متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، هي مشكلة صحية شائعة ناجمة عن خلل في الهرمونات التناسلية . يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى حدوث مشاكل في المبايض . يصنع المبيضان البويضة التي يتم إطلاقها كل شهر كجزء من دورة طمث صحية. مع متلازمة تكيس المبايض ، قد لا تتطور البويضة كما ينبغي أو قد لا يتم إطلاقها أثناء الإباضة كما ينبغي.

يمكن أن تتسبب متلازمة تكيس المبايض في عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم انتظامها. يمكن أن تؤدي الدورة الشهرية غير المنتظمة إلى:

• العقم (عدم القدرة على الحمل). في الواقع ، تعد متلازمة تكيس المبايض أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا عند النساء.
• تطور الأكياس (أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل) في المبايض

ما بين 5 ٪ و 10 ٪ من النساء بين 15 و 44 عامًا ، أو خلال السنوات التي يمكن أن يكون لديك فيها أطفال ، يكون لديهن متلازمة تكيس المبايض. ¹ تكتشف معظم النساء أنهن مصابات بمتلازمة تكيس المبايض في العشرينات والثلاثينيات من العمر ، عندما يواجهن مشاكل في الحمل ويراجعن الطبيب. لكن يمكن أن تحدث متلازمة تكيس المبايض في أي عمر بعد البلوغ. ²

النساء من جميع الأجناس والأعراق معرضات لخطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض. قد يكون خطر إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض أعلى إذا كنتِ تعانين من السمنة أو إذا كان لديك أم أو أخت أو عمة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

تشمل بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض 7 أعراض:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية . قد تفقد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض فترات أو فترات أقل (أقل من ثماني دورات في السنة). أو قد تأتي فتراتهم كل 21 يومًا أو أكثر. تتوقف الدورة الشهرية لدى بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض.
2. كثرة الشعر على الوجه أو الذقن أو أجزاء من الجسم حيث يكون لدى الرجال عادةً شعر. وهذا ما يسمى “الشعرانية”. تصيب الشعرانية ما يصل إلى 70٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض. ³
3. حب الشباب على الوجه والصدر وأعلى الظهر
4. ترقق الشعر أو تساقط الشعر في فروة الرأس. الصلع عند الذكور
5. زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن
6. سواد الجلد ، وخاصة على طول ثنايا العنق ، في الفخذ ، وتحت الثديين
7. الزوائد الجلدية ، وهي عبارة عن زوائد صغيرة من الجلد في منطقة الإبط أو الرقبة

السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض غير معروف. يعتقد معظم الخبراء أن عدة عوامل ، بما في ذلك الوراثة ، تلعب دورًا:

• مستويات عالية من الأندروجين . يطلق على الأندروجينات أحيانًا اسم “هرمونات الذكورة” ، على الرغم من أن جميع النساء يصنعن كميات صغيرة من الأندروجينات. تتحكم الأندروجينات في تطور السمات الذكورية ، مثل الصلع الذكوري. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن الأندروجينات أكثر من الطبيعي. يمكن أن تمنع مستويات الأندروجين الأعلى من الطبيعي عند النساء المبيضين من إطلاق البويضة (الإباضة) خلال كل دورة شهرية ، ويمكن أن تسبب نموًا إضافيًا للشعر وحب الشباب ، وهما علامتان على متلازمة تكيس المبايض.
• مستويات عالية من الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يتحكم في كيفية تحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب خلايا الجسم بشكل طبيعي للأنسولين. نتيجة لذلك ، تصبح مستويات الأنسولين في الدم أعلى من المعتاد. تتمتع العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض بمقاومة الأنسولين ، خاصةً اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، ولديهن عادات غذائية غير صحية ، ولا يمارسن نشاطًا بدنيًا كافيًا ، ولديهن تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري (داء السكري من النوع 2 عادةً). بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

نعم. لا يعني وجود متلازمة تكيس المبايض أنك لا تستطيعين الحمل. تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب العقم شيوعًا ، ولكنها قابلة للعلاج. في النساء المصابات بالـ PCOS ، يتعارض عدم التوازن الهرموني مع نمو وإطلاق البويضات من المبيضين (الإباضة). إذا لم تحدث الإباضة ، لا يمكنك الحمل.

يمكن لطبيبك التحدث معك حول طرق لمساعدتك على التبويض وزيادة فرصتك في الحمل . يمكنك أيضًا استخدام حاسبة التبويض هنا لمعرفة الأيام في دورتك الشهرية التي من المرجح أن تكون فيها قابلة للتخصيب.

نعم ، وجدت الدراسات روابط بين متلازمة تكيس المبايض والمشاكل الصحية الأخرى ، بما في ذلك:

• السكري. أكثر من نصف النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض سيعانين من مرض السكري أو السكري (عدم تحمل الجلوكوز) قبل سن الأربعين. ⁴ تعرف على المزيد حول مرض السكري على صفحتنا الخاصة بمرض السكري .
• ضغط دم مرتفع. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالنساء في نفس العمر غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ارتفاع ضغط الدم هو سبب رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية. تعرف على المزيد حول أمراض القلب والسكتة الدماغية .
• الكوليسترول غير الصحي. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات أعلى من كوليسترول LDL (السيئ) ومستويات منخفضة من كوليسترول HDL (الجيد). يزيد ارتفاع الكوليسترول في الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
• توقف التنفس أثناء النوم. يحدث هذا عندما توقف لحظية ومتكررة في التنفس يقطع النوم. تعاني العديد من النساء المصابات بالـ PCOS من زيادة الوزن أو السمنة ، مما قد يؤدي إلى انقطاع النفس أثناء النوم. يزيد انقطاع النفس النومي من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
• الاكتئاب والقلق. الاكتئاب والقلق شائعان بين النساء المصابات بالـ PCOS .
• سرطان بطانة الرحم. تزيد مشاكل التبويض والسمنة ومقاومة الأنسولين ومرض السكري (جميعها شائعة عند النساء المصابات بالـ PCOS) من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم).

لا يعرف الباحثون ما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض تسبب بعض هذه المشاكل ، أو إذا كانت هذه المشاكل تسبب متلازمة تكيس المبايض ، أو إذا كانت هناك حالات أخرى تسبب متلازمة تكيس المبايض ومشاكل صحية أخرى.

نعم و لا. يؤثر متلازمة تكيس المبايض على العديد من أجهزة الجسم. تجد العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن دوراتهن الشهرية تصبح أكثر انتظامًا مع اقترابهن من سن اليأس . ومع ذلك ، فإن اختلال التوازن الهرموني في متلازمة تكيس المبايض لا يتغير مع تقدم العمر ، لذلك قد يستمر ظهور أعراض متلازمة تكيس المبايض.

كما أن مخاطر المشاكل الصحية المرتبطة بمتلازمة تكيّس المبايض ، مثل السكري والسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، تزداد مع تقدم العمر. قد تكون هذه المخاطر أعلى لدى النساء المصابات بالـ PCOS مقارنة بالنساء غير المصابات.

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. للمساعدة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض واستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، قد يتحدث طبيبك معك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني واختبارات مختلفة:

• اختبار بدني. سيقيس طبيبك ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم وحجم الخصر. سوف ينظرون أيضًا إلى بشرتك للحصول على شعر إضافي على وجهك أو صدرك أو ظهرك أو حب الشباب أو تغير لون الجلد. قد يبحث طبيبك عن أي تساقط للشعر أو علامات لحالات صحية أخرى (مثل تضخم الغدة الدرقية).
• امتحان الحوض. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص للحوض بحثًا عن علامات زيادة هرمونات الذكورة (على سبيل المثال ، تضخم البظر) والتحقق لمعرفة ما إذا كان المبيضان متضخمان أو متورمتين.
• الموجات فوق الصوتية للحوض (سونوجرام). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص المبيضين بحثًا عن الخراجات وفحص بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم).
• تحاليل الدم. تتحقق اختبارات الدم من مستويات هرمون الأندروجين ، والتي تسمى أحيانًا “هرمونات الذكورة”. سيتحقق طبيبك أيضًا من الهرمونات الأخرى المتعلقة بالمشاكل الصحية الشائعة الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين متلازمة تكيس المبايض ، مثل مرض الغدة الدرقية . قد يختبر طبيبك أيضًا مستويات الكوليسترول لديك ويختبرك لمرض السكري.

بمجرد استبعاد الحالات الأخرى ، قد يتم تشخيص إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض إذا كان لديك على الأقل اثنين من الأعراض التالية ^:

• فترات غير منتظمة ، بما في ذلك الفترات التي تأتي في كثير من الأحيان ، أو ليست كافية في كثير من الأحيان ، أو لا تأتي على الإطلاق
• علامات تدل على وجود مستويات عالية من الأندروجين:
  • نمو شعر إضافي على وجهك ، وذقنك ، وجسمك (الشعرانية)
  • حَبُّ الشّبَاب
  • ترقق شعر فروة الرأس
• أعلى من مستويات الدم الطبيعية من الأندروجينات
• تكيسات متعددة على أحد المبيضين أو كليهما

لا يوجد علاج لمتلازمة تكيس المبايض ، لكن يمكنك التحكم في أعراض متلازمة تكيس المبايض. ستعمل أنت وطبيبك على خطة علاجية بناءً على أعراضك وخططك لإنجاب الأطفال وخطر إصابتك بمشكلات صحية طويلة الأمد مثل مرض السكري وأمراض القلب. ستحتاج العديد من النساء إلى مجموعة من العلاجات ، بما في ذلك:

• الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل للمساعدة في تخفيف الأعراض
• الأدوية

يمكنك اتخاذ خطوات في المنزل للمساعدة في علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك:

• خسارة الوزن. يمكن أن تساعد عادات الأكل الصحية والنشاط البدني المنتظم في تخفيف الأعراض المرتبطة بمتلازمة تكيّس المبايض. قد يساعد فقدان الوزن في خفض مستويات الجلوكوز في الدم ، وتحسين طريقة استخدام الجسم للأنسولين ، ومساعدة هرموناتك على الوصول إلى المستويات الطبيعية. حتى فقدان 10٪ من وزن الجسم (على سبيل المثال ، خسارة 150 رطلاً من وزن المرأة 15 رطلاً) يمكن أن تساعد في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين فرصك في الحمل. ³
• إزالة الشعر. يمكنك تجربة كريمات إزالة شعر الوجه أو إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي لإزالة الشعر الزائد. يمكنك العثور على كريمات ومنتجات إزالة الشعر في الصيدليات. يجب أن يقوم الطبيب بإجراءات مثل إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي وقد لا يغطيها التأمين الصحي.
• إبطاء نمو الشعر. يمكن أن يساعد علاج الجلد الموصوف (كريم eflornithine HCl) في إبطاء معدل نمو الشعر الجديد في الأماكن غير المرغوب فيها.

تشمل أنواع الأدوية التي تعالج متلازمة تكيس المبايض وأعراضه ما يلي:

• تحديد النسل الهرموني ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، والرقعة ، والحلقة المهبلية ، والجهاز الهرموني داخل الرحم (اللولب). بالنسبة للنساء اللواتي لا يرغبن في الحمل ، يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية :
  • اجعلي دورتك الشهرية أكثر انتظامًا
  • قللي من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم
  • ساعد في تحسين حب الشباب وتقليل الشعر الزائد على الوجه والجسم (اسأل طبيبك عن تحديد النسل مع كل من الإستروجين والبروجسترون.)
• الأدوية المضادة للأندروجين. تمنع هذه الأدوية تأثير الأندروجينات ويمكن أن تساعد في تقليل تساقط شعر فروة الرأس ونمو شعر الوجه والجسم وحب الشباب. لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا مشاكل أثناء الحمل.
• ميتفورمين. غالبًا ما يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2 وقد يساعد بعض النساء المصابات بأعراض متلازمة تكيس المبايض. لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. يحسن الميتفورمين قدرة الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم ويمكن أن يخفض مستويات الأنسولين والأندروجين. بعد بضعة أشهر من الاستخدام ، قد يساعد الميتفورمين في إعادة الإباضة ، ولكن عادةً ما يكون له تأثير ضئيل على حب الشباب والشعر الزائد على الوجه أو الجسم. تظهر الأبحاث الحديثة أن الميتفورمين قد يكون له آثار إيجابية أخرى ، بما في ذلك خفض كتلة الجسم وتحسين مستويات الكوليسترول.

لديك عدة خيارات للمساعدة في فرصك في الحمل إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض:

• خسارة الوزن.  إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين الخصوبة.
• الدواء. بعد استبعاد الأسباب الأخرى للعقم لديك ولشريكك ، قد يصف طبيبك دواءً لمساعدتك على التبويض ، مثل عقار كلوميفين (كلوميد).
• الإخصاب في المختبر (IVF). قد يكون التلقيح الاصطناعي خيارًا إذا لم يعمل الدواء. في عملية التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية لشريكك في المختبر ثم يتم وضعها في الرحم للزرع والتطور. مقارنة بالدواء وحده ، تتمتع عمليات التلقيح الصناعي بمعدلات حمل أعلى وتحكم أفضل في خطر إنجابك لتوأم وثلاثة توائم (من خلال السماح لطبيبك بنقل بويضة واحدة مخصبة إلى رحمك).
• جراحة. الجراحة هي أيضًا خيار ، عادة فقط إذا لم تنجح الخيارات الأخرى. تزداد سماكة القشرة الخارجية (تسمى القشرة ) للمبيض عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ويعتقد أنها تلعب دورًا في منع التبويض التلقائي. حفر المبيض هو عملية جراحية يقوم فيها الطبيب بعمل ثقوب قليلة في سطح مبيضك باستخدام الليزر أو إبرة دقيقة يتم تسخينها بالكهرباء. عادة ما تعيد الجراحة الإباضة ، ولكن لمدة 6 إلى 8 أشهر فقط.

يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض مشاكل أثناء الحمل لك ولطفلك. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن معدلات أعلى من: ⁶

• إجهاض
• سكري الحمل
• تسمم الحمل
• ولادة قيصرية (قيصرية)

يتعرض طفلك أيضًا لخطر أكبر من كونه ثقيلًا (عملقة) وقضاء المزيد من الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

يمكنك تقليل مخاطر حدوث مشكلات أثناء الحمل عن طريق:

• الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل.يجب معرفة وزنك الصحي قبل الحمل وماذا تكتسبين أثناء الحمل.
• الوصول إلى مستويات السكر في الدم قبل الحمل. يمكنك القيام بذلك من خلال مجموعة من عادات الأكل الصحية ، والنشاط البدني المنتظم ، وفقدان الوزن ، والأدوية مثل الميتفورمين.
• تناول حمض الفوليك . تحدث إلى طبيبك حول كمية حمض الفوليك التي تحتاجها.

يواصل الباحثون البحث عن طرق جديدة لعلاج متلازمة تكيس المبايض. تركز بعض الدراسات الحالية على:

• علم الوراثة ومتلازمة تكيس المبايض
• التعرض البيئي ومخاطر متلازمة تكيس المبايض
• الاختلافات العرقية والعرقية في أعراض متلازمة تكيس المبايض
• الأدوية والمكملات الغذائية لإعادة الإباضة
• السمنة وصلتها بمتلازمة تكيس المبايض
• المخاطر الصحية لأطفال النساء المصابات بالـ PCOS