1. أخبر طبيبك أو ممرضتك أنك تريد إجراء عملية زرع كلية.
2. سيحيلك طبيبك إلى مركز زراعة الأعضاء لإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية زرع. يجب اختبار المتبرعين الأحياء للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للتبرع بكليتهم.
3. إذا لم يكن لديك متبرع حي ، فسيتم وضعك على قائمة انتظار لتلقي كلية. ستخضع لفحوصات دم شهرية أثناء انتظار الكلية.
4. يجب أن تذهب إلى المستشفى لإجراء عملية الزرع الخاصة بك بمجرد أن تعلم أن الكلية متاحة. إذا كان لديك متبرع حي ، فيمكنك تحديد موعد الزرع مسبقًا.

معلومات مفصلة عن زرع الكلى:

في هذا القسم:

• ما هي إجراءات إجراء عملية زرع الكلية؟
• من هو في فريق الزراعة الخاص بي؟
• كيف سأشعر بعد الزراعة؟
• كيف أعرف أن كليتي الجديدة تعمل؟
• ما هي المشاكل المحتملة بعد زراعة الكلى؟
• ما هي أعراض رفض الزرع؟
• ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض؟
• ما الذي يجب أن أتناوله أو أتجنب تناوله من خلال زراعة الكلى؟
• كيف أدفع مقابل عملية الزرع الخاصة بي؟

قد يتمكن بعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي من إجراء عملية زرع كلية. أثناء جراحة الزرع ، يتم وضع كلية سليمة من المتبرع في جسمك. تقوم الكلية الجديدة المتبرع بها بالعمل الذي اعتادت كليتاك القيام به.

يمكن أن تأتي الكلية المتبرع بها من شخص لا تعرفه وتوفي مؤخرًا (متبرع متوفى) ، أو من شخص على قيد الحياة – أحد الأقارب أو الزوج أو الصديق. بسبب نقص الكلى ، قد ينتظر المرضى المدرجون في قائمة الانتظار للحصول على كلية متبرع متوفى سنوات عديدة.

زرع الكلى هو علاج للفشل الكلوي. إنه ليس علاجًا. ستحتاج إلى تناول الأدوية كل يوم للتأكد من أن جهاز المناعة لديك لا يرفض الكلية المزروعة. ستحتاج أيضًا إلى زيارة أخصائي الرعاية الصحية بانتظام.

تقوم الكلية المزروعة بعمل أفضل في تصفية النفايات والحفاظ على صحتك من غسيل الكلى . ومع ذلك ، فإن زراعة الكلى ليست مناسبة للجميع. قد يخبرك طبيبك أنك لست بصحة جيدة بما يكفي لإجراء جراحة الزرع.

ما هي إجراءات إجراء عملية زرع الكلى؟

إذا كنت ترغب في زراعة الكلى ، فإن العملية تتضمن الخطوات التالية:

• أخبر طبيبك أو ممرضتك أنك تريد إجراء عملية زرع كلية.
• سيحيلك طبيبك إلى مركز زراعة الأعضاء لإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية زرع. يجب اختبار المتبرعين الأحياء للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للتبرع بكليتهم.
• إذا لم يكن لديك متبرع حي ، فسيتم وضعك على قائمة انتظار لتلقي كلية. ستخضع لفحوصات دم شهرية أثناء انتظار الكلية.
• يجب أن تذهب إلى المستشفى لإجراء عملية الزرع الخاصة بك بمجرد أن تعلم أن الكلية متاحة. إذا كان لديك متبرع حي ، فيمكنك تحديد موعد الزرع مسبقًا.

تحدث مع طبيبك:

تتمثل الخطوة الأولى في التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا لعملية الزرع. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى ، فسيكون فريق غسيل الكلى أيضًا جزءًا من هذه العملية. إذا اعتقدت أنت وطبيبك أن عملية زرع الكلى مناسبة لك ، فسيقوم طبيبك بإحالتك إلى مركز زراعة الكلى.

اخضع للاختبار في مركز زراعة الأعضاء:

في مركز الزرع ، ستلتقي بأعضاء فريق الزراعة الخاص بك . ستخضع لاختبارات للتأكد من أنك مرشح جيد للزراعة.

ستتضمن الاختبارات اختبارات الدم والاختبارات لفحص قلبك والأعضاء الأخرى – للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة. يمكن لبعض الحالات أو الأمراض أن تجعل عملية الزرع أقل احتمالا لنجاحها ، مثل السرطان الذي ليس في حالة مغفرة ، أو تعاطي المخدرات الحالي.

ستخضع أيضًا لاختبارات للتحقق من صحتك العقلية والعاطفية. يجب أن يتأكد فريق الزرع من استعدادك للعناية بالكلى المزروعة . ستحتاج إلى أن تكون قادرًا على فهم واتباع جدول زمني لتناول الأدوية التي تحتاجها بعد الجراحة.

في عملية تسمى المطابقة التبادلية ، يقوم فريق الزرع باختبار دم المتبرع مقابل دمك للمساعدة في التنبؤ بما إذا كان نظام المناعة في الجسم سيقبل أو يرفض الكلية الجديدة. من المرجح أن تكون الكلية المأخوذة من أحد الأقارب تطابقًا أفضل للأنسجة من الكلية المأخوذة من شخص ليس قريبًا منك.

إذا أراد أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء التبرع بكليته وكان مناسبًا جيدًا ، فسيحتاج هذا الشخص إلى فحص صحي للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي ليكون متبرعًا. إذا كان لديك متبرع حي ، فلا داعي لأن تكون على قائمة انتظار للحصول على كلية ويمكنك تحديد موعد الجراحة في الوقت المناسب لك وللمتبرع ولجراحك.

قد يستغرق الاختبار والتقييم في مركز الزرع عدة زيارات على مدار أسابيع إلى شهور.

ضع اسمك على قائمة الانتظار:

إذا أظهرت اختباراتك أنه يمكنك إجراء عملية زرع ، فسيقوم مركز الزراعة الخاص بك بإضافة اسمك إلى قائمة الانتظار. يمكن أن تتراوح أوقات الانتظار من بضعة أشهر إلى سنوات. تعطي معظم مراكز الزراعة الأفضلية للأشخاص الذين ظلوا في قائمة الانتظار لفترة أطول. هناك عوامل أخرى ، مثل عمرك والمكان الذي تعيش فيه وفصيلة دمك ، قد تجعلك تنتظر لفترة أطول أو أقصر.

يمكن لمركز زراعة الأعضاء أن يضعك على قائمة انتظار كلية المتبرع إذا كانت وظيفة الكلى لديك تبلغ 20 عامًا أو أقل – حتى إذا لم تكن تخضع لغسيل الكلى. أثناء انتظارك لعملية زرع الكلى ، قد تحتاج إلى بدء غسيل الكلى.

إجراء فحوصات دم شهرية:

أثناء انتظار الكلية ، ستحتاج إلى اختبارات دم شهرية. يجب أن يكون لدى المركز عينة حديثة من دمك لتتناسب مع أي كلية متاحة.

اخضع لعملية زرع الكلى:

أثناء جراحة زرع الكلى ، يضع الجراح كلية صحية في جسمك. ستتلقى تخديرًا عامًا قبل الجراحة. تستغرق الجراحة عادة 3 أو 4 ساعات. ما لم تتسبب الكلى التالفة في حدوث التهابات أو ارتفاع ضغط الدم أو تكون سرطانية ، فيمكنها البقاء في جسمك. يقوم الجراحون عادة بزرع كلية في أسفل البطن بالقرب من الفخذ.

إذا كنت مدرجًا في قائمة انتظار للحصول على كلية متبرع ، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء جراحة الزرع الخاصة بك بمجرد أن تعلم أن هناك كلية متاحة.

إذا تبرع أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء بالكلية ، فسوف تحدد موعدًا للجراحة مسبقًا. لا يلزم نقل كلية من متبرع حي من موقع إلى آخر ، لذلك قد تكون في حالة أفضل من كلية من متبرع متوفى. سيعمل فريقك الجراحي عليك وعلى المتبرع في نفس الوقت ، عادةً في غرف متجاورة. سيقوم أحد الجراحين بإزالة الكلية من المتبرع ، بينما يقوم آخر بتجهيزك لتلقي الكلية المتبرع بها.

من هو فريق الزراعة الخاص بي؟

تتضمن عملية الزرع الناجحة العمل عن كثب مع فريق الزراعة الخاص بك. أعضاء الفريق هم:

• أنت — أنت جزء مهم من فريق الزرع الخاص بك.
• أفراد عائلتك – قد يشمل ذلك زوجتك أو والديك أو أطفالك أو أي فرد آخر من أفراد العائلة ترغب في إشراكه.
• جراح الزرع – الطبيب الذي يضع الكلية في جسمك.
• أخصائي أمراض الكلى – طبيب متخصص في صحة الكلى وقد يعمل بشكل وثيق مع ممرض ممارس أو مساعد طبيب.
• منسق الزرع – ممرضة مدربة تدريباً خاصاً ستكون نقطة اتصالك وترتب مواعيدك وتعلمك ما يجب القيام به قبل الزراعة وبعدها.
• صيدلي – شخص يخبرك عن جميع أدويتك ، ويملأ الوصفات الطبية الخاصة بك ، ويساعدك على تجنب تركيبات الأدوية غير الآمنة والآثار الجانبية.
• أخصائي اجتماعي – شخص مدرب لمساعدتك في حل المشكلات في حياتك اليومية وتنسيق احتياجات الرعاية بعد الزراعة.
• اختصاصي تغذية – خبير في الغذاء والتغذية يعلمك عن الأطعمة التي يجب عليك تناولها وتجنبها وكيفية التخطيط لوجبات صحية.

سيتمكن فريق الزراعة الخاص بك من تقديم الدعم والتشجيع اللذين تحتاجهما خلال عملية الزرع.

كيف سأشعر بعد زراعة الكلية؟

أبلغ الكثير من الناس عن شعورهم بتحسن كبير بعد إجراء جراحة الزرع مباشرة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تبدأ الكلية الجديدة في العمل. من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى عدة أيام للتعافي من الجراحة – لفترة أطول إذا كان لديك أي مشاكل بعد الزرع. ستتم زيارات متابعة منتظمة مع طبيب أمراض الكلى بعد مغادرة المستشفى.

إذا كان لديك متبرع حي ، فمن المحتمل أن يبقى المتبرع أيضًا في المستشفى لعدة أيام. ومع ذلك ، فإن التقنية الجديدة لإزالة كلية للتبرع والتي تستخدم قطعًا أصغر قد تجعل من الممكن للمتبرع مغادرة المستشفى في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

قبل أن تغادر المستشفى ، عليك أن تتعلم كيف تحافظ على صحتك وتعتني بكلية المتبرع. سيتعين عليك تناول واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للرفض – وتسمى أيضًا مثبطات المناعة . بدون دواء ، قد يتعامل جهازك المناعي مع كليتك المتبرع بها على أنها أجنبية ، أو ليست كليتك ، ويهاجم كليتك الجديدة. قد يكون للأدوية المضادة للرفض آثار جانبية .

قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية أخرى – على سبيل المثال ، المضادات الحيوية للحماية من العدوى. سيعلمك فريق الزراعة الخاص بك ماهية كل دواء ومتى تتناوله. تأكد من فهمك لتعليمات تناول الأدوية الخاصة بك قبل مغادرة المستشفى.

كيف أعرف أن كليتي الجديدة المزروعة تعمل؟

تساعدك اختبارات الدم على معرفة أن كلية المتبرع تعمل. قبل أن تغادر المستشفى ، ستحدد موعدًا في مركز الزراعة لفحص دمك. تظهر الاختبارات مدى جودة إزالة كليتيك للفضلات من دمك.

في البداية ، ستحتاج إلى فحوصات واختبارات دم منتظمة في مركز الزراعة أو من طبيبك. مع مرور الوقت ، سيكون لديك عدد أقل من الفحوصات.

قد تظهر اختبارات الدم أن كليتك لا تزيل الفضلات من دمك كما ينبغي. قد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى تتمثل في أن جسمك يرفض الكلية المتبرع بها . إذا كانت لديك هذه المشكلات ، فقد يطلب جراح الزراعة أو أخصائي أمراض الكلى إجراء خزعة من الكلى .

ما هي المشاكل المحتملة بعد زراعة الكلى؟

قد تبدأ الكلية المتبرع بها في العمل على الفور أو قد تستغرق بضعة أسابيع لتكوين البول. إذا لم تبدأ الكلية الجديدة في العمل على الفور ، فستحتاج إلى علاجات غسيل الكلى لتصفية النفايات والملح والسوائل الزائدة من جسمك حتى تبدأ في العمل.

تتشابه المشكلات الأخرى التي تعقب زراعة الكلى مع جراحات الحوض الأخرى وقد تشمل:

• نزيف
• عدوى ، وخاصة التهاب المثانة
• فتق
• ألم أو تنميل على طول الفخذ الداخلي يزول عادة دون علاج

يُعد رفض الزرع أمرًا نادرًا بعد الجراحة مباشرةً ويمكن أن يستغرق أيامًا أو أسابيع حتى يحدث. يكون الرفض أقل شيوعًا عندما تكون الكلية الجديدة من متبرع حي عنها عندما تكون من متبرع متوفى.

ما هي أعراض رفض زراعة الكلى؟

غالبًا ما يبدأ رفض الزرع قبل أن تشعر بأي تغييرات. ستكشف اختبارات الدم الروتينية التي تجريها في مركز الزراعة عن العلامات المبكرة للرفض. قد تصاب بارتفاع ضغط الدم أو تلاحظ تورمًا لأن كليتك لا تتخلص من الملح والسوائل الزائدة في جسمك.

سيعالج مقدم الرعاية الصحية العلامات المبكرة للرفض عن طريق تعديل الأدوية الخاصة بك للمساعدة في منع جسمك من رفض كليتك الجديدة.

أصبح رفض الزرع أقل شيوعًا. ومع ذلك ، قد يستمر جسمك في رفض كلية المتبرع ، حتى لو فعلت كل ما يجب عليك فعله. إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج إلى إجراء غسيل الكلى والعودة إلى قائمة الانتظار للحصول على كلية أخرى. يستطيع بعض الأشخاص إجراء عملية زرع كلى ثانية.

اطلب الرعاية الطبية على الفور في أيٍ من الحالات التالية:

عندما تتناول الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن للأدوية المضادة لرفض العضو المزروع أن تخفف أعراض مشاكل مثل العدوى. اتصل بمركز الزرع الخاص بك على الفور إذا كنت لا تشعر بالتحسن أو إذا كنت تعاني من ذلك:

• حمى تزيد عن 38 درجة
• خروج الصديد من ندبتك الجراحية
• حرقة عند التبول
• نزلة برد أو سعال لا يزول

ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة لرفض الكلية المزروعة؟

قد تغير بعض الأدوية المضادة للرفض من مظهرك. قد يصبح وجهك أكثر امتلاءً ، وقد يزداد وزنك ، أو قد تصاب بحب الشباب أو شعر الوجه. ليس كل الناس لديهم هذه الآثار الجانبية.

الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تضعف جهاز المناعة لديك ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في بعض الأشخاص على مدى فترات طويلة من الزمن ، يمكن أن يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. بعض الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تسبب إعتام عدسة العين والسكري وزيادة حمض المعدة وارتفاع ضغط الدم وأمراض العظام .

عند استخدامها بمرور الوقت ، قد تتسبب هذه الأدوية أيضًا في تلف الكبد أو الكلى لدى بعض الأشخاص. سيطلب فريق الزراعة الخاص بك اختبارات منتظمة لمراقبة مستويات الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع في الدم وقياس وظائف الكبد والكلى.

ما الذي يجب أن أتناوله أو أتجنب تناوله من خلال زراعة الكلى؟

لديك خيارات أكثر بشأن ما تأكله بعد إجراء عملية زرع الكلى أكثر مما لو كنت تخضع لغسيل الكلى. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى العمل مع اختصاصي تغذية لتطوير خطة غذائية يمكن أن تتغير استجابةً لأدويتك ونتائج الاختبارات والوزن وضغط الدم.

كيف أدفع مقابل عملية الزرع الخاصة بي؟

تختلف تكاليف الزراعة والرعاية بحسب البلدان.

دفع ثمن الأدوية:

قد تساعد الرعاية الطبية والتأمين الخاص في دفع ثمن الأدوية الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم شركات الأدوية خصومات للأشخاص الذين يمكنهم إثبات عدم قدرتهم على دفع ثمن الوصفات الطبية. تحدث مع أخصائي الزراعة الخاص بك لمعرفة الموارد التي قد تكون متاحة لمساعدتك في دفع تكاليف الزراعة.