العلاج: يبدأ علاج الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق عند الولادة. 

يبدأ العلاج الجراحي في وقت مبكر يصل إلى 3 أشهر ويمكن أن يستمر حتى سنوات المراهقة.

ما هي المشاكل المصاحبة للشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

مشاكل الأكل والسمع والكلام شائعة عند الأطفال الذين يعانون من الشقوق. قد يعاني الأطفال أيضًا من مشاكل مع أسنانهم أو احترامهم لذاتهم.

مشاكل الأكل:

مع وجود انفصال أو فتحة في الحنك ، يمكن أن يمر الطعام والسوائل من الفم مرة أخرى عبر الأنف. يعاني بعض الأطفال من صعوبة في الرضاعة الطبيعية (الرضاعة الطبيعية) أو أخذ الزجاجة لأنهم لا يستطيعون تكوين ختم جيد حول الحلمة.

فقدان السمع:

الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أكثر عرضة لتراكم السوائل في الأذن الوسطى (الأذن اللاصقة). إذا تركت دون علاج ، فإن هذا يسبب فقدان السمع.

مشاكل الكلام:

قد يعاني الأطفال المصابون بالحنك المشقوق من صعوبة في التحدث. أصواتهم لا تحمل صوتًا جيدًا ، وتبدو أنفية ، وقد يكون من الصعب فهم الكلام. لا يعاني جميع الأطفال من هذه المشكلات ، وقد تُصلح الجراحة هذه المشكلات تمامًا.

مشاكل الأسنان:

الأطفال المصابون بالفلوح هم عرضة لمشاكل الأسنان مثل التجاويف والأسنان المفقودة أو المشوهة أو النازحة.

قد يكونون أكثر عرضة لعيوب التلال السنخية ، اللثة العظمية العلوية التي تحتوي على الأسنان. يمكن أن يؤدي وجود خلل في الحويصلات الهوائية إلى:

• إزاحة الأسنان الدائمة أو قلبها أو تدويرها.
• منع ظهور الأسنان الدائمة.
• منع التلال السنخية من تشكيل.
• يسبب فقدان مبكر لأوانه لبروز أسنان الكلاب والقواطع.

مشاكل عاطفية أو اجتماعية:

قد يشعر الأطفال المصابون بالفلوح بالخجل أو الإحراج بشأن مظهرهم ، حتى في سن مبكرة. يمكن أن يتسبب ذلك في مشاكل عاطفية أو اجتماعية أو سلوكية في المدرسة ويؤدي إلى مشاكل تتعلق بثقتهم.

من يعالج الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

يعمل مقدمو الرعاية الصحية معًا لتطوير خطة رعاية نظرًا لعدد مشاكل صحة الفم والمشاكل الطبية المرتبطة بالشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق. يبدأ العلاج عادة في سن الرضاعة ويستمر في كثير من الأحيان حتى مرحلة البلوغ المبكرة.

قد يشمل أعضاء فريق الشفة الأرنبية والحنك المشقوق:

• جراح شق الشفة لتقييم وإجراء العمليات الجراحية اللازمة على الشفة أو الحنك.
• طبيب الأطفال الخاص بك.
• أخصائي تقويم الأسنان لتقويم الأسنان وإعادة وضعها.
• طبيب أسنان أو طبيب أسنان أطفال لأداء العناية الروتينية بالأسنان.
• اخصائي تركيبات الاسنان لعمل اسنان صناعيه وادوات اسنان.
• أخصائيي أمراض النطق لتقييم مشاكل الكلام والتغذية.
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة (جراح الرأس والرقبة).
• جراحة تجميلية.
• جراح الفم.
• أخصائي السمعيات (متخصص في اضطرابات السمع) لفحص ومراقبة السمع.
• أخصائي اجتماعي / أخصائي نفسي لدعم الأسرة وملاحظة أي مشاكل في التكيف.
• يساعد المستشارون الوراثيون الآباء والمرضى البالغين على فهم فرص إنجاب المزيد من الأطفال المصابين بالحنك المشقوق أو الشفة الأرنبية.

كيف يقوم الأطباء بإصلاح الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

يعتمد علاج الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق على مدى الشق وعمر الطفل والاحتياجات الخاصة الأخرى أو الظروف الصحية. يتم إجراء الجراحة في المستشفى ، ويتم تخدير الطفل حتى ينام أثناء العملية.

إصلاح شق الشفة:

قد يتطلب إصلاح الشفة الأرنبية عملية جراحية واحدة أو اثنتين. عادة ما تحدث الجراحة الأولى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 6 أشهر. هذه الجراحة تغلق شفة الرضيع. عادةً ما تُجرى الجراحة الثانية ، إذا لزم الأمر ، عندما يبلغ الطفل 6 أشهر من العمر.

يمكن أن تحسن العديد من التقنيات نتائج إصلاح الشفة المشقوقة والحنك عند استخدامها بشكل مناسب قبل الجراحة. إنها غير جراحية وتغير بشكل كبير شكل شفة وأنف وفم الطفل:

• يمكن أن يؤدي نظام لصق الشفاه إلى تضييق الفجوة في الشفة الأرنبية للطفل.
• يساعد مصعد الأنف في تشكيل الشكل الصحيح لأنف الطفل.
• يمكن استخدام جهاز التشكيل الأنفي السنخي (NAM) للمساعدة في تشكيل أنسجة الشفاه في وضع أكثر ملاءمة استعدادًا لإصلاح الشفاه.

إصلاح شق الحلق:

يتم إجراء إصلاح الحنك المشقوق في عمر 12 شهرًا ويخلق حنكًا سليمًا ويقلل من فرص تكوّن السائل في الأذنين الوسطى. لمنع تراكم السوائل في الأذن الوسطى ، يحتاج الأطفال المصابون بالحنك المشقوق عادةً إلى أنابيب خاصة توضع في طبلة الأذن للمساعدة في تصريف السوائل ، ويتم فحص احتياجاتهم السمعية مرة واحدة سنويًا.

يحتاج ما يصل إلى 40٪ من الأطفال المصابين بالحنك المشقوق إلى مزيد من العمليات الجراحية للمساعدة في تحسين كلامهم. يقوم أخصائي التخاطب بتقييم الكلام بين سن 4 و 5 سنوات. وقد يستخدمون المنظار الأنفي البلعومي للتحقق من حركة الحنك والحنجرة. إذا كانت الجراحة ضرورية لتحسين الكلام ، فعادةً ما تُجرى هذه الجراحة في سن الخامسة تقريبًا.

قد يحتاج الأطفال المصابون بشق في خط اللثة أيضًا إلى طعم عظمي عندما يكونون بين 6 و 10 سنوات لملء خط اللثة العلوي بحيث يمكنه دعم الأسنان الدائمة وتثبيت الفك العلوي. بمجرد نمو الأسنان الدائمة ، سيحتاج الطفل غالبًا إلى تقويم الأسنان لتقويم الأسنان وموسع الحنك لتوسيع الحنك.

يمكن أن تشمل العمليات الجراحية الإضافية الجراحة من أجل:

• تحسين مظهر الشفة والأنف.
• إغلاق الفتحات بين الفم والأنف.
• تساعد على التنفس.
• استقرار وتصويب الفك.

تشمل المخاطر المحتملة للجراحة النزيف والعدوى وتلف الأعصاب والأنسجة أو الهياكل الأخرى. عادة ما تكون الجراحة ناجحة ، والمخاطر منخفضة. تترك جراحة شق الشفة ندبة وردية صغيرة يجب أن تظلل بمرور الوقت وتصبح أقل وضوحًا مع نمو الطفل.

في أي عمر يتم إجراء إصلاحات الشفة والحنك؟

تحدث معظم العمليات الجراحية لإصلاح الشفة الأرنبية في غضون 12 شهرًا من حياة الرضيع. عادةً ما تحدث الجراحة لإصلاح الحنك المشقوق خلال الأشهر الثمانية عشر الأولى. يحتاج بعض الأطفال إلى عمليات جراحية إضافية لإجراء إصلاحات تجميلية للمناطق أو إصلاح مشاكل التنفس أو السمع أو الكلام.

ما هي العلاجات غير الجراحية التي تساعد في علاج الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

يحتاج الأطفال غالبًا إلى علاج يتجاوز الجراحة لشق الشفة أو الحنك. بعض العلاجات الأخرى التي قد يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية لديهم هي علاج النطق وعلاج تقويم الأسنان.