مرض اديسون: 9 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج داء أديسون, ما هو مرض اديسون وما هي اعراضه؟ كم سنه يعيش مريض اديسون؟ هل يمكن الشفاء من داء اديسون؟ ما هو اسباب مرض اديسون؟ اديسون فشل الكظر؟ ما سبب نقص الكورتيزول في الجسم؟ Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease
مرض اديسون: 9 أعراض:
تشمل أعراض مرض أديسون ما يلي:
- تفاقم التعب بشكل مطرد (الأعراض الأكثر شيوعا).
- بقع من الجلد الداكن ( فرط التصبغ )، خاصة حول الندبات وتجاعيد الجلد وعلى اللثة.
- آلام في البطن و الغثيان والقيء والإسهال .
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود.
- آلام العضلات ، وتشنجات العضلات و/أو آلام المفاصل .
- الجفاف .
- انخفاض ضغط الدم ، والذي يمكن أن يسبب الدوار أو الدوخة عند الوقوف.
- الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة.
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) .
ما هو مرض أديسون؟
تقع الغدد الكظرية فوق كليتيك. عندما يهاجمها جهازك المناعي ويدمرها، فإنه لا يستطيع إنتاج ما يكفي من بعض الهرمونات ويحدث مرض أديسون. عندما يحدث ذلك، قد يواجه جسمك صعوبة في تحويل الطعام إلى وقود والحفاظ على استقرار ضغط الدم، من بين أمور أخرى. يمكن أن تشمل العلامات المبكرة لمرض أديسون التعب وظهور بقع من الجلد أغمق من المناطق المحيطة بها. ولمعالجته، ستتناول دواءً لتعويض الهرمونات التي تفتقدها.
التفاصيل كما يلي:
ما هو مرض أديسون؟
مرض أديسون هو حالة مزمنة لا تنتج فيها الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون.
الغدد الكظرية، والمعروفة أيضًا باسم الغدد فوق الكلوية، هي غدد صغيرة على شكل مثلث تقع فوق كل من الكليتين . إنهم جزء من نظام الغدد الصماء لديك .
الكورتيزول هو هرمون يساعد جسمك على الاستجابة للتوتر ، بما في ذلك الضغط الناتج عن المرض أو الإصابة أو الجراحة. كما أنه يساعد في الحفاظ على ضغط الدم ووظائف القلب والجهاز المناعي ومستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. الكورتيزول ضروري للحياة.
الألدوستيرون هو هرمون يؤثر على توازن الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم في الدم. وهذا بدوره يتحكم في كمية السوائل التي تفرزها الكليتان على شكل بول، مما يؤثر على حجم الدم وضغط الدم.
يُسمى مرض أديسون أيضًا بقصور الغدة الكظرية الأولي. يحدث اضطراب ذو صلة، وهو قصور الغدة الكظرية الثانوي، عندما لا تفرز الغدة النخامية ما يكفي من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، الذي ينشط الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول.
ما الفرق بين مرض أديسون ومتلازمة كوشينغ؟
يحدث مرض أديسون عندما لا يكون لدى جسمك ما يكفي من الكورتيزول (والألدوستيرون)، في حين تحدث متلازمة كوشينغ عندما يكون لدى جسمك الكثير من الكورتيزول (فرط إفراز الكورتيزول).
من يُصاب بمرض أديسون؟
يمكن أن يؤثر مرض أديسون على الأشخاص من جميع الفئات العمرية، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا.
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية، وهي حالة وراثية نادرة يهاجم فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ العديد من الأنسجة والأعضاء، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض أديسون. عادةً ما تتأثر الأغشية المخاطية والغدد الكظرية والغدد جارات الدرقية بهذه المتلازمة، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على أنواع أخرى من الأنسجة والأعضاء.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية التالية هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بشكل المناعة الذاتية (الأكثر شيوعًا) لمرض أديسون:
- مرض السكري من النوع الأول .
- فقر الدم الخبيث .
- مرض جريفز .
- التهاب الغدة الدرقية المزمن .
- التهاب الجلد الحلئي الشكل .
- البهاق .
- الوهن العضلي الوبيل .
ما مدى شيوع مرض أديسون؟
مرض أديسون نادر. وفي الولايات المتحدة، يؤثر على واحد من كل 100.000 شخص.
ما هي أعراض مرض أديسون؟
في مرض أديسون، عادة ما يحدث تلف الغدد الكظرية ببطء مع مرور الوقت، لذلك تظهر الأعراض تدريجيًا. تختلف الأعراض من شخص لآخر.
تشمل أعراض مرض أديسون ما يلي:
- تفاقم التعب بشكل مطرد (الأعراض الأكثر شيوعا).
- بقع من الجلد الداكن ( فرط التصبغ )، خاصة حول الندبات وتجاعيد الجلد وعلى اللثة.
- آلام في البطن و الغثيان والقيء والإسهال .
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود.
- آلام العضلات ، وتشنجات العضلات و/أو آلام المفاصل .
- الجفاف .
- انخفاض ضغط الدم ، والذي يمكن أن يسبب الدوار أو الدوخة عند الوقوف.
- تغيرات في المزاج والسلوك، مثل التهيج والاكتئاب وضعف التركيز.
- الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة.
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) .
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض أديسون عند الولادة قد يعانون أيضًا من فترات الحيض غير الطبيعية وفقدان شعر الجسم وانخفاض الدافع الجنسي.
في بعض الحالات — مثل ما بعد الإصابة أو المرض الشديد أو وقت التوتر الشديد — يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة وتتسبب في حدث يهدد الحياة يسمى أزمة أديسون أو فشل الغدة الكظرية الحاد.
أزمة أديسون هي حالة طبية طارئة. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الصدمة والموت. تشمل أعراض أزمة أديسون ما يلي:
- الضعف الشديد.
- ألم مفاجئ وشديد في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين.
- الشعور بالقلق والارتباك والخوف أو غيرها من التغيرات العقلية.
- القيء الشديد والإسهال، مما قد يؤدي إلى الجفاف.
- ضغط دم منخفض.
- فقدان الوعي.
اذهب إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.
ما الذي يسبب مرض أديسون؟
السبب الأكثر شيوعًا لمرض أديسون هو استجابة المناعة الذاتية ، والتي تحدث عندما يهاجم جهازك المناعي الأنسجة السليمة لسبب غير معروف. في مرض أديسون، يهاجم جهازك المناعي الجزء الخارجي من الغدد الكظرية ( قشرة الغدة الكظرية )، حيث يصنع الكورتيزول والألدوستيرون. لا تظهر الأعراض عادة حتى يتم تلف 90% من قشرة الغدة الكظرية، الأمر الذي قد يستغرق عدة أشهر إلى سنوات.
ما يقرب من 75٪ من حالات مرض أديسون تكون بسبب هجوم المناعة الذاتية. قد يحدث مرض أديسون المناعي الذاتي بمفرده أو كجزء من متلازمة وراثية نادرة، وتحديدًا متلازمات الغدد الصماء المناعية الذاتية I (APS type-1) وII (متلازمة شميدت).
في الماضي، كان السل سببًا رئيسيًا لمرض أديسون. ويظل سببًا بارزًا لهذه الحالة في البلدان النامية.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لمرض أديسون ما يلي:
- الالتهابات المتكررة، بما في ذلك الالتهابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والالتهابات الفطرية.
- عندما تغزو الخلايا السرطانية من جزء آخر من جسمك الغدد الكظرية.
- نزيف (نزيف) في الغدد الكظرية.
- الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية .
- الداء النشواني (حالة تتراكم فيها بروتينات الأميلويد في الأعضاء الحيوية، مما يسبب الضرر).
كيف يتم تشخيص مرض أديسون؟
بما أن أعراض مرض أديسون عادة ما تتطور ببطء مع مرور الوقت وعادة ما تكون غامضة ومشتركة في العديد من الحالات المختلفة، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى تأخير في التشخيص المناسب.
غالبًا ما يكتشف مقدمو الرعاية الصحية مرض أديسون “بمحض الصدفة” عندما يُظهر اختبار الدم الروتيني، مثل لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ، مستويات منخفضة من الصوديوم أو مستويات عالية من البوتاسيوم.
البقع الداكنة على جلدك هي من الأعراض الشائعة الأخرى التي تشير إلى مقدمي الرعاية الصحية لإجراء اختبار لمرض أديسون.
إذا اشتبه مقدم الخدمة في احتمال إصابتك بمرض أديسون بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسوف يطلب المزيد من الاختبارات لتشخيص الحالة رسميًا.
ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص مرض أديسون؟
لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات الدم : من المحتمل أن يطلب مقدم الخدمة الخاص بك اختبارات معينة لقياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في الدم.
- اختبار تحفيز ACTH : يقيس هذا الاختبار استجابة الغدد الكظرية لديك بعد إعطائك جرعة اصطناعية من ACTH. إذا كانت الغدد الكظرية تنتج مستويات منخفضة من الكورتيزول بعد الحقنة، فقد لا تعمل بشكل صحيح.
- اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين : قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت الأعراض لديك ناجمة عن مشاكل في الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي) بدلاً من الغدد الكظرية. يقيس هذا الاختبار مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) قبل وبعد حقن الأنسولين سريع المفعول، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وارتفاع الكورتيزول.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) : التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تصوير يستخدم أجهزة الكمبيوتر لدمج العديد من صور الأشعة السينية في مناظر مقطعية. قد يطلب مزود الخدمة الخاص بك إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتقييم الغدد الكظرية و/أو الغدة النخامية. على سبيل المثال، يمكن أن يُظهر ما إذا كان جهازك المناعي قد ألحق الضرر بالغدد الكظرية أو إذا كانت الغدد مصابة.
كيف يتم علاج مرض أديسون؟
يتم علاج مرض أديسون عن طريق استبدال الهرمونات المفقودة، الكورتيزول والألدوستيرون، بنسخ اصطناعية منها.
يتم استبدال الكورتيزول بدواء الهيدروكورتيزون ، ويتم استبدال الألدوستيرون بدواء فلودروكورتيزون . يعد مرض أديسون حالة مزمنة، لذا ستحتاج إلى تناول الدواء لبقية حياتك.
تختلف جرعات هذه الأدوية من شخص لآخر، وقد يزيد مقدم الرعاية الصحية الجرعة عندما تعاني من عدوى أو صدمة أو عملية جراحية أو غيرها من المواقف العصيبة لمنع حدوث أزمة كظرية حادة.
إذا كنت تتناول فلودروكورتيزون، فقد يخبرك طبيبك بزيادة تناول الملح، خاصة في الطقس الحار والرطب وبعد ممارسة التمارين الرياضية القوية .
هل يمكن الوقاية من مرض أديسون؟
لسوء الحظ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به للوقاية من مرض أديسون.
ما هي التوقعات المستقبلية لمرض أديسون؟
إن تشخيص مرض أديسون جيد بشكل عام. على الرغم من أن الأشخاص المصابين بمرض أديسون سيحتاجون إلى تناول الدواء لبقية حياتهم، إلا أنهم يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية.
ومع ذلك، يجب مراقبة جرعات هذه الأدوية عن كثب لمنع الإفراط في العلاج أو نقصه. الإفراط في العلاج بالجلوكوكورتيكويدات (الهيدروكورتيزون) قد يؤدي إلى السمنة ومرض السكري من النوع 2 وهشاشة العظام . الإفراط في العلاج بالفلودروكورتيزون يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) .
يصاب ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بمرض أديسون بحالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية.
كيف أعتني بنفسي إذا كنت مصابًا بمرض أديسون؟
إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، فيجب عليك حمل بطاقة هوية وارتداء سوار أو قلادة تنبيه طبي في جميع الأوقات لإعلام المتخصصين الطبيين بإصابتك بالحالة في حالات الطوارئ.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يجب عليك فعله عندما تمرض أو تعاني من إجهاد شديد حيث أنك ستحتاج على الأرجح إلى زيادة جرعات الدواء.
اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن الاحتفاظ بجرعة من الكورتيزول لحالات الطوارئ، وتأكد من أن أحد الأشخاص معك يعرف كيفية إعطائك الجرعة.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي بشأن مرض أديسون؟
إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، فستحتاج إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (على الأرجح أخصائي الغدد الصماء ) بانتظام للتأكد من أن جرعات الدواء تناسبك.
اتصل بمقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت تعاني من ضغوط شديدة — مثل الإصابة أو المرض أو وفاة أحد أفراد أسرتك — لأنك قد تحتاج إلى تعديل دوائك.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كان لديك أي من أعراض الأزمة الأديسونية، مثل الضعف الشديد المفاجئ والألم الشديد.
قد يكون الحصول على تشخيص لحالة مزمنة أمرًا مرهقًا ومرهقًا. والخبر السار هو أن مرض أديسون يمكن علاجه بالأدوية. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام للتأكد من أن جرعاتك صحيحة ولمنع حدوث نوبة من فشل الغدة الكظرية الحاد. إذا كانت لديك أي أسئلة حول إدارة مرض أديسون، فتحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك. إنهم متاحون دائمًا لمساعدتك.
