضًا لعلاج تمدد الأوعية الدموية المتفجر. لا ينطوي على فتح الجمجمة ، لذلك يمكن أن يكون أقل خطورة من القطع الجراحي. كما يستغرق التعافي بعد ذلك وقتًا أقل. في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بإدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة من خلال شق صغير في الشريان. يقوم بتحريك نهايته إلى تمدد الأوعية الدموية ويطلق ملفات معدنية صغيرة في تمدد الأوعية الدموية. تتشكل جلطة دموية حول الملفات وتوقف النزيف.
• إجراءات لتصحيح الأوعية الدموية غير الطبيعية.  تحدث بعض السكتات الدماغية النزفية بسبب الأوعية الدموية ذات الشكل غير الطبيعي. إذا كانت المشكلة قريبة من سطح الدماغ ، فيمكن للجراحة تصحيحها. بالنسبة للمشاكل الأعمق في الدماغ ، يمكن للجراحين استخدام قسطرة يتم إدخالها من خلال الفخذ لدخول الأوعية الدموية ، وسد الوصلات غير الطبيعية ، ووقف النزيف.

بعد علاج السكتة الدماغية ، قد تحتاج أيضًا إلى  إعادة التأهيل  للتعافي من الضرر الذي ألحقته السكتة الدماغية بدماغك كما يلي :

خطوات التعافي من السكتة الدماغية:

السكتة الدماغية هي حدث يغير الحياة. تعتمد المدة التي تستغرقها للتعافي على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع السكتة الدماغية التي أصبت بها والمنطقة المصابة من دماغك ومقدار إصابة الدماغ. تبدأ عملية الشفاء في المستشفى بمجرد أن تكون مستقرًا طبيًا. في كثير من الأحيان ، يكون هذا في غضون يوم واحد من الإصابة بالسكتة الدماغية. سيتحدث طبيبك معك عن الخطوات التالية. سيتضمن ذلك تغييرات في عاداتك اليومية أو الأدوية أو إعادة التأهيل أو العمليات الجراحية لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى.

الخطوة 1. ثقّف نفسك حول التعافي من السكتة الدماغية.

تتمثل الخطوة الأولى في معرفة كل ما يمكنك معرفته عن حالتك وما يمكن توقعه خلال فترة التعافي.

اسأل طبيبك أو الممرضات أو المعالج الطبيعي أو المهني عن علاجك وإعادة تأهيلك. يمكن للناجين الآخرين من السكتات الدماغية أن يساعدوا أيضًا في تقديم النصائح العملية.

الخطوة 2. اتخذ خطوات لمنع حدوث سكتة دماغية أخرى.

إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فأنت في خطر كبير للإصابة بأخرى. عندما تتعافى من السكتة الدماغية ، اتخذ خطوات لمنع السكتة الدماغية الثانية:

• تحديد عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتحكم فيها .
• تواصل مع خطة العلاج الخاصة بك. بعد السكتة الدماغية ، سيعمل طبيبك معك على خطة العلاج. تم تصميم خطتك لمساعدتك على التعافي من السكتة الدماغية ومنع سكتة دماغية أخرى. حتى لو شعرت بتحسن ، لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

الخطوة الثالثة. حدد خدمات إعادة التأهيل التي ستحتاجها.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هو برنامج يساعدك على التعافي من السكتة الدماغية. يستفيد جميع الناجين من السكتة الدماغية تقريبًا من إعادة التأهيل. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء لا يلتحقن ببرنامج إعادة التأهيل لأسباب غير واضحة. تكون العديد من النساء أكبر سنًا في وقت إصابتهن بالسكتة الدماغية وغالبًا ما يذهبن إلى مرافق المعيشة أو دار العجزة بعد السكتة الدماغية بدلاً من الذهاب إلى برنامج إعادة التأهيل. ¹

يجب أن تغطي معظم خطط التأمين إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى دفع دفعة مشتركة وتأمين مشترك وتلبية مبلغ الخصم أولاً. تعرف على ما سيغطيه التأمين الخاص بك ، وما هي الفوائد التي يمكنك الحصول عليها من البرامج الحكومية أو من صاحب العمل.

بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما تستعيد بعض الوظائف في الأشهر القليلة الأولى. هذا جزء من عملية الشفاء الطبيعية للجسم. النساء اللواتي حصلن على إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية:

• أعد تعلم المهارات والقدرات التي تضررت أو فقدت
• استعد أكبر قدر ممكن من الاستقلال
• تعلم كيفية التعامل مع أي قيود متبقية

فكر أيضًا فيما إذا كان هناك أي شيء ستحتاجه من مقدمي الرعاية في المنزل وما يمكنهم تقديمه. من هو المتاح للمساعدة في رعايتك؟ كم من الوقت يمكن أن يقضيه في الاعتناء بك؟ هل يمكنهم تقديم الدعم المالي؟

الخطوة 4. حدد أهدافًا للتعافي.

ضع أهدافًا واقعية وقابلة للقياس للتعافي في كل مجال من مجالات حياتك تتأثر فيه بالسكتة الدماغية. ضع في اعتبارك أن التعافي من السكتة الدماغية عادة ما يكون سريعًا في الأشهر القليلة الأولى. ثم قد يتباطأ. سيساعدك وجود أهداف على تحفيزك على مواصلة التقدم.

اكتب أهدافك طويلة المدى وقم بوضع جدول زمني لتحقيقها. قسّم كل خطوة إلى خطوات لتحقيق أهداف قصيرة المدى.

الخطوة 5. اتبع خطتك.

غالبًا ما تجعلك السكتة الدماغية تشعر بالعجز. جزء من التعافي هو معرفة كيفية العيش بشكل مستقل قدر الإمكان. اعلم أنه من المحتمل أن تواجه تحديات بينما تتكيف مع الاختلافات في كيفية عمل جسمك.

غالبًا ما يكون الطريق إلى التعافي من السكتة الدماغية طويلًا ، لكن التركيز على تقدمك يمكن أن يساعدك في الوصول إلى أهدافك.