فغر القولون والامعاء: 6 أسباب, أسباب وحالات والتعايش والتعامل مع مفاغرة وفتح القولون والامعاء والكولوستومي, متى يتم فغر القولون؟ ماذا تتوقع بعد عملية فغر القولون؟ ما هو مرض فغر القولون؟ هل يستطيع الإنسان أن يعيش بدون القولون؟ ما هي اعراض الاصابة بسرطان القولون؟ هل عملية ثقب القولون خطيرة؟ كيف يتم اغلاق فغر القولون؟ كم تستغرق عملية إغلاق الكولوستومي؟ ما هو كيس المفاغرة؟ Ostomy Surgery of the Bowel
6 أسباب تتطلب جراحة فغر الأمعاء:
قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة فغر للمساعدة في علاج العديد من الأمراض والحالات المختلفة ، بما في ذلك:
- العيوب الخلقية التي تصيب الشرج أو الأمعاء الغليظة
- سرطان القولون والمستقيم وداء البوليبات الغدي العائلي، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم
- مرض رتجي
- مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
- إصابة الأمعاء
- انسداد معوي
وفيما يلي معلومات مفصلة حول فغر القولون والأمعاء والكولوستومي:
- التعريف والحقائق
- أنواع جراحة فغر الأمعاء
- ماذا تتوقع قبل وأثناء جراحة فغر الأمعاء
- بعد جراحة فغر الأمعاء
- مضاعفات جراحة فغر الأمعاء
التعريف والحقائق:
في هذا القسم:
- ما هي جراحة فغر الأمعاء؟
- هل جراحة فغر الأمعاء لها أسماء أخرى؟
- ما هي الفغرة؟
- هل هناك أسماء أخرى للفغرة؟
- ما مدى شيوع جراحة فغر الأمعاء؟
- لماذا يحتاج الناس إلى جراحة فغر الأمعاء؟
ما هي جراحة فغر الأمعاء؟
جراحة فغر الأمعاء هي عملية تغير طريقة محتويات الأمعاء – نفايات الهضم – تترك جسمك عندما يكون جزء أو كل أمعائك مريضًا أو مصابًا أو مفقودًا. إنشاء فغرة – أو مفاغرة – يعني إدخال جزء من الأمعاء عبر جدار البطن بحيث تترك محتويات الأمعاء (البراز )جسمك عبر جدار البطن بدلاً من المرور عبر فتحة الشرج .
الأمعاء هي جزء من الجهاز الهضمي وتتكون من:
- الأمعاء الدقيقة ، والتي تشمل العفج والصائم والدقاق . تحدث معظم عمليات هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.
- الأمعاء الغليظة ، والتي تشمل الزائدة الدودية والأعور والقولون والمستقيم . تأخذ الأمعاء الغليظة الماء من البراز وتغيره من سائل إلى صلب.
هل جراحة فغر الأمعاء لها أسماء أخرى؟
تسمى جراحة استئصال الأمعاء أيضًا باسم تحويل الأمعاء أو تحويل البراز.
ما هي الفغرة أو الفغر أو المفاغرة أو فتحة الشرج المؤقتة عبر جدار البطن؟
الفغرة عبارة عن اتصال جراحي بين عضو داخلي والجلد الموجود على الجزء الخارجي من جسمك. أثناء جراحة فغر الأمعاء ، يقوم الجراحون بعمل فتحة عبر الجلد والعضلات في بطنك وإدخال الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة من خلال هذه الفتحة. يقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل الأمعاء بالجلد من الخارج. قد يبلغ عرض الثغرة حوالي 3/4 بوصة إلى حوالي 2 بوصة. 1،2
بعد جراحة الفغر ، ستخرج محتويات الأمعاء من جسمك من خلال الفتحة. لا تحتوي الثغرة على عضلة ، لذلك لا يمكنها التحكم في توقيت أو تدفق محتويات الأمعاء. في معظم الحالات ، ترتدي كيسًا قابلًا للإزالة ، يُسمى كيس فغر أو جهاز فغر ، متصل بالجلد حول فغرتك لتجميع محتويات الأمعاء.
قد تكون فغرتك مؤقتة أو دائمة ، اعتمادًا على سبب حاجتك إلى جراحة الفغر.

هل هناك أسماء أخرى للفغرة؟
قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اسم الجراحة للإشارة إلى الفغرة التي تم إنشاؤها أثناء الجراحة. على سبيل المثال،
- يمكن تسمية الفغرة التي تم إنشاؤها أثناء أي نوع من جراحة الفغر بالفغرة
- قد تسمى الثغرة التي تم إنشاؤها من الأمعاء الدقيقة الى خارج البطن بالفغر اللفائفي أو اليوستموي
- قد تسمى الثغرة التي تم إنشاؤها من الأمعاء الغليظة فغر القولون أو مولوستومي
ما مدى شيوع جراحة فغر الأمعاء؟
في الولايات المتحدة ، يخضع حوالي 100000 شخص لجراحة فغر الأمعاء كل عام. 3
لماذا يحتاج الناس إلى جراحة فغر الأمعاء؟
قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة فغر للمساعدة في علاج العديد من الأمراض والحالات المختلفة ، بما في ذلك
- العيوب الخلقية التي تصيب الشرج أو الأمعاء الغليظة
- سرطان القولون والمستقيم وداء البوليبات الغدي العائلي، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم
- مرض رتجي
- مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
- إصابة الأمعاء
- انسداد معوي
قد يوصي الأطباء أيضًا بفتحة مؤقتة إذا احتاج جزء من أمعائك الغليظة إلى وقت للراحة بعد الجراحة. ستخرج محتويات الأمعاء من الجسم من خلال الفتحة قبل أن تصل إلى جزء الأمعاء الذي يحتاج إلى التعافي.
أنواع جراحة فغر الأمعاء:
ما هي أنواع جراحة فغر الأمعاء؟
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من جراحة فغر الأمعاء فغر اللفائفي وفغر القولون والفغر اللفائفي القاري. جراحة الجيب اللفائفي هي نوع آخر من جراحة الأمعاء التي تتطلب عادة فغر اللفائفي المؤقت. قد يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على سبب حاجتك للجراحة وعوامل أخرى.
فغر اللفائفي وفغر القولون هي إجراءات تربط الأمعاء بالجلد خارج البطن .
- في فغر اللفائفي ، يجلب الجراحون الدقاق – الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة – عبر جدار البطن ويخلقون فغرة. يتم تجاوز الأمعاء الغليظة بأكملها أو إزالتها.
- في فغر القولون ، يجلب الجراحون القولون – جزء من الأمعاء الغليظة – من خلال جدار البطن لإنشاء فغرة. يتم تجاوز أو إزالة جزء الأمعاء الغليظة أسفل الفغرة.
غالبًا ما يبني الجراحون الفتحة بحيث تبرز فوق سطح الجلد ، مما قد يقلل من خطر حدوث مشاكل في الفغرة بعد الجراحة.
قد تكون فغرتك مؤقتة إذا احتاج جزء من أمعائك الغليظة إلى وقت للراحة أو الشفاء بعد الإصابة أو العدوى أو الجراحة. عندما تتعافى الأمعاء الغليظة ، ستخضع لعملية جراحية ثانية لإغلاق الفغرة. بعد هذا الإجراء ، ستنتقل محتويات الأمعاء عبر الأمعاء ، وسيمر البراز عبر فتحة الشرج مرة أخرى.
ستكون فغرتك دائمة إذا تمت إزالة الأمعاء الغليظة والشرج أو تعذر الشفاء أو العمل بشكل صحيح مرة أخرى.


أثناء فغر اللفائفي مع تشكيل كيس ، ينشئ الجراحون كيسًا داخليًا – يُسمى أحيانًا كيس Kock – من الدقاق ويصنعون صمامًا داخل الحقيبة. يقوم الجراحون بإحضار نهاية الدقاق من خلال جدار البطن لإنشاء فغرة بجوار الحقيبة. بعد الجراحة ، سيمنع الصمام محتويات الأمعاء من التدفق من الفتحة. ستقوم بتصريف الكيس عدة مرات كل يوم عن طريق إدخال أنبوب يسمى القسطرة من خلال الفتحة.
يعتبر فغر اللفائفي مع كيس أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من جراحة الفغر. قد يحيلك طبيبك إلى مركز طبي متخصص حيث يقوم الجراحون بإجراء هذا النوع من الجراحة.

يمكن إجراء جراحة الجيب اللفائفي – وتسمى أيضًا مفاغرة الجيب اللفائفي الشرجي ، أو IPAA – في عملية واحدة أو عمليتين أو ثلاث عمليات. غالبًا ما يكمل الجراحون هذا الإجراء في عمليتين.
- خلال العملية الأولى ، يقوم الجراحون بإزالة الأمعاء الغليظة ، وإنشاء كيس من جزء من الدقاق ، وربط الحقيبة بفتحة الشرج. يقوم الجراحون أيضًا بإجراء فغر اللفائفي فوق الجراب ، مما يؤدي إلى إنشاء فغرة مؤقتة.
- إذا شفي الجيب بشكل صحيح ، أثناء العملية الثانية يقوم الجراحون بإغلاق فغر اللفائفي المؤقت.
بعد جراحة الجيب اللفائفي ، سيترك البراز جسمك من خلال فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء . معظم الناس قارة ، مما يعني أنهم قادرون على التحكم في توقيت حركات الأمعاء ، لكن حركات الأمعاء تكون أكثر مرونة وتكرارًا من القولون السليم في مكانه.

ماذا تتوقع قبل وأثناء جراحة فغر الأمعاء؟
كيف أستعد لجراحة فغر الأمعاء؟
قد يساعدك الجراح وممرضة الفغر في التحضير لجراحة فغر الأمعاء . ممرضات الستوما – ممرضات الجروح ، والفغر ، والتحكم في البول أو ممرضات العلاج المعوي – ممرضات متخصصات في رعاية الفغر.
يمكن أن تساعدك ممرضة الفغر في التحضير لجراحة الفغر من خلال توفير معلومات حول مواضيع مثل
- العملية الجراحية التي ستجريها
- كيف تعمل أكياس الفغرة
- كيف تتكيف مع الحياة مع الفغرة
سيقوم أخصائيو الرعاية الصحية بفحصك أثناء وجودك في أوضاع مختلفة – مثل الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء – للمساعدة في تحديد مكان وضع الفغرة. عادة ما يتم وضع الفتحات في الجزء السفلي من البطن ، أسفل خط الحزام مباشرة. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة عادةً إلى وضع الفغرة في الجزء العلوي من البطن.
سيساعدك الجراح وممرضة الفغر في اختيار مكان للفتحة
- يمكنك رؤيته والوصول إليه بسهولة
- ستكون أقل عرضة للتدخل في أنشطتك أو ملابسك
- سيقلل من فرصة حدوث مضاعفات بعد الجراحة

كيف يقوم الجراحون بإجراء جراحة فغر الأمعاء؟
ستعتمد طريقة إجراء جراحك لجراحة الفغر على نوع الجراحة التي ستخضع لها. سوف تتلقى تخديرًا عامًا لجراحة الفغر.
قد يقوم الجراحون بإجراء جراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية أو الفغرة المفتوحة. أثناء الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية ، يقوم الجراحون بعمل شق صغير في بطنك وإدخال منظار البطن – أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو صغيرة وضوء – لعرض الجزء الداخلي من بطنك. سيقوم الجراحون بعد ذلك بعمل جروح صغيرة إضافية وإدخال أدوات لإزالة أو إصلاح الأعضاء والأنسجة. في الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراحون بعمل قطع أكبر لفتح بطنك.
اعتمادًا على سبب احتياجك للجراحة ، قد يقوم الجراحون أيضًا بإزالة جزء من الجهاز الهضمي أو إصلاحه أثناء العملية.
بعد جراحة فغر الأمعاء:
في هذا القسم:
- ما الذي يجب أن أتوقعه بعد جراحة فغر الأمعاء؟
- كيف تغير جراحة فغر الأمعاء السبيل الهضمي؟
- كيف سأتعامل مع البراز والغازات؟
- هل يحتاج نظامي الغذائي إلى التغيير؟
- متى يمكنني العودة إلى أنشطتي المعتادة؟
- كيف يمكنني التعامل مع المشكلات العملية والاجتماعية والعاطفية بعد جراحة الفغر؟
ما الذي يجب أن أتوقعه بعد جراحة فغر الأمعاء؟
معظم الناس قادرون على عيش حياة كاملة ونشطة والعودة إلى معظم الأنشطة التي كانوا يتمتعون بها قبل جراحة الفغر. بينما تتأقلم مع الحياة بعد جراحة الفغر ، ستوفر ممرضة الفغر التعليم والدعم والمشورة الطبية.
قد تغطي ممرضة الفغر موضوعات تشمل:
- فهم التغييرات التي تطرأ على الجهاز الهضمي
- التحكم بالبراز والغازات
- اتباع نظام غذائي صحي وشرب كمية كافية من السوائل
- التعافي من الجراحة والعودة إلى أنشطتك المعتادة
- التعامل مع القضايا العملية والاجتماعية والعاطفية
- مراقبة ومنع المضاعفات
كيف تغير جراحة فغر الأمعاء السبيل الهضمي؟
أثناء جراحة الفغر ، يقوم الجراحون بإزالة المجازة أو المجازة:
- كل أو جزء من الأمعاء الغليظة . عادة ما تأخذ الأمعاء الغليظة الماء من البراز وتغيره من سائل إلى صلب. تشمل الأمعاء الغليظة القولون والمستقيم .
- جزء من الأمعاء الدقيقة ، في بعض الحالات. عادة ما تمتص الأمعاء الدقيقة العناصر الغذائية من الأطعمة التي تتناولها.
اعتمادًا على كمية الأمعاء الغليظة أو الدقيقة التي تم استئصالها أو تجاوزها ، قد تواجه بعض التغييرات أو المشكلات في الجهاز الهضمي وكيفية عمله.
- قد يكون البراز أقل صلابة وتشكلًا.
- قد يمتص الجهاز الهضمي كميات أقل من الماء والعناصر الغذائية.
- قد يكون لديك أعراض في الجهاز الهضمي مثل الغازات أو الإسهال أو الإمساك . قد تتحسن هذه الأعراض بمرور الوقت بينما يشفى الجهاز الهضمي وتضيف المزيد من الأطعمة إلى نظامك الغذائي .
- إذا تمت إزالة المستقيم ، فقد تصاب بالمستقيم الوهمي. المستقيم الوهمي هو الشعور بالحاجة إلى حركة الأمعاء ، على الرغم من أن المستقيم لم يعد موجودًا.
- إذا تم تجاوز الجزء السفلي من السبيل الهضمي وفتحة الشرج ولكن لم يتم إزالتهما ، فقد يظل السبيل الهضمي الالتفافي ينتج المخاط ، والذي قد يتسرب أو يمر من فتحة الشرج.
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية التوصية باستراتيجيات أو علاجات لمساعدتك على إدارة التغييرات في الجهاز الهضمي بعد الجراحة.
كيف سأتعامل مع البراز والغاز؟
تغير الجراحة الطريقة التي تغادر بها محتويات الجهاز الهضمي جسمك. ستعلمك ممرضة الفغر الخاصة بك كيفية إدارة البراز والغازات ، بناءً على نوع جراحة الفغر التي أجريتها.
إذا كان لديك فغر اللفائفي أو فغر القولون ، فستساعدك ممرضة الفغر في اختيار كيس فغر – يسمى أيضًا نظام أو جهاز الجيب. الحقيبة الفغرة هي حقيبة قابلة للإزالة ترتديها خارج جسمك ، وملتصقة بالجلد حول الفغرة. ستجمع الحقيبة الفغرة محتويات الأمعاء والغازات التي تخرج من الفغرة .
تتوفر أنواع مختلفة من أنظمة الأكياس ، ويمكن أن تساعدك ممرضة الفغر في اختيار النظام المناسب لك. تشتمل أنظمة الكيس على حاجز جلدي – يسمى أيضًا رقاقة أو شفة – يلتصق بالجلد حول الثغرة ويحمي الجلد من محتويات الأمعاء ، والتي يمكن أن تسبب تهيجًا. تتضمن الأنظمة أيضًا كيسًا مقاومًا للرائحة يمكن التخلص منه يجمع محتويات الأمعاء. قد يكون حاجز الجلد والحقيبة قطعة واحدة أو قطعتين منفصلتين. يتم إفراغ كيس الفغرة مرة واحدة أو أكثر في اليوم ، بينما يتم تغيير الرقاقة كل 3 أيام تقريبًا. 4
يمكن لممرضة الفغر الخاصة بك تقديم معلومات حول
- كيفية استخدام نظام الحقائب ، بما في ذلك عدد مرات إفراغ وتغيير نظام الحقيبة أو الأكياس
- كيفية تنظيف ورعاية فغرك والجلد المحيط بها
- كيف تتحقق من علامات المشكلات أو المضاعفات عند تغيير كيس الفغرة
إذا كان لديك فغر اللفائفي القاري ، فلن تحتاج إلى ارتداء كيس فغر. ستعلمك ممرضة الفغر كيفية إدخال أنبوب يسمى القسطرة في الفتحة لتصريف الكيس الداخلي.
بعد اكتمال جراحة الجيب اللفائفي ، يتم إغلاق الفتحة المؤقتة. يخرج البراز والغازات من جسمك من خلال فتحة الشرج ، كما فعلوا قبل الجراحة. في البداية ، سيكون لديك حركة أمعاء أكثر تواتراً ، حتى 15 مرة في اليوم. 5 قد يكون لديك مشاكل خفيفة في السيطرة على الأمعاء وقد تحتاج إلى الاستيقاظ من النوم لتمرير البراز. ستستغرق الحقيبة التي تم تشكيلها حديثًا عدة أشهر لتتمدد وتتكيف مع وظيفتها الجديدة. بمرور الوقت ، عادةً ما يعاني الأشخاص من حركات أمعاء أقل ومشاكل في التحكم في الأمعاء. في المتوسط ، الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الجيب اللفائفي لديهم حوالي سبع حركات أمعاء يوميًا ، بما في ذلك حركة في الليل. 6
هل يحتاج نظامي الغذائي إلى التغيير؟
بعد جراحة الفغر ، يتمكن العديد من الأشخاص في النهاية من العودة إلى نظامهم الغذائي المعتاد وتناول الطعام والشراب بما يحلو لهم. في بعض الحالات ، قد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بتغيير النظام الغذائي بناءً على الظروف الطبية للشخص أو نوع جراحة الفغر التي خضع لها.
تحدث مع طبيبك وممرضة الفغر عن الأكل الصحي. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية مسجَّل لمساعدتك في وضع خطة غذائية صحية.
في الأسابيع العديدة الأولى بعد الجراحة ، قد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية
- اتباع نظام غذائي صحي يوفر العناصر الغذائية التي تحتاجها أثناء التعافي من الجراحة
- شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف
- تجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات النيئة والبذور والمكسرات والذرة
- تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل أو عالية الدهون
قد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بإضافة أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي تدريجيًا بعد التعافي من الجراحة. كما هو الحال قبل جراحة الفغر ، من المرجح أن تسبب بعض الأطعمة أعراضًا في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال أو الغازات أو رائحة البراز. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بدفتر يوميات الطعام على تتبع الأطعمة التي تتناولها وكيف تؤثر عليك.
تحدث مع طبيبك أو ممرضة الفغر أو اختصاصي التغذية المسجل حول أي مشاكل في الجهاز الهضمي لديك. قد يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بتغيير النظام الغذائي أو الأدوية أو العلاجات الأخرى لإدارة هذه المشاكل.

متى يمكنني العودة إلى أنشطتي المعتادة؟
لبعض الوقت بعد الجراحة ، قد يوصي طبيبك بالراحة وتجنب أنشطة معينة ، مثل القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة. اتبع تعليمات طبيبك بشأن الوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى عملك المعتاد وأنشطتك الترفيهية.
بمجرد التعافي من الجراحة ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى معظم الأنشطة التي كنت تستمتع بها قبل الجراحة ، بما في ذلك السباحة والرياضات المائية الأخرى. يمكن أن تنصحك ممرضة الفغر الخاصة بك بشأن إدارة كيس الفغر الخاص بك ، إذا كان لديك واحدًا ، أثناء ممارسة النشاط البدني.
قد تؤدي أنواع معينة من الأنشطة ، مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ورفع الأشياء الثقيلة ، إلى المخاطرة بإصابة الفغرة. قد يوصي طبيبك أو ممرضتك بتجنب هذه الأنشطة أو اتخاذ خطوات لحماية فغرتك ومنع الإصابة.
كيف يمكنني التعامل مع المشكلات العملية والاجتماعية والعاطفية بعد جراحة الفغر؟
قد تواجه مشكلات عملية واجتماعية وعاطفية بينما تتأقلم مع الحياة بعد جراحة الفغر. يمكن لممرضة الفغر وأخصائيي الرعاية الصحية الآخرين الإجابة على أسئلتك وتقديم المعلومات والنصائح والدعم فيما يتعلق بمجموعة متنوعة من القضايا ، بما في ذلك
- المشاعر والعواطف ، بما في ذلك صورة الجسد
- العلاقة الحميمة والنشاط الجنسي
- الحفاظ على العلاقات الشخصية ، بما في ذلك التحدث عن جراحة الفغر مع العائلة والأصدقاء وغيرهم
- الحياة الاجتماعية والسفر
يمكن أن يساعدك الدعم من أفراد الأسرة والشركاء وأخصائيي الرعاية الصحية على التكيف مع الحياة بعد جراحة الفغر. يمكن لممرضة الفغر أن تحيلك إلى موارد مجتمعية أو عبر الإنترنت ومجموعات دعم قد تكون مفيدة أثناء التأقلم.
مضاعفات جراحة فغر الأمعاء:
ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة فغر الأمعاء؟
تحدث مع طبيبك أو الجراح أو ممرضة الفغر حول المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد الجراحة. مثل أي عملية جراحية كبرى ، قد تؤدي جراحة الفغر إلى مضاعفات ، مثل النزيف والعدوى. تعتمد بعض المخاطر على نوع جراحة الفغر لديك والأسباب التي تحتاج إليها.
بعد جراحة الفغر ، تحدث مع ممرضة أو طبيب الفغر إذا لاحظت أي أعراض أو مشاكل غير عادية. قد يوصون بعلاجات منزلية لمشاكل أو مضاعفات بسيطة. قد يوصي الأطباء بالأدوية أو الجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى لمضاعفات أكثر خطورة.
قد تشمل مضاعفات فغر اللفائفي وفغر القولون الفغر أو مضاعفات الجلد والجفاف ومشاكل امتصاص العناصر الغذائية وانسداد الأمعاء .
مضاعفات الفغر:
قد تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا في غضون الثلاثين يومًا الأولى بعد الجراحة 7،8
- نزيف من الفغرة
- نقص إمداد الدم إلى الفغرة وموت أنسجة الفغرة
- الانكماش ، أو عندما تغرق الفغرة تحت مستوى الجلد
- فصل الثغرة عن الجلد المحيط بها
قد تشمل مضاعفات الفغرة الأكثر شيوعًا بعد 30 يومًا أو بعد الجراحة 7،8
- فتق ، أو انتفاخ محتويات البطن من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن بالقرب من الفغرة. في حالات نادرة ، قد يعلق جزء من الأمعاء في الفتق ، مما قد يؤدي إلى انسداد في الأمعاء أو يتسبب في فقدان الأمعاء لإمدادها بالدم.
- التدلي ، أو عندما يدفع جزء من الأمعاء نفسه من خلال الفتحة. في حالات نادرة ، قد تنحشر الأمعاء المتدلية في الفتحة وتفقد إمدادها بالدم.
- تراجع.
- تضيق أو تضييق الفغرة ، مما يجعل من الصعب مرور محتويات الأمعاء.
مضاعفات فغر الأمعاء على جلد البطن:
المضاعفات التي تصيب الجلد حول الثغرة شائعة. قد تشمل مضاعفات الجلد:
- تهيج عندما تلمس محتويات الأمعاء التي تتسرب من الفغرة الجلد ، والذي يمكن أن يحدث إذا لم يكن كيس الفغرة مناسبًا بشكل صحيح
- تهيج أو إصابة متعلقة بتطبيق أو تغيير كيس الفغرة
- الإصابة بالبكتيريا أو الفطريات
مضاعفات أخرى:
بعد فغر اللفائفي أو فغر القولون ، قد تشمل المضاعفات الأخرى
- الجفاف ، وهو أكثر شيوعًا إذا تمت إزالة الأمعاء الغليظة بالكامل أو تجاوزها
- مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية ، والتي قد تحدث إذا تمت إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو تجاوزه
- انسداد معوي ، انسداد جزئي أو كامل للطعام أو السوائل أو الهواء أو البراز الذي يمر عبر الأمعاء
قد تشمل مضاعفات فغر اللفائفي مع تشكيل جيب:
- مشاكل في الجراب ، مثل التهاب الجيوب
- مشاكل في الفغرة ، مثل التضيق أو الفتق
- مشاكل في الصمام ، مما قد يجعل من الصعب تصريف الكيس أو يسبب سلس البول
- انسداد معوي دقيق
قد تشمل مضاعفات جراحة الجيب اللفائفي الأكثر شيوعًا في غضون الثلاثين يومًا الأولى بعد الجراحة: 9،10
- جلطات دموية في الوريد البابي
- تعفن الحوض ، أو عدوى في أسفل البطن حول الجيب اللفائفي ، مما قد يتسبب في تكوين خراجات أو ناسور
- انسداد معوي دقيق
قد تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد 30 يومًا أو بعد الجراحة 9،10
- التهاب الجيب ، وهو التهاب الجيب اللفائفي
- التهاب الكفة ، وهو التهاب في المنطقة التي يعلق فيها الجراحون الجيب في فتحة الشرج
- انسداد معوي دقيق
- تضيق أو تضييق المنطقة التي يتصل بها الجيب اللفائفي بالشرج
بعد جراحة الجيب اللفائفي ، قد تؤدي حركات الأمعاء المتكررة إلى تهيج الجلد حول فتحة الشرج. ستعلمك ممرضة الفغر الخاصة بك كيفية الوقاية من الجلد المتهيج وعلاجه.

يجب طلب المساعدة الطبية على الفور في إحدى الحالات التالية:
اتصل بطبيبك أو ممرضة الفغر إذا لاحظت أي علامات وأعراض غير عادية في أي وقت بعد جراحة الفغر.
تحدث مع طبيبك وممرضك عن الأعراض التي يمكن أن تكون علامات لمضاعفات خطيرة ومتى يجب عليك الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية أو طلب الرعاية الطبية الطارئة.
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كانت لديك أعراض قد تكون مرتبطة بمضاعفات خطيرة. تشمل الأمثلة 1،2،5
- مشاكل في الفغرة ، مثل التغيرات في حجم الثغرة أو شكلها أو لونها أو رائحتها ؛ نزيف ثقيل أو لا يتوقف من داخل أو حول الثغرة ؛ أو إصابة أو قطع عميق في الفغرة
- تقلصات في البطن تستمر لأكثر من ساعتين أو ثلاث ساعات
- غثيان وقيء شديد أو لا يتوقف
- عدم خروج الغازات أو البراز من الفغرة لأكثر من 4 إلى 6 ساعات ، إلى جانب التقلصات والغثيان
- الإسهال الشديد أو الإخراج المائي من الثغرة ، مما قد يؤدي إلى الجفاف
دلوقتي انا والدتي عملت عمليه اغلاق للكولوستومي وبعد الاغلاق حصل تسريب خارجي مكان الاغلاق وابتدا البوتاسيوم يقل في الجسم وابتدت تنسي ومتقدرش تمشي ومتقدرش تدخل الحمام وهي حاليا ف العناية والوعي بقى بيروح ويجي وحالتها بقت distrubed والدكاترة عملوا اشعات ع المخ والعمود الفقري والصدر وسونار ع البطن ومفيش حاجة بس دمها بقى يقل والصفائح بردوا بقت بتقل وصلت ٤٥ والسبب غير معلوم بتاخد ميرونام ٣ جرام ف اليوم ٢ جم صباحا و ١ جم مساءًا والنهاردة اخدت اوركسترا ٢,٥ جم وحالتها شبه ثابته وهي محطوطة ع جهاز تنفس صناعي بعد ما كانت من غيره قالوا ان الصدر جمع co2 فرجعوه تاني
الحالة قد تكون بسبب الادوية او ضعف عمل الأعضاء
وهي بحاجة لمراقبة دقيقة في وحدة العناية المركزة