الهربس الفموي هو عدوى شائعة في منطقة الفم. وينجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). يصاب معظم الأشخاص في الولايات المتحدة بهذا الفيروس في سن العشرين.

بعد الإصابة الأولى، يصبح الفيروس خاملا (حالة غير نشطة) في الأنسجة العصبية في الوجه. في بعض الأحيان، ينشط الفيروس لاحقًا، مسببًا قروح البرد.

غالبًا ما يسبب فيروس الهربس من النوع 2 (HSV-2) الهربس التناسلي . ومع ذلك، في بعض الأحيان ينتشر فيروس HSV-2 إلى الفم أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، مما يسبب الهربس الفموي.

تنتشر فيروسات الهربس بسهولة أكبر من الأفراد المصابين بتفشي أو قرحة نشطة. يمكنك الإصابة بهذا الفيروس إذا:

• لديك اتصال حميم أو شخصي مع شخص مصاب
• لمس قرحة الهربس المفتوحة أو أي شيء كان على اتصال بفيروس الهربس، مثل شفرات الحلاقة والمناشف والأطباق وغيرها من العناصر المشتركة

قد ينقل الآباء الفيروس إلى أطفالهم أثناء الأنشطة اليومية المعتادة.

يصاب بعض الأشخاص بقرح الفم عندما يتعرضون لأول مرة لفيروس HSV-1. البعض الآخر ليس لديهم أعراض. تحدث الأعراض غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات.

قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة. تظهر غالبًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد ملامسة الفيروس. قد تستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

تشمل الأعراض التحذيرية ما يلي:

• حكة في الشفاه أو الجلد حول الفم
• حرقان بالقرب من الشفاه أو منطقة الفم
• وخز بالقرب من الشفاه أو منطقة الفم

قبل ظهور البثور، قد يكون لديك:

• إلتهاب الحلق
• حمى
• تورم الغدد في الوجه أو الرقبة
• البلع المؤلم

قد تتشكل بثور أو طفح جلدي على:

• اللثة
• شفه
• فم
• حُلقُوم

عند وجود العديد من البثور، يطلق عليه اسم تفشي المرض. انت ربما لديك:

• بثور حمراء تتفتح وتتسرب
• بثور صغيرة مملوءة بسائل أصفر شفاف
• عدة بثور صغيرة قد تنمو معًا لتشكل بثرة كبيرة
• نفطة صفراء وقشرية أثناء شفاءها، والتي تتحول في النهاية إلى جلد وردي

قد يتم تحفيز الأعراض عن طريق:

• الدورة الشهرية أو التغيرات الهرمونية
• التواجد في الشمس
• حمى
• ضغط

إذا عادت الأعراض لاحقًا، فعادةً ما تكون أخف في معظم الحالات.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تشخيص الهربس الفموي من خلال النظر إلى منطقة فمك. في بعض الأحيان، يتم أخذ عينة من القرحة وإرسالها إلى المختبر لفحصها عن كثب. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• الثقافة الفيروسية
• اختبار الحمض النووي الفيروسي
• اختبار تزانك للتحقق من وجود فيروس الهربس البسيط (HSV).

سوف تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج خلال أسبوع إلى أسبوعين.

يمكن لمزودك أن يصف أدوية لمحاربة الفيروس. وهذا ما يسمى الطب المضاد للفيروسات. يمكن أن يساعد في تقليل الألم وتخفيف الأعراض بشكل أسرع. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تقرحات الفم ما يلي:

• الأسيكلوفير
• فامسيكلوفير
• فالاسيكلوفير

تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا تناولتها عندما تكون لديك علامات تحذيرية على وجود قرحة في الفم، قبل ظهور أي بثور. إذا كنت تعاني من تقرحات الفم بشكل متكرر، فقد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية طوال الوقت.

• ويمكن أيضًا استخدام كريمات البشرة المضادة للفيروسات. ومع ذلك، فهي باهظة الثمن وغالبًا ما تقصر فترة تفشي المرض ببضع ساعات إلى يوم واحد فقط.

يمكن أن تساعدك الخطوات التالية أيضًا في جعلك تشعر بالتحسن:

• ضع الثلج في قطعة قماش أو منشفة دافئة على القروح للمساعدة في تخفيف الألم.
• اغسل البثور بلطف بالماء والصابون المضاد للجراثيم (المطهر). وهذا يساعد على منع انتشار الفيروس إلى مناطق أخرى من الجسم.
• تجنب المشروبات الساخنة، والأطعمة الحارة والمالحة، والحمضيات.
• الغرغرة بالماء البارد أو تناول المثلجات بنكهة الفاكهة.
• شطف بالماء المالح.
• تناول مسكنات الألم مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل، موترين).

غالبًا ما يختفي الهربس الفموي من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك، قد يعود.

قد تكون عدوى الهربس شديدة وخطيرة إذا:

• يحدث في العين أو بالقرب منها.
• لديك ضعف في جهاز المناعة بسبب بعض الأمراض أو الأدوية.

تعد عدوى الهربس في العين سببًا رئيسيًا للعمى في الولايات المتحدة. يسبب تندب القرنية (سطح العين).

قد تشمل المضاعفات الأخرى للهربس الفموي ما يلي:

• عودة تقرحات الفم والبثور
• انتشار الفيروس إلى مناطق الجلد الأخرى
• عدوى الجلد البكتيرية
• عدوى الجسم واسعة النطاق، والتي قد تهدد حياة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بسبب التهاب الجلد التأتبي ، أو السرطان ، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا كان لديك:

• الأعراض الشديدة أو التي لا تختفي بعد أسبوعين
• القروح أو البثور بالقرب من عينيك
• أعراض الهربس وضعف الجهاز المناعي نتيجة الإصابة ببعض الأمراض أو الأدوية

فيما يلي بعض النصائح للوقاية من تقرحات الفم:

• ضعي واقي الشمس أو مرطب الشفاه الذي يحتوي على أكسيد الزنك على شفتيك قبل الخروج.
• ضعي بلسمًا مرطبًا لمنع جفاف شفتيك.
• تجنب الاتصال المباشر مع قروح الهربس.
• اغسل العناصر مثل المناشف والبياضات في الماء الساخن المغلي بعد كل استخدام.
• لا تشارك الأدوات أو المصاصات أو الكؤوس أو غيرها من الأشياء إذا كان شخص ما مصابًا بالهربس الفموي.

لا تمارس الجنس عن طريق الفم إذا كنت مصابًا بالهربس الفموي، خاصة إذا كان لديك بثور. يمكنك نشر الفيروس إلى الأعضاء التناسلية. يمكن أن تنتشر فيروسات الهربس الفموية والتناسلية في بعض الأحيان، حتى عندما لا يكون لديك تقرحات أو بثور في الفم.

قرحة زكام؛ طفح جلدي ناجمة عن الحمى؛ الهربس الفموي البسيط. هربس الشفة؛ الهربس البسيط