السنسنة المشقوقة هي نوع من عيوب الأنبوب العصبي التي تحدث عندما لا ينغلق العمود الفقري والحبل الشوكي للجنين بشكل صحيح خلال المراحل المبكرة من الحمل .

يشكّل الأنبوب العصبي الدماغ والحبل الشوكي خلال التطور الجنيني. وعندما لا ينغلق، يترك فجوة في العمود الفقري. قد تؤثر هذه الفجوة على الفقرات والحبل الشوكي والأعصاب المجاورة . في الحالات الأكثر خطورة، قد يبرز كيس مملوء بسائل من خلال هذه الفتحة.

تتفاوت شدة الأعراض. ​​قد يحتاج طفلك إلى جراحة لإصلاح الفتحة في عموده الفقري بعد الولادة بفترة وجيزة. بالإضافة إلى ذلك، يتوفر علاج لمساعدته على إدارة الأعراض طوال حياته.

يُصاب طفل واحد من بين كل 2875 طفلاً يولدون في الولايات المتحدة سنوياً بمرض السنسنة المشقوقة. ولا يُعرف السبب الدقيق لهذا المرض، ولكن قد تزيد بعض العوامل من احتمالية الإصابة به. وهناك طرق لتقليل هذه الاحتمالية.

أنواع فتحة الظهر أو السنسنة المشقوقة او الشوك او الصلب المشقوق:

هناك 3 أنواع رئيسية من السنسنة المشقوقة:

• القيلة السحائية : كيس مملوء بسائل يتشكل عند فتحة الفجوة في العمود الفقري. وهو النوع الأقل شيوعاً.
• القيلة النخاعية السحائية : كيس مملوء بسائل يحتوي على جزء من الحبل الشوكي والأعصاب، ويتشكل عند فتحة الفجوة في العمود الفقري. وهو أخطر أنواعها.
• السنسنة المشقوقة الخفية : يوجد فجوة صغيرة في العمود الفقري، لكنها لا تُسبب تكوّن كيس مملوء بالسوائل. السنسنة المشقوقة الخفية هي النوع الأكثر شيوعًا.

أعراض السنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

تختلف الأعراض باختلاف نوع وحجم وموقع الفجوة في عمود طفلك الفقري. وقد تشمل ما يلي:

• ألم الظهر
• مشاكل الأمعاء والمثانة​
• ضعف في الساقين
• فقدان الإحساس أو الشعور

إذا كانت حالة طفلك خفيفة، فقد لا يلاحظ أي أعراض.

أسباب السنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا. يعتقد الخبراء أن مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية قد يؤثر على كيفية نمو الأنبوب العصبي في المراحل المبكرة من الحمل. عندما لا تسير هذه العملية كما هو متوقع، فقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل السنسنة المشقوقة.

عوامل خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

تحدثي مع طبيبكِ لمعرفة المزيد حول ما إذا كنتِ معرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بهذه الحالة. على سبيل المثال، قد يكون طفلكِ أكثر عرضة للخطر إذا كنتِ:

• لا تحصل على ما يكفي من حمض الفوليك
• تناول بعض الأدوية (مثل بعض الأدوية المضادة للتشنجات )
• يعاني من حالة مرضية مثل السكري أو السمنة
• قد تعانين من ارتفاع في درجة الحرارة أو زيادة في درجة حرارة الجسم خلال المراحل المبكرة من الحمل.

يزداد خطر إصابتك أيضًا إذا كنت تعاني من هذه الحالة أو إذا كان لديك طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي (وراثي).

بإمكان فريق الرعاية الخاص بك مساعدتك في إدارة هذه المخاطر والحصول على حمل صحي.

مضاعفات السنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

تكون المضاعفات أكثر شيوعًا مع الأنواع الشديدة وقد تشمل ما يلي:

• صعوبة في المشي
• استسقاء الرأس
• صعوبات التعلم ( المهارات الحركية ، الذاكرة ، حل المشكلات)
• شلل (الساقين)
• الجنف
• الحبل الشوكي المربوط

قد تؤثر هذه الحالة على الصحة النفسية لطفلك مع تقدمه في السن. قد يكون التعايش مع حالة مزمنة أمرًا صعبًا يوميًا. وقد يجد طفلك الراحة في التحدث مع أخصائي الصحة النفسية أو الانضمام إلى مجموعة دعم.

السنسنة المشقوقة عند البالغين أو فتحة الظهر عند الكبار:

يواجه البالغون المصابون بالسنسنة المشقوقة مشاكل مختلفة عن الأطفال، بما في ذلك:

• تسارع عمليات الشيخوخة (فقدان قوة العضلات ومرونتها، وانخفاض القدرة البدنية، وتراجع القدرات الحسية)
• تثبيت الحبل الشوكي
• الإمساك أو ألم البطن
• مشاكل العظام (هشاشة العظام، بداية مبكرة لالتهاب المفاصل، آلام الظهر التدريجية)
• فقدان الإحساس بالجلد وضعف الدورة الدموية، وعدم القدرة على التعرق، وظهور الكدمات وبطء التئام الجروح
• حساسية اللاتكس
• ضغط دم مرتفع
• انقطاع النفس الانسدادي وانقطاع النفس المركزي أثناء النوم (قد يؤدي إلى تلف القلب على المدى الطويل)
• بدانة

تستطيع النساء المصابات بالسنسنة المشقوقة الحمل، لكن حالتهن قد تجعل الحمل أكثر تعقيداً.

قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص الحالة أثناء الحمل (التشخيص قبل الولادة). وسيستخدمون الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم ألفا فيتوبروتين
• بزل السائل الأمنيوسي
• الموجات فوق الصوتية

إذا كان الجنين مصابًا بانشقاق العمود الفقري، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية . هذا يمنع إصابة تلك المنطقة من عمود طفلك الفقري.

اختبارات لتشخيص السنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

لتشخيص الحالة لدى الأطفال، سيُجري الأطباء فحوصات تصويرية للحصول على صورة أوضح للعمود الفقري والحبل الشوكي. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الموجات فوق الصوتية

في الحالات الخفيفة التي لا تظهر فيها أعراض واضحة، قد لا يتم تشخيص الحالة إلا في مرحلة البلوغ. قد يحدث هذا عند إجراء فحص تصويري للعمود الفقري لسبب آخر، فيلاحظ الطبيب وجود فجوة.

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لهذه الحالة، إلا أن هناك خيارات علاجية متاحة للسيطرة على الأعراض. ​​وقد تشمل هذه الخيارات ما يلي:

• أدوية لعلاج مشاكل المثانة والأمعاء، والألم أو الأعراض الأخرى
• العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي
• الجراحة

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتخصيص خطة علاج طفلك لتناسب احتياجاته الخاصة.

جراحة السنسنة المشقوقة أو فتحة الظهر عند الأطفال:

توجد أنواع مختلفة من الجراحة لإغلاق الفجوة في عمود طفلك الفقري. في الحالات الشديدة، مثل السنسنة المشقوقة، يمكن إجراء هذه الجراحة أثناء الحمل. ولكن في أغلب الأحيان، تُجرى خلال الأيام القليلة الأولى بعد ولادة الطفل.

إذا كان هناك كيس خارج عمود طفلك الفقري، فسيقوم الجراح بتصريفه، وإصلاح الفتحة، وإغلاق موضع الجراحة. سيلتقي بك جراح طفلك قبل العملية ويشرح لك ما يمكن توقعه.

في كثير من الحالات، يعاني الأطفال من مضاعفات تتمثل في التصاق الحبل الشوكي بالقناة الشوكية (الحبل الشوكي المقيد) بدلاً من أن يكون حراً. ويمكن علاج هذه الحالة أيضاً بالجراحة.

هل يمشي الطفل مع الإصابة بالسنسنة المشقوقة؟

يعتمد تأثير هذه الحالة على المشي على مكان الفجوة في عمودك الفقري وشدتها. فإذا كانت الفجوة قريبة من رقبة الطفل، فقد يصعب عليه المشي بمفرده. أما إذا كانت أسفل الظهر قرب وركيك، فقد يتمكن من المشي بمساعدة بسيطة. وفي الحالات الخفيفة، قد لا تؤثر على المشي إطلاقاً.

يمكن أن تساعدك أجهزة التنقل مثل الدعامات والمشايات والكراسي المتحركة على ممارسة حياتك اليومية براحة واستقلالية أكبر. سيعمل فريق الرعاية معك لاختيار الأدوات المناسبة وتعليمك كيفية استخدامها بأمان.

متى يجب أن يزور طفلي مقدم الرعاية الصحية الخاص به؟

سيخضع طفلك لعدة مواعيد متابعة مع جراحه بعد العملية. سيقوم الجراح بفحص موضع الجراحة للتأكد من التئامه بشكل جيد، كما سيجيب على أي استفسارات لديك حول فترة تعافي طفلك.

هذا بالإضافة إلى الزيارات الدورية لفحص صحة طفلك لدى طبيب الأطفال لمراقبة صحته العامة ونموه وتطوره.

تحدث مع فريق رعاية طفلك حول عدد الزيارات التي تلبي احتياجاته على أفضل وجه.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بالسنسنة المشقوقة؟

كل طفل يختلف عن الآخر، وهذا ينطبق بشكل خاص على الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها أثناء نمو طفلك:

• الإصابات : قد يصعب على طفلك الشعور بالخدوش أو الكدمات في المناطق المصابة من جسمه. من المهم فحص طفلك للتأكد من عدم تعرضه لأي إصابات.
• التنقل : قد يحتاج طفلك إلى بعض المساعدة للتنقل بأمان. تُعدّ الأجهزة مثل الكرسي المتحرك أو المشاية مفيدة للغاية لتمكينه من الاعتماد على نفسه.
• التدريب على استخدام المرحاض : قد لا يشعر طفلك بحاجته للتبول أو التبرز، مما قد يجعل التدريب على استخدام المرحاض صعباً. قد يقدم مقدمو الرعاية الصحية لطفلك اقتراحات لمنع الحوادث وتعزيز ثقته بنفسه.

إذا كان طفلك مصابًا بالسنسنة المشقوقة، فتحدث مع فريق الرعاية الخاص به لمعرفة ما يمكن توقعه. بإمكانهم الإجابة على أسئلتك وتزويدك بموارد مفيدة.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بالسنسنة المشقوقة؟

لا تؤثر الحالات الخفيفة من السنسنة المشقوقة على متوسط ​​العمر المتوقع، لكن الحالات الأكثر شدة قد تقصر العمر قليلاً .

لكن تقديرات متوسط ​​العمر المتوقع هي مجرد تقديرات مبنية على تجارب الآخرين. إذا كان طفلك مصابًا بالسنسنة المشقوقة، فاسأل فريق الرعاية الصحية الخاص به لتوضيح ما إذا كانت هذه الحالة قد تؤثر على مستقبله.

كيف يمكنني الوقاية من السنسنة المشقوقة أثناء الحمل؟

قد تتمكن من تقليل خطر إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة إذا قمت بما يلي:

• تجنب أحواض المياه الساخنة أو غرف الساونا (لأنها قد تسبب ارتفاع درجة الحرارة).
• عزز تناولك لحمض الفوليك.
• إدارة أي حالات مرضية مثل مرض السكري.
• تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي تتناولها حاليًا (قد يكون هناك بديل).