هبوط الشرج والمستقيم عند الكبار: 7 أسباب, أسباب وأنواع وأعراض وعلاج تدلي الشرج والمستقيم لدى الكبار, كيف اعرف ان عندي هبوط في المستقيم؟ هل هبوط المستقيم خطير؟ ما هو سبب تدلي المستقيم؟ هل يوجد علاج لهبوط المستقيم؟ هل هبوط المستقيم يؤثر على الانتصاب؟ Rectal Prolapse
هبوط وتدلّي المستقيم والشرج عند الكبار:
ما هو تدلي المستقيم او هبوط الشرج؟
يحدث تدلي المستقيم عندما ينزل المستقيم عبر فتحة الشرج . في حالة تدلي المستقيم الكامل ، يسقط جدار المستقيم بالكامل عبر فتحة الشرج. في حالة تدلي المستقيم الجزئي ، تسقط بطانة المستقيم فقط عبر فتحة الشرج.
ما مدى شيوع تدلي المستقيم وهبوط الشرج؟
تدلي المستقيم غير شائع نسبيًا. وجدت دراسة أجريت في فنلندا أنه في كل عام ، يتم تشخيص حوالي 2.5 من كل 100000 شخص بتدلي المستقيم الكامل. 15
من هم الأكثر عرضة للإصابة بتدلي المستقيم وهبوط الشرج؟
بين البالغين ، يكون تدلي المستقيم أكثر شيوعًا لدى من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ويكون أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. حوالي 80 إلى 90 في المائة من البالغين المصابين بتدلي المستقيم هم من النساء. 16
تدلي المستقيم نادر عند الأطفال ، والأطفال الذين يعانون من هذه الحالة هم عادة أصغر من سن 4. 17
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بتدلي المستقيم وهبوط الشرج؟
تعاني بعض النساء المصابات بتدلي المستقيم من ضعف عضلات قاع الحوض. قد يكون لدى هؤلاء النساء مشاكل أخرى تتعلق بضعف عضلات قاع الحوض ، مثل:
- فتق في الأمعاء يسمى قيلة معوية
- انتفاخ المستقيم في مقدمة المهبل ، يسمى قيلة المستقيم
- انتفاخ أو هبوط المثانة في المهبل ، تسمى قيلة المثانة
- سقوط الرحم أو المهبل من أوضاعهما الطبيعية ، وتسمى تدلي الرحم أو المهبل
ما هي مضاعفات تدلي المستقيم وهبوط الشرج؟
تشمل مضاعفات تدلي المستقيم:
- تقرحات في المستقيم مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف
- تدلي المستقيم الذي لا يمكن دفعه مرة أخرى داخل الجسم ، وهي حالة طبية طارئة لأنه يمكن أن يقطع إمداد الدم إلى جزء المستقيم الذي انخفض عبر فتحة الشرج
- تلف عضلات وأعصاب العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى تفاقم مشاكل التحكم في الأمعاء (سلس البراز)
ما هي أعراض تدلي المستقيم وهبوط الشرج؟
تشمل أعراض تدلي المستقيم:
- كتلة ضاربة إلى الحمرة تخرج من فتحة الشرج
- الإمساك أو الإسهال أو كليهما
- الشعور بأن المستقيم ليس فارغًا بعد حركة الأمعاء
- خروج الدم والمخاط من المستقيم
- سلس البراز
بدون علاج ، قد تتفاقم أعراض مثل الإمساك ومشاكل التحكم في الأمعاء. بمرور الوقت ، قد يسقط المستقيم عبر فتحة الشرج في كثير من الأحيان وبسهولة أكبر. قد لا يعود المستقيم إلى داخل الجسم من تلقاء نفسه وقد يحتاج إلى إعادته إلى مكانه.
إذا كانت لديك أعراض تدلي المستقيم ، يجب عليك مراجعة الطبيب لتلقي العلاج . يمكن أن يساعد العلاج في منع الأعراض من التفاقم ومنع المضاعفات.
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كنت تعاني من أعراض المضاعفات ، مثل النزيف الشديد أو تدلي المستقيم الذي لا يمكن دفعه إلى داخل الجسم.
ما الذي يسبب هبوط المستقيم وهبوط الشرج؟
الخبراء ليسوا متأكدين من أسباب تدلي المستقيم. قد تؤدي بعض العيوب الهيكلية وعوامل الخطر إلى زيادة فرصة الإصابة بتدلي المستقيم.
العيوب الهيكلية:
في البالغين المصابين بتدلي المستقيم ، اكتشف الأطباء عيوبًا معينة في الحوض أو الجهاز الهضمي السفلي. قد تزيد هذه العيوب من فرصة الإصابة بتدلي المستقيم ، أو قد يتسبب تدلي المستقيم في حدوث هذه العيوب أو تفاقمها. تشمل العيوب الهيكلية التي توجد غالبًا عند البالغين المصابين بتدلي المستقيم
- المستقيم غير ثابت في مكانه وقادر على الحركة أكثر من المعتاد
- عضلات قاع الحوض الضعيفة
- ضعف المصرات الشرجية
وجد الأطباء اختلافات في بنية المستقيم عند الأطفال المصابين بتدلي المستقيم. على سبيل المثال ، قد لا يحتوي المستقيم على المنحنى المعتاد وقد يكون في وضع رأسي مستقيم ، مما قد يزيد من فرصة الإصابة بالتدلي.
عوامل الخطر لحدوث هبوط المستقيم:
قد تؤدي بعض الحالات التي تزيد الضغط داخل البطن أو تضعف عضلات قاع الحوض إلى زيادة فرصة الإصابة بتدلي المستقيم. الأمثلة تشمل:
7 أسباب:
- الإمساك المزمن أو الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
- الإسهال المزمن
- التليف الكيسي
- الأمراض والاضطرابات التي تصيب أعصاب أو أنسجة عضلات قاع الحوض
- الالتهابات المعوية مع بعض الطفيليات
- جراحة الحوض
- السعال الديكي
كيف يقوم الأطباء بتشخيص تدلي المستقيم؟
لتشخيص تدلي المستقيم ، يسأل الأطباء عن التاريخ الطبي والأعراض ويقومون بإجراء فحص بدني. في بعض الحالات ، يطلب الأطباء أيضًا إجراء اختبارات.
فحص المريض:
سيقوم طبيبك بفحص فتحة الشرج لمعرفة ما إذا كان لديك تدلي المستقيم الكامل أو الجزئي. إذا كان طبيبك لا يرى هبوطًا ، فقد يطلب منك إجهادًا كما لو كنت تعاني من حركة الأمعاء لرؤية تدلي المستقيم. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص المستقيم بالاصبع .
الاختبارات والصور:
قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات لتأكيد تشخيص تدلي المستقيم أو للتحقق من وجود مشكلات أخرى. قد تشمل هذه الاختبارات
- التبرز ، الذي يستخدم الأشعة السينيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء مقطع فيديو يوضح مدى قدرة المستقيم على حمل البراز وإفراغه ويظهر التغييرات الهيكلية في المستقيم والشرج
- تنظير القولون ، الذي يستخدم أنبوبًا طويلًا ومرنًا وضيقًا مزودًا بكاميرا خفيفة وصغيرة في أحد طرفيه ، للنظر داخل المستقيم والقولون بالكامل
- تصوير القولون بالباريوم ، والتي تستخدم الأشعة السينية وسائل طباشيري يسمى الباريوم لعرض الأمعاء الغليظة
قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات إضافية للتحقق من مدى جودة عمل أعصاب المستقيم والشرج وعضلاته ، مثل قياس الضغط الشرجي.
كيف يعالج الأطباء تدلي المستقيم؟
في البالغين ، غالبًا ما يعالج الأطباء تدلي المستقيم بالجراحة. حتى بعد الجراحة ، يمكن أن يحدث تدلي المستقيم مرة أخرى. يمكن أن يقلل الحد من الإمساك أو تجنبه من فرصة حدوثه مرة أخرى.
عند الأطفال ، يعالج الأطباء هبوط المستقيم عادةً عن طريق معالجة السبب الكامن وراءه ، مثل الإمساك أو الإجهاد أثناء التبرز أو الإسهال. إذا لم تنجح معالجة السبب ، فقد يُجري الأطباء جراحة لتصحيح التدلي.
آخر تحديث: 25/05/2023
يا دكتور كيف ارجع المستقيم اذا خرج من دون عملية
السلام عليكم
اولاً يجب تحديد سبب الهبوط وإزالته
مثل الامساك او الديزنطري او مرض التليف الكيسي…
فعلاج السبب إن وجد يسهل العلاج دون جراحة
وبشكل عام:
علاج هبوط الشرج والمستقيم بدون جراحة:
**هبوط الشرج والمستقيم** هي حالة طبية تحدث عندما ينزلق جزء من المستقيم أو الشرج من مكانه الطبيعي داخل الجسم. على الرغم من أن الجراحة تعتبر العلاج الأكثر شيوعًا لحالات متقدمة، إلا أن هناك العديد من الخيارات العلاجية الأخرى التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، خاصة في المراحل المبكرة أو في الحالات التي لا تتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.
**أسباب هبوط الشرج والمستقيم:**
* **الإجهاد المزمن على عضلات الحوض:** مثل الإمساك المزمن، الإسهال المزمن، السعال المزمن.
* **الولادات المتكررة:** خاصة الولادات المهبلية.
* **السمنة:** تزيد السمنة من الضغط على عضلات الحوض.
* **ضعف عضلات الحوض:** قد يكون ناتجًا عن التقدم في العمر أو بعض الحالات الطبية.
العلاجات غير الجراحية:
1. **التغييرات في نمط الحياة:**
* **النظام الغذائي:** زيادة الألياف في النظام الغذائي للمساعدة في علاج الإمساك، وتجنب الأطعمة التي تسبب الإسهال.
* **ممارسة الرياضة:** تمارين تقوية عضلات الحوض مثل تمارين كيجل.
* **الحفاظ على وزن صحي:** فقدان الوزن الزائد يمكن أن يخفف الضغط على عضلات الحوض.
2. **الأدوية:**
* **مليّنات البراز:** تساعد على تسهيل عملية الإخراج وتقليل الإجهاد على عضلات الحوض.
* **الأدوية التي تقلل من الإسهال:** في حالة الإسهال المزمن.
3. **العلاج الفيزيائي:**
* **تقوية عضلات الحوض:** يساعد العلاج الفيزيائي على تقوية عضلات الحوض وتحسين التحكم في الأمعاء.
* **العلاج اليدوي:** يمكن أن يساعد في تخفيف التوتر في عضلات الحوض.
4. **الدعامات:**
* **الدعامات الشرجية:** تساعد في دعم الأنسجة المتدلية وتقليل الأعراض.
5. **حقن المواد المالئة:**
* يتم حقن مواد مالئة خاصة في المنطقة المصابة لزيادة الدعم وتقليل الهبوط.
**متى يجب اللجوء إلى الجراحة؟**
في الحالات المتقدمة أو عندما تفشل العلاجات غير الجراحية، قد تكون الجراحة ضرورية. هناك العديد من التقنيات الجراحية المختلفة لعلاج هبوط الشرج والمستقيم، واختيار التقنية المناسبة يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك عمر المريض، وحالة صحته العامة، ودرجة الهبوط.
نصائح هامة:
* **الاستشارة الطبية:** يجب استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.
* **التقيد بالخطة العلاجية:** من المهم اتباع تعليمات الطبيب والالتزام بالخطة العلاجية المحددة.
* **متابعة الحالة بانتظام:** يجب إجراء فحوصات دورية للتأكد من نجاح العلاج.
شكرا علي المعلومات القيمة و المجهود المبذول لتطوير الموقع.
لكن اتسال الا توجد حركات رياضية تساعد في علاج مثل هذه الحالات؟
هبوط المستقيم هو حالة تحدث عندما ينزل جزء من المستقيم من خلال فتحة الشرج.
يمكن أن يحدث هبوط المستقيم بسبب عدة عوامل، بما في ذلك الحمل والولادة والعمر والضغط الزائد على المستقيم.
هناك العديد من الحركات الرياضية التي يمكن أن تساعد في علاج هبوط المستقيم.
هذه الحركات تساعد في تقوية عضلات قاع الحوض، والتي يمكن أن تساعد في دعم المستقيم في مكانه.
فيما يلي بعض الحركات الرياضية التي يمكن أن تساعد في علاج هبوط المستقيم:
تمرين كيجل:
هذا التمرين يساعد في تقوية عضلات قاع الحوض. للقيام بتمرين كيجل، اضغطي على عضلات قاع الحوض كما لو كنت تحاولين إيقاف تدفق البول أو البراز.
امسك هذه العضلات لمدة 5 ثوانٍ، ثم ارخيها. كرري التمرين 10 مرات على الأقل.
تمرينات انقباض عضلات قاع الحوض:
هذا التمرين مشابه لتمرين كيجل، ولكنه يتضمن انقباض عضلات قاع الحوض لمدة 10 ثوانٍ، ثم الراحة لمدة 10 ثوانٍ. كرري التمرين 10 مرات على الأقل.
تمرينات رفع قاع الحوض:
هذا التمرين يساعد في تقوية عضلات قاع الحوض.
للقيام بتمرين رفع قاع الحوض، اضغطي على عضلات قاع الحوض وارفعيها لأعلى كما لو كنت تحاولين رفع شيء من الأرض. امسكي هذه العضلات لمدة 5 ثوانٍ، ثم ارخيها. كرري التمرين 10 مرات على الأقل.
تمرينات القرفصاء:
تساعد تمارين القرفصاء في تقوية عضلات قاع الحوض والعضلات الأساسية.
للقيام بتمرين القرفصاء، ابدئ بالوقوف مع القدمين متباعدتين بعرض الوركين. انحني للأسفل، وحافظ على ظهرك مستقيمًا، حتى تلامس فخذيك الساقين.
ارفع نفسك مرة أخرى إلى وضع البداية. كرري التمرين 10 مرات على الأقل.
تمرينات الضغط على الحائط:
تساعد تمارين الضغط على الحائط في تقوية عضلات قاع الحوض والعضلات الأساسية. للقيام بتمرين الضغط على الحائط، قف أمام الحائط، وافرد ذراعيك على الحائط على ارتفاع الكتفين. انحنِ للأسفل حتى تلامس صدرك الحائط. ارفع نفسك مرة أخرى إلى وضع البداية. كرري التمرين 10 مرات على الأقل.
من المهم استشارة الطبيب قبل البدء في أي برنامج تمارين جديد، خاصة إذا كنت تعاني من هبوط المستقيم أو أي حالة طبية أخرى.
فيما يلي بعض النصائح الإضافية التي يمكن أن تساعد في علاج هبوط المستقيم:
اشرب الكثير من السوائل:
يساعد شرب الكثير من السوائل في منع الإمساك، والذي يمكن أن يسبب ضغطًا إضافيًا على المستقيم.
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا:
يساعد تناول نظام غذائي صحي في منع الإمساك. تأكد من تناول الكثير من الألياف في نظامك الغذائي.
جنب رفع الأشياء الثقيلة:
تجنب رفع الأشياء الثقيلة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط إضافي على المستقيم.
ارتدِ ملابس داخلية مريحة:
ارتدِ ملابس داخلية مريحة لا تضغط على المستقيم.
اذهب إلى المرحاض بانتظام:
اذهب إلى المرحاض بمجرد الشعور بالحاجة، حتى لو لم تكن هناك حاجة إلى التبرز.
إذا كنت تعاني من هبوط المستقيم، فمن المهم طلب المساعدة الطبية. يمكن للطبيب مساعدتك في تطوير خطة علاجية فعالة.
المزيد حول تمرين كيجل على الرابط التالي هنا