ادوية الاكتئاب

تُعد مضادات الاكتئاب من بين الأدوية الأكثر بحثًا على الإنترنت. ولكن هناك الكثير من المعلومات التي يجب التدقيق فيها.

ما هي مضادات الاكتئاب؟

يتم وصف مضادات الاكتئاب لحالات المزاج مثل الاكتئاب والقلق ، وكذلك للألم ومشاكل النوم. قد تضطر إلى تجربة عدة أنواع مختلفة قبل أن تعثر أنت ومزودك على أفضلها لك.

كيف تعمل ادوية الاكتئاب؟

يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في موازنة المواد الكيميائية في أدمغتنا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين الحالة المزاجية والتركيز والنوم. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع (غالبًا من أربعة إلى ستة) حتى تعمل هذه الأدوية بشكل كامل.

تشمل أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا ما يلي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها وتتضمن:

فلوكستين
سيتالوبرام
سيرترالين
باروكستين
إسيتالوبرام

مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشمل الأنواع الشائعة فينلافاكسين ودولوكستين.

يعمل Bupropion بشكل مختلف عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. كما أنه يعالج الاضطرابات العاطفية الموسمية ويساعد الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.

تشمل الأدوية القديمة المضادة للاكتئاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). يتم وصفها في كثير من الأحيان أقل من الأدوية الأخرى لأنها تميل إلى التسبب في المزيد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإنها تعمل بشكل أفضل مع بعض الناس.

الآثار الجانبية المحتملة:

استفراغ و غثيان
زيادة الوزن
إسهال
النعاس
مشاكل جنسية

الخطوات التالية….

إذا كنت تعتقد أنت أو أي شخص تعرفه أنه مصاب بالاكتئاب ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. قد تساعد مضادات الاكتئاب أو العلاج بالكلام أو مزيج من الاثنين.

هناك أمل…

يمكن علاج الاكتئاب بالأدوية أو الاستشارة. في بعض الأحيان يتم استخدام كلاهما. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هو الأفضل بالنسبة لك.

استخدم المعلومات التالية لمساعدتك في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي تسمى مضادات الاكتئاب التي يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب. تسرد مخططات الأدوية المنتجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والمتاحة لعلاج هذه الحالة. ستجد أيضًا بعض المعلومات العامة لمساعدتك على استخدام دوائك بحكمة. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك عن مخاطر تناول هذا النوع من الأدوية. المعلومات المقدمة تغطي فقط بعض المخاطر. أيضًا ، من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي دواء تتناوله.

علامات الاكتئاب

يشعر الجميع بالحزن في بعض الأحيان. يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالحزن في معظم الأيام. يمكن لهذه المشاعر أن تعيق الحياة اليومية.
إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فيمكنك:

اشعر بالحزن
تشعر بالتعب طوال الوقت
قلة النوم أو النوم طوال الوقت
أبكي كثيرا
تفقد الاهتمام بتناول الطعام
يأكل كثيرا
يجدون صعوبة في الانتباه
تشعر بالتوتر أو المزاج
فكر في الموت أو محاولة قتل نفسك
لاحظ أن الأشياء التي كانت تجعلك سعيدًا لم تعد تجعلك سعيدًا بعد الآن

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مشاعرك إذا لاحظت هذه العلامات لمدة أسبوعين على الأقل أو على الفور إذا كانت لديك أي أفكار أو سلوكيات خطيرة. يمكن فقط لمقدم الرعاية الصحية أو المستشار أن يخبرك إذا كنت مصابًا بالاكتئاب.

الاكتئاب والحمل

تصاب بعض النساء بالاكتئاب عند الحمل أو بعد الولادة. تلاحظ نساء أخريات أن اكتئابهن يزداد سوءًا أثناء الحمل.

لا أحد يعرف السبب الدقيق للاكتئاب أثناء الحمل أو بعده. قد يكون لها علاقة بـ:

الإجهاد ومشاكل النوم
الهرمونات – بعد إنجاب المرأة لطفل ، تنخفض مستويات الهرمونات لديها بسرعة
الإصابة بالاكتئاب قبل الحمل
عدم وجود دعم من العائلة والأصدقاء
صغر السن – كلما كان عمرك أصغر عندما يكون لديك طفلك ، زادت احتمالية إصابتك بالاكتئاب

يجب على النساء التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول مخاطر تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

يمكن أن يجعل الاكتئاب من الصعب على المرأة الاعتناء بنفسها وطفلها. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مشاعرك. حاول أيضًا الحصول على بعض المساعدة من عائلتك أو أصدقائك أو مجموعة دعم.

اطلب من أحد أقاربك مراقبة طفلك لبضع ساعات.
انضم إلى مجموعة للأمهات الجدد.
اطلب من صديق طهي وجبة لعائلتك أو للمساعدة في الأعمال المنزلية.

“الكآبة النفاسية”

يمكن أن يكون إنجاب طفل وقتًا ممتعًا. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يبكين كثيرًا ويشعرن بالحزن بعد إنجاب طفل. وهذا ما يسمى “الكآبة النفاسية”. عادة ما تختفي هذه المشاعر بعد حوالي أسبوعين.

إذا كنت لا تزال تشعر بالحزن بعد أسبوعين ، فانتقل إلى مقدم الرعاية الصحية أو العيادة. قد تكون مكتئبًا. يُطلق على هذا النوع من الاكتئاب اسم اكتئاب ما بعد الولادة لأنه يبدأ بعد إنجاب المرأة لطفل. يمكن أن تصاب المرأة بهذا النوع من الاكتئاب لمدة تصل إلى عام واحد بعد إنجاب طفل.

أي دواء للاكتئاب يناسبني ؟

هناك أنواع مختلفة من أدوية الاكتئاب.

اقرأ المعلومات التالية لمعرفة بعض الحقائق العامة حول الأنواع المختلفة من أدوية الاكتئاب.

مثل جميع الأدوية ، قد يسبب دواء الاكتئاب آثارًا جانبية. لا تتوقف عن تناول دوائك دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مشاكل تواجهها ، بما في ذلك الأفكار حول الانتحار. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على الدواء الأفضل لك.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي دواء تتناوله. لا تنس أدوية البرد والمكملات والأعشاب مثل نبتة العرن المثقوب. يمكن أن يتفاعل بعضها مع مضادات الاكتئاب ويسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.

أسئلة لطرحها على الطبيب الخاص بك:

ما هو الدواء الذي أتناوله؟
ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
ما هي الأدوية الأخرى التي يجب أن أتجنبها أثناء تناول أدوية لعلاج الاكتئاب؟
ما هي الأطعمة والأعشاب (مثل نبتة العرن المثقوب) أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي يجب أن أتجنبها؟
متى يجب أن أتناول كل دواء؟
كم مرة في اليوم أتناول كل دواء؟
هل يمكنني تناول دوائي إذا كنت حاملاً أو مرضعاً؟

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

اسم عام	اسم العلامة التجارية
سيليكسا	سيتالوبرام
يكسابرو	اسكيتالوبرام
باكسيل ، باكسيل سي آر ، بيكسيفا	باروكستين
بروزاك ، بروزاك ويكلي	فلوكستين
ترينتليكس	فورتيوكستين
فيبريد	فيلازودون
زولوفت	سيرترالين

تحذيرات

لا تتناول مع هذه الأدوية: مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) وفي بعض الحالات ثيوريدازين أو أوراب (بيموزيد).
يجب على النساء التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول مخاطر تناول هذه الأدوية أثناء الحمل.
استخدم بحذر إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية.

الآثار الجانبية الشائعة

غثيان
رعاش (اهتزاز)
العصبية
مشاكل النوم
مشاكل جنسية
التعرق
الإثارة
اشعر بالتعب

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

النوبات التشنجية
نزيف غير طبيعي أو كدمات
أعراض الانسحاب

اسأل طبيبك الخاص بك عن متلازمة السيروتونين .

مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)

اسم العلامة التجارية	اسم عام
سيمبالتا	دولوكستين
إيفكسور ، إيفكسور إكس آر	فينلافاكسين
فتزيما	ليفوميلناسيبران
بريستيك ، خديزله	ديسفينلافاكسين

تحذيرات

لا تأخذ مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
استخدم بحذر إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
استخدم بحذر إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية.

الآثار الجانبية الشائعة

غثيان
التقيؤ
فم جاف
إمساك
إعياء
الشعور بالنعاس
دوخة
التعرق
مشاكل جنسية

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

ارتفاع ضغط الدم
نزيف غير طبيعي أو كدمات
النوبات

اسأل طبيبك الخاص بك عن متلازمة السيروتونين.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات

اسم العلامة التجارية	اسم عام
أنا ركبت	اموكسابين
إيلافيل	أميتريبتيلين
لوديوميل	مابروتيلين *
نوربرامين	ديسيبرامين
باميلور	نورتريبتيلين
Sinequan	دوكسيبين
Surmontil	تريميبرامين
على توفران	إيميبرامين
فيفاكتيل	بروتريبتيلين

* هذا هو رباعي الحلقات. الآخرين المدرجة هي ثلاثية الحلقات .

تحذيرات

لا تأخذ مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
استخدم بحذر إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية.

الآثار الجانبية الشائعة

فم جاف
إمساك
رؤية مشوشة
النعاس
ضغط دم منخفض

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

مشاكل التبول
ارتباك
إغماء
النوبات
عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة

مضادات الاكتئاب غير النمطية

اسم العلامة التجارية	اسم عام
ديزيريل	ترازودون
سيرزون	نيفازودون

تحذيرات

لا تتناوله مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، وللنيفازودون ، إذا كنت تتناول تريازولام أو ألبرازولام أو بيموزيد أو كاربامازيبين.
تم الإبلاغ عن حالات فشل كبدي مهدد للحياة في المرضى الذين يتناولون نيفازودون. يجب نصح المرضى بأن يكونوا متيقظين لعلامات وأعراض ضعف الكبد (اليرقان ، فقدان الشهية ، شكاوى الجهاز الهضمي ، الشعور بالضيق ، إلخ) وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور في حالة حدوثها.
توخ الحذر إذا كنت تشرب الكحول أو تتناول الباربيتورات أثناء تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية الشائعة

فم جاف
دوخة
رؤية مشوشة
الشعور بالنعاس أو النعاس
إمساك

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

الانتصاب المؤلم الذي يستمر لفترة طويلة
ضغط دم منخفض
إغماء
ارتباك
تليف كبدى

مضادات الاكتئاب غير النمطية

اسم العلامة التجارية	اسم عام
ريميرون	ميرتازابين

تحذيرات

لا تأخذ مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
توخ الحذر إذا كان لديك تاريخ شخصي أو تاريخ عائلي من أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

الآثار الجانبية الشائعة

الشعور بالنعاس أو النعاس
زيادة الوزن
دوخة

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

ندرة المحببات (انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء)
زيادة نسبة الكوليسترول
زيادة إنزيمات الكبد

اسأل طبيبك الخاص بك عن متلازمة السيروتونين.

مضادات الاكتئاب غير النمطية

اسم العلامة التجارية	اسم عام
Wellbutrin ، Wellbutrin SR ، Wellbutrin XL	بوبروبيون

تحذيرات

توخ الحذر إذا كنت تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
توخى الحذر إذا كنت تتناول ليفودوبا.
توخى الحذر إذا كنت تعاني من نوبات أو تتناول أدوية تزيد من فرصتك في الإصابة بنوبة صرع.

الآثار الجانبية الشائعة

دوخة
إمساك
غثيان
التقيؤ
رؤية مشوشة

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

النوبات
تغيرات ضغط الدم

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

اسم العلامة التجارية	اسم عام
إمسام (لصقة جلد)	سيليجيلين
ماربلان	إيزوكربوكسيد
نارديل	فينيلزين
بارنات	ترانيلسيبرومين

تحذيرات

لا تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إذا كنت تتناول أدوية أخرى للاكتئاب أو منبهات أو مثبطات للجهاز العصبي المركزي.
لا تأكل أطعمة معينة مثل الجبن أو النبيذ أو الأطعمة البروتينية القديمة أو أي طعام يحتوي على التيرامين.
لا تتناول الحبوب الباردة أو مزيلات الاحتقان.

الآثار الجانبية الشائعة

غثيان
الأرق
مشاكل النوم
دوخة
النعاس

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة

صداع الراس
السكتة الدماغية
إغماء
خفقان القلب
تغيرات ضغط الدم

مضادات N-methyl D-aspartate (NMDA)

اسم العلامة التجارية	اسم عام
سبرافاتو (بخاخ أنفي)	تجنب

معلومات مهمة:

يجب تناول Esketamine مع مضادات الاكتئاب عن طريق الفم.
يجب استخدام Esketamine فقط في المرضى الذين جربوا أدوية أخرى للاكتئاب لم تعمل معهم.
قد يعاني المرضى من التخدير (التعب) والانفصال (صعوبة في الانتباه والحكم والتفكير) بعد تناوله.
بسبب هذه المخاطر ، يتوفر الإسكتامين فقط من خلال برنامج مقيد يسمى Spravato REMS.
Esketamine هو بخاخ للأنف يجب إعطاؤه في بيئة رعاية صحية معتمدة في برنامج REMS حيث يمكن لمقدم الرعاية الصحية مراقبة المريض من أجل التخدير والتفكك لمدة ساعتين بعد كل جرعة.

تحذيرات:

خطر التخدير المؤقت (التعب) والانفصال (صعوبة الانتباه والحكم والتفكير) بعد الإعطاء.
Esketamine مادة خاضعة للرقابة الفيدرالية ولديها احتمال إساءة استخدامها وإساءة استخدامها.
قد يسبب صعوبة مؤقتة في الانتباه والحكم والتفكير وسرعة رد الفعل والمهارات الحركية.
لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى اليوم التالي بعد نوم مريح.
قد يؤذي الجنين. يجب على المرضى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول مخاطر تناول هذا الدواء أثناء الحمل.

الأعراض الجانبية الشائعة:

الانفصال (صعوبة في الانتباه والحكم والتفكير))
دوخة
غثيان
النعاس
الإحساس بالدوران
قلة الإحساس أو الحساسية
قلق

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة:

ارتفاع ضغط الدم

الستيرويد النشط عصبي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) – مستقبلات إيجابية المغير

اسم العلامة التجارية	اسم عام
Zulresso (يُعطى هذا الدواء بالتسريب في الوريد).	بريكسانولون

معلومات مهمة:

تمت الموافقة على Brexanolone لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) عند البالغين.
يتم إعطاء Brexanolone عن طريق التسريب الوريدي المستمر على مدار 60 ساعة.
قد يعاني المرضى من التعب المفرط أو فقدان الوعي المفاجئ أو تغيرات في حالة وعيهم أثناء إعطاء البريكسانولون.
بسبب هذه المخاطر ، لا يتوفر brexanolone إلا من خلال برنامج مقيد يسمى Zulresso REMS. لا يمكن إعطاؤه إلا في منشأة رعاية صحية معتمدة في Zulresso REMS.
يجب مراقبة المرضى أثناء إعطاء brexanolone والإبلاغ عن أي علامات وأعراض التعب المفرط لمقدم الرعاية الصحية.
قبل البدء في brexanolone ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً.

تحذيرات :

خطر التخدير (التعب) وفقدان الوعي المفاجئ.
Brexanolone مادة خاضعة للرقابة الفيدرالية ولديها احتمال إساءة استخدامها وإساءة استخدامها.
قد يؤدي تناول brexanolone مع المواد الأفيونية أو بعض الأدوية الأخرى التي تسمى مثبطات الجهاز العصبي المركزي إلى زيادة مخاطر التعب أو فقدان الوعي المفاجئ.
خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
يمكن إساءة استخدام Brexanolone أو يؤدي إلى الاعتماد.

الأعراض الجانبية الشائعة:

التخدير (التعب)
فم جاف
فقدان الوعي
تدفق مائى – صرف

آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة:

الأفكار والسلوكيات الانتحارية

الاكتئاب وأطفالك

يمكن أن يشعر الأطفال والمراهقون بالاكتئاب ، مثلهم مثل البالغين. يجب أن تراقب أطفالك بحثًا عن علامات الاكتئاب. تحدث إلى أطفالك إذا لاحظت تغيرات في سلوكهم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كنت لا تزال قلقًا.

بروزاك (فلوكستين) هو الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال المصابين بالاكتئاب. Prozac (fluoxetine) و Lexapro (escitalopram) هما الدواءان الوحيدان المعتمدان من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للمراهقين المصابين بالاكتئاب. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التحذيرات المهمة للأطفال والمراهقين الذين يتناولون أدوية لعلاج الاكتئاب.