الوقاية من مرض الزهايمر: ماذا نعرف؟

مع تقدمهم في السن ، يشعر الكثير من الناس بالقلق من الإصابة بمرض الزهايمر أو الخرف المرتبط به . إذا كان لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض الزهايمر ، فقد يتساءلون عن تاريخ عائلاتهم والمخاطر الجينية. يعيش ما يصل إلى 6.5 مليون أمريكي في سن 65 وما فوق مع مرض الزهايمر. ومن المتوقع أن يصاب العديد منهم بالمرض مع تقدم السكان في العمر – ما لم يتم العثور على طرق لمنعه أو تأخيره.

على الرغم من أن العلماء قد أجروا العديد من الدراسات ، وأكثر من ذلك مستمر ، إلا أنه حتى الآن لم يتم إثبات أي شيء يمنع أو يؤخر الخرف الناجم عن مرض الزهايمر. لكن الباحثين حددوا استراتيجيات واعدة ويتعلمون المزيد حول ما قد ينجح وما لا ينجح.

نحن نعلم أن التغيرات في الدماغ يمكن أن تحدث قبل ظهور الأعراض الأولى لمرض الزهايمر بسنوات عديدة. تشير هذه التغييرات المبكرة في الدماغ إلى فرصة محتملة لمنع أو تأخير فقدان الذاكرة المنهك وأعراض الخرف الأخرى. بينما قد تحدد الأبحاث تدخلات محددة من شأنها أن تمنع المرض أو تؤخره لدى بعض الأشخاص ، فمن المحتمل أن يحتاج العديد من الأفراد إلى مجموعة من العلاجات بناءً على عوامل الخطر الخاصة بهم .

يدرس الباحثون العديد من الأساليب لمنع أو تأخير مرض الزهايمر. يركز البعض على المخدرات ، والبعض الآخر على نمط الحياة أو تغييرات أخرى. دعونا نلقي نظرة على أكثر التدخلات الواعدة حتى الآن وما نعرفه عنها.

هل يمكن لزيادة النشاط البدني الوقاية من مرض الزهايمر؟

للنشاط البدني العديد من الفوائد الصحية ، مثل الحد من السقوط ، والحفاظ على الحركة والاستقلالية ، وتقليل مخاطر الأمراض المزمنة مثل الاكتئاب والسكري وارتفاع ضغط الدم . استنادًا إلى البحث الذي تم إجراؤه حتى الآن ، لا توجد أدلة كافية للتوصية بالتمارين الرياضية كوسيلة للوقاية من خرف ألزهايمر أو الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) ، وهي حالة من مشاكل الذاكرة الخفيفة التي غالبًا ما تؤدي إلى خرف ألزهايمر.

تشير سنوات من الدراسات القائمة على الملاحظة على الحيوانات والبشر إلى الفوائد المحتملة للتمارين الرياضية للدماغ. أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أقل عرضة للإصابة بالتدهور المعرفي مقارنة بمن لا يمارسونها . كما ارتبطت التمارين أيضًا بقلة لويحات وتشابكات داء الزهايمر في الدماغ وأداء أفضل في بعض الاختبارات المعرفية.

بينما تشير التجارب السريرية إلى أن التمارين الرياضية قد تساعد في تأخير أو إبطاء التدهور المعرفي المرتبط بالعمر ، لا توجد أدلة كافية لاستنتاج أنه يمكن أن يمنع أو يبطئ الاختلال المعرفي المعتدل ( MCI) أو خرف ألزهايمر. قارنت إحدى الدراسات التمارين الهوائية عالية الكثافة ، مثل المشي أو الجري على جهاز الجري ، إلى تمارين الإطالة والتوازن منخفضة الكثافة في 65 متطوعًا يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) ومقدمات السكري . بعد 6 أشهر ، وجد الباحثون أن المجموعة الهوائية لديها وظيفة تنفيذية أفضل – القدرة على التخطيط والتنظيم – من مجموعة التمدد / التوازن ، ولكن ليس أفضل الذاكرة قصيرة المدى.

تختبر العديد من التجارب السريرية الأخرى التمارين الهوائية وغير الهوائية لمعرفة ما إذا كانت قد تساعد في منع أو تأخير مرض الزهايمر. لا يزال يتعين الإجابة على العديد من الأسئلة: هل يمكن للتمارين الرياضية أو النشاط البدني منع التدهور المعرفي المرتبط بالعمر ، أو الاختلال المعرفي المعتدل ، أو خرف ألزهايمر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي أنواع النشاط البدني الأكثر فائدة؟ كم وكم مرة يجب أن يمارس الشخص؟ كيف تؤثر التمارين الرياضية على أدمغة الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض أو أعراض خفيفة؟

وإلى أن يعرف العلماء المزيد ، يشجع الخبراء على ممارسة الرياضة لفوائدها العديدة الأخرى.

هل يمكن للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم أن تمنع مرض الزهايمر؟

من المعروف أن التحكم في ارتفاع ضغط الدم يقلل من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والسكتة الدماغية . خلصت لجنة خبراء NASEM إلى أن التحكم في ضغط الدم عندما يكون مرتفعًا ، خاصة للبالغين في منتصف العمر ، قد يساعد أيضًا في منع أو تأخير مرض الزهايمر.

تُظهر العديد من الدراسات وجود علاقة بين ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (مرض يصيب الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ) والخرف . على سبيل المثال ، من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالتغيرات المرتبطة بمرض الزهايمر من علامات تلف الأوعية الدموية في الدماغ ، كما تظهر دراسات التشريح. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت الدراسات القائمة على الملاحظة أن ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر ، إلى جانب عوامل الخطر الأخرى للدماغ والأوعية الدموية مثل السكري والتدخين ، تزيد من خطر الإصابة بالخرف .

التجارب السريرية – المعيار الذهبي للإثبات الطبي – جارية لتحديد ما إذا كان التحكم في ارتفاع ضغط الدم لدى الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمنع خرف ألزهايمر أو التدهور المعرفي.

وجدت إحدى التجارب السريرية الكبيرة – التي تسمى SPRINT-MIND (تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي – الذاكرة والإدراك في انخفاض ضغط الدم) – أن خفض ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) إلى أقل من 120 ملم زئبق ، مقارنة بهدف أقل من 140 ملم زئبق. ، لم تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف. كان المشاركون من البالغين الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر وكانوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولكن ليس لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو مرض السكري.

ومع ذلك ، أظهرت الدراسة متعددة السنوات أن هذا الانخفاض المكثف في ضغط الدم قلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل ، وهو نذير شائع لمرض الزهايمر ، لدى المشاركين. بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أنه آمن للدماغ.

تقدم نتائج SPRINT-MIND دليلًا إضافيًا على العلاقة بين صحة القلب والأوعية الدموية وصحة الدماغ. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الأشخاص ، وفي أي عمر ، الذين قد يستفيدون أكثر من نهج معينة لإدارة ضغط الدم ، وكيف تؤثر هذه الأساليب على خطر الإصابة بالخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر.

أثناء استمرار البحث ، يوصي الخبراء بأن يتحكم الأشخاص في ارتفاع ضغط الدم لتقليل مخاطر تعرضهم لمشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية.

هل يمكن للتدريب المعرفي أن يمنع مرض الزهايمر؟

يتضمن التدريب المعرفي أنشطة منظمة مصممة لتعزيز الذاكرة والاستدلال وسرعة المعالجة. هناك أدلة مشجعة ولكنها غير حاسمة على أن التدريب المعرفي المعتمد على الكمبيوتر قد يساعد في تأخير أو إبطاء التدهور المعرفي المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أنه يمكن أن يمنع أو يؤخر الضعف الإدراكي المرتبط بمرض الزهايمر.

تشير الدراسات إلى أن التدريب المعرفي يمكن أن يحسن نوع الإدراك الذي يتدرب عليه الشخص. على سبيل المثال ، كبار السن الذين تلقوا 10 ساعات من الممارسة المصممة لتعزيز سرعتهم ودقتهم في الاستجابة للصور المعروضة بإيجاز على شاشة الكمبيوتر (“سرعة المعالجة “التدريب) أصبح أسرع وأفضل في هذه المهمة المحددة والمهام الأخرى التي يكون فيها تحسين سرعة المعالجة أمرًا مهمًا. وبالمثل ، فإن كبار السن الذين تلقوا عدة ساعات من التعليمات حول استراتيجيات الذاكرة الفعالة أظهروا تحسنًا في الذاكرة عند استخدام هذه الاستراتيجيات. السؤال المهم هو ما إذا كان هذا التدريب له فوائد طويلة الأجل أو يترجم إلى تحسين الأداء في الأنشطة اليومية مثل القيادة وتذكر تناول الدواء.

يأتي بعض أقوى الأدلة على أن هذا هو الحال من التدريب المعرفي المتقدم الذي ترعاه NIA لتجربة كبار السن المستقلين والحيويين (ACTIVE).. في هذه التجربة ، شارك البالغون الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر في 10 جلسات من تدريب الذاكرة أو التفكير المنطقي أو سرعة المعالجة مع مدربين معتمدين خلال 5 إلى 6 أسابيع ، مع توفير “جلسات تقوية” لبعض المشاركين 11 شهرًا و 3 سنوات بعد التدريب الأولي. حسنت الجلسات المهارات العقلية للمشاركين في المنطقة التي تم تدريبهم فيها (ولكن ليس في مجالات أخرى) ، واستمرت التحسينات بعد سنوات من الانتهاء من التدريب. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد المشاركون في المجموعات الثلاث أنه يمكنهم أداء الأنشطة اليومية باستقلالية أكبر بعد مرور 10 سنوات ، على الرغم من عدم وجود بيانات موضوعية لدعم ذلك.

تشير النتائج المستخلصة من دراسات الملاحظة طويلة الأمد – التي لاحظ فيها الباحثون السلوك ولكن لم يؤثروا فيه أو تغيروه – أيضًا إلى أن الأنشطة التحفيزية المعرفية غير الرسمية ، مثل القراءة أو ممارسة الألعاب ، قد تقلل من مخاطر الضعف الإدراكي المرتبط بمرض الزهايمر والخرف. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت على ما يقرب من 2000 من البالغين العاديين الذين يبلغون 70 عامًا أو أكبر أن المشاركة في الألعاب والحرف اليدوية واستخدام الكمبيوتر والأنشطة الاجتماعية لمدة 4 سنوات تقريبًا ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل.

يعتقد العلماء أن بعض هذه الأنشطة قد تحمي الدماغ من خلال إنشاء “احتياطي” قدرة الدماغ على العمل بفعالية حتى في حالة تلفه أو تعطل بعض وظائف الدماغ. نظرية أخرى هي أن مثل هذه الأنشطة قد تساعد الدماغ على أن يصبح أكثر قدرة على التكيف في بعض الوظائف العقلية حتى يتمكن من تعويض الانخفاض في حالات أخرى. لا يعرف العلماء ما إذا كانت أنواع معينة من التدريب المعرفي – أو عناصر التدريب مثل التعليمات أو التفاعل الاجتماعي – تعمل بشكل أفضل من غيرها ، ولكن العديد من الدراسات مستمرة.

هل يمكن أن يمنع تناول أطعمة أو حمية معينة مرض الزهايمر؟

غالبًا ما يتساءل الناس عما إذا كان اتباع نظام غذائي معين أو أطعمة معينة يمكن أن يساعد في الوقاية من مرض الزهايمر. لم تجد مراجعة NASEM الأخيرة للأبحاث أدلة كافية للتوصية بنظام غذائي معين لمنع التدهور المعرفي أو مرض الزهايمر. ومع ذلك ، فقد ارتبطت بعض الأنظمة الغذائية وأنماط الأكل الصحي بفوائد معرفية. تجري حاليًا دراسات حول الأنظمة الغذائية ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​ونظام مايند الغذائي – وهو مزيج من حمية البحر الأبيض المتوسط ​​و DASH (الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم).

لمزيد من المعلومات ، اقرأ حول حمية داش هنا

أهداف أبحاث الوقاية من مرض الزهايمر:

يستكشف الباحثون هذه التدخلات وغيرها التي قد تساعد في منع أو تأخير أو إبطاء خرف ألزهايمر أو التدهور المعرفي المرتبط بالعمر. تشمل أهداف البحث الأخرى ما يلي:

• عقاقير جديدة لتأخير ظهور المرض أو إبطاء تقدمه
• علاج مرض السكري
• علاج الاكتئاب
• علاجات ضغط الدم وخفض الدهون
• تدخلات النوم
• ارتباط اجتماعي
• فيتامينات مثل فيتامين ب 12 بالإضافة إلى مكملات حمض الفوليك والفيتامين د
• تمارين بدنية وعقلية مجمعة

ما هو الحد الأدنى للوقاية من مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر معقد ، وقد يتبين أن أفضل استراتيجية لمنعه أو تأخيره هي مجموعة من الإجراءات. في غضون ذلك ، يمكنك القيام بالعديد من الأشياء التي قد تحافظ على صحة عقلك وجسمك .

يمكنك أيضًا مساعدة العلماء على تعلم المزيد من خلال التطوع للمشاركة في البحث . تبحث التجارب والدراسات السريرية عن جميع أنواع الأشخاص – متطوعين أصحاء ، ومشاركين طبيعيين معرفيًا لديهم تاريخ عائلي لمرض الزهايمر ، والأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل ، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر أو الخرف المرتبط به.