فقدان الشهية العصبي : 5 أسباب

فقدان الشهية العصبي ، الذي يُطلق عليه غالبًا فقدان الشهية ، هو نوع من اضطرابات الأكل. اضطرابات الأكل هي مشاكل صحية عقلية تسبب سلوكيات غذائية خطيرة وخطيرة. تسبب سلوكيات الأكل المتطرفة هذه مشاكل صحية خطيرة أخرى وقد تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان. تتضمن بعض اضطرابات الأكل أيضًا تمرينًا شديدًا.

النساء المصابات بفقدان الشهية يحدن بشدة من كمية الطعام الذي يتناولنه لمنع زيادة الوزن. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بخوف شديد من زيادة الوزن وقد يعتقدون أنهم بدينون حتى عندما يكونون نحيفين. قد تمارس النساء المصابات بفقدان الشهية أيضًا الكثير من التمارين حتى لا يكتسبن الوزن. مع مرور الوقت ، يؤدي تناول القليل من الطعام إلى مشاكل صحية خطيرة وأحيانًا الموت.

تعاني النساء المصابات باضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية  والشره المرضي واضطراب  الأكل بنهم ، من حالة صحية عقلية تؤثر على طريقة تناولهن للطعام ، وأحيانًا على كيفية ممارسة الرياضة. تهدد اضطرابات الأكل صحتهم.

على عكس النساء المصابات بالشره المرضي واضطراب الأكل بنهم ، فإن الفتيات والنساء المصابات بفقدان الشهية لا يأكلن ما يكفي للحفاظ على وظائف الجسم الأساسية. النساء المصابات بالشره المرضي واضطراب الأكل بنهم عادة ما يفرطون في الأكل أو يأكلون بينما يشعرن بالخروج عن السيطرة.

من الممكن أن يكون لديك أكثر من اضطراب في الأكل في حياتك. بغض النظر عن نوع اضطراب الأكل الذي قد تعاني منه ، يمكنك أن تتحسن بالعلاج.

يعتبر فقدان الشهية أكثر شيوعًا بين الفتيات والنساء منه بين الفتيان والرجال. ¹

يُعد فقدان الشهية أيضًا أكثر شيوعًا بين الفتيات والشابات منه بين النساء الأكبر سنًا. في المتوسط ​​، تُصاب الفتيات بفقدان الشهية عند سن 16 أو 17 عامًا. ²  تكون الفتيات المراهقات بين 13 و 19 عامًا والشابات في أوائل العشرينات من العمر أكثر عرضة للخطر. لكن اضطرابات الأكل تحدث في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنًا. في إحدى الدراسات الحديثة ، كان 13٪ من الفتيات الأمريكيات بين 13 و 19 عامًا والشابات في أوائل العشرينات من العمر أكثر عرضة للخطر. لكن النساء في منتصف العمر وما بعده يعانين أيضًا من اضطرابات الأكل. في إحدى الدراسات ، كان لدى 13٪ من النساء الأمريكيات فوق سن الخمسين علامات اضطراب الأكل. ³

يسبب فقدان الشهية تغيرات جسدية ونفسية. غالبًا ما تبدو الفتاة أو المرأة المصابة بفقدان الشهية نحيفة جدًا وقد لا تتصرف مثل نفسها.

تشمل بعض الأعراض الأخرى لفقدان الشهية ما يلي:

• حزن
• نكد
• تفكير مرتبك أو بطيء
• ضعف الذاكرة أو الحكم
• شعر وأظافر رقيقة وهشة
• الشعور بالبرد طوال الوقت بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم الداخلية
• الشعور بالإغماء أو الدوار أو الضعف
• الشعور بالتعب أو الخمول
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم حدوث الدورة الشهرية
• بشرة جافة أو ملطخة أو صفراء
• نمو الشعر الناعم في جميع أنحاء الجسم (يسمى الزغب)
• الإمساك الشديد أو الانتفاخ
• ضعف العضلات أو تورم المفاصل

قد تتعرض الفتيات أو النساء المصابات بفقدان الشهية لتغييرات سلوكية مثل:

• الحديث عن الوزن أو الطعام في كل وقت
• لا يأكل أو يأكل القليل جدا
• رفض الأكل أمام الآخرين
• عدم الرغبة في الخروج مع الأصدقاء
• جعل نفسها تتقيأ
• تناول الملينات أو حبوب الحمية
• ممارسة الرياضة كثيرا

قد يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أيضًا من اضطرابات عقلية أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق أو مشاكل تعاطي المخدرات.

الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب فقدان الشهية واضطرابات الأكل الأخرى. 

يجد الباحثون أن مجموعة معقدة من :

1. العوامل الجينية
2. والبيولوجية
3. والسلوكية
4. والنفسية
5. والاجتماعية

قد تكون السبب. يتضمن هذا المزيج وجود جينات محددة ، وبيولوجيا الشخص ، وصورة الجسم واحترام الذات ، والخبرات الاجتماعية ، والتاريخ الصحي للعائلة ، وأحيانًا أمراض الصحة العقلية الأخرى.  

يدرس الباحثون أيضًا نشاطًا غير عادي في الدماغ ، مثل تغيير مستويات السيروتونين أو المواد الكيميائية الأخرى ، لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر على الأكل. إنهم يحققون في كيفية مساهمة بنية ووظيفة مناطق معينة في الدماغ في الإصابة بفقدان الشهية. 

مع مرض فقدان الشهية ، لا يحصل جسمك على الطاقة التي يحتاجها من الطعام ، لذلك يتباطأ ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على جسمك بالطرق التالية: ⁵

• مشاكل القلب ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ، وتباطؤ معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات القلبية ، والموت المفاجئ بسبب مشاكل القلب ⁶
• فقر الدم (عندما لا تحمل خلايا الدم الحمراء ما يكفي من الأكسجين لجسمك) ومشاكل الدم الأخرى
• ترقق العظام (هشاشة العظام أو هشاشة العظام)
• حصوات الكلى أو الفشل الكلوي
• قلة الدورة الشهرية ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل
• أثناء الحمل ، يكون هناك خطر أكبر للإجهاض أو الولادة القيصرية أو ولادة طفل بوزن منخفض عند الولادة

فقدان الشهية مرض خطير يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة. بين النساء والفتيات ، يأتي فقدان الشهية في المرتبة الثانية بعد تعاطي المواد الأفيونية كسبب رئيسي للوفاة بسبب مشكلة صحية عقلية خطيرة. ^يعاني  الكثير من المصابين بفقدان الشهية من مشاكل نفسية أخرى مثل الاكتئاب أو القلق. ^8 ، 9

تظهر الدراسات طويلة المدى لمدة 20 عامًا أو أكثر أن النساء اللواتي عانين من اضطراب الأكل في الماضي عادة ما يصلن إلى وزن صحي ويحافظن عليه بعد العلاج. ¹⁰

سيسألك طبيبك أو ممرضتك أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي. قد يكون من الصعب التحدث إلى طبيب أو ممرضة عن سلوكيات الأكل أو التمارين السرية. لكن الأطباء والممرضات يريدون مساعدتك على أن تكون بصحة جيدة. أن تكون صادقًا بشأن سلوكياتك في تناول الطعام وممارسة الرياضة مع الطبيب أو الممرضة هي طريقة جيدة لطلب المساعدة.

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا واختبارات أخرى ، مثل اختبارات الدم واختبار البول ، لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي قد تسبب فقدانًا شديدًا للوزن.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبارات وظائف الكلى ، واختبارات كثافة العظام ، أو مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، لمعرفة ما إذا كان فقدان الوزن الشديد قد أثر على صحتك أم لا.

قد يحيلك طبيبك إلى فريق من الأطباء وخبراء التغذية والمعالجين الذين سيعملون على مساعدتك على التحسن. إذا كنت تعيش مع أفراد أسرتك ، فقد تتم دعوتهم للمشاركة في بعض علاجاتك.

قد تتضمن خطط العلاج واحدًا أو أكثر مما يلي:

• العلاج الغذائي . سيساعدك الأطباء والممرضات والمستشارون على تناول طعام صحي للوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. قد تحتاج بعض الفتيات أو النساء إلى دخول المستشفى أو المشاركة في برنامج علاج سكني (العيش مؤقتًا في منشأة طبية) للتأكد من أنهن يأكلن ما يكفي للتعافي. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دخول المستشفى لمراقبة أي مشاكل في القلب لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية. يعد الوصول إلى وزن صحي جزءًا أساسيًا من عملية التعافي حتى تعمل بيولوجيا جسمك ، بما في ذلك الأفكار والمشاعر في عقلك ، بشكل صحيح.
• العلاج النفسي.  يُسمى العلاج النفسي أحيانًا “العلاج بالكلام” ، وهو عبارة عن استشارة لمساعدتك على تغيير أي أفكار أو سلوكيات ضارة. قد يركز هذا العلاج على أهمية التحدث عن مشاعرك وكيف تؤثر على ما تفعله. يمكنك العمل بشكل فردي مع معالج أو في مجموعة مع آخرين يعانون من فقدان الشهية. بالنسبة للفتيات المصابات بفقدان الشهية ، قد تشمل الاستشارة الأسرة بأكملها.
• يمكن أن تكون مجموعات الدعم  مفيدة لبعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية عند إضافتها إلى علاج آخر. في مجموعات الدعم ، تلتقي الفتيات أو النساء وأحيانًا أسرهن ويتبادلن قصصهن.
• الأدوية.  تشير الدراسات إلى أن الأدوية مثل مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد بعض الفتيات والنساء المصابات بفقدان الشهية عن طريق تحسين أعراض الاكتئاب والقلق التي غالبًا ما تترافق مع فقدان الشهية.

تتحسن معظم الفتيات والنساء من خلال العلاج ويستطعن ​​تناول الطعام وممارسة الرياضة بطرق صحية مرة أخرى. ¹¹  قد يتحسن البعض بعد العلاج الأول. يتحسن الآخرون ولكنهم قد ينتكسون ويحتاجون إلى العلاج مرة أخرى.

يمكن أن يسبب فقدان الشهية مشاكل في الحمل وأثناء الحمل.

يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الشديد إلى غياب فترات الحيض لأنه قد لا يحدث  التبويض أو إطلاق بويضة من المبيض. عندما لا يكون وزنك كافياً للإباضة ، فمن الصعب أن تحملي. ومع ذلك ، إذا كنت لا ترغب في إنجاب أطفال الآن وتمارس الجنس ، فيجب عليك استخدام وسائل منع الحمل.

يمكن أن يسبب فقدان الشهية أيضًا مشاكل أثناء الحمل. يزيد فقدان الشهية من مخاطر الإصابة بما يلي:

• الإجهاض (فقدان الحمل)
• الولادة المبكرة (وتسمى أيضًا الولادة المبكرة) ، أو الولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل
• الولادة القيصرية (قيصرية)
• إنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة (أقل من خمسة أرطال وثماني أونصات عند الولادة)
• الاكتئاب بعد ولادة الطفل ( اكتئاب ما بعد الولادة )

نعم. النساء اللواتي تعافين من فقدان الشهية ، ويتمتعن بوزن صحي ودورة شهرية طبيعية لديهن فرصة أفضل  للحمل والحصول على حمل  آمن وصحي.

إذا كنت تعانين من اضطراب الأكل في الماضي ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً للحمل (حوالي ستة أشهر إلى عام) مقارنة بالنساء اللائي لم يعانين من اضطراب الأكل مطلقًا. ¹²

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من اضطراب الأكل في الماضي وتحاول الحمل.

يمكن. يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج فقدان الشهية أن تمر عبر لبن الأم. يمكن استخدام بعض مضادات الاكتئاب بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية.

تحدثي إلى طبيبك لمعرفة الدواء الأفضل بالنسبة لك.