فقر الدم بسبب نقص الفيتامين ب 12

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، والمعروف أيضًا بنقص الكوبالامين، هو حالة تتطور عندما لا يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لأنه لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب 12. يحتاج جسمك إلى فيتامين ب 12 لتكوين خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفائح دموية صحية . بما أن جسمك لا يصنع فيتامين ب 12، فيجب عليك الحصول عليه من الأطعمة التي تتناولها أو من المكملات الغذائية.

يمكن أن تصاب بنقص فيتامين ب12 إذا لم تتمكن من امتصاص فيتامين ب12 بسبب مشاكل في الأمعاء أو إذا كنت تعاني من فقر الدم الخبيث، مما يجعل من الصعب امتصاص فيتامين ب12 من الأمعاء. بدون ما يكفي من فيتامين ب 12، لا تتشكل خلايا الدم بشكل صحيح داخل نخاع العظم، وهو النسيج الشبيه بالإسفنجة داخل عظامك. تموت خلايا الدم هذه في وقت أسرع من المعتاد، مما يؤدي إلى فقر الدم.

إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، فقد تعاني من الأعراض النموذجية لفقر الدم في البداية، مثل التعب أو الشحوب أو ضيق التنفس أو الصداع أو الدوخة. إذا تركت دون علاج، قد تبدأ في ملاحظة أعراض الدماغ والجهاز العصبي. وذلك لأن فيتامين ب 12 ضروري أيضًا لكي يعمل دماغك وأعصابك بشكل صحيح.

قد تشمل أعراضك ما يلي:

• وخز المشاعر أو الألم
• صعوبة في المشي
• حركات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها
• الارتباك، وبطء التفكير، والنسيان، وفقدان الذاكرة
• التغيرات المزاجية أو العقلية ، مثل الاكتئاب أو التهيج
• مشاكل في الرائحة أو التذوق
• مشاكل في الرؤية
• الإسهال وفقدان الوزن
• التهاب اللسان، وهو لسان مؤلم وناعم وأحمر اللون

يمكنك الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 إذا كنت لا تتناول ما يكفي من الطعام الذي يحتوي على فيتامين ب 12، كما هو الحال إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا صارمًا. لكن هذا نادر. في الولايات المتحدة، يكون فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 في أغلب الأحيان بسبب عوامل خطر أخرى.

من الممكن أن تصاب بنقص فيتامين ب12 للأسباب التالية:

• نقص العامل الداخلي: العامل الداخلي هو بروتين يتم تصنيعه في المعدة، ويساعد الجسم على امتصاص فيتامين ب12. الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث لا ينتجون العامل الداخلي. يعد فقر الدم الخبيث أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الأصول الأوروبية الشمالية أو الأفريقية. قد تصاب بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 إذا كان جسمك غير قادر على امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12 من الأطعمة التي تتناولها. يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي مما يجعل من الصعب امتصاص فيتامين ب 12.
• عادات نمط الحياة: شرب الكثير من الكحول يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك امتصاص فيتامين ب 12. وبالنسبة للرجال، فهذا يعني أكثر من مشروبين في اليوم الواحد. وبالنسبة للنساء، فهو أكثر من مشروب واحد في اليوم الواحد.
• الأدوية: تناول بعض الأدوية يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم امتصاص فيتامين ب12 مع مرور الوقت. وتشمل هذه بعض أدوية حرقة المعدة والميتفورمين لعلاج مرض السكري.
• الحالات الطبية: بعض الحالات الطبية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. وتشمل هذه:
  • أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، والسكري من النوع الأول، وأمراض الغدة الدرقيةرابط خارجي
  • مرض البنكرياس المزمن
  • الحالات الوراثية، مثل متلازمة إيميرسلوند-جراسبيك ، ونقص العامل الداخلي الموروث ، ونقص ترانسكوبالامين الموروث
  • الحالات المعوية والجهاز الهضمي، مثل التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، وعدوى الملوية البوابية
  • البهاقرابط خارجي
• جراحة المعدة: يمكن أن تؤدي الجراحة على المعدة أو الأمعاء، مثل جراحة إنقاص الوزن أو استئصال المعدة، إلى زيادة صعوبة امتصاص الجسم لفيتامين ب12.

إذا كنت بصحة جيدة، فمن المهم الحفاظ على نظام غذائي طبيعي غني بفيتامين ب 12.

تشمل الأطعمة التي تعتبر مصادر جيدة لفيتامين ب12 ما يلي:

• اللحوم الحمراء الخالية من الدهون والدجاج
• الأسماك، مثل سمك السلور وسمك السلمون؛ والمأكولات البحرية، مثل المحار والمحار
• الحليب واللبن والجبن وبدائل الحليب النباتي المدعم
• الحبوب المدعمة
• بيض

تعتمد الكميات اليومية الموصى بها من فيتامين ب 12 على عمرك وجنسك وما إذا كنت حاملاً أو مرضعة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك الاطلاع على تاريخك الطبي للمساعدة في تحديد كمية فيتامين ب 12 التي تحتاجها كل يوم.

يوصى بتناول فيتامين ب12 يومياً للأطفال والكبار

للكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان لديك مستويات منخفضة من الهيموجلوبين أو فيتامين ب 12.

اختبارات للكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. تعداد الدم الكامل يقيس الهيموجلوبين. اختبار دم آخر يقيس مستويات فيتامين ب 12 في الدم. قد لا تزال تعاني من هذه الحالة حتى لو كانت مستويات فيتامين ب 12 طبيعية.

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، فسوف يعتمد علاجك على سبب حالتك وخطورتها. بعض الناس يحتاجون إلى علاج مدى الحياة.

يمكن استخدام علاجات مختلفة لعلاج فقر الدم.

• يمكن أن يصف لك مقدم الخدمة دواء فيتامين ب 12 لتتناوله عن طريق الفم أو على شكل رذاذ للأنف أو حقنة. يمكن أن تساعد هذه المكملات على زيادة مستويات فيتامين ب12 في الجسم. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 الخطير، قد يوصي طبيبك بحقن فيتامين ب12 حتى تصبح مستوياته صحية.

• نقل الدم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 الخطير بالاشتراك مع علاج فيتامين ب 12.

قد يوصيك مقدم الرعاية الخاص بك أيضًا بإجراء بعض التغييرات على عاداتك الغذائية للمساعدة في زيادة كمية فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي .

قد تستغرق بعض الأعراض شهورًا لتتحسن، اعتمادًا على مدى خطورتها. بعض الأعراض المتعلقة بالدماغ أو الأعصاب، مثل التنميل والوخز، قد لا تزول حتى مع العلاج.

قد يسبب نقص فيتامين ب 12 مضاعفات خطيرة، مثل النزيف والالتهابات ومشاكل في الدماغ أو الأعصاب التي قد تكون دائمة. قد يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص فيتامين ب12 من تأخر في النمو وعيوب خلقية في الدماغ والحبل الشوكي.