فقر الدم انيميا مرض الكلى المزمن: 7 أسباب, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج فقر الدم والانيميا لمرضى فشل الكلى, ما هي اسباب فقر الدم لشخص مصاب بفشل كلوي مزمن؟ ما هي اعراض الفشل الكلوي المزمن؟ هل يعتبر مرض فقر الدم من الأمراض المزمنة؟ هل يمكن الشفاء من فقر الدم من الفشل الكلوي المزمن؟ ما هي اول علامات الفشل الكلوي؟ هل مشاكل الكلى تسبب نقص الحديد؟ Anemia in Chronic Kidney Disease
فقر الدم في أمراض الكلى المزمنة: 7 أسباب
غالبًا ما يكون لفقر الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أكثر من سبب واحد:
- عندما تتلف كليتيك ، فإنها تنتج كمية أقل من الإريثروبويتين (EPO) ، وهو هرمون يرسل إشارات إلى نخاع العظم – النسيج الإسفنجي داخل معظم عظامك – لإنتاج خلايا الدم الحمراء. مع انخفاض EPO ، ينتج جسمك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء ، ويتم توصيل كمية أقل من الأكسجين إلى أعضائك وأنسجتك.
- بالإضافة إلى أن جسمك ينتج عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء ، تميل خلايا الدم الحمراء للأشخاص المصابين بفقر الدم ومرض الكلى المزمن إلى العيش في مجرى الدم لفترة أقصر من المعتاد ، مما يتسبب في موت خلايا الدم بشكل أسرع مما يمكن استبدالها.
- قد يكون لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم ومرض الكلى المزمن مستويات منخفضة من العناصر الغذائية ، مثل الحديد ، وفيتامين B12 ، والفولات ، اللازمة لصنع خلايا الدم الحمراء السليمة.
- فقدان الدم ، خاصة إذا كنت تعالج بغسيل الكلى لفشل كلوي
- عدوى
- الالتهابات
- سوء التغذية ، وهي حالة تحدث عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية
وفيما يلي معلومات مفصلة حول الانيميا بسبب الفشل الكلوي المزمن:
في هذه الصفحة:
- ما هو فقر الدم؟
- كيف يرتبط فقر الدم بمرض الكلى المزمن؟
- هل لفقر الدم في مرض الكلى المزمن اسم آخر؟
- ما مدى شيوع فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
- من هو الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم في CKD؟
- ما هي مضاعفات فقر الدم لدى شخص مصاب بمرض الكلى المزمن؟
- ما هي أعراض فقر الدم لدى شخص مصاب بمرض الكلى المزمن؟
- ابحث عن الرعاية على الفور
- ما الذي يسبب فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
- كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
- كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
- هل يمكنني منع فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
- كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم : هو حالة يكون فيها دمك يحتوي على كمية أقل من الطبيعي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. الهيموغلوبين هو بروتين غني بالحديد يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين من رئتيك إلى باقي أجزاء الجسم. مع وجود خلايا دم حمراء أقل أو خضاب أقل ، قد لا تحصل أنسجتك وأعضائك – مثل القلب والدماغ – على ما يكفي من الأكسجين للعمل بشكل صحيح.
كيف يرتبط فقر الدم بمرض الكلى المزمن؟
فقر الدم هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض الكلى المزمن (CKD) . يعني مرض الكلى المزمن أن كليتيك تالفة ولا يمكنها تصفية الدم بالطريقة التي ينبغي لها. يمكن أن يتسبب هذا الضرر في تراكم الفضلات والسوائل في جسمك. يمكن أن يسبب مرض الكلى المزمن أيضًا مشاكل صحية أخرى.
فقر الدم أقل شيوعًا في مرض الكلى المبكر ، وغالبًا ما يزداد سوءًا مع تقدم مرض الكلى وفقدان المزيد من وظائف الكلى.
هل لفقر الدم في مرض الكلى المزمن اسم آخر؟
يسمى فقر الدم في مرض الكلى المزمن أيضًا فقر الدم الكلوي المنشأ .
ما مدى شيوع فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
فقر الدم شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن ، وخاصة بين الأشخاص المصابين بأمراض الكلى الأكثر تقدمًا. قد يعاني أكثر من 37 مليون بالغ أمريكي من مرض الكلى المزمن ، 1 ويقدر أن أكثر من 1 من كل 7 أشخاص يعانون من أمراض الكلى يعانون من فقر الدم. 2
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي – عندما يكون تلف الكلى متقدمًا جدًا لدرجة أن أقل من 15 بالمائة من الكلى تعمل بشكل طبيعي – يعانون أيضًا من فقر الدم. 3
من هو الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم في CKD؟
يزداد خطر إصابتك بفقر الدم مع تفاقم مرض الكلى لديك.
الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن والذين يعانون أيضًا من مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم ، ويميلون إلى الإصابة بفقر الدم في وقت مبكر ، وغالبًا ما يكون لديهم فقر دم أكثر حدة من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن الذين لا يعانون من مرض السكري. 4 الأشخاص الأكبر من 60 عامًا هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم المصاحب لمرض الكلى المزمن. 5
ما هي مضاعفات فقر الدم لدى شخص مصاب بمرض الكلى المزمن؟
في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن ، يمكن أن يزيد فقر الدم الحاد من فرصة الإصابة بمشاكل في القلب لأن القلب يحصل على كمية أقل من الأكسجين عن الطبيعي ويعمل بجهد أكبر لضخ ما يكفي من خلايا الدم الحمراء إلى الأعضاء والأنسجة. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن وفقر الدم معرضين أيضًا لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات بسبب السكتات الدماغية.
ما هي أعراض فقر الدم لدى شخص مصاب بمرض الكلى المزمن؟
يتطور فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن عادةً ببطء وقد يتسبب في ظهور أعراض قليلة أو معدومة في مرض الكلى المبكر.
قد تشمل أعراض فقر الدم في مرض الكلى المزمن:
- التعب أو التعب
- ضيق في التنفس
- بشرة شاحبة بشكل غير عادي
- ضعف
- آلام الجسم
- ألم صدر
- دوخة
- إغماء
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- الصداع
- مشاكل النوم
- صعوبة في التركيز
يمكن أن يكون التعب من أعراض فقر الدم. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشعر بتعب غير عادي أو لديك أعراض أخرى لفقر الدم.
ابحث عن الرعاية على الفور في الحالات التالية:
اطلب الرعاية الطبية الطارئة عن طريق الاتصال برقم الطوارئ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر لا يزول.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس ، فاطلب رعاية طبية فورية.
ما الذي يسبب فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
غالبًا ما يكون لفقر الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أكثر من سبب واحد.
عندما تتلف كليتيك ، فإنها تنتج كمية أقل من الإريثروبويتين (EPO) ، وهو هرمون يرسل إشارات إلى نخاع العظم – النسيج الإسفنجي داخل معظم عظامك – لإنتاج خلايا الدم الحمراء. مع انخفاض EPO ، ينتج جسمك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء ، ويتم توصيل كمية أقل من الأكسجين إلى أعضائك وأنسجتك.
بالإضافة إلى أن جسمك ينتج عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء ، تميل خلايا الدم الحمراء للأشخاص المصابين بفقر الدم ومرض الكلى المزمن إلى العيش في مجرى الدم لفترة أقصر من المعتاد ، مما يتسبب في موت خلايا الدم بشكل أسرع مما يمكن استبدالها.
قد يكون لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم ومرض الكلى المزمن مستويات منخفضة من العناصر الغذائية ، مثل الحديد ، وفيتامين B12 ، والفولات ، اللازمة لصنع خلايا الدم الحمراء السليمة.
تشمل الأسباب الأخرى لفقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن
- فقدان الدم ، خاصة إذا كنت تعالج بغسيل الكلى لفشل كلوي
- عدوى
- الالتهابات
- سوء التغذية ، وهي حالة تحدث عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية
كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، واختبارات الدم لتشخيص فقر الدم في مرض الكلى المزمن.
التاريخ الطبي:
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بتسجيل تاريخك الطبي وقد يسألك عن ذلك
- الأعراض الخاصة بك
- الحالات الطبية الحالية والسابقة
- الأدوية التي تتناولها بوصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
- تاريخ عائلتك
الفحص البدني:
أثناء الفحص البدني ، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك:
- افحص ضغط دمك
- تحقق من معدل ضربات قلبك
- فحص جسمك ، بما في ذلك التحقق من التغيرات في لون الجلد أو الطفح الجلدي أو الكدمات
تحاليل الدم:
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اختبارات الدم للتحقق من وجود علامات لفقر الدم أو مشاكل صحية أخرى. سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر لفحصها.
اختبارات تعداد الدم التي يمكن من خلالها التحقق من العديد من أجزاء وملامح الدم ، بما في ذلك:
- عدد خلايا الدم الحمراء
- متوسط حجم خلايا الدم الحمراء
- كمية الهيموجلوبين في الدم وفي خلايا الدم الحمراء
- عدد خلايا الدم الحمراء النامية ، والتي تسمى الخلايا الشبكية ، في دمك
قد يتم دمج بعض اختبارات تعداد الدم هذه وغيرها في اختبار يسمى تعداد الدم الكامل أو CBC.
قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا اختبارات الدم للتحقق من كمية الحديد في الدم والمخزنة في جسمك. قد تقيس هذه الاختبارات:
- فيريتين ، وهو البروتين الذي يخزن الحديد في خلايا الجسم
- الترانسفيرين ، وهو بروتين في دمك يحمل الحديد
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أحيانًا اختبارات الدم للتحقق من انخفاض مستويات حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
إذا كانت نتائج فحص الدم تشير إلى أنك مصاب بفقر الدم ولكن السبب غير معروف ، فقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية للبحث عن السبب أو قد يحيلك إلى أخصائي أمراض الدم ، وهو متخصص في الرعاية الصحية يعالج اضطرابات الدم.
كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
يعالج أخصائيو الرعاية الصحية أولاً أي حالات أساسية قد تسبب فقر الدم ، مثل نقص الحديد أو الفيتامينات. إذا كان فقر الدم لديك خفيفًا ولديك أعراض قليلة ، فقد لا تحتاج إلى علاج في البداية.
قد تؤدي علاجات فقر الدم إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.
قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية إلى اختصاصي أمراض الدم أو أخصائي أمراض الكلى ، أو أخصائي الرعاية الصحية الذي يعالج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو حالات ذات صلة.
الحديد:
إذا لم يكن لديك ما يكفي من الحديد في جسمك ، فقد يصف لك أخصائي الرعاية الصحية مكملات الحديد ، إما على شكل حبوب أو حقن في الوريد (IV) . إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ، فقد يتم إعطاؤك مكمل الحديد الوريدي أثناء علاج غسيل الكلى. تساعد مكملات الحديد جسمك على تكوين خلايا دم حمراء صحية.
الفيتامينات:
قد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية تناول مكملات الفيتامينات مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك – وكلاهما ضروري لتكوين خلايا دم صحية – إذا كان جسمك لا يحتوي على ما يكفي من هذه الفيتامينات.
الأدوية:
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عاملًا محفزًا لتكوين الكريات الحمر (ESA) لعلاج فقر الدم لديك. ترسل ESAs إشارة إلى نخاع العظم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ، فقد تتلقى IV أو ESA تحت الجلد أثناء علاجات غسيل الكلى. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى البريتوني أو لا تتلقى غسيل الكلى ، فقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإعطاء الإكسيس كجرعات وقد يعلمك كيفية إعطاء هذه الحقن لنفسك في المنزل.
قد يصف أخصائي الرعاية الصحية مكملات الحديد لمساعدة ESA على العمل بشكل أفضل أو لتقليل كمية ESAs التي تحتاجها.
قد تخفف ESAs أعراضك وتساعدك على تجنب عمليات نقل الدم، لكن العلاج ليس مناسبًا لكل شخص مصاب بمرض الكلى المزمن وفقر الدم. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر وفوائد ESA وما إذا كان الدواء مناسبًا لك.
نقل الدم:
في بعض الحالات ، قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية عمليات نقل الدم لعلاج فقر الدم الوخيم في مرض الكلى المزمن. يمكن أن يؤدي نقل الدم إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم بسرعة والتخفيف مؤقتًا من أعراض فقر الدم.
قد يحد اختصاصيو الرعاية الصحية من عمليات نقل الدم أو يتجنبونها لأنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك:
- قد يطور الجسم أجسامًا مضادة بمرور الوقت تلحق الضرر بخلايا دم المتبرع أو تدمرها وقد تؤخر أو تقلل من إمكانية زرع الكلى في المستقبل
- يمكن أن يتراكم الحديد من خلايا الدم الحمراء المنقولة في الجسم ويتلف الأعضاء ، ويسمى الحديد الزائد أو داء ترسب الأصبغة الدموية
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج وفوائد ومخاطر كل علاج.
هل يمكنني منع فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
قد لا تكون قادرًا على منع فقر الدم ، ولكن التحكم في مرض الكلى قد يساعد في تأخير فقر الدم أو منع فقر الدم من التفاقم.
كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على فقر الدم في مرض الكلى المزمن؟
قد تحتاج إلى تغيير ما تأكله للتحكم في فقر الدم ومرض الكلى المزمن. اعمل مع أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل لوضع خطة وجبات تتضمن الأطعمة التي تستمتع بتناولها مع الحفاظ على صحة الكلى والتحكم في فقر الدم لديك.
إذا كان جسمك لا يحتوي على ما يكفي من الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك ، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية أن تضيف المزيد من الأطعمة التي تحتوي على هذه العناصر الغذائية إلى نظامك الغذائي. ومع ذلك ، تحتوي بعض هذه الأطعمة على كميات عالية من البروتين أو الصوديوم أو الفوسفور ، والتي قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن إلى الحد منها. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي.
آخر تحديث: 18/06/2023
