6 أشياء عن داء السكري من النوع 2 والمكملات الغذائية , ما هو المكمل الغذائي المناسب لمرضى السكري؟ هل المكملات الغذائية مضرة لمرضى السكر؟ ما هي الفيتامينات المناسبة لمرضى السكر؟ كيف اسيطر على السكر التراكمي؟ Type 2 Diabetes and Dietary Supplements
6 أشياء يجب معرفتها عن داء السكري من النوع 2 والمكملات الغذائية
يعاني أكثر من 37 مليون بالغ في الولايات المتحدة من مرض السكري. يعاني معظمهم من مرض السكري من النوع 2 ، حيث لا يستخدم الجسم الأنسولين جيدًا ولا يمكنه الحفاظ على مستويات السكر في الدم عند المستويات الطبيعية. درس الباحثون مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية لمعرفة ما إذا كانت مفيدة لمرض السكري من النوع 2 أو مضاعفاته.
فيما يلي 6 أشياء يجب أن تعرفها عن المكملات الغذائية لمرض السكري من النوع 2 :
- إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتحدث مع طبيبك الخاص بك قبل تناول مكمل غذائي. يمكن أن تتفاعل بعض المكملات مع الأدوية ، وقد ارتبط بعضها بأمراض الكلى – وهو مصدر قلق خاص لمرضى السكري لأن مرض السكري هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى. يمكن لمزودك مساعدتك في معرفة ما إذا كان المكمل الذي ترغب في تناوله آمنًا لك.
- لا تتناول مكمل غذائي بدلًا من دواء السكري. قد يؤدي عدم العلاج المناسب لمرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة لمرض السكري.
- قد يحسن الكروم التحكم في نسبة السكر في الدم لدى بعض مرضى السكري. ومع ذلك ، فقد أسفر البحث عن نتائج متضاربة. ولم يتم إثبات أن الكروم مفيد في الوقاية من مرض السكري.
- على الرغم من زيادة خطر الإصابة بنقص المغنيسيوم لدى مرضى السكري ، إلا أن مكملات المغنيسيوم لم تظهر بشكل واضح أنها مفيدة. تناول الكثير من المغنيسيوم يمكن أن يسبب الإسهال وتشنجات في البطن.
- قد يحسن حمض ألفا ليبويك أعراض اعتلال الكلية السكري (مرض الكلى السكري). ومع ذلك ، لا يوجد دليل كافٍ لإثبات ما إذا كان له تأثير على أعراض مرض السكري أو مضاعفاته الأخرى.
- لم يظهر بوضوح أن أحماض أوميجا 3 الدهنية وريسفيراترول والقرفة مفيدة لمرض السكري.
داء السكري والمكملات الغذائية :
ما هو الخط السفلي؟
ما مقدار ما نعرفه عن المكملات الغذائية لمرض السكري؟
- حققت العديد من الدراسات في المكملات الغذائية للوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو علاجه أو مضاعفاته (محور ورقة الحقائق هذه).
ماذا نعرف عن فعالية المكملات الغذائية لمرض السكري؟
- بالنسبة لبعض المكملات الغذائية ، هناك دليل ضعيف على فائدة محتملة. على سبيل المثال ، قد يساعد الكروم في التحكم في نسبة السكر في الدم ، وقد يكون حمض ألفا ليبويك مفيدًا في اعتلال الأعصاب السكري (مشاكل الأعصاب). ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم المكملات الغذائية ، لا يوجد دليل يدعم تأثير مفيد على مرض السكري أو مضاعفاته.
ماذا نعرف عن سلامة المكملات الغذائية لمرض السكري؟
- قد يكون لبعض المكملات الغذائية آثار جانبية ، وبعض هذه الآثار الجانبية ، مثل تلف الكلى ، يمكن أن تكون خطيرة.
- تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المستهلكين بشأن منتجات مرض السكري التي تبدو جيدة جدًا لدرجة يصعب تصديقها ، مثل تلك التي تدعي أنها “علاج طبيعي لمرض السكري” أو “تحل محل دواء السكري”. يتم تسويق هذه المنتجات بشكل غير قانوني. بعضها ضار في حد ذاته ، وكلها ضارة إذا استخدمها الناس بدلاً من علاج مرض السكري الفعال.
- من المهم جدًا عدم استبدال العلاج الطبي لمرض السكري بمنتج أو ممارسة صحية غير مثبتة.
حول مرض السكري:
- مرض السكري هو مرض يحدث عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم ، والذي يسمى أيضًا سكر الدم ، مرتفعًا جدًا. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الجلوكوز في الدم إلى مشاكل صحية.
- حوالي 9.4 في المائة من الناس في الولايات المتحدة مصابون بمرض السكري ، لكن حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالسكري لا يعرفون ذلك.
- على الرغم من عدم وجود علاج لمرض السكري ، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري اتخاذ خطوات للتحكم في حالتهم والحفاظ على صحتهم. غالبًا ما يكون تناول الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى جزءًا من علاج مرض السكري ، إلى جانب خيارات الطعام الصحي والنشاط البدني.
- أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا هو النوع الثاني من مرض السكري ، حيث لا ينتج جسمك الأنسولين أو يستخدمه جيدًا. يحدث هذا النوع من مرض السكري غالبًا في منتصف العمر وكبار السن ، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر ، حتى في مرحلة الطفولة.
- تزداد احتمالية إصابتك بمرض السكري من النوع 2 إذا كان عمرك 45 عامًا أو أكثر ، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، أو زيادة الوزن. كما أن قلة النشاط البدني أو العرق أو بعض المشكلات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بمقدمات السكري أو الإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل تؤثر أيضًا على احتمالية إصابتك بداء السكري من النوع 2.
تم ربط أمراض الكلى باستخدام بعض المكملات الغذائية. هذا مصدر قلق خاص لمرضى السكري ، لأن مرض السكري هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى. إذا كنت مصابًا أو معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، فيجب على مقدم الرعاية الصحية أن يراقب عن كثب استخدامك للمكملات.
ماذا يقول العلم عن فعالية وسلامة المكملات الغذائية لمرض السكري
حمض ألفا ليبويك لمريض السكر :
- تتم دراسة حمض ألفا ليبويك لتأثيره على مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك الوذمة البقعية السكري (حالة العين التي يمكن أن تسبب فقدان البصر) والاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري).
- في دراسة أجريت عام 2011 على 235 شخصًا يعانون من داء السكري من النوع 2 ، لم تساعد مكملات حمض ألفا ليبويك لمدة عامين في منع الوذمة البقعية.
- أشار تقييم عام 2016 للعلاجات لأعراض الاعتلال العصبي السكري الذي تضمن دراستين عن حمض ألفا ليبويك الفموي ، مع إجمالي 205 مشاركًا ، إلى أن حمض ألفا ليبويك قد يكون مفيدًا.
- الأمان:
- الجرعات العالية من مكملات حمض ألفا ليبويك يمكن أن تسبب مشاكل في المعدة.
الكروم لمريض السكري :
- يوجد الكروم في العديد من الأطعمة ، وهو معدن أساسي. إذا كان لديك القليل جدًا من الكروم في نظامك الغذائي ، فلن يتمكن جسمك من استخدام الجلوكوز بكفاءة.
- خلصت مراجعة أجريت عام 2014 إلى أن تناول مكملات الكروم ، جنبًا إلى جنب مع الرعاية التقليدية ، أدى إلى تحسن طفيف في التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري (النوع الثاني بشكل أساسي) الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. تضمنت المراجعة 25 دراسة مع حوالي 1600 مشارك.
- أمان
- قد تسبب مكملات الكروم آلامًا في المعدة وانتفاخًا ، وكانت هناك تقارير قليلة عن تلف الكلى ومشاكل العضلات وتفاعلات الجلد بعد الجرعات الكبيرة. لم يتم التحقيق جيدًا في آثار تناول الكروم على المدى الطويل.
المكملات العشبية لمرضى السكري :
- ليس لدينا دليل موثوق على أن أي مكملات عشبية يمكن أن تساعد في السيطرة على مرض السكري أو مضاعفاته.
- لا توجد فوائد واضحة للقرفة لمرضى السكري.
- تشمل المكملات العشبية الأخرى التي تمت دراستها لمرض السكري ، البطيخ المر ، والعديد من الأدوية العشبية الصينية ، والحلبة ، والجينسنغ ، وحليب الشوك ، والبطاطا الحلوة . لم تثبت الدراسات أن أيًا منها فعال ، وبعضها قد يكون له آثار جانبية.
- أمان
- لدينا القليل من المعلومات القاطعة حول سلامة المكملات العشبية لمرضى السكري.
- تحتوي قرفة كاسيا ، وهي أكثر أنواع القرفة شيوعًا التي تباع في الولايات المتحدة وكندا ، على كميات متفاوتة من مادة كيميائية تسمى الكومارين ، والتي قد تسبب أمراض الكبد أو تفاقمها. في معظم الحالات ، لا تحتوي قرفة القرفة على ما يكفي من الكومارين لتجعلك مريضًا. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، مثل المصابين بأمراض الكبد ، فإن تناول كمية كبيرة من قرفة كاسيا قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم.
- يمكن أن يتسبب استخدام الأعشاب مثل نبتة سانت جون أو صبار التين الشوكي أو الصبار أو الجينسنغ مع أدوية السكري التقليدية في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.
المغنيسيوم لمريض السكري :
- يوجد المغنيسيوم في العديد من الأطعمة ، بما في ذلك بكميات عالية في حبوب النخالة وبعض البذور والمكسرات والسبانخ ، وهو ضروري لقدرة الجسم على معالجة الجلوكوز.
- قد يزيد نقص المغنيسيوم من خطر الإصابة بمرض السكري. نظر عدد من الدراسات في ما إذا كان تناول مكملات المغنيسيوم يساعد الأشخاص المصابين بداء السكري أو المعرضين لخطر الإصابة به. ومع ذلك ، فإن الدراسات بشكل عام صغيرة ونتائجها ليست قاطعة.
- الأمان :
- جرعات كبيرة من المغنيسيوم في المكملات يمكن أن تسبب الإسهال وتقلصات في البطن. الجرعات الكبيرة جدًا – أكثر من 5000 مجم يوميًا – يمكن أن تكون مميتة.
أوميغا 3 لمرضى السكر :
- لم يثبت أن تناول مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل زيت السمك ، يساعد الأشخاص المصابين بالسكري على التحكم في مستويات السكر في الدم أو تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تحتوي الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى ، وخاصة أسماك المياه الباردة الدهنية مثل السلمون والتونة ، على أحماض أوميغا 3 الدهنية. أظهرت الدراسات التي أجريت على تأثيرات تناول الأسماك نتائج متضاربة ، وفقًا لمراجعتين بحثيتين عام 2012 مع مئات الآلاف من المشاركين ، ومراجعة عام 2017. وجدت بعض الأبحاث في الولايات المتحدة وأوروبا أن الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الأسماك لديهم معدل أعلى للإصابة بمرض السكري. وجدت الأبحاث من آسيا وأستراليا العكس – تناول المزيد من الأسماك مرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري. لا يوجد دليل قوي يفسر هذه الاختلافات.
- الأمان:
- لا يكون لمكملات أوميغا 3 عادة آثار جانبية. عند حدوث آثار جانبية ، فإنها تتكون عادةً من أعراض بسيطة ، مثل رائحة الفم الكريهة أو عسر الهضم أو الإسهال.
- قد تتفاعل مكملات أوميغا 3 مع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
السيلينيوم لمرضى السكري :
- وجد تقييم لـ 4 دراسات شملت أكثر من 20000 مشاركًا أن مكملات السيلينيوم لم تقلل من احتمالية إصابة الأشخاص بمرض السكري من النوع 2.
- أمان
- يمكن أن يؤدي تناول الكثير من السيلينيوم على المدى الطويل إلى آثار ضارة ، بما في ذلك تساقط الشعر والأظافر ، وأعراض الجهاز الهضمي ، واضطرابات الجهاز العصبي..
الفيتامينات لمرضى السكري:
- تظهر الدراسات بشكل عام أن تناول فيتامين ج لا يحسن التحكم في نسبة السكر في الدم أو حالات أخرى لدى مرضى السكري. ومع ذلك ، وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2017 لـ 22 دراسة مع 937 مشاركًا دليلاً ضعيفًا على أن فيتامين C ساعد في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 عندما تناولوه لمدة تزيد عن 30 يومًا.
- يرتبط انخفاض مستويات فيتامين (د) بزيادة خطر الإصابة باضطراب التمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، أو متلازمة التمثيل الغذائي ، أو مقاومة الأنسولين ، وقد وجدت الدراسات ومراجعات الأبحاث من السنوات الخمس الماضية. ومع ذلك ، لا يبدو أن تناول فيتامين (د) يساعد في الوقاية من مرض السكري أو تحسين مستويات السكر في الدم للبالغين ذوي المستويات الطبيعية ، أو مقدمات السكري ، أو داء السكري من النوع 2 ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2014 لـ 35 دراسة مع 43407 مشاركين.
- أمان
- يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين د إلى الغثيان والإمساك والضعف وتلف الكلى والارتباك ومشاكل في نظم القلب. من غير المحتمل أن تحصل على الكثير من فيتامين د من الطعام أو من الشمس.
مكملات أخرى لمرض السكر :
- لا تزال الأدلة أولية للغاية حول كيفية تأثير المكملات الغذائية أو الأطعمة الغنية بالبوليفينول – مضادات الأكسدة الموجودة في الشاي والقهوة والنبيذ والفواكه والحبوب والخضروات – على مرض السكري.
التغذية والنشاط البدني لمرضى السكري :
تعتبر التغذية والنشاط البدني جزءًا مهمًا من نمط الحياة الصحي لمرضى السكري. يمكن أن يساعدك الأكل الجيد والنشاط البدني
- حافظ على مستوى الجلوكوز في الدم وضغط الدم والكوليسترول في النطاقات المستهدفة
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي
- منع أو تأخير مشاكل مرض السكري
- اشعر بالراحة ولديك المزيد من الطاقة.
References
- Afzal S, Bojesen SE, Nordestgaard BG. Low 25-hydroxyvitamin D and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study and metaanalysis. Clinical Chemistry. 2013;59(2):381-391.
- Akilen R, Tsiami A, Devendra D, et al. Cinnamon in glycaemic control: systematic review and meta analysis. Clinical Nutrition. 2012;31(5):609-615.
- Ashor AW, Werner AD, Lara J, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. European Journal of Clinical Nutrition. 2017;71(12):1371-1380.
- Chen W, Zhang Y, Li JP, et al. Chinese herbal medicine for diabetic peripheral neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(10):CD007796. Accessed at http://www.cochranelibrary.com on March 6, 2017.
- Diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Web site. Accessed at www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes on March 8, 2017.
- Dong J-Y, Xun P, He K, et al. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes: meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Care. 2011;34(9):2116-2122.
- Haritoglou C, Gerss J, Hammes HP, et al. Alpha-lipoic acid for the prevention of diabetic macular edema. Ophthalmologica. 2011;226(3):127-137.
- Hartweg J, Perera R, Montori V, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008;(1):CD003205 [edited 2009]. Accessed at http://www.cochranelibrary.com on March 6, 2017.
- Khan H, Kunutsor S, Franco OH, et al. Vitamin D, type 2 diabetes and other metabolic outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Proceedings of the Nutrition Society. 2013;72(1):89-97.
- Leach MJ, Kumar S. Cinnamon for diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;(9):CD007170. Accessed at http://www.cochranelibrary.com on March 6, 2017.
- Luyckx VA. Nephrotoxicity of alternative medicine practice. Advances in Chronic Kidney Disease. 2012;19(3):129-141.
- Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. Vitamin D and type 2 diabetes: a systematic review. European Journal of Clinical Nutrition. 2011;65(9):1005-1015.
- Najm W, Lie D. Herbals used for diabetes, obesity, and metabolic syndrome. Primary Care. 2010;37(2):237-254.
- Ooi CP, Loke SC. Sweet potato for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(9):CD009128. Accessed at http://www.cochranelibrary.com on March 6, 2017.
- Seida JC, Mitri J, Colmers IN, et al. Clinical review: Effect of vitamin D3 supplementation on improving glucose homeostasis and preventing diabetes: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2014;99(10):3551-3560.
- Siscovick DS, Barringer TA, Fretts AM, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (fish oil) supplementation and the prevention of clinical cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(15);e867-e884.
- Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S, et al. Meta-analysis of the effect of herbal supplement on glycemic control in type 2 diabetes. Journal of Ethnopharmacology. 2011;137(3):1328-1333.
- Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2014;39(3):292-306.
- Wallin A, Di Giuseppe D, Orsini N, et al. Fish consumption, dietary long-chain n-3 fatty acids, and risk of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of prospective studies. Diabetes Care. 2012;35(4):918-929.
- Wang YH, Avula B, Nanayakkara NP, et al. Cassia cinnamon as a source of coumarin in cinnamon-flavored food and food supplements in the United States. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2013;61(18):4470-4476.
- Xun P, He K. Fish consumption and incidence of diabetes: meta-analysis of data from 438,000 individuals in 12 independent prospective cohorts with an average 11-year follow-up. Diabetes Care. 2012;35(4):930-938.