التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

• ما هو التهاب البنكرياس؟
• ما مدى شيوع التهاب البنكرياس؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس؟
• ما هي مضاعفات التهاب البنكرياس؟

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو حالة التهابية تصيب البنكرياس . البنكرياس عبارة عن غدة كبيرة تقع خلف المعدة ، بالقرب من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وتسمى الاثني عشر. للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان – صنع الأنسولين وصنع العصارات الهضمية أو الإنزيمات لمساعدتك على هضم الطعام. هذه الإنزيمات تهضم الطعام في الأمعاء. يحدث التهاب البنكرياس عندما تتلف الإنزيمات البنكرياس ، مما يسبب الالتهاب. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا. كلا النموذجين خطير ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات .

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن حالة طويلة الأمد. لا يشفي البنكرياس أو يتحسن. بدلاً من ذلك ، يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم للبنكرياس.

التهاب البنكرياس الحاد :

يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة وهو حالة قصيرة الأمد. يتحسن معظم المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد ، ويختفي في غضون عدة أيام مع العلاج. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من شكل أكثر حدة من التهاب البنكرياس الحاد ، مما يتطلب إقامة طويلة في المستشفى.

ما مدى شيوع التهاب البنكرياس؟

أصبح التهاب البنكرياس الحاد أكثر شيوعًا لأسباب غير واضحة. كل عام ، حوالي 275000 إقامة في المستشفى بسبب التهاب البنكرياس الحاد تحدث في الولايات المتحدة. ¹ على الرغم من أن التهاب البنكرياس نادر عند الأطفال ، فقد زاد عدد الأطفال المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد.

التهاب البنكرياس المزمن أقل شيوعًا ، حيث يقضي حوالي 86000 في المستشفى سنويًا. ²

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس؟

هناك مجموعات معينة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن أكثر من غيرهم:

• الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس من النساء. ¹
• الأمريكيون الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس. ³
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالتهاب البنكرياس لديهم مخاطر أعلى.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من حصوات المرارة لديهم أيضًا مخاطر أعلى.

الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة:

تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب البنكرياس إذا كنت تعاني من إحدى الحالات الصحية التالية:

• السكري
• حصى في المرارة
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
• الاضطرابات الوراثية للبنكرياس
• بعض ظروف المناعة الذاتية
• التليف الكيسي

الأشخاص الذين يعانون من مخاوف صحية أخرى:

أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس إذا كنت

• يعانون من السمنة
• يستخدم الكحول بكثرة
• مدخن

ما هي مضاعفات التهاب البنكرياس؟

يمكن أن يؤدي كل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن إلى مضاعفات تشمل:

• تضيق أو انسداد في القناة الصفراوية أو البنكرياس
• تسرب من قناة البنكرياس
• كيسات البنكرياس الكاذبة
• تلف البنكرياس
• القلب أو الرئة أو الفشل الكلوي
• موت

مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن:

تشمل مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن:

• ألم مزمن في بطنك
• سوء الهضم ، عندما لا تستطيع هضم الطعام بشكل صحيح
• سوء التغذية وسوء الامتصاص
• مشاكل في كيفية عمل البنكرياس بشكل جيد
• ندوب في البنكرياس
• السكري
• سرطان البنكرياس: وهو أكثر احتمالًا في الأشخاص المصابين بداء السكري والتهاب البنكرياس
• هشاشة العظام، وكسور العظام

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد:

قد تؤدي النوبات المتكررة من التهاب البنكرياس الحاد إلى التهاب البنكرياس المزمن. تشمل المضاعفات الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد

• تجفيف
• نزيف
• عدوى

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض التهاب البنكرياس؟

الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس الحاد والمزمن هي

• ألم في الجزء العلوي من البطن قد ينتشر إلى ظهرك

قد يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن بالألم بطرق مختلفة.

التهاب البنكرياس الحاد:

عادة ما يبدأ التهاب البنكرياس الحاد بالأعراض التالية:

1. ألم يبدأ ببطء أو فجأة في الجزء العلوي من البطن
2. ينتشر في بعض الأحيان على ظهرك
3. يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة
4. قد تستمر لعدة أيام
5. حمى
6. الغثيان والقيء _
7. ضربات قلب سريعة
8. منتفخة أو مؤلمة في البطن

عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد بمرض خطير ويحتاجون إلى زيارة الطبيب على الفور.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن:

معظم المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن:

• يشعر بألم في الجزء العلوي من البطن ، على الرغم من أن بعض الأشخاص لا يعانون من أي ألم على الإطلاق.

قد يكون الألم في التهاب البنكرياس المزمن:

• ينتشر على ظهرك
• تصبح الآلام ثابتة وشديدة
• تصبح الأوجاع  أسوأ بعد الأكل
• يخف الألم كلما ساءت حالتك

قد لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من أعراض إلا بعد حدوث مضاعفات.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• إسهال
• غثيان
• براز دهني كريه الرائحة
• التقيؤ
• فقدان الوزن

اطلب الرعاية فورًا في حال التهاب البنكرياس:

اطلب الرعاية فورًا للأعراض التالية لالتهاب البنكرياس الحاد:

• ألم في البطن شديد أو يزداد سوءًا
• استفراغ و غثيان
• حمى أو قشعريرة
• ضربات قلب سريعة
• ضيق في التنفس
• لون مصفر للجلد أو بياض العين يسمى اليرقان

قد تكون هذه الأعراض علامة على:

• عدوى خطيرة
• اشتعال
• انسداد البنكرياس أو المرارة أو القناة الصفراوية والبنكرياس

إذا تُركت هذه المشاكل دون علاج ، فقد تكون قاتلة.

ما الذي يسبب التهاب البنكرياس؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لكل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن هي:

• حصى في المرارة
• شرب الكحول
• الاضطرابات الوراثية للبنكرياس
• بعض الأدوية

تشمل الأسباب الأخرى:

• العدوى ، مثل الفيروسات أو الطفيليات
• إصابة بطنك
• سرطان البنكرياس
• إجراء عملية تسمى تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار (ERCP) لعلاج حالة أخرى
• انشطار البنكرياس الخلقي Pancreas divisum

التهاب البنكرياس الحاد:

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد هو وجود حصوات في المرارة.

تسبب حصوات المرارة التهاب البنكرياس حيث تمر الحصوات وتعلق في القناة الصفراوية أو القناة البنكرياسية. تسمى هذه الحالة بالتهاب البنكرياس المراري .

التهاب البنكرياس المزمن:

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس المزمن هي

• شرب الكحول
• الاضطرابات الوراثية للبنكرياس

تشمل الأسباب الأخرى:

• انسداد في قناة البنكرياس
• مستويات عالية من الدهون في الدم تسمى الدهون
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم

في كثير من الحالات ، لا يستطيع الأطباء العثور على سبب التهاب البنكرياس. وهذا ما يسمى بالتهاب البنكرياس مجهول السبب.

تشخيص التهاب البنكرياس:

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب البنكرياس؟

يستخدم الأطباء لتشخيص التهاب البنكرياس ومعرفة أسبابه:

• تاريخك الطبي
• امتحان جسدي
• الاختبارات المعملية والتصويرية

سوف يسأل أخصائي الرعاية الصحية

• حول الأعراض الخاصة بك
• إذا كان لديك تاريخ من الحالات الصحية أو المخاوف التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس – بما في ذلك الأدوية التي تتناولها
• إذا كان لديك تاريخ طبي شخصي أو عائلي من التهاب البنكرياس أو حصوات المرارة

أثناء الفحص البدني ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بذلك:

• فحص جسمك
• يفحص بطنك بحثًا عن الألم أو التورم أو التألم

ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص التهاب البنكرياس؟

قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاختبارات المعملية أو التصويرية لتشخيص التهاب البنكرياس ومعرفة أسبابه. قد يكون تشخيص التهاب البنكرياس المزمن صعبًا في المراحل المبكرة. سيختبر طبيبك أيضًا بحثًا عن حالات أخرى لها أعراض مشابهة ، مثل القرحة الهضمية أو سرطان البنكرياس.

التحاليل المخبرية:

تشمل الاختبارات المعملية للمساعدة في تشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:

تحاليل الدم:

قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر لفحصها

• مستويات عالية من الأميليز والليباز – إنزيمات هضمية مصنوعة في البنكرياس
• ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ويسمى أيضًا سكر الدم
• مستويات عالية من الدهون في الدم تسمى الدهون
• علامات عدوى أو التهاب في القنوات الصفراوية أو البنكرياس أو المرارة أو الكبد
• سرطان البنكرياس

اختبارات البراز:

قد يختبر طبيبك عينة من البراز لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من سوء امتصاص الدهون .

اختبارات التصوير:

يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا اختبارات التصوير لتشخيص التهاب البنكرياس. يقوم الفني بإجراء معظم الاختبارات في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى أو عيادة الطبيب. لا تحتاج إلى تخدير, وهو دواء للحفاظ على هدوئك لمعظم هذه الاختبارات.

الموجات فوق الصوتية:

تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا يسمى محول الطاقة ، والذي يقفز الموجات الصوتية الآمنة وغير المؤلمة من أعضائك لإنشاء صورة لبنيتها. يمكن أن تجد الموجات فوق الصوتية حصوات المرارة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT):

تخلق الأشعة المقطعية صورًا للبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية. يمكن أن تظهر الأشعة المقطعية التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP):

يستخدم MRCP آلة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتي تخلق صورًا لأعضائك وأنسجتك الرخوة بدون أشعة سينية. قد يستخدم طبيبك أو أخصائي MRCP لفحص البنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية لمعرفة أسباب التهاب البنكرياس.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار ( EUS ). يقوم طبيبك بإدخال منظار داخلي – أنبوب رفيع ومرن – أسفل حلقك ، عبر معدتك ، وفي أمعائك الدقيقة . يقوم الطبيب بتشغيل مرفق الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للبنكرياس والقنوات الصفراوية. قد يرسلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء هذا الاختبار.

اختبار وظائف البنكرياس (PFT). قد يستخدم طبيبك هذا الاختبار لقياس كيفية استجابة البنكرياس لهرمون الإفرازين ، وهو هرمون تصنعه الأمعاء الدقيقة. يتم إجراء هذا الاختبار فقط في بعض المراكز في الولايات المتحدة.

علاج التهاب البنكرياس:

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية التهاب البنكرياس؟

قد يشمل علاج التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن:

• الإقامة في المستشفى لعلاج الجفاف بالسوائل الوريدية (IV) ، وإذا كان بإمكانك ابتلاعها ، السوائل عن طريق الفم
• دواء الألم ، والمضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد إذا كان لديك التهاب في البنكرياس
• اتباع نظام غذائي قليل الدسم ، أو التغذية عن طريق أنبوب التغذية أو الوريد إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام

قد يرسلك طبيبك إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح لإجراء أحد العلاجات التالية ، اعتمادًا على نوع التهاب البنكرياس الذي تعاني منه.

التهاب البنكرياس الحاد:

عادة ما يختفي التهاب البنكرياس الحاد الخفيف في غضون أيام قليلة مع الراحة والعلاج. إذا كان التهاب البنكرياس أكثر حدة ، فقد يشمل علاجك أيضًا:

الجراحة. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة ، والتي تسمى استئصال المرارة ، إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس. إن إجراء الجراحة في غضون أيام قليلة بعد دخولك المستشفى يقلل من فرصة حدوث مضاعفات. إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الشديد ، فقد ينصح طبيبك بتأجيل الجراحة لعلاج المضاعفات أولاً.

إجراءات أخرى. سيقوم طبيبك أو أخصائيك بتصريف السوائل في بطنك إذا كان لديك خراج أو كيس كاذب مصاب بالعدوى ، أو كيس كاذب كبير يسبب الألم أو النزيف. قد يقوم طبيبك بإزالة الأنسجة التالفة من البنكرياس.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) : يستخدم الأطباء ERCP لعلاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. يجمع ERCP بين تنظير الجهاز الهضمي العلوي والأشعة السينية لعلاج تضيق أو انسداد القناة الصفراوية أو البنكرياس . قد يستخدم طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك ERCP لإزالة حصوات المرارة التي تسد القناة الصفراوية أو قنوات البنكرياس.

التهاب البنكرياس المزمن

قد يساعد علاج التهاب البنكرياس المزمن في تخفيف الألم وتحسين كفاءة عمل البنكرياس وإدارة المضاعفات.

قد يصف لك طبيبك أو يقدم لك ما يلي:

الأدوية والفيتامينات. قد يعطيك طبيبك حبوب إنزيم للمساعدة في الهضم ، أو فيتامينات: A و D و E و K إذا كنت تعاني من سوء الامتصاص . قد يعطيك أيضًا فيتامين B-12 إذا كنت بحاجة إليها.

علاج مرض السكري. قد يسبب التهاب البنكرياس المزمن مرض السكري . إذا أصبت بمرض السكري ، فسيعمل طبيبك وفريق الرعاية الصحية معك لوضع خطة لتناول الطعام وروتين للأدوية ومراقبة جلوكوز الدم والفحوصات المنتظمة.

جراحة. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط أو الانسداد في قناة البنكرياس ، أو لإزالة جزء تالف أو مصاب من البنكرياس. يتم إجراء الجراحة في المستشفى ، حيث قد تضطر إلى البقاء لبضعة أيام.

في المرضى الذين لا يتحسنون مع العلاجات الأخرى ، قد يقوم الجراحون بإجراء عملية جراحية لإزالة البنكرياس بالكامل ، متبوعًا بالزرع التلقائي للجزيرة. الجزر عبارة عن مجموعات من الخلايا في البنكرياس تفرز الهرمونات ، بما في ذلك الأنسولين . بعد إزالة البنكرياس ، سيأخذ الأطباء الجزر الصغيرة من البنكرياس ويزرعونها في الكبد . ستبدأ الجزر في إنتاج الهرمونات وإطلاقها في مجرى الدم.

إجراءات أخرى. قد يقترح طبيبك إحصارًا عصبيًا ، وهو عبارة عن حقنة من دواء مخدر من خلال جلدك ومباشرة في الأعصاب التي تحمل رسالة الألم من البنكرياس. إذا كانت لديك حصوات تسد قناة البنكرياس ، فقد يستخدم طبيبك إجراءً لتفتيت وإزالة الحصوات.

كيف يمكنني المساعدة في إدارة التهاب البنكرياس؟

توقف عن شرب الكحول:

ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بشدة الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس بالتوقف عن شرب الكحول ، حتى لو كان التهاب البنكرياس خفيفًا أو في مراحله المبكرة. يمكن أن يؤدي الاستمرار في شرب الكحوليات عندما تكون مصابًا بالتهاب البنكرياس الحاد:

• المزيد من نوبات التهاب البنكرياس الحاد
• التهاب البنكرياس المزمن

عندما يستمر الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن الناجم عن تعاطي الكحول في شرب الكحول ، فمن المرجح أن تؤدي الحالة إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن شرب الكحول.

توقف عن التدخين:

ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بشدة الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس بالتوقف عن التدخين ، حتى لو كان التهاب البنكرياس خفيفًا أو في مراحله المبكرة. يزيد التدخين المصاب بالتهاب البنكرياس الحاد ، خاصةً إذا كان بسبب تعاطي الكحول ، من احتمالات أن يصبح التهاب البنكرياس مزمنًا. قد يؤدي التدخين مع التهاب البنكرياس أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس .

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.

كيف يمكنني المساعدة في منع التهاب البنكرياس؟

لا يمكنك منع التهاب البنكرياس ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة.

الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن بأمان:

يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي ووزن صحي – أو فقدان الوزن إذا لزم الأمر – في ذلك

• تجعل البنكرياس يعمل بشكل أفضل
• تقلل من فرصتك في الإصابة بحصوات المرارة ، وهي سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس
• منع السمنة – عامل خطر للإصابة بالتهاب البنكرياس
• منع مرض السكري – عامل خطر للإصابة بالتهاب البنكرياس

لا تشرب الكحول:

يمكن أن يسبب تعاطي الكحول التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن شرب الكحول.

لا تدخن:

يعد التدخين عامل خطر شائع للإصابة بالتهاب البنكرياس – كما أن فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس أعلى لدى الأشخاص الذين يدخنون ويشربون الكحول. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين.

الأكل والنظام الغذائي والتغذية لمريض التهاب البنكرياس:

هل يمكن أن يساعد ما أتناوله من طعام أو يمنع التهاب البنكرياس؟

أثناء علاج التهاب البنكرياس ، قد يخبرك طبيبك بعدم الأكل أو الشرب لفترة. بدلاً من ذلك ، قد يستخدم طبيبك أنبوب تغذية ليقدم لك التغذية. بمجرد أن تبدأ في تناول الطعام مرة أخرى ، سيصف لك خطة أكل صحية قليلة الدهون تتضمن وجبات صغيرة ومتكررة.

إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس ، اشرب الكثير من السوائل وقلل من الكافيين. ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بشدة الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس بعدم شرب أي كحول ، حتى لو كان التهاب البنكرياس خفيفًا.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون والسعرات الحرارية إلى ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. يمكنك تقليل فرص إصابتك بالتهاب البنكرياس بالتمسك بحمية قليلة الدهون وخطة الأكل الصحي .