الورم العصبي السمعي: 5 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج شوانوما العصب السمعي, ما هي اعراض ورم في العصب السمعي؟ هل يمكن علاج ورم العصب السمعي؟ هل يمكن الشفاء من العصب السمعي؟ هل موت عصب السمع له علاج؟ هل ورم العصب السمعي خطير؟ هل ورم العصب السمعي حميد؟ Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) and Neurofibromatosis
الورم العصبي السمعي: 5 أعراض
- عادة ما يسبب فقدان السمع من جانب واحد (أحادي الجانب) أو غير المتماثل
- طنين (رنين في الأذن)
- الدوخة
- فقدان التوازن. مع نمو الورم، يمكن أن يتداخل مع عصب الإحساس بالوجه (العصب ثلاثي التوائم)، مما يسبب تنميل الوجه.
- يمكن أن تؤثر الأورام الشفانية الدهليزية أيضًا على العصب الوجهي (لعضلات الوجه) مما يسبب ضعفًا في الوجه أو شللًا على جانب الورم.
والتفاصيل كما يلي:
الورم الشفاني الدهليزي (الورم العصبي الصوتي) والورم الليفي العصبي
في هذه الصفحة:
- ما هو الورم الشفاني الدهليزي (ورم العصب السمعي)؟
- كيف يتم تشخيص الورم الشفاني الدهليزي؟
- كيف يتم علاج الورم الشفاني الدهليزي؟
- ما هو الفرق بين الأورام الشفانية الدهليزية الأحادية والثنائية؟
- ما الذي يتم فعله بشأن الورم الشفاني الدهليزي؟
ما هو الورم الشفاني الدهليزي (الورم العصبي السمعي)؟
الأذن الداخلية المصابة بالورم الشفاني الدهليزي (ورم العصب السمعي)
الورم الشفاني الدهليزي (المعروف أيضًا باسم ورم العصب السمعي، أو ورم العصب السمعي، أو ورم العصب السمعي) هو ورم حميد، وعادة ما يكون ورمًا بطيء النمو يتطور من أعصاب التوازن والسمع التي تغذي الأذن الداخلية.
الورم الشفاني الدهليزي (المعروف أيضًا باسم ورم العصب السمعي، أو ورم العصب السمعي، أو ورم العصب السمعي) هو ورم حميد، وعادة ما يكون ورمًا بطيء النمو يتطور من أعصاب التوازن والسمع التي تغذي الأذن الداخلية. يأتي الورم من الإفراط في إنتاج خلايا شوان، وهي الخلايا التي تلتف عادة حول الألياف العصبية مثل جلد البصل للمساعدة في دعم الأعصاب وعزلها. مع نمو الورم الشفاني الدهليزي، فإنه يؤثر على أعصاب السمع والتوازن، وعادة ما يسبب فقدان السمع من جانب واحد (أحادي الجانب) أو غير المتماثل، وطنين (رنين في الأذن)، والدوخة / فقدان التوازن. مع نمو الورم، يمكن أن يتداخل مع عصب الإحساس بالوجه (العصب ثلاثي التوائم)، مما يسبب تنميل الوجه. يمكن أن تؤثر الأورام الشفانية الدهليزية أيضًا على العصب الوجهي (لعضلات الوجه) مما يسبب ضعفًا في الوجه أو شللًا على جانب الورم.
كيف يتم تشخيص الورم العصبي السمعي؟
يعد فقدان السمع الأحادي/غير المتماثل و/أو الطنين وفقدان التوازن/الدوخة من العلامات المبكرة للورم الشفاني الدهليزي. لسوء الحظ، يكون الاكتشاف المبكر للورم صعبًا في بعض الأحيان لأن الأعراض قد تكون خفية وقد لا تظهر في المراحل الأولى من النمو. كما أن فقدان السمع والدوخة والطنين هي أعراض شائعة للعديد من مشاكل الأذن الوسطى والداخلية (النقطة المهمة هنا هي أن الأعراض الأحادية أو غير المتماثلة هي الأعراض المثيرة للقلق). بمجرد ظهور الأعراض، يعد إجراء فحص شامل للأذن واختبار السمع والتوازن (مخطط السمع، وتخطيط كهربية الرأرأة، والاستجابات السمعية لجذع الدماغ) ضروريًا للتشخيص الصحيح.
كيف يتم علاج الورم العصبي السمعي؟
يعد التشخيص المبكر للورم الشفاني الدهليزي أمرًا أساسيًا لمنع عواقبه الخطيرة. هناك ثلاثة خيارات لعلاج الورم الشفاني الدهليزي:
(1) الاستئصال الجراحي،
(2) الإشعاع،
و (3) المراقبة.
في بعض الأحيان، تتم إزالة الورم جراحيًا (استئصاله). يعتمد النوع الدقيق للعملية التي يتم إجراؤها على حجم الورم ومستوى السمع في الأذن المصابة. إذا كان الورم صغيرا، فقد يتم إنقاذ السمع وقد تتحسن الأعراض المصاحبة عن طريق إزالته لمنع تأثيره النهائي على العصب السمعي. مع نمو الورم بشكل أكبر، تصبح عملية الإزالة الجراحية أكثر تعقيدًا لأن الورم قد يكون قد ألحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في حركة الوجه والسمع والتوازن وقد يؤثر أيضًا على أعصاب وهياكل أخرى في الدماغ.
إن إزالة الأورام التي تؤثر على السمع أو التوازن أو أعصاب الوجه يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم أعراض المريض لأن هذه الأعصاب قد تصاب أثناء إزالة الورم.
كبديل للتقنيات الجراحية التقليدية، يمكن استخدام الجراحة الإشعاعية (أي العلاج الإشعاعي – “سكين جاما” أو LINAC) لتقليل حجم الورم أو الحد من نموه. يكون العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان هو الخيار المفضل للمرضى المسنين، والمرضى الذين يعانون من حالة طبية سيئة، والمرضى الذين يعانون من الورم الشفاني الدهليزي الثنائي (ورم يؤثر على كلتا الأذنين)، أو المرضى الذين يؤثر الورم على أذنهم السمعية الوحيدة. عندما يكون الورم صغيرًا ولا ينمو، فقد يكون من المعقول “مراقبة” الورم للنمو. يتم استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة الورم بعناية بحثًا عن أي نمو.
ما هو الفرق بين الأورام الشفانية الدهليزية الأحادية والثنائية؟
تؤثر الأورام الشفانية الدهليزية الأحادية الجانب على أذن واحدة فقط. وهي تمثل ما يقرب من 8 في المئة من جميع الأورام داخل الجمجمة. يصاب ما يقرب من واحد من كل 100000 فرد سنويًا بالورم الشفاني الدهليزي. قد تظهر الأعراض في أي عمر ولكنها تحدث عادةً بين سن 30 و60 عامًا. معظم الأورام الشفانية الدهليزية أحادية الجانب ليست وراثية وتحدث بشكل متقطع.
يُصاب واحد تقريبًا من كل 100.000 فرد سنويًا بالورم الشفاني الدهليزي.
تؤثر الأورام الشفانية الدهليزية الثنائية على كلا الأعصاب السمعية وعادة ما ترتبط باضطراب وراثي يسمى الورم العصبي الليفي من النوع 2 واختصاره (NF2). وقد ورث نصف الأفراد المصابين هذا الاضطراب من أحد الوالدين المصابين، ويبدو أن النصف الآخر لديهم طفرة لأول مرة في أسرهم. كل طفل من أحد الوالدين المصابين لديه فرصة بنسبة 50 بالمائة لوراثة هذا الاضطراب. على عكس أولئك الذين يعانون من الورم الشفاني الدهليزي الأحادي الجانب، عادةً ما تظهر الأعراض على الأفراد المصابين بالـ NF2 في سن المراهقة أو في مرحلة البلوغ المبكر. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يصاب المرضى الذين يعانون من NF2 بأورام متعددة في الدماغ والحبل الشوكي. كما يمكن أن يصابوا بأورام الأعصاب المهمة للبلع والكلام وحركة العين والوجه والإحساس بالوجه. تحديد أفضل إدارة للأورام الشفانية الدهليزية بالإضافة إلى الأعصاب والدماغ والدماغ الإضافية وأورام النخاع الشوكي أكثر تعقيدًا من تحديد كيفية علاج الورم الشفاني الدهليزي الأحادي الجانب. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أفضل علاج للأفراد الذين يعانون من NF2.
يعتقد العلماء أن كلا من الأورام الشفانية الدهليزية الأحادية والثنائية تتشكل بعد فقدان وظيفة الجين الموجود على الكروموسوم 22. (الجين هو جزء صغير من الحمض النووي المسؤول عن خاصية معينة مثل لون الشعر أو لون البشرة). يعتقد العلماء أن هذا الجين الموجود على الكروموسوم 22 ينتج بروتينًا يتحكم في نمو خلايا شوان. عندما يتعطل هذا الجين، لا يتم التحكم في نمو خلايا شوان، مما يؤدي إلى ظهور ورم. ويعتقد العلماء أيضًا أن هذا الجين قد يساعد في التحكم في نمو أنواع أخرى من الأورام. في مرضى NF2، يتم توريث الجين المعيب الموجود على الكروموسوم 22. ومع ذلك، بالنسبة للأفراد المصابين بالورم الشفاني الدهليزي الأحادي الجانب، يفترض بعض العلماء أن هذا الجين يفقد بطريقة أو بأخرى قدرته على العمل بشكل صحيح.
ما الذي يتم فعله بشأن علاج الورم العصبي السمعي؟
هناك ثلاثة خيارات لعلاج الورم الشفاني الدهليزي:
(1) الاستئصال الجراحي،
(2) الإشعاع،
و (3) المراقبة.
يواصل العلماء دراسة المسارات الجزيئية التي تتحكم في تطور خلايا شوان الطبيعية لتحديد الطفرات الجينية التي تؤدي إلى الأورام الشفانية الدهليزية بشكل أفضل. يعمل العلماء على فهم كيفية عمل الجين بشكل أفضل حتى يتمكنوا من البدء في تطوير علاجات جديدة للتحكم في الإنتاج الزائد لخلايا شوان لدى الأفراد المصابين بالورم الشفاني الدهليزي. إن تعلم المزيد عن الطريقة التي تساعد بها الجينات في التحكم في نمو خلايا شوان قد يساعد في منع أورام المخ الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يقوم العلماء بتطوير تكنولوجيا روبوتية لمساعدة الأطباء في جراحة الورم العصبي الصوتي.
آخر تحديث: 19/09/2023
المصدر: .nidcd.nih.gov