أسباب فشل النمو عند الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن هي 6:
قد تؤدي عوامل متعددة إلى فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن ، بما في ذلك:
- سوء التغذية: عندما لا يحصل طفلك على سعرات حرارية كافية ، وهو ما يحدث بشكل شائع عند الرضع.
- اضطراب المعادن والعظام ، عندما تكون مستويات الكالسيوم والفوسفور في دم طفلك غير متوازنة ، مما يؤدي إلى تباطؤ نمو العظام .
- الحماض الاستقلابي ، عندما يكون هناك الكثير من الحمض في دم طفلك ، مما يتعارض مع النمو السليم. يؤثر الحماض الأيضي على عظام طفلك وأنسجته الضامة ، مما يحد من نمو العظام.
- اختلال توازن السوائل والكهارل: عندما يكون هناك كمية أكبر من المعتاد من الصوديوم في بول طفلك ، مما قد يقلل من مستوى الصوديوم في الدم ، مما يتسبب في ضعف النمو.
- مقاومة هرمون النمو ، عندما تتراكم الفضلات في دم طفلك وتمنع الجسم من استخدام هرمون النمو بشكل صحيح ، وهو هرمون ضروري للنمو.
- تأخر البلوغ.
وفيما يلي معلومات مفصلة عن بطء وضعف نمو الطفل المصاب بمرض الكلى المزمن:
في هذه الصفحة:
- ما هو فشل النمو لدى الأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة؟
- ما مدى شيوع فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- من هم الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن أكثر عرضة للإصابة بفشل النمو؟
- ما هي مضاعفات فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- ما هي أعراض فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- ما الذي يسبب فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
- كيف يمكن منع فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
ما هو فشل النمو لدى الأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة؟
يعتبر فشل النمو من المضاعفات الشائعة لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) . ينمو الأطفال الذين يعانون من فشل النمو بمعدل أبطأ ويكونون أقصر من العديد من الأطفال من نفس العمر والجنس. وذلك لأن الكلى تلعب دورًا مهمًا في نمو الطفل. عندما تتلف الكلى ، يمكن أن يتباطأ النمو.
ما مدى شيوع فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
فشل النمو عند الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن أمر شائع. حوالي ثلث جميع الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المعتدل إلى الشديد يكون ارتفاعهم أقل من النسبة المئوية الثالثة ، مما يعني أنهم سيكونون أقصر من 97 ٪ من الأطفال في نفس العمر والجنس. 1
بين الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة – الفشل الكلوي الذي يتم علاجه بزراعة الكلى أو غسيل الكلى – ما يصل إلى 40٪ سيكون ارتفاعهم النهائي أقل من النسبة المئوية الثالثة. 2
من هم الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن أكثر عرضة للإصابة بفشل النمو؟
يتعرض العديد من الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن لخطر الإصابة بفشل النمو.
الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الكلى المزمن في سن أصغر ، وخاصة أولئك الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أقل ، هم أكثر عرضة للإصابة بفشل النمو. هؤلاء الأطفال هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بفشل في النمو يكون أكثر حدة مقارنة بالأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الكلى المزمن في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. 1
يزداد خطر ضعف النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن عندما يكون فقدان وظائف الكلى أكثر حدة. 1
ما هي مضاعفات فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
قد يعاني بعض الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن الذين يصابون بفشل في النمو من تدني احترام الذات ومشاكل في السلوك وضعف الأداء المدرسي. قد يرغب الآباء أو الأوصياء في معرفة المزيد حول كيفية رعاية طفل مصاب بأمراض الكلى ، بما في ذلك كيفية منح طفلك الدعم الذي يحتاجه للمساعدة في إدارة فشل النمو وغيرها من تحديات التعايش مع مرض الكلى المزمن.
البلوغ المتأخر شائع عند الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن وقد يؤخر النمو. قد يشعر بعض الأطفال بالقلق من دخول سن البلوغ في وقت متأخر عن الأطفال الآخرين في نفس العمر.
ما هي أعراض فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
تشمل أعراض فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن:
- الطفل يبدو أقصر من المتوسط بالنسبة لرفاقه من نفس العمر
- تباطؤ النمو عند الطفل
ما الذي يسبب فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
قد تؤدي عوامل متعددة إلى فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن ، بما في ذلك:
- سوء التغذية: عندما لا يحصل طفلك على سعرات حرارية كافية ، وهو ما يحدث بشكل شائع عند الرضع.
- اضطراب المعادن والعظام ، عندما تكون مستويات الكالسيوم والفوسفور في دم طفلك غير متوازنة ، مما يؤدي إلى تباطؤ نمو العظام .
- الحماض الاستقلابي ، عندما يكون هناك الكثير من الحمض في دم طفلك ، مما يتعارض مع النمو السليم. يؤثر الحماض الأيضي على عظام طفلك وأنسجته الضامة ، مما يحد من نمو العظام.
- اختلال توازن السوائل والكهارل: عندما يكون هناك كمية أكبر من المعتاد من الصوديوم في بول طفلك ، مما قد يقلل من مستوى الصوديوم في الدم ، مما يتسبب في ضعف النمو.
- مقاومة هرمون النمو ، عندما تتراكم الفضلات في دم طفلك وتمنع الجسم من استخدام هرمون النمو بشكل صحيح ، وهو هرمون ضروري للنمو.
- تأخر البلوغ.
كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية مخططات النمو الارتباط الخارجي لمراقبة مدى نمو الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن والبحث عن علامات فشل النمو. سيقيس اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك بانتظام طول طفلك – أو طوله ، للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين أو أقل – وسيستخدم الرسم البياني لتتبع نمو طفلك بمرور الوقت.
نموذج مخطط النمو يعرض النسب المئوية للطول مقابل العمر والوزن بالنسبة للعمر للفتيات الرضعات ، بعمر سنتين وما دون.
تستخدم مخططات النمو النسب المئوية ، والتي تظهر كخطوط منحنية على الرسم البياني ، لإظهار كيف يقارن ارتفاع الطفل بالأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. على سبيل المثال ، إذا كان طول الطفل يقع على منحنى النسبة المئوية العاشرة ، فهذا يعني أن الطفل أطول من 10٪ من الأطفال في نفس العمر والجنس وأقصر من 90٪ من الأطفال من نفس العمر والجنس.
سيختار أخصائي الرعاية الصحية لطفلك ويستخدم مخطط النمو الأنسب لطفلك.
كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
يعالج أخصائيو الرعاية الصحية فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن:
يُعد علاج فشل النمو مبكرًا أمرًا مهمًا لأن ثلث النمو الإجمالي للطفل يحدث في أول عامين من الحياة. 1
الأكل والنظام الغذائي والتغذية:
قد لا يشعر الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن بالجوع أو قد لا تكون لديهم الطاقة لتناول الطعام. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية لطفلك بتغييرات في النظام الغذائي مثل:
- إضافة السعرات الحرارية
- الحد من الفوسفور أو البوتاسيوم أو كليهما
- تعديل مدخول البروتين والصوديوم والسوائل
- إضافة الكالسيوم وفيتامين د
لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن إلى كل هذه التغييرات الغذائية. لا تغير النظام الغذائي لطفلك إلا إذا أوصى اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك بإجراء تغييرات. تحدث دائمًا مع أخصائي الرعاية الصحية لطفلك قبل إعطاء طفلك أي مكملات غذائية : مثل الفيتامينات والمعادن أو أدوية تكميلية أو البديلة أو أي أدوية لم يتم وصفها لطفلك .
إذا لم يحصل طفلك على ما يكفي من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية من الطعام والمكملات الغذائية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك باستخدام أنبوب تغذية – أنبوب رفيع ومرن ينقل الطعام السائل إلى المعدة . غالبًا ما تستخدم أنابيب التغذية للرضع ؛ ومع ذلك ، قد يستفيد منها الأطفال الأكبر سنًا أيضًا.
من المهم تشجيع الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن على تطوير عادات غذائية صحية تساعدهم على النمو بشكل صحيح والبقاء بصحة جيدة. سيعمل فريق الرعاية الصحية لطفلك معك ومع طفلك لوضع خطة طعام تحتوي على الأطعمة والعناصر الغذائية المناسبة بالكميات المناسبة لطفلك.
شجع طفلك على تطوير عادات الأكل الصحية للمساعدة في منع سوء التغذية وتعزيز النمو الصحي.
الأدوية:
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية لطفلك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لعلاج أو السيطرة على حالة كامنة قد تسبب فشل النمو:
- مواد رابطة الفوسفات ، لمنع أو علاج اضطرابات العظام عن طريق خفض مستويات الفوسفور في الدم
- العلاج القلوي ، مثل بيكربونات الصوديوم: أو سترات الصوديوم ، لعلاج الحماض الاستقلابي عن طريق خفض مستويات الحمض في الدم
العلاج بهرمون النمو:
قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك العلاج بهرمون النمو لمساعدة طفلك على الوصول إلى الطول الطبيعي. يستخدم العلاج بهرمون النمو هرمون نمو البشري يعمل مثل الهرمون الطبيعي الموجود في الجسم.
كيف يمكن منع فشل النمو لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن؟
غالبًا لا يمكن منع فشل النمو عند الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن. ومع ذلك ، يمكن التقليل من فشل النمو عن طريق منع أو تصحيح العوامل التي تسهم في فشل النمو . إن بدء العلاج مبكرًا – بعد فترة وجيزة من تشخيص إصابة طفلك بأمراض الكلى – قد يمنح طفلك أفضل فرصة للنمو بمعدل طبيعي.
إذا أصيب طفلك بالفشل الكلوي ، فإن عملية زرع الكلى تقدم لطفلك أفضل فرصة لتحقيق معدل نمو طبيعي. قد يقوم فريق الرعاية الصحية لطفلك بتعديل الأدوية المثبطة للمناعة لطفلك لتقليل تأثيرها على نمو طفلك بعد الزرع.
