الفتق الإربي عند الرضع والاطفال
الفتق الإربي عند الرضع والأطفال هو نوع من الفتق يحدث في منطقة الفخذ. يحدث الفتق عندما تبرز الأمعاء من خلال جدار البطن. العرض الرئيسي للفتق الإربي عند الطفل هو بروز مرئي تحت الجلد في منطقة الفخذ أو كيس الصفن. يحتاج الطفل إلى جراحة لتصحيح الفتق الإربي.
ما هي الفتوق الإربية عند الأطفال؟
الفتق الإربي عند الرضع هو فتق يحدث في منطقة الفخذ. الفخذ هو المنطقة الواقعة بين بطن الطفل وفخذيه.
يحدث الفتق الإربي عندما يندفع جزء من أمعاء طفلك عبر فتحة في جدار بطنه من خلال القناة الإربية. تمتد القناة الإربية من بطن الطفل إلى أعضائه التناسلية.
من المفترض أن تنغلق القناة الإربية قبل الولادة، ولكن في بعض الأحيان لا تنغلق تمامًا، مما يترك فتحةً لانزلاق أمعاء الطفل . قد تلاحظين أو تشعرين بانتفاخ أو كتلة غير طبيعية في منطقة الفخذ أو كيس الصفن لدى طفلك. وقد لا تلاحظين هذا الانتفاخ إلا عندما يبكي طفلك أو يسعل أو يبذل مجهودًا.
عادةً ما تظهر الفتوق الإربية في جانب واحد فقط من منطقة الفخذ لدى الطفل. وتظهر في الجانب الأيمن أكثر من الجانب الأيسر. وفي حوالي 10% من الحالات، تظهر الفتوق الإربية في كلا جانبي منطقة الفخذ.
من هم الأشخاص الذين يعانون من الفتق الإربي؟
يمكن أن تصيب الفتوق الإربية الرضع والأطفال الصغار والأطفال والبالغين. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن السادسة. حوالي 90% من حالات الفتوق الإربية لدى حديثي الولادة تكون لدى الذكور. كما أنها أكثر شيوعًا لدى الأطفال الخدج .
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
تحدث الفتوق الإربية لدى 1% إلى 5% من الأطفال الذكور الأصحاء الذين يولدون في موعدهم. ويولد ما يصل إلى 30% من الأطفال الخدج مصابين بالفتق الإربي.
ما هي المخاطر المرتبطة بالفتق الإربي؟
سيحتاج طفلك إلى جراحة بسيطة لإصلاح الفتق الإربي. قد تحدث مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة إذا لم يتلق طفلك العلاج.
- الفتق المحصور : يحدث الانحباس عندما تعلق محتويات الفتق. وعند حدوث ذلك، لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية لطفلك إعادة الفتق إلى بطنه.
- الفتق المختنق : عندما يعلق الفتق، قد يحدث اختناق. وهذا يعني انقطاع إمداد الدم إلى أمعاء الطفل. نقص تدفق الدم إلى أمعاء الطفل قد يؤدي إلى موت الأنسجة. هذه حالة خطيرة ومؤلمة للغاية وتستدعي التدخل الطبي الطارئ.
الأعراض والأسباب
ما هي أعراض الفتق الإربي عند الأطفال؟
العرض الرئيسي للفتق الإربي عند طفلك هو بروزٌ مرئي تحت الجلد في منطقة الفخذ أو كيس الصفن. قد يكبر هذا البروز بعد بكاء الطفل أو بذله مجهودًا. وقد يظهر ويختفي، أو يصغر أو يختفي تمامًا عندما يكون الطفل مسترخيًا أو نائمًا. وقد يظهر في جانب واحد أو كلا جانبي الفخذ.
قد تشمل أعراض الفتق الإربي الأخرى لدى الأطفال ما يلي:
- ألم وعدم راحة يتحسنان مع الراحة.
- الشعور بثقل أو ضغط في منطقة الفخذ.
- تورم كيس الصفن.
- يحترق في موقع الانتفاخ.
- العصبية وصعوبة الرضاعة عند الرضع.
إذا كان طفلك يعاني من فتق محصور أو فتق مختنق، فهذه حالة طبية طارئة. احصل على رعاية طبية لطفلك فوراً إذا ظهرت عليه أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد أو حساسية مفرطة.
- احمرار وكدمات حول موضع الانتفاخ.
- لا شهية.
- حمى.
- الغثيان والقيء.
- براز دموي (براز) .
ما الذي يسبب الفتق الإربي عند الأطفال؟
يولد جميع الأطفال بقناة تشبه النفق تُسمى القناة الإربية. تمتد هذه القناة من بطن الطفل إلى أعضائه التناسلية. خلال التطور الجنيني ، تتشكل خصيتا الطفل الذكر داخل بطنه، ثم تنتقلان عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن.
عادةً، تنغلق القناة الإربية قبل الولادة. ولكن في بعض الأحيان، لا تنغلق تمامًا، مما يُبقي فتحةً بين بطن الطفل والقناة الإربية. وعندها، قد تنزلق أمعاء الطفل عبر هذه الفتحة، مُسببةً فتقًا.
الفتق الإربي نادر الحدوث لدى الرضيعات الإناث، ولكنه قد يحدث. كما أن لدى الرضيعات قنوات إربية. وقد يحتوي الفتق الإربي لدى الرضيعات على جزء من جهازهن التناسلي ، كالمبيض مثلاً.
التشخيص والفحوصات
كيف يتم تشخيص الفتق الإربي؟
يستطيع طبيب طفلك تشخيص الفتق الإربي من خلال الفحص السريري . سيبحث عن أي انتفاخ في منطقة الفخذ أو كيس الصفن أثناء بكاء الطفل أو بذله مجهودًا. وسيحدد ما إذا كان هذا الانتفاخ يختفي عندما يكون الطفل مسترخيًا.
إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي، فقد يطلب منه الطبيب الوقوف أو السعال أثناء فحص الفتق بحثًا عن أي انتفاخ. وقد يحاول تدليك الفتق برفق لإعادته إلى مكانه. وفي حالات نادرة، قد يطلب الطبيب إجراء فحص مثل الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.
الإدارة والعلاج
ما هو علاج الفتق الإربي عند الأطفال؟
سيحتاج طفلك إلى جراحة لإصلاح الفتق الإربي. تستغرق الجراحة عادةً أقل من ساعة، وتُجرى في الغالب في العيادة الخارجية. هذا يعني أن طفلك يستطيع العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
قبل الجراحة:
سيقوم طبيب التخدير بإعطاء طفلك تخديرًا عامًا . طبيب التخدير هو طبيب متخصص في تسكين الألم. يعمل التخدير العام على إرخاء عضلات طفلك وتنويمه. لن يشعر طفلك بأي ألم أثناء الجراحة.
أثناء الجراحة
سيُجري جراح طفلك شقًا صغيرًا في جلد منطقة الفخذ. ثم سيدفع محتويات الفتق إلى داخل بطن طفلك. بعد ذلك، سيُغلق الفتحة في القناة الإربية لمنع حدوث فتق آخر. ستُغطى الشقوق بشرائط لاصقة صغيرة لإغلاقها.
بعد الجراحة:
يستطيع طفلك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. أما إذا كان طفلك مولودًا قبل الأوان أو يعاني من حالات طبية معينة، فقد يحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة للمراقبة.
سيحدد مقدم الرعاية الصحية لطفلك موعدًا للمتابعة بعد سبعة إلى عشرة أيام من إجراء الجراحة. سيرغب الطبيب في فحص الجرح والتأكد من تعافي طفلك بشكل كامل.
كيف يمكنني رعاية طفلي بعد العلاج؟
قد يشعر طفلك ببعض الألم أو الانزعاج الخفيف بعد الجراحة. من المتوقع أن يخف الألم خلال أسبوع إلى أسبوعين. قد يصف الطبيب المعالج لطفلك مسكنات للألم .
يمكنكِ إعطاء طفلكِ حمامًا إسفنجيًا في اليوم التالي للجراحة. لكن لا تُحمّميه في حوض الاستحمام لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة.
ستسقط قطع الشريط الصغيرة التي تغطي جروح طفلك تدريجيًا من تلقاء نفسها. لا تحاول نزع هذه الشرائط بنفسك. إذا لم تسقط الشرائط من تلقاء نفسها، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإزالتها في موعد المتابعة.
التوقعات / التشخيص
ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصاباً بفتق إربي؟
الفتق الإربي شائع لدى الرضع والأطفال. سيحتاج طفلك إلى جراحة لتصحيح الفتق، لكن العملية سريعة وسهلة. عادةً ما تُجرى الجراحة في العيادة الخارجية، لذا سيتمكن طفلك من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
متى يستطيع طفلي استئناف عاداته الغذائية الطبيعية وأنشطته الأخرى؟
بمجرد أن يصبح طفلك قادراً على ذلك، يمكنه استئناف عاداته الغذائية الطبيعية. وينبغي أن يكون قادراً على العودة إلى أنشطته الطبيعية الأخرى في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
الوقاية:
كيف يمكنني منع الفتق الإربي عند طفلي؟
إذا وُلد طفلك بفتحة في القناة الإربية، فقد يُصاب بالفتق في أي وقت. لا توجد طريقة لمنع حدوث الفتق.
العيش مع الفتق:
متى يجب أن يزور طفلي مقدم الرعاية الصحية الخاص به؟
قد تلاحظين بعض التورم الطفيف حول جرح طفلك. هذا أمر طبيعي وقد يستمر لبضعة أسابيع. ولكن اتصلي بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا ظهرت عليه أي من الأعراض التالية:
- عدم القدرة على التبول.
- عدد الحفاضات المبللة أقل من المعتاد.
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
- تورم مفرط.
- احمرار حول موضع الجرح.
- نزيف من موضع الجرح.
- تفاقم الألم.
- التقيؤ .
أسئلة شائعة إضافية
ما الفرق بين الفتق الإربي والفتق السري؟
الفتق السري هو فتق يحدث بالقرب من سرة الطفل. يندفع نسيج دهني أو جزء من الأمعاء عبر فتحة في جدار البطن. يزول الفتق السري أحيانًا من تلقاء نفسه. أما الفتق الإربي فيحدث بالقرب من منطقة الفخذ، وعادةً ما يتطلب جراحة.
ما الفرق بين الفتق الإربي والقيلة المائية؟
القيلة المائية هي كيس مملوء بسائل في منطقة الفخذ أو كيس الصفن لدى طفلك. تشبه القيلة المائية الفتق الإربي، ولكن لا يوجد نسيج داخل كيس القيلة المائية. يُولد حوالي 10% من جميع الأطفال الذكور مصابين بالقيلة المائية. إذا كان طفلك مصابًا بالقيلة المائية، فلن يحتاج إلى جراحة فورية إلا إذا كان مؤلمًا. لا تُصاب الإناث بالقيلة المائية، ولكنهن قد يُصبن بالفتق.
ملاحظة:
إذا كان مولودك الجديد مصابًا بفتق إربي، فقد تشعرين بالقلق. لكن الفتق الإربي شائع بين الرضع والأطفال. إذا لاحظتِ انتفاخًا بالقرب من منطقة الفخذ لدى طفلك، فاصطحبيه إلى الطبيب فورًا. على الرغم من أن الفتق الإربي قد يبدو مخيفًا، إلا أنه تشخيص شائع ويمكن علاجه بسهولة. سيحتاج طفلك إلى جراحة لتصحيح المشكلة، لكنه سيشعر بتحسن في غضون أيام إلى أسابيع.
