4 أسباب لنقص الحديد للحامل , كيف أرفع الحديد في الدم بسرعة للحامل؟ هل نقص الحديد يسبب تشوهات للجنين؟ ما هي اعراض نقص الحديد عند الحامل؟ كم يجب ان تكون نسبة الحديد في الدم للحامل؟ Iron-deficiency anemia during pregnancy.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد خلال الحمل :
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يعني أن جسمك لا يحتوي على ما يكفي من الحديد. يحتاج جسمك إلى الحديد للمساعدة في نقل الأكسجين عبر الدم إلى جميع أجزاء الجسم. يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد النساء أكثر من الرجال وهو أكثر شيوعًا أثناء الحمل .
ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا ، وهي حالة تحدث عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة أو عندما لا تعمل خلايا الدم بشكل صحيح.
يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما لا يكون لديك ما يكفي من الحديد في جسمك. يحتاج جسمك إلى الحديد لصنع الهيموجلوبين ، وهو جزء من خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين عبر الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
من الذي يصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد النساء أكثر من الرجال. يكون خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أعلى عند النساء اللاتي:
- الحامل. يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد واحدة من كل ست نساء حوامل. 1 أنت بحاجة إلى مزيد من الحديد أثناء الحمل لدعم نمو طفلك الذي لم يولد بعد.
- تعانين من فترات طمث غزيرة. ما يصل إلى 5٪ من النساء في سن الإنجاب يصبن بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب النزيف الشديد خلال فترات الحيض. 2
الرضع والأطفال الصغار والمراهقون معرضون أيضًا لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
ما هي أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
غالبًا ما يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ببطء. في البداية ، قد لا يكون لديك أي أعراض ، أو قد تكون خفيفة. مع تفاقم الأمر ، قد تلاحظين واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض: 3
- التعب (شائع جدا)
- ضعف (شائع جدًا)
- دوخة
- الصداع
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- جلد شاحب أو أصفر
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ، خاصة مع النشاط البدني
- أظافر هشة
- البيكا (الرغبة الشديدة في تناول الثلج أو المشروبات شديدة البرودة أو المواد غير الغذائية مثل الأوساخ أو الورق) 4
إذا كنت تعتقدين أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك.
ما الذي يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يمكن أن يكون لدى النساء مستويات منخفضة من الحديد لـ 4 أسباب:
- فقد الحديد من خلال النزيف. يمكن أن يتسبب النزيف في فقدان المزيد من خلايا الدم والحديد أكثر مما يستطيع جسمك تعويضه. قد يكون لدى النساء مستويات منخفضة من الحديد بسبب النزيف الناجم عن:
- مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل القرحة أو أورام القولون أو سرطان القولون
- الاستخدام المنتظم طويل الأمد للأسبرين وغيره من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- التبرع بالدم كثيرًا أو بدون وقت كافٍ بين التبرعات حتى يتعافى جسمك 5
- أثقل أو أطول من فترات الطمث العادية
- الأورام الليفية الرحمية ، وهي أورام غير سرطانية في الرحم يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا
- زيادة الحاجة للحديد أثناء الحمل. أثناء الحمل ، يحتاج جسمك إلى المزيد من الحديد أكثر من المعتاد لدعم نمو طفلك.
- عدم تناول ما يكفي من الطعام الذي يحتوي على الحديد. يمتص جسمك الحديد في الأطعمة الحيوانية ، مثل اللحوم والدجاج والأسماك ، وهو أفضل بمرتين إلى ثلاث مرات من الحديد الموجود في الأطعمة النباتية. يحتاج النباتيون أو النباتيون ، الذين يأكلون القليل من الأطعمة الحيوانية أو لا يأكلون على الإطلاق ، إلى اختيار مصادر جيدة أخرى للحديد للتأكد من حصولهم على ما يكفي. 6 يمتص جسمك أيضًا الحديد من الأطعمة النباتية بشكل أفضل عند تناولها مع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج ، مثل البرتقال والطماطم. لكن معظم الناس في الولايات المتحدة يحصلون على ما يكفي من الحديد من الطعام.
- مشاكل امتصاص الحديد. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية ، مثل مرض كرون أو الداء البطني أو جراحة المجازة المعدية لفقدان الوزن ، إلى صعوبة امتصاص الجسم للحديد من الطعام.
كيف يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
تحدثي إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. قد يقوم طبيبك بما يلي:
- اطرحي عليك أسئلة حول تاريخك الصحي ، بما في ذلك مدى انتظام أو غزارة الدورة الشهرية. قد يسألك طبيبك أيضًا عن أي مشاكل في الجهاز الهضمي قد تكون لديك ، مثل الدم في البراز.
- قومي بإجراء فحص جسدي
- تحدثي معك عن الأطعمة التي تتناولها والأدوية التي تتناولها والتاريخ الصحي لعائلتك
- قومي بإجراء فحوصات الدم. سيقوم طبيبك بإجراء تعداد دم كامل (CBC). يقيس CBC أجزاء كثيرة من دمك. إذا أظهر اختبار CBC أنك مصاب بفقر الدم ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص دم آخر لقياس مستويات الحديد في دمك والتأكد من إصابتك بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
إذا كنت تعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات أخرى لمعرفة سبب ذلك.
هل أحتاج إلى إجراء اختبار لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يمكن. تحدثي إلى طبيبك بشأن إجراء الاختبار كجزء من الفحص الصحي المنتظم إذا كنت تعانين من فترات طمث غزيرة أو لديك مشكلة صحية مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.
كيف يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يعتمد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على السبب:
- فقدان الدم من مشكلة في الجهاز الهضمي. إذا كنت مصابًا بقرحة ، فقد يعطيك طبيبك مضادات حيوية أو أدوية أخرى لعلاج القرحة. إذا كان النزيف ناتجًا عن ورم أو ورم سرطاني ، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالته.
- فقدان الدم من فترات الحيض الغزيرة. قد يمنحك طبيبك وسائل منع الحمل الهرمونية للمساعدة في التخفيف من غزارة الدورة الشهرية. إذا لم يتحسن نزيفك الشديد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. تشمل أنواع العمليات الجراحية للسيطرة على النزيف الشديد استئصال بطانة الرحم ، الذي يزيل بطانة الرحم أو يدمرها ، واستئصال الرحم الذي يزيل الرحم بالكامل أو أجزاء منه.
- زيادة الحاجة للحديد. إذا كنت تعاني من مشاكل في امتصاص الحديد أو لديك مستويات منخفضة من الحديد ولكنك لا تعاني من فقر الدم الحاد ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
- حبوب الحديد لبناء مستويات الحديد في أسرع وقت ممكن. لا تتناول أي أقراص حديدية دون التحدث مع طبيبك أو ممرضتك.
- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الحديد. تشمل المصادر الجيدة للحديد اللحوم والأسماك والبيض والفول والبازلاء والأطعمة المدعمة (ابحث عن الحبوب المدعمة بنسبة 100٪ من القيمة اليومية للحديد).
- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي يساعد فيتامين سي جسمك على امتصاص الحديد. تشمل المصادر الجيدة لفيتامين سي البرتقال والبروكلي والطماطم.
إذا كنت تعانين من نزيف حاد أو أعراض ألم في الصدر أو ضيق في التنفس ، فقد يوصي طبيبك بنقل الحديد أو خلايا الدم الحمراء. عمليات نقل الدم مخصصة لنقص الحديد الشديد فقط وهي أقل شيوعًا.
ما الذي يجب أن أعرفه عن حبوب الحديد؟
قد يوصي طبيبك بأقراص الحديد للمساعدة في بناء مستويات الحديد لديك. لا تتناول هذه الحبوب دون التحدث مع طبيبك أو ممرضتك أولاً. يمكن أن يسبب تناول حبوب الحديد آثارًا جانبية ، بما في ذلك اضطراب المعدة والإمساك والإسهال. إذا تم تناول مكملات الحديد على شكل سائل ، فقد تلطخ أسنانك.
يمكنك تقليل الآثار الجانبية لأقراص الحديد باتباعك الخطوات التالية:
- ابدأي بنصف الجرعة الموصى بها. قم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى الجرعة الكاملة.
- خذي الحديد بجرعات مقسمة. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول حبتين يوميًا ، فتناول أحدهما في الصباح مع وجبة الإفطار والآخر بعد العشاء.
- تناولي الحديد مع الطعام (خاصةً شيئًا يحتوي على فيتامين ج ، مثل كوب من عصير البرتقال ، لمساعدة جسمك على امتصاص الحديد).
- إذا تسبب أحد أنواع حبوب الحديد في حدوث آثار جانبية ، فاسأل طبيبك عن نوع آخر.
- إذا كنت تتناول الحديد على شكل سائل بدلاً من حبوب ، وجهه نحو مؤخرة فمك. سيمنع هذا السائل من تلطيخ أسنانك. يمكنك أيضًا تنظيف أسنانك بالفرشاة بعد تناول الدواء للمساعدة في منع تلطيخها.
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مشاكل صحية خطيرة. يمكن أن يؤدي وجود القليل من الأكسجين في الجسم إلى إتلاف الأعضاء. بالنسبة لفقر الدم ، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لتعويض نقص خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. هذا العمل الإضافي يمكن أن يضر القلب.
يمكن أن يتسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا في حدوث مشكلات أثناء الحمل .
كيف يمكنني منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يمكنك المساعدة في الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من خلال الخطوات التالية:
- علاج سبب فقدان الدم. تحدثي إلى طبيبك إذا كنت تعانين من فترات طمث غزيرة أو إذا كنت تعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال المتكرر أو الدم في البراز.
- تناولي الأطعمة التي تحتوي على الحديد. تشمل المصادر الجيدة للحديد اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والخضروات ذات الأوراق الداكنة والفول.
- تناولي واشرب الأطعمة التي تساعد جسمك على امتصاص الحديد ، مثل عصير البرتقال والفراولة والبروكلي أو غيرها من الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين سي.
- قومي باختيارات غذائية صحية. يحصل معظم الأشخاص الذين يتخذون خيارات غذائية صحية ومتوازنة على الحديد والفيتامينات التي تحتاجها أجسامهم من الأطعمة التي يتناولونها.
- تجنبي شرب القهوة أو الشاي مع الوجبات. تجعل هذه المشروبات من الصعب على جسمك امتصاص الحديد.
- تحدثي إلى طبيبك إذا كنت تتناول حبوب الكالسيوم. يمكن أن يجعل الكالسيوم من الصعب على جسمك امتصاص الحديد. إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على ما يكفي من الحديد ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للحصول على ما يكفي من الكالسيوم.
ما هي كمية الحديد التي تحتاجها الحامل كل يوم؟
يسرد المخطط أدناه كمية الحديد التي تحتاجها كل يوم. يتم سرد الكميات الموصى بها بالملليغرام (ملغ).
| سن | النساء | النساء الحوامل | النساء المرضعات | النساء النباتيات * |
|---|---|---|---|---|
| 14-18 سنة | 15 مجم | 27 مجم | 10 مجم | 27 مجم |
| 19-50 سنة | 18 مجم | 27 مجم | 9 مجم | 32 مجم |
| 51+ سنة | 8 مجم | غير متوفر | غير متوفر | 14 مجم |
المصدر: مقتبس من معهد الطب ، مجلس الغذاء والتغذية 6
* يحتاج النباتيون إلى مزيد من الحديد من الطعام أكثر من أولئك الذين يأكلون اللحوم. وذلك لأن الجسم يمكن أن يمتص الحديد من اللحوم بشكل أفضل من الأطعمة النباتية.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على الحديد؟
تشمل مصادر الغذاء التي تحتوي على الحديد:
- حبوب الإفطار المدعمة (18 ملليغرام لكل وجبة)
- المحار (8 ملليغرام لكل 3 أونصات)
- الفاصوليا البيضاء المعلبة (8 ملليغرام لكل كوب)
- الشوكولاته الداكنة (7 ملليغرام لكل 3 أونصات)
- كبد البقر (5 ملليغرام لكل 3 أونصات)
- السبانخ (3 ملليغرام لكل كوب)
- التوفو المتماسك (3 ملليغرام لكل كوب)
- حبوب الكلى (2 ملليغرام لكل كوب)
- طماطم معلبة (2 ملليجرام لكل كوب)
- لحم البقر قليل الدهن (2 ملليجرام لكل 3 أونصات)
- بطاطا مشوية (2 مليغرام للبطاطس متوسطة الحجم)
هل أحتاج إلى مزيد من الحديد أثناء الحمل؟
نعم. أثناء الحمل ، يحتاج جسمك إلى مزيد من الحديد لدعم نمو طفلك. في الواقع ، تحتاج النساء الحوامل إلى ضعف كمية الحديد التي تحتاجها النساء غير الحوامل. يؤدي عدم الحصول على كمية كافية من الحديد أثناء الحمل إلى زيادة مخاطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة (أقل من 5 أرطال). الولادة المبكرة هي السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الرضع. تؤدي الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة إلى زيادة مخاطر تعرض طفلك لمشاكل الصحة والنمو عند الولادة وأثناء الطفولة.
إذا كنتِ حاملاً ، تحدثي إلى طبيبك حول هذه الخطوات:
- الحصول على 27 ملليجرام من الحديد كل يوم. تناولي فيتامين ما قبل الولادة بالحديد كل يوم ، أو تحدثي مع طبيبك حول تناول مكملات الحديد (حبوب منع الحمل).
- اختبار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد 7
- اختبار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة
هل أحتاج إلى مزيد من الحديد إذا كنت أرضع؟
لا ، لا تحتاجين إلى مزيد من الحديد أثناء الرضاعة. في الواقع ، أنت بحاجة إلى كمية أقل من الحديد مما كانت عليه قبل الحمل. كمية الحديد التي تحتاجها النساء أثناء الرضاعة الطبيعية هي 10 ملليجرام يوميًا للأمهات الشابات من 14 إلى 18 و 9 ملليجرام يوميًا للنساء المرضعات الأكبر من 18 عامًا.
أنتِ بحاجة إلى كمية أقل من الحديد أثناء الرضاعة الطبيعية لأنك على الأرجح لن تفقد الكثير خلال دورتك الشهرية. العديد من النساء المرضعات ليس لديهن فترة أو قد يكون لديهن فترة خفيفة فقط. أيضًا ، إذا حصلت على ما يكفي من الحديد أثناء الحمل (27 ملليغرام في اليوم) ، فإن حليب الثدي سيوفر ما يكفي من الحديد لطفلك.
هل يؤثر العلاج الهرموني لانقطاع الطمث على كمية الحديد التي أحتاج إلى تناولها؟
قد يكون. إذا استمرت دورتك الشهرية وتناولت علاجًا هرمونيًا لانقطاع الطمث ، فقد تحتاجين إلى مزيد من الحديد أكثر من النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ولا تتناولن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. تحدثي إلى طبيبك أو ممرضتك.
هل يؤثر تحديد النسل على مخاطر إصابتي بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
ممكن. غالبًا ما تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل ، أو اللصقة ، أو اللقاح ، أو اللولب الهرموني داخل الرحم (IUD) ، لعلاج النساء اللائي يعانين من فترات طمث غزيرة. قد تقلل فترات الحيض الخفيفة من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
كما أن اللولب النحاسي غير الهرموني (Paragard) قد يجعل تدفق الدورة الشهرية أثقل. هذا يزيد من خطر إصابتك بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
تحدثي إلى طبيبك أو ممرضتك حول خطر إصابتك بفقر الدم وما إذا كان تحديد النسل الهرموني قد يساعدك.
أنا نباتية… كيف يمكنني التأكد من أنني أحصل على ما يكفي من الحديد؟
يمكنك التأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد عن طريق اختيار الأطعمة التي تحتوي على الحديد في كثير من الأحيان. يحتاج النباتيون إلى مزيد من الحديد من الطعام أكثر من الأشخاص الذين يتناولون اللحوم. وذلك لأن الجسم يمكن أن يمتص الحديد من اللحوم بشكل أفضل من الأطعمة النباتية.
تشمل المصادر النباتية للحديد: 8
- الحبوب والخبز مع إضافة الحديد
- العدس والفاصوليا
- الشوكولاته الداكنة
- الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة ، مثل السبانخ والبروكلي
- التوفو
- حمص
- الطماطم المعلبة
تحدثي إلى طبيبك أو ممرضتك حول ما إذا كنت تحصل على ما يكفي من الحديد. يحصل معظم الناس على ما يكفي من الحديد من الطعام.
هل يمكنني الحصول على حديد أكثر مما يحتاجه جسدي؟
نعم ، يمكن أن يحصل جسمك على الكثير من الحديد. الحديد الزائد يمكن أن يضر الكبد والقلب والبنكرياس. حاول ألا تحصل على أكثر من 45 ملليجرام من الحديد يوميًا ، إلا إذا وصف طبيبك المزيد.
يحصل بعض الأشخاص على الكثير من الحديد بسبب حالة تسمى داء ترسب الأصبغة الدموية وتنتشر في العائلات. تعرف على المزيد حول داء ترسب الأصبغة الدموية ، ومن هو المعرض للخطر ، وكيف يتم علاجه.
يمكنك أيضًا الحصول على الكثير من الحديد من حبوب الحديد (إذا حصلت أيضًا على الحديد من الطعام) أو من عمليات نقل الدم المتكررة.
آخر تحديث : 21/12/2022
Sources
- U.S. Preventive Services Task Force. (2015). Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women: Screening and Supplementation.
- Cogswell, M.E. Looker, A.C., Pfeiffer, C.M., Cook, J.D., Lacher, D.A., Beard, J.L. et al. (2009). Assessment of iron deficiency in U.S. preschool children and nonpregnant females of childbearing age: National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006 . American Journal of Clinical Nutrition; 89: 1334–1342.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. (2014). What Are the Signs and Symptoms of Iron-Deficiency Anemia?
- Bryant, B.J., Yau, Y.Y., Arceo, S.M., Hopkins, J.A., and Leitman, S.F. (2013). Ascertainment of iron deficiency and depletion in blood donors through screening questions for pica and restless legs syndrome. Transfusion, 53(8):1637-44.
- Cable, R.G., Glynn, S.A., Kiss, J.A., Mast, A.E., Whitney, R.S., Murphy, E.L., et al. (2012). Iron Deficiency in Blood Donors: The REDS-II Donor Iron Status Evaluation (RISE) Study. Transfusion; 52(4): 702–711.
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. (2016). Iron.
- U.S. Preventive Services Task Force. (2015). Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women: Screening and Supplementation.
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. (2016). Iron: Health Professional Fact Sheet. Bethesda, MD: National Institutes of Health Office of Dietary Supplements.
