في هذه الصفحة:

• ما هو البنكرياس الاصطناعي؟
• كيف تعمل أنظمة البنكرياس الصناعية؟
• هل هناك أسماء أخرى للبنكرياس الاصطناعي؟
• ما هي الأنواع المختلفة لأنظمة البنكرياس الاصطناعي؟
• من يمكنه استخدام البنكرياس الاصطناعي؟
• ما هي فوائد البنكرياس الاصطناعي؟
• ما هي حدود عمل البنكرياس الاصطناعي؟

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

البنكرياس الاصطناعي هو نظام يتكون من ثلاثة أجزاء تعمل معًا لتقليد كيفية  تحكم البنكرياس السليم في جلوكوز الدم ، ويسمى أيضًا سكر الدم ، في الجسم. يستخدم البنكرياس الاصطناعي بشكل أساسي لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول .

في مرض السكري من النوع 1 ، لا ينتج البنكرياس الأنسولين . يتحكم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 في مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق فحصه وتناول الأنسولين ، إما عن طريق الحقن أو من خلال مضخة تسريب الأنسولين ، عدة مرات في اليوم. يراقب البنكرياس الاصطناعي تلقائيًا مستوى الجلوكوز في الدم ، ويحسب كمية الأنسولين التي تحتاجها في نقاط مختلفة خلال اليوم ، ويقوم بإيصالها.

تتطلب معظم أنظمة البنكرياس الاصطناعية أن تحصي وتدخل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها في وقت الوجبة. هذه تسمى أنظمة البنكرياس الاصطناعية “الهجينة” ، لأن بعض الأنسولين يتم إعطاؤه تلقائيًا والبعض الآخر يعتمد على المعلومات التي تدخلها. تساعد هذه الأنظمة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم طوال النهار والليل ، مما يسهل على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الحفاظ على مستوى السكر في الدم في النطاق. إن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق سيمنع حدوث مشاكل صحية أخرى  وقد يحسن الحياة اليومية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

كيف تعمل أنظمة البنكرياس الصناعية؟

ثلاثة أجهزة تشكل نظام البنكرياس الاصطناعي.

• يتتبع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)  مستويات الجلوكوز في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر صغير يتم إدخاله تحت الجلد. يرسل المستشعر المعلومات لاسلكيًا إلى برنامج مخزن على هاتف ذكي أو على مضخة تسريب الأنسولين.
• يقوم البرنامج بحساب كمية الأنسولين المطلوبة وإشارات مضخة تسريب الأنسولين عند الحاجة إلى توصيل الأنسولين.
• ستقوم مضخة  تسريب الأنسولين بتوصيل جرعات صغيرة من الأنسولين على مدار اليوم عندما لا تكون مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف. توجد أنواع مختلفة من مضخات الأنسولين.
  • يتم ارتداء نوع واحد من المضخات خارج الجسم على حزام أو في الجيب أو الحقيبة. يتدفق الأنسولين من المضخة عبر أنبوب بلاستيكي متصل بأنبوب أصغر يسمى القسطرة ، والذي يحتوي على إبرة يتم إدخالها تحت الجلد وتبقى في مكانها لعدة أيام.
  • يتم توصيل نوع آخر من المضخات مباشرة بالجلد بواسطة ضمادة لاصقة وإعطاء الأنسولين من خلال قسطرة يتم إدخالها تحت الجلد. يتم استبدال هذا النوع من المضخات كل بضعة أيام.

كم سعر جهاز البنكرياس الصناعي؟

سعر جهاز البنكرياس الصناعي هو عادة عدة آلاف من الدولارات: قد يصل حوالي 5000 آلاف دولار.

الفرق بين البنكرياس الصناعي ومضخة الانسولين:

في حين توفر مضخة الأنسولين كمية صغيرة من الأنسولين سريع المفعول بشكل مستمر طوال اليوم ، حيث يقوم المرضى باختبار مستويات السكر في الدم الخاصة بهم وتوصيل جرعات غذائية في أوقات الوجبات ، يقوم البنكرياس الاصطناعي تلقائيًا بضبط كمية الأنسولين التي تدخل الجسم بناءً على مستويات الجلوكوز المقاسة بواسطة جهاز الاستشعار.

إن التحكم المستقل في توصيل الأنسولين سواء أعلى أو أقل من كمية الأنسولين المحددة مسبقًا اعتمادًا على مستويات الجلوكوز يفرق أيضًا بين أنظمة البنكرياس الاصطناعي ومضخات الأنسولين ، والتي توقف توصيل الأنسولين – إذا كانت مرتبطة بمستشعر الجلوكوز – فقط عندما تكون مستويات الجلوكوز أقل من عتبة محددة مسبقًا ، أو تعتمد كليًا على مدخلات المستخدم [3].

البنكرياس الاصطناعي – الذي تم تطويره لقياس وضبط مستويات الجلوكوز في الدم كما يفعل البنكرياس في الأشخاص غير المصابين بالسكري – هو جهاز طبي يتم ارتداؤه مثل مضخة الأنسولين. يقيس مستشعر تحت الجلد مستويات الجلوكوز ، والتي يتم نقلها لاسلكيًا إلى جهاز باستخدام خوارزمية كمبيوتر متطورة تفسر البيانات وتتحكم في توصيل الكمية الصحيحة من الأنسولين عبر مضخة الأنسولين

والبنكرياس الصناعي ادق وافضل في مراقبة وضبط سكر الدم.

يستخدم نظام البنكرياس الاصطناعي جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز ومضخة أنسولين وبرنامجًا مخزنًا على المضخة أو الهاتف الذكي (أعلى). يمكن ارتداء مضخة الأنسولين على حزام أو تخزينها في الجيب أو تثبيتها مباشرة على الجلد (أسفل).

هل هناك أسماء أخرى للبنكرياس الاصطناعي؟

تشمل الأسماء الأخرى للبنكرياس الاصطناعي

• نظام توصيل الأنسولين الآلي
• نظام حلقة مغلقة
• بنكرياس الكتروني

ما هي الأنواع المختلفة لأنظمة البنكرياس الاصطناعي؟

هناك عدة أنواع من أنظمة البنكرياس الاصطناعي.

يشملوا:

• عتبة تعليق وأنظمة التعليق التنبؤية
• أنظمة الأنسولين فقط
• أنظمة الهرمونات المزدوجة

أنظمة إيقاف العتبة والتعليق التنبئي

يمكن أن توقف أنظمة التعليق والتعليق التنبئي مؤقتًا أو “توقف” توصيل الأنسولين إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم لديك. ¹

يتوقف نظام تعليق العتبة عن توصيل الأنسولين عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستوى المحدد مسبقًا. يحسب نظام التعليق التنبئي مستوى الجلوكوز في الدم ويتوقف عن توصيل الأنسولين قبل أن ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم بشكل كبير. لا يقوم أي من النظامين تلقائيًا بزيادة جرعات الأنسولين.

يمكن أن يساعد إيقاف توصيل الأنسولين في الوقت المناسب الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول على تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، وهي حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم لدى الشخص أقل من النطاق المستهدف. قد تساعد هذه الأنظمة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين يصابون بنقص السكر في الدم بين عشية وضحاها ، وخاصة الأطفال.

أنظمة الأنسولين فقط

تحافظ الأنظمة التي تعتمد على الأنسولين فقط على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف عن طريق زيادة أو تقليل كمية الأنسولين التي يتم توصيلها إلى جسمك تلقائيًا بناءً على قيم المراقبة المستمرة للسكري. يمكن للأنظمة التي تحتوي على الأنسولين فقط أن تزيد من جرعات الأنسولين إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من النطاق المستهدف.

نوع واحد من نظام الأنسولين فقط هو النظام الهجين. يقوم نظام الأنسولين الهجين فقط بضبط جرعات الأنسولين تلقائيًا استجابةً لقيم المراقبة المستمرة للسكري الخاصة بك. ولكن لا يزال يتعين عليك حساب مستويات الكربوهيدرات وحساب جرعات الأنسولين لجميع الوجبات والوجبات الخفيفة.

أنظمة الهرمونات المزدوجة

يقوم الباحثون حاليًا بتطوير واختبار أنظمة تستخدم هرمونين – الأنسولين لخفض مستويات الجلوكوز والجلوكاجون لرفع  مستويات السكر في الدم. إن استخدام هرمونين للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم يشبه الطريقة التي يعمل بها البنكرياس لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. قد تكون هذه الأنظمة قادرة على التحكم بإحكام في مستويات الجلوكوز دون التسبب في نقص السكر في الدم. يقوم الباحثون أيضًا باختبار مدى جودة توليفات أخرى ، مثل الأنسولين سريع المفعول , يمكن أن تتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. ²

من يمكنه استخدام البنكرياس الاصطناعي؟

تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك للحصول على بنكرياس اصطناعي. ستفكر أنت وطبيبك معًا في النظام الذي يمكنه التحكم بشكل أفضل في مستويات الجلوكوز في الدم وتناسب نمط حياتك. العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها هي

• العمر – تمت الموافقة على بعض النماذج للأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن سنتين ، بينما تمت الموافقة على نماذج أخرى للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق
• ما إذا كان يمكنك وضع الأجهزة في الموضع الصحيح دون مساعدة ، والتحقق من أنها تعمل بشكل صحيح ، وضبطها أو إدخال بيانات الكربوهيدرات حسب الحاجة
• سواء كنت تفضل مضخة الأنسولين ذات الأنبوب أو تلك التي تعلق مباشرة على جلدك
• ما إذا كان لديك وصول إلى شبكة Wi-Fi بحيث يمكن أن تتدفق المعلومات بين أجزاء النظام

يجب على الآباء أو الأوصياء على الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 التحدث عن أنظمة البنكرياس الاصطناعية المناسبة مع طبيب الطفل.

يواصل الباحثون تطوير أنواع جديدة ومختلفة من أنظمة البنكرياس الاصطناعية التي ستلبي احتياجات الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول وأنواع أخرى من مرض السكري.

تعتمد تكلفة البنكرياس الاصطناعي على مزود التأمين الصحي الخاص بك. قد لا تغطي خطط التأمين الخاصة أو الخطط الحكومية جميع أنظمة البنكرياس الاصطناعي المتاحة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

ما هي فوائد البنكرياس الاصطناعي؟

3 فوائد:

1. قد يساعد البنكرياس الاصطناعي الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول في الوصول إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة وتحسين نوعية حياتهم.
2. مع نظام البنكرياس الاصطناعي ، ستتم مراقبة مستويات الجلوكوز لديك بشكل مستمر. يعمل برنامج الكمبيوتر على تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق الضبط التلقائي لكمية الأنسولين التي يقدمها للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق. يساعدك النظام على تجنب نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم .
3. يمكن للأطباء مراقبة جرعات الأنسولين عن بُعد والتوصية بتعديل الجرعات للأشخاص الذين يحتاجون إلى إشراف عن كثب. أيضًا ، يمكن للوالدين أو الأوصياء مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم من هواتفهم الذكية طوال النهار والليل.

ما هي حدود عمل البنكرياس الاصطناعي؟

أنظمة البنكرياس الاصطناعية ليست “مرفوعة تمامًا”. يجب عليك صيانة الأجهزة بانتظام للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح وإدخال أحجام الوجبات في النظام في كل مرة تأكل فيها. سوف تحتاج أيضا إلى

• تحقق من CGM وقسطرة مضخة التسريب للتأكد من أنها في مكانها وقم بتغييرها عند الحاجة
• تحقق من CGM للتأكد من دقتها واستبدل مستشعر CGM من وقت لآخر
• احسب كمية الكربوهيدرات وقت الوجبة وادخلها في النظام
• اضبط إعدادات برنامج الكمبيوتر للتأكد من حصولك على الكمية المناسبة من الأنسولين للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف
• إعادة تشغيل أو إعادة توصيل CGM ومضخة التسريب وبرنامج الكمبيوتر إذا كانت هناك مشاكل
• إدارة مستويات الجلوكوز المرتفعة أو المنخفضة في الدم إذا كان النظام غير قادر على الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق

قد تسبب الرقع اللاصقة المستخدمة مع هذه الأنظمة احمرار الجلد أو تهيجه. قد تتداخل بعض الأدوية التي تتناولها أيضًا مع جهاز مراقبة الجلوكوز.