ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عندما يحدث تغيير في كيفية تدفق الدم عبر الدماغ. ينقل الدم الأكسجين والمواد المغذية إلى خلايا الدماغ. إذا تعذر تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، فإن الخلايا التي لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين تعاني وتموت في النهاية. إذا كانت خلايا الدماغ خالية من الأكسجين لفترة قصيرة فقط ، فيمكنها أحيانًا إصلاح نفسها. ومع ذلك ، بمجرد موت خلايا الدماغ ، لا يمكن إصلاحها. في حين أن هناك أدلة متزايدة على أن خلايا المخ الجديدة ، في بعض الحالات ، تساعد على تعويض تلك المفقودة ، فإن هذا يستغرق وقتًا ويحدث ببطء أكبر عند كبار السن. نتيجة لذلك ، قد يواجه الشخص المصاب بسكتة دماغية صعوبة في التحدث أو التفكير أو المشي.

هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية:

• السكتة الدماغية الإقفارية: هي السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا وتحدث عندما تؤدي الجلطة الدموية أو تضيق الأوعية الدموية (الشريان) إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ. هذا يمنع الدم من التدفق إلى أجزاء أخرى من الدماغ ويمنع الأكسجين والمواد المغذية من الوصول إلى خلايا الدماغ. تحدث السكتات الدماغية الإقفارية عادةً بسبب:
  • تجلط الدم : جلطة تتشكل في وعاء دموي في الدماغ أو الرقبة
  • الانسداد : جلطة تنتقل من جزء آخر من الجسم ، مثل من القلب إلى العنق أو الدماغ
  • التضيق : عندما يضيق أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، عادةً بسبب الرواسب الدهنية التي تبطن جدران الشريان
• السكتة الدماغية النزفية: هذا هو النوع الثاني من السكتات الدماغية الرئيسية. يتميز بانفجار الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الدماغ أو حوله. يقلل هذا الكسر من توصيل الأكسجين والمغذيات إلى خلايا المخ ويعرض أنسجة المخ لمواد سامة قد تتسبب في موت الخلايا. يؤدي النزيف أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة والذي يمكن أن يضغط على أنسجة المخ ويسبب الضرر.

أحيانًا تستمر أعراض السكتة الدماغية لفترة قصيرة (دقائق إلى ساعات) ثم تختفي. وهذا ما يسمى نوبة نقص تروية عابرة (TIA) ، أو سكتة دماغية صغيرة ، أو سكتة دماغية تحذيرية. TIA هي أيضًا حالة طبية طارئة. يجب عليك الاتصال برقم 911 والحصول على المساعدة الطبية على الفور. إذا لم يتم علاج النوبة الإقفارية العابرة بسرعة ، فقد تتبعها سكتة دماغية كبيرة في غضون ساعات أو أيام.

كلما وصل شخص مصاب بسكتة دماغية إلى المستشفى مبكرًا ، زادت احتمالية تلقيه العلاج الفعال. لا تتأخر إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أي أعراض.

قلل من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية

لا يمكن السيطرة على بعض عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، مثل العمر والعرق والعرق والتاريخ العائلي. ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل المخاطر ، بما في ذلك:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. افحص ضغط الدم بانتظام . إذا كانت مرتفعة ، فاتبع نصيحة الطبيب حول كيفية خفضها. يقلل علاج ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب .
• لا تدخن. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسكتة دماغية. لم يفت الأوان بعد على الإقلاع عن التدخين.
• تحكم في الكوليسترول. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تراكم الترسبات في الشرايين . مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى منع تدفق الدم ويؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية. إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول ، فاستعن بالطبيب لخفضه.
• السيطرة على مرض السكري الخاص بك. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية ويؤدي إلى ضيق الشرايين والسكتة الدماغية. اتبع اقتراحات الطبيب للسيطرة على مرض السكري.
• أكل الأطعمة الصحية. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكوليسترول والدهون المشبعة . قم بتضمين مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات كل يوم .
• اتمرن بانتظام. حاول أن تجعل النشاط البدني جزءًا من حياتك اليومية. افعل الأشياء التي تحبها ؛ على سبيل المثال ، يمكنك المشي السريع أو ركوب الدراجة أو السباحة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن تمارس الرياضة وتريد بدء برنامج تمارين أو زيادة نشاطك البدني.
• مميعات ومخففات الدم. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من أدوية تسييل الدم ، مثل الأسبرين أو مضادات التخثر ، إلى النزيف. إذا كنت تتناول هذه الأدوية ، فيمكن للطبيب المساعدة في التأكد من صحة جرعتك.

إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية أو نوبة قلبية في الماضي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أخرى. تحدث مع طبيبك حول طرق تقليل المخاطر .

تشخيص السكتة الدماغية وعلاجها

اذهب إلى المستشفى على الفور ليتم تقييمها وتلقي العلاج لأن جميع السكتات الدماغية تستفيد من العلاج الطبي الفوري.

سيشخص الطبيب السكتة الدماغية بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات الطبية مثل الأشعة المقطعية. التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار يتيح للأطباء رؤية صور مفصلة للدماغ يمكن أن تظهر نزيفًا أو تشوهات أخرى.

يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغية وقد يشمل الأدوية والجراحة والإجراءات الأخرى وإعادة التأهيل.

• علاجات السكتة الدماغية الإقفارية: العلاج الدوائي هو العلاج الأكثر شيوعًا للسكتات الدماغية التي تسببها الجلطة الدموية. العلاجان الدوائيان الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هما:
  • مضادات التخثر ، والتي تمنع تكوين جلطات دموية جديدة يمكن أن تعلق في أحد شرايين الدماغ وتسبب السكتات الدماغية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، وتسمى أيضًا مخففات الدم. إنها تساعد في منع الخلايا والعوامل الأخرى في الدم من الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم.
  • الأدوية الحالة للخثرة ، والتي تعالج السكتة الدماغية عن طريق إذابة الجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ. يُطلق على أكثر الأدوية شيوعًا في العلاج حال التخثر اسم منشط البلازمينوجين النسيجي (t-PA) ، ولكن يمكن للأدوية الأخرى أن تفعل الشيء نفسه. يعد بدء العلاج بـ t-PA في غضون ثلاث ساعات بعد السكتة الدماغية مهمًا للتعافي. يتيح الوصول إلى المستشفى على الفور وقتًا لإجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ ، مما يساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان دواء كسر الجلطة هو الخيار العلاجي الصحيح.
• علاج السكتة الدماغية النزفية: يتضمن علاج السكتة الدماغية النزفية العثور على مصدر النزيف والسيطرة عليه. تتفاقم السكتات الدماغية النزفية مع الأدوية الحالة للخثرة ، لذلك من الضروري تحديد نوع السكتة الدماغية قبل بدء العلاج الطارئ. تتطلب السكتات الدماغية النزفية إجراء عملية جراحية أو إجراءات أخرى لوقف النزيف وتخفيف الضغط على الدماغ الناجم عن السوائل الزائدة.

غالبًا ما تُستخدم الجراحة وإجراءات الأوعية الدموية للوقاية من السكتة الدماغية أو تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى أو إصلاح تلف الشرايين أو التشوهات داخل الدماغ وحوله. وتشمل هذه:

• قسطرة: إدخال وتضخم بالون صغير داخل الشريان المسدود للضغط على اللويحة أو جلطة دموية ضد جدار الشريان لتحسين تدفق الدم.
• الدعامات: وضع نفق معدني صغير أو دعامة في الشريان المسدود. تساعد الدعامة في الحفاظ على الشريان مفتوحًا وتقليل فرصة تضييقه مرة أخرى.
• استئصال باطنة الشريان السباتي: إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بإزالة الرواسب الدهنية التي تسد أحد الشرايين السباتية ، وهما المصدران الرئيسيان للدم للدماغ.
• استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية: إزالة جلطة كبيرة باستخدام جهاز خاص يمكنه شفط الجلطة أو انتزاعها وسحبها للخارج.

ماذا يحدث بعد السكتة الدماغية؟

يمكن أن تسبب السكتة الدماغية مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. تعتمد كيفية تأثير السكتة الدماغية على أي جزء من الدماغ تالف. قد يصاب الشخص المصاب بسكتة دماغية بالشلل أو الضعف ، عادة في جانب واحد من الجسم. قد يكون لديه مشكلة في التحدث أو استخدام الكلمات. قد تكون هناك مشاكل في البلع أو ألم أو تنميل.

قد تسبب السكتة الدماغية مشاكل في التفكير والوعي والانتباه والتعلم والحكم والذاكرة . التعب بعد السكتة الدماغية أمر شائع. قد يشعر الشخص المصاب بسكتة دماغية بالاكتئاب أو يجد صعوبة في التحكم في عواطفه. هذا أكثر من مجرد حزن عام: إنه اضطراب مزاجي خطير قد يحتاج إلى علاج. إذا كان الاكتئاب يمثل مصدر قلق ، فتحدث إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. اتصل بالرقم الخاص بالانتحار والأزمات للحصول على دعم عاطفي سري – 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع – لك أو لأي شخص تعرفه يعاني من أزمة انتحارية أو اضطراب عاطفي.

إعادة التأهيل من السكتة الدماغية

هناك العديد من الطرق المختلفة لمساعدة الناس على التحسن بعد السكتة الدماغية. تبدأ العديد من العلاجات في المستشفى وتستمر في المنزل. من خلال دعم قدرة الدماغ على إعادة توصيل بعض الدوائر المفقودة بعد السكتة الدماغية – وهي عملية تسمى المرونة العصبية – قد يؤدي العلاج التأهيلي إلى بعض الوظائف المحسنة على مدى شهور أو سنوات.

• العلاج الطبيعي: يساعد الشخص على إعادة تعلم الأنشطة الحركية البسيطة مثل المشي والجلوس والوقوف والاستلقاء وعملية التحول من نوع من الحركة إلى نوع آخر.
• العلاج المهني: يساعد الشخص على إعادة تعلم الأنشطة اليومية ، مثل الأكل والشرب والبلع ؛ الاستحمام وارتداء الملابس طبخ؛ قراءة وكتابة؛ واستخدام المرحاض. باستخدام التمارين والأنشطة التدريبية ، يركز المعالجون المهنيون على مساعدة الشخص على أن يصبح مستقلاً أو شبه مستقل.
• علاج النطق: يساعد الشخص على إعادة تعلم اللغة ومهارات التحدث أو تعلم أشكال أخرى من التواصل. مع الوقت والصبر ، قد يتمكن الناجي من السكتة الدماغية من استعادة بعض ، وأحيانًا كل ، اللغة وقدرات التحدث.

رحلة التعافي من السكتة الدماغية فريدة من نوعها. تعتمد نتائج إعادة التأهيل ووقت الشفاء على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة تلف الدماغ والعمر وإدارة حالات الصحة البدنية الأخرى. على سبيل المثال ، أثناء إعادة التأهيل ، يجب اتخاذ خطوات لمنع تطور مشاكل طبية جديدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، والتهابات المسالك البولية ، والإصابة بسبب السقوط ، أو تكون الجلطة في الأوردة الكبيرة.

بشكل عام ، كلما بدأ علاج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية بشكل أسرع ، كانت فرص الشخص في استعادة وظيفته أفضل. يمكن أن تساعد الأسرة والأصدقاء والشبكات الاجتماعية الداعمة الشخص الذي يتعافى من السكتة الدماغية في التغلب على عواطفه وكذلك المساعدة في تنسيق العلاج ، والذي يمكن أن يمتد لفترة طويلة من الزمن.

البحث لتقليل مخاطر السكتة الدماغية وتحسين إعادة التأهيل

يعمل العلماء على تطوير علاجات واستراتيجيات أفضل لمنع واكتشاف وتحسين نتائج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.