فقر الدم: 9 اعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج أنواع فقر الدم, كيف أعرف أني أعاني من فقر الدم؟ متى يكون فقر الدم خطير؟ ماذا يسبب فقر الدم في الجسم؟ ما هو علاج فقر الدم؟ ما هي الفاكهة التي تقوي الدم؟ كيف ارفع نسبة الدم خلال أسبوع؟ Anemia
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة تحدث عندما ينتج الدم كمية أقل من المعتاد من خلايا الدم الحمراء السليمة. إذا كنت تعاني من فقر الدم ، فإن جسمك لا يحصل على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. يمكن أن يجعلك نقص الأكسجين تشعر بالتعب أو الضعف. قد يكون لديك أيضًا ضيق في التنفس أو دوار أو صداع أو عدم انتظام ضربات القلب. بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من فقر الدم.
هناك أنواع عديدة من فقر الدم ، منها:
فقر الدم الخفيف حالة شائعة ويمكن علاجها ويمكن أن تصيب أي شخص. قد يحدث فجأة أو بمرور الوقت ، وقد يكون بسبب نظامك الغذائي أو الأدوية التي تتناولها أو بسبب حالة طبية أخرى. يمكن أن يكون فقر الدم مزمنًا أيضًا ، مما يعني أنه يستمر لفترة طويلة وقد لا يختفي تمامًا. بعض أنواع فقر الدم موروثة. أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم ، بما في ذلك النساء أثناء فترات الحيض والحمل . الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من الحديد أو فيتامينات معينة والأشخاص الذين يتناولون أدوية أو علاجات معينة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة.
قد يكون فقر الدم أيضًا علامة على حالة أكثر خطورة ، مثل النزيف في المعدة ، أو الالتهاب الناتج عن عدوى ، أو أمراض الكلى ، أو السرطان ، أو أمراض المناعة الذاتية. سيستخدم طبيبك تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، ونتائج الاختبار لتشخيص فقر الدم.
تعتمد علاجات فقر الدم على النوع الذي تعاني منه ومدى خطورته. بالنسبة لبعض أنواع فقر الدم الخفيف إلى المتوسط ، قد تحتاج إلى مكملات الحديد أو الفيتامينات أو الأدوية التي تجعل جسمك ينتج المزيد من خلايا الدم الحمراء. للوقاية من فقر الدم في المستقبل ، قد يقترح طبيبك أيضًا تغييرات صحية في الأكل.
أعراض فقر الدم:
إذا كنت تعاني من فقر دم خفيف ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. قد تتطور أعراض فقر الدم بسرعة أو ببطء ، حسب سبب فقر الدم لديك. تشمل الأعراض العامة المتشابهة للعديد من أنواع فقر الدم ما يلي:
- ضعف
- شحوب
- التعب
- قشعريرة
- ضيق في التنفس
- صداع
- دوار وإغماء
- نزيف
- اصفرار الجلد أو
كيف سيعرف طبيبك أنك مصاب بفقر الدم؟
لتشخيص فقر الدم ، قد يسألك طبيبك أسئلة حول عوامل الخطر لديك ويطلب اختبارات دم أو اختبارات تشخيصية أخرى. قد يسأل طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي ، وماذا تأكل ، وما إذا تم تشخيص إصابة أفراد آخرين في عائلتك بفقر الدم. قد يُجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا للبحث عن أعراض فقر الدم ، مثل شحوب اللسان أو تقصف الأظافر. إذا كنت تعاني من فقر الدم ، فقد يطلب منك طبيبك زيارة أخصائي أمراض الدم (طبيب متخصص في أمراض الدم).
تحاليل فقر الدم:
يعد تعداد الدم الكامل أحد أكثر اختبارات الدم شيوعًا. غالبًا ما يتم إجراؤه كجزء من الفحص الروتيني. يقيس هذا الاختبار العديد من أجزاء الدم المختلفة ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- قد تكون مستويات خلايا الدم الحمراء الأعلى أو الأقل من المعدل الطبيعي علامة على فقر الدم. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى باقي أجزاء الجسم.
- قد تكون مستويات الهيموجلوبين الأعلى أو الأقل من الطبيعي علامة على فقر الدم. الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين.
- قد تكون مستويات الهيماتوكريت المنخفضة جدًا علامة على فقر الدم. هو مقياس لمقدار مساحة خلايا الدم الحمراء في الدم.
- قد تكون مستويات الحجم العضلي المتوسطة (MCV) الأعلى أو الأقل من المعتاد علامة على فقر الدم. MCV هو مقياس لمتوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
نتائج فحص الدم:
يوضح الجدول أدناه بعض النطاقات الطبيعية للبالغين لأجزاء مختلفة من اختبار تعداد الدم الكامل (CBC). تختلف بعض النطاقات الطبيعية بين الرجال والنساء. قد تؤثر أيضًا عوامل أخرى ، مثل العمر والارتفاع العالي والعرق ، على النطاقات الطبيعية. تحدث إلى طبيبك حول نتائجك وما إذا كانت خارج النطاق المقبول بناءً على احتياجاتك الفردية.
خلايا الدم الحمراء (تختلف باختلاف الارتفاع) | |
نتائج النطاق الطبيعي * | الرجال البالغين: من 5 إلى 6 ملايين خلية / مل
النساء البالغات: من 4 إلى 5 ملايين خلية / مل |
الهيموغلوبين (يختلف باختلاف الارتفاع) | |
نتائج النطاق الطبيعي * | الرجال البالغين: 14 إلى 17 جم / ديسيلتر
النساء البالغات: 12 إلى 15 جم / ديسيلتر |
الهيماتوكريت (يختلف باختلاف الارتفاع) | |
نتائج النطاق الطبيعي * | الرجال البالغين: 41٪ إلى 50٪
النساء البالغات: 36٪ إلى 44٪ |
متوسط حجم الكرية | |
نتائج النطاق الطبيعي * | 80 إلى 95 فيمتوليتر † |
* الخلايا / mcL = خلايا لكل ميكروليتر ؛ جم / ديسيلتر = جرام لكل ديسيلتر. † الفيمتوليتر هو مقياس للحجم.
اختبارات نخاع العظام:
تتحقق اختبارات نخاع العظام مما إذا كان نخاع العظم سليمًا ويصنع كميات طبيعية من خلايا الدم. يُطلق على الاختبارين لنخاع العظم اسم الشفط والخزعة ، وكلاهما يتم إجراؤهما في نفس الوقت غالبًا.
- عادة ما يتم الطموح أولاً. خلال هذا الإجراء ، يتم جمع كمية صغيرة من سائل النخاع العظمي من خلال إبرة.
- تتضمن اختبارات الخزعة جمع كمية صغيرة من نسيج نخاع العظم من خلال إبرة أكبر.
يمكن أن تساعد اختبارات الخزعة والشفط في العثور على سبب انخفاض أو ارتفاع عدد خلايا الدم. قبل الحصول عليها ، تأكد من إخبار طبيبك قبل إجراء هذه الاختبارات ، تأكد من إخبار طبيبك عن الأدوية الحالية التي تتناولها ، والحساسية المعروفة للأدوية ، إذا كنت حاملاً.
قد تتطلب منك اختبارات نخاع العظام الذهاب إلى المستشفى أو مركز الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب أو العيادة. ستكون مستيقظًا للاختبار وقد يتم إعطاؤك دواءً لتهدئتك أثناء الاختبار. سوف تستلقي على جانبك أو بطنك. سيقوم طبيبك بتنظيف وتخدير الحافة العلوية للجزء الخلفي من عظم الورك ، حيث سيتم إدخال الإبرة. قد تشعر بألم حاد وجيز عند إدخال الإبرة وشفط النخاع العظمي. ستتم دراسة عينات النخاع العظمي في المختبر.
بعد الاختبار ، سيكون لديك ضمادة صغيرة على مكان إدخال الإبرة. يعود معظم الناس إلى منازلهم في نفس اليوم. ستحتاج إلى توصيلة إلى المنزل إذا تلقيت أدوية لتهدئتك أثناء الاختبار. قد تشعر بانزعاج خفيف لمدة أسبوع تقريبًا. قد يطلب منك طبيبك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو إذا ظهرت عليك أعراض بما في ذلك:
- حمى
- احمرار
- تورم
- إفرازات في موقع حقن الإبرة
الاختبارات التشخيصية الأخرى:
قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان لديك أي مضاعفات من فقر الدم أو لاستبعاد الحالات الأخرى.
- يبحث تنظير القولون عن نزيف أو مشاكل أخرى مثل أورام القولون. في هذا الاختبار ، سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء ، وسيتم وضع كاميرا صغيرة في القولون لرؤية القولون مباشرة. قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص البراز بحثًا عن الدم.
- يبحث التنظير عن النزيف في المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يتضمن ذلك إدخال أنبوب بكاميرا صغيرة عبر فمك وصولاً إلى معدتك وأعلى الأمعاء الدقيقة.
- تبحث الاختبارات عن التغيرات في الجينات التي تتحكم في كيفية إنتاج جسمك لخلايا الدم الحمراء.
- تتحقق اختبارات البول مما إذا كانت الكليتان تعملان بشكل صحيح. يمكنهم أيضًا معرفة ما إذا كان هناك أي نزيف في المسالك البولية ، وهو نظام تصريف الجسم لإزالة البول.
الأسباب وعوامل الخطر:
قد تصاب بفقر الدم إذا لم ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو فقد الكثير من خلايا الدم الحمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على تين غني بالحديد يساعد خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين من رئتيك إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن تسبب العديد من الحالات فقر الدم. فقر الدم الخفيف حالة شائعة يمكن أن تصيب أي شخص. قد يكون فقر الدم الخطير علامة على حالة صحية أخرى. . الهيموجلوبين هو برو
ما الذي يسبب فقر الدم؟
تحدث بعض أنواع فقر الدم بسبب عوامل لا يمكنك تغييرها ، مثل تاريخ عائلتك أو عمرك. تحدث أنواع فقر الدم الأخرى بسبب عوامل يمكنك التحكم فيها ، مثل عادات الأكل أو الحالات الصحية الأخرى التي تتحكم في كيفية إنتاج جسمك لخلايا الدم الحمراء.
- العمر: مع تقدمك في العمر ، تزداد فرص إصابتك بفقر الدم
- فقدان الدم: أي حالة تؤدي إلى فقدان الكثير من الدم تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم. في حين أن هذا يمكن أن يشمل فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية ، إلا أن فقر الدم الناجم عن النزيف الشديد من الدورة الشهرية ليس طبيعيًا. راجع طبيبك إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة (تحتاج إلى تغيير السدادة أو الفوطة الصحية بعد أقل من ساعتين أو إذا تمرر جلطات بحجم الأرباع أو أكبر). يمكن أن يؤدي النزيف أيضًا إلى فقر الدم إذا كانت لديك عوامل خطر أخرى. وتشمل هذه النزيف بسبب التهاب في المعدة أو الأمعاء ، أو نزيف من الجراحة ، أو إصابة خطيرة ، أو التبرع بالدم في كثير من الأحيان.
- تاريخ العائلة: إذا كان لديك تاريخ عائلي من أنواع فقر الدم ، فقد يكون لديك خطر متزايد.
- عادات نمط الحياة: الأشخاص الذين لا يحصلون على العناصر الغذائية مثل الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك لتكوين خلايا الدم الحمراء الصحية يكونون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم .2 شرب الكثير من الكحول يزيد أيضًا من خطر الإصابة بفقر الدم.
- الحالات الصحية الأخرى: يمكن أن يتسبب مرض الكلى المزمن (طويل الأمد) ، أو الناتج عن العدوى ، أو السرطان ، أو أحد أمراض في جعل الجسم ينتج عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أو العلاجات مثل العلاج الكيميائي للسرطان إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم.
هل يمكنك منع فقر الدم؟
يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من بعض أنواع فقر الدم. قد يوصي طبيبك بتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد أو فيتامين ب 12 ، مثل الخضروات الورقية واللحوم والحليب والبيض. قد يتحدث معك طبيبك أيضًا عن مكملات الحديد أو فيتامين ب 12. إذا كنت نباتيًا أو نباتيًا صارمًا ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية الحصول على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها في نظامك الغذائي.
لا يمكن منع فقر الدم الناجم عن جيناتك. إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال ولديك نوع وراثي من فقر الدم ، يمكنك التحدث إلى مستشار وراثي. يمكن للمستشار الوراثي أن يجيب على أسئلة حول المخاطر ويشرح الخيارات المتاحة.
العلاج:
يعتمد علاجك لفقر الدم على سببه ومدى خطورته. قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بفقر الدم الخفيف إلى علاج. إذا كان فقر الدم لديك ناتجًا عن أدوية أو حالة صحية أخرى ، فقد يغير طبيبك علاجك لإدارة فقر الدم أو إيقافه.
الأدوية:
قد يصف لك طبيبك أدوية لمساعدة نخاع العظم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. إذا كان فقر الدم ناتجًا عن أحد أمراض ، فقد تحتاج إلى أدوية لتثبيط جهاز المناعة لديك. جهاز المناعة هو دفاع الجسم الطبيعي ضد الجراثيم والأمراض.
المكملات الغذائية:
بالنسبة لبعض أنواع فقر الدم الخفيف إلى المتوسط ، قد يوصي طبيبك بالمكملات الموصوفة من الطبيب:
- يمكن أن تزيد مكملات الحديد من الحديد في جسمك. قد يساعد هذا في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. لا يتم إعطاء مكملات الحديد بشكل عام للأشخاص الذين لا يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأن الكثير من الحديد يمكن أن يتلف أعضائك.
- يمكن أن تساعد مكملات أو حقن فيتامين ب 12 في علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
نقل الدم:
يعد نقل الدم إجراءً طبيًا شائعًا وآمنًا يتم فيه إعطاء دم سليم لك من خلال خط وريدي (IV) يتم إدخاله في أحد الأوعية الدموية. تحل عمليات نقل الدم محل الدم المفقود من خلال الجراحة أو الإصابة ، أو أنها توفر الدم إذا كان جسمك لا يقوم بعمله بشكل صحيح.
يأتي معظم الدم المستخدم في عمليات نقل الدم من تبرعات الدم الكاملة التي قدمها متطوعون بالدم. يمكن لأي شخص أيضًا جمع دمه وتخزينه قبل أسابيع قليلة من الجراحة في حالة الحاجة إليها.
بعد أن يقرر الطبيب أنك بحاجة إلى نقل دم ، سيقوم هو أو هي بفحص دمك للتأكد من أن الدم الذي تحصل عليه هو تطابق جيد. تستغرق عمليات نقل الدم عادةً من 1 إلى 4 ساعات حتى تكتمل. ستتم مراقبتك أثناء وبعد الإجراء.
عادةً ما يكون نقل الدم آمنًا جدًا لأن الدم المتبرع به يتم اختباره ومعالجته وتخزينه بعناية. ومع ذلك ، هناك احتمال ضئيل أن يكون لجسمك رد فعل خفيف إلى شديد تجاه دم المتبرع. قد تشمل المضاعفات الأخرى:
- حمى
- مشاكل في القلب أو الرئة
- التمنيع الخيفي (عندما يهاجم نظام الدفاع الطبيعي للجسم خلايا دم المتبرع)
- ردود فعل نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما تهاجم خلايا الدم البيضاء المتبرع بها أنسجة الجسم السليمة
يعاني بعض الأشخاص من مشاكل صحية نتيجة الحصول على الكثير من الحديد من عمليات نقل الدم المتكررة. هناك أيضًا فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بمرض معدي ، مثل التهاب الكبد B أو C أو فيروس نقص المناعة البشرية ، من خلال نقل الدم. بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية ، هذه الفرصة أقل من واحد في المليون. البحث العلمي والضوابط الطبية الدقيقة تجعل إمداد الدم المتبرع به آمنًا للغاية.
تساعد عمليات نقل الدم الأشخاص المصابين بفقر الدم الخطير على زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم بسرعة. قد يوصي طبيبك بهذا إذا كنت تعاني من مضاعفات خطيرة لفقر الدم.
زرع الدم ونخاع العظام:
زراعة نخاع العظم (أو الدم) ، والتي تسمى أيضًا زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، تستبدل الخلايا الجذعية المكونة للدم بالخلايا السليمة.
عادة ما يتم إجراء عمليات زرع الدم أو نخاع العظام في المستشفى. في كثير من الأحيان ، يجب عليك البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل عملية الزرع للاستعداد. ستتلقى أيضًا أدوية خاصة وربما إشعاعات لتدمير الخلايا الجذعية غير الطبيعية وإضعاف جهاز المناعة لديك حتى لا يرفض خلايا المتبرع بعد الزرع.
في يوم الزرع ، ستكون مستيقظًا وقد تحصل على دواء لتهدئتك أثناء العملية. سيتم إعطاؤك الخلايا الجذعية من خلال قسطرة وريدية. ستنتقل الخلايا الجذعية عبر دمك إلى نخاع العظم ، حيث ستبدأ في تكوين خلايا دم صحية جديدة.
عندما تأتي منك الخلايا الجذعية السليمة ، فإن الإجراء يسمى زرع ذاتي. عندما تأتي الخلايا الجذعية من شخص آخر ، يسمى المتبرع ، فهي عملية زرع خيفي. بالنسبة لعمليات زرع الخيفي ، سيحاول طبيبك العثور على متبرع تكون خلايا دمه هي الأفضل بالنسبة لك. سينظر طبيبك في استخدام خلايا من أفراد أسرتك المقربين ، أو من أشخاص ليسوا قريبين منك والذين سجلوا في البرنامج الوطني للتبرع بالنخاع ، أو من دم الحبل السري المخزن علنًا.
سيواصل طبيبك مراقبة تعافيك ، ربما لمدة تصل إلى عام واحد. بعد الزرع ، سيقوم طبيبك بفحص تعداد الدم كل يوم لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الجديدة قد بدأت في النمو في نخاع العظام. ستعتمد مدة تعافيك على العديد من العوامل. قبل أن تغادر المستشفى ، ستحصل على تعليمات مفصلة حول كيفية الوقاية من العدوى والمضاعفات الأخرى.
على الرغم من أن زرع الدم أو النخاع العظمي هو علاج فعال لبعض الحالات ، إلا أن الإجراء يمكن أن يسبب مضاعفات. يمكن أن تسبب الأدوية والإشعاع المطلوبة آثارًا جانبية ، بما في ذلك:
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- التعب
- تقرحات الفم
- طفح جلدي
- تساقط الشعر
- تلف الكبد
يمكن أن تؤدي عمليات زرع الدم ونخاع العظام أيضًا إلى إضعاف الدفاع الطبيعي لجسمك ضد الجراثيم والمرض وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات خطيرة تسمى مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف إذا هاجمت الخلايا الجذعية المتبرع بها الجسم. قد يرفض أشخاص آخرون الخلايا الجذعية المتبرع بها بعد الزرع ، مما قد يكون من المضاعفات الخطيرة للغاية.
الجراحة:
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف النزيف الداخلي.
فقر الدم وعادات الأكل الصحية:
عادات الأكل الصحية ضرورية للجميع. من المهم تناول طعام صحي للتأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على أطعمة غنية بالحديد ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12.
كيف يؤثر فقر الدم على صحتك:
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يزيد فقر الدم من خطر إصابتك بالحالات الصحية التالية:
- مشاكل القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب ، وقلب أكبر من الطبيعي ، وفشل القلب
- الالتهابات
- مضاعفات الحمل
يمكن أن يؤدي فقر الدم أيضًا إلى تفاقم الظروف الصحية الأخرى. عند الأطفال ، يمكن أن يسبب فقر الدم تأخيرات في النمو.
فقر الدم أثناء الحمل:
فقر الدم ، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، شائع أثناء الحمل. ينتج جسمك المزيد من الدم لدعم نمو طفلك خلال هذا الوقت. نتيجة لذلك ، أنت بحاجة إلى المزيد من الحديد والعناصر الغذائية الأخرى ، ولمساعدتك في الحصول عليها ، سيُطلب منك تناول فيتامينات ما قبل الولادة. إذا لم تحصلي على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية أثناء الحمل ، فقد تشعرين بالضعف أو بالتعب أكثر من المعتاد.
نظرًا لأن جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من الحالة في مراحل مختلفة من الحمل.
فقر الدم أثناء الحمل يمكن الوقاية منه وعلاجه. قد يوصي طبيبك بمكمل غذائي بالإضافة إلى فيتامينات ما قبل الولادة. يمكن أن يتسبب فقر الدم الخطير أو غير المعالج أثناء الحمل في حدوث المضاعفات التالية:
- المخاض المبكر
- زيادة فقدان الدم أثناء الولادة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- فقر الدم والتأخر في النمو لدى طفلك
إذا كنت تعانين من فقر الدم بشكل كبير أثناء الحمل ، فقد يقوم طبيبك بفحص مولودك الجديد بحثًا عن فقر الدم
آخر تحديث: 18/02/2023- المصدر: nhlbi.nih.gov