في هذه الصفحة:

• ما هو مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• ما مدى انتشار مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• ما هي مضاعفات الإصابة بمرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• ما هي أعراض مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• ما الذي يسبب مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟
• كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

ما هو مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

داء مضاد GBM هو اضطراب ينتج فيه الجهاز المناعي للجسم أجسامًا مضادة  تهاجم الكليتين  والرئتين. نتيجة لذلك ، قد تصاب بإحدى هاتين الحالتين أو كليهما

• التهاب كبيبات الكلى: و الكبيبات هي وحدات صغيرة في كليتك ترشح الفضلات والسوائل الزائدة من الدم
• نزيف في رئتيك

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتفاقم المرض المضاد للورم المضاد للأورام الدبقية بسرعة وقد يؤدي إلى الفشل الكلوي  والوفاة.

هل المرض المضاد لـ GBM له اسم آخر؟

يُطلق على مرض أضداد GBM أحيانًا أيضًا اسم مرض Goodpasture. ¹ مصطلح آخر ذو صلة هو متلازمة Goodpasture ، وهي حالة تؤثر أيضًا على الكلى والرئتين ولكن لا تنتج عن الأجسام المضادة لـ GBM.

ما مدى انتشار مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

يعد مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبينادرًا ، حيث يتم الإبلاغ عن حالة واحدة فقط من كل مليون حالة جديدة سنويًا. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

غالبًا ما يصيب مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي الرجال في العشرينات من العمر والنساء في الستينيات من العمر ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. ¹ يمكن أن تحدث الحالة عند الأطفال ، لكن هذا نادر للغاية.

ما هي مضاعفات الإصابة بمرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

إذا لم يتم علاج مرض GBM على الفور ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، مثل

• التهاب حاد في الكلى ، والذي يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الفشل الكلوي
• نزيف حاد في الرئتين ، والذي يمكن أن يسبب فشل الجهاز التنفسي

ما هي أعراض مرض غود باستشر أو أضداد GBM؟

غالبًا ما يبدأ مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي بأعراض مثل:

• التعب أو الشعور بالتعب
• ضعف
• فقر دم
• عدم الراحة أو الألم العام في الجسم
• الغثيان والقيء _

قد تظهر هذه الأعراض قبل أو جنبًا إلى جنب مع أعراض مشاكل الرئة والكلى. ¹

قد تشمل أعراض مشاكل الرئة:

• سعال الدم
• سعال جاف
• ضيق في التنفس
• ألم صدر

قد تشمل أعراض مشاكل الكلى:

• بول وردي أو بلون الكولا من الدم في البول ، أو بيلة دموية
• تورم في قدميك وساقيك ، أو وذمة
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
• بول رغوي بسبب كثرة البروتين ، أو بروتينية

اطلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية فورًا إذا كانت لديك هذه الأعراض.

ما الذي يسبب مرض غود باستشر أو أضداد GBM؟

لا يفهم الباحثون سبب مرض مضاد GBM تمامًا. مزيج من جيناتك  وعوامل البيئة قد يعرضك للخطر.

الجينات والوراثة:

قد تؤثر بعض الصفات الجينية التي ينقلها الآباء إلى أطفالهم ، وإن كانت غير شائعة ، على خطر الإصابة بمرض مضاد لـ GBM. على سبيل المثال ، وجد العلماء صلة بين مرض مضاد GBM ومستضد خلايا الدم البيضاء البشرية (HLA)، وهو بروتين موجود على سطح الخلايا يلعب دورًا مهمًا في الاستجابة المناعية. ² قد تزيد بعض أنواع مستضدات الكريات البيضاء البشرية من خطر الإصابة بالاضطراب ، بينما قد يقلل البعض الآخر من هذا الخطر.

البيئة:

قد تؤدي العوامل في بيئتك أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض مضاد GBM. تشمل ¹

• الهيدروكربونات المستنشقة – المواد الكيميائية المشتقة من البترول ، والموجودة في البنزين والكيروسين ومخفف الطلاء وتلميع الأثاث والمنتجات المنزلية الأخرى
• التدخين
• الالتهابات
• استنشاق الكوكايين
• ملامسة الغبار المعدني
• استخدام دواء alemtuzumab 

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض GBM من خلال مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وطلب بعض الاختبارات المعملية.

غالبًا ما تتضمن هذه الاختبارات:

• تحليل البول: أو اختبار البول ، الذي يفحص عينة من البول بحثًا عن الدم والبروتين الذي  يمكن أن ينتقل إلى البول عند تلف كليتيك.
• اختبارات الدم ، والتي يمكن أن تكشف عن الأجسام المضادة لـ GBM في دمك وعلامات تلف الكلى. يعد اختبار الأجسام المضادة لـ GBM مهمًا للغاية لأنه يعطي التشخيص ويوجه العلاج.
• الأشعة السينية ، والذي يمكن أن يساعد أيضًا في الكشف عن أي تلف في رئتيك.
• خزعة الكلى ، حيث يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص قطعة صغيرة من نسيج كليتك تحت المجهر للبحث عن الأجسام المضادة لـ GBM وعلامات تلف الكلى. قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية إلى أخصائي أمراض الكلى  لإجراء هذا الاختبار.

لتشخيص مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي GBM ، قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية تاريخك الطبي والفحص البدني.

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

غالبًا ما يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض GBM بـ ¹

• سيكلوفوسفاميد: يثبط هذا الدواء جهاز المناعة لديك ، ويمنع جسمك من صنع الأجسام المضادة لـ GBM. قد يعطيك أخصائي الرعاية الصحية أيضًا مضادًا حيويًا  أثناء تناولك لهذا الدواء.
• الستيرويدات القشرية أو الكورتيزون: تعمل هذه الأدوية على الحد من الاستجابة المناعية لجسمك وتقليل الالتهاب  في الجسم.
• فصادة البلازما. يسمى هذا العلاج أيضًا بتبادل البلازما العلاجي ، ويستخدم جهازًا لتصفية الدم وإزالة الأجسام المضادة لـ GBM.

عادة ما يتم إجراء فصادة البلازما لمدة 2 إلى 3 أسابيع. ¹ اعتمادًا على كيفية استجابة جسمك ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك لمدة تصل إلى 9 أشهر.

بمجرد العلاج ، نادرًا ما يعود مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي. عندما يحدث ذلك ، غالبًا ما يكون بسبب التعرض المستمر للمواد الكيميائية التي تهيج الرئتين. ⁴ يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بمرض مضاد GBM تجنب هذه المواد الكيميائية.

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مضاعفات مرض غود باستشر أو أضداد الغشاء القاعدي الكبيبي؟

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض شديد في الوقت الذي يطلبون فيه الرعاية إلى علاجات إضافية ، مثل ³

• غسيل الكلى العاجل
• التنبيب – إجراء طبي يتم فيه وضع أنبوب في القصبة الهوائية من خلال الفم أو الأنف – لفشل الجهاز التنفسي

في معظم الحالات ، يتوقف النزيف في الرئتين ولا يسبب مرض GBM ضررًا دائمًا لرئتيك. ⁴ ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الاضطراب في أضرار جسيمة لكليتيك.

غالبًا ما يعتمد مدى الضرر الذي يصيب الكلى على مدى جودة عمل كليتيك قبل بدء العلاج. إذا كنت بحاجة بالفعل لغسيل الكلى في الوقت الذي تبدأ فيه العلاج ، فمن المحتمل أن تستمر في غسيل الكلى بعد العلاج. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى زراعة الكلى .