سن اليأس المبكر: 6 أسباب, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج انقطاع الطمث المبكر, ما هي أعراض سن اليأس المبكر في الثلاثينات؟ متى يبدأ سن اليأس المبكر عند المرأة؟ ما هو التحليل الذي يظهر سن اليأس؟ هل يمكن الحمل في فترة ما قبل سن الياس؟ Early or premature menopause

انقطاع الطمث المبكر :
يُطلق على انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن الأربعين انقطاع الطمث المبكر المرضي. يُطلق على انقطاع الطمث الذي يحدث بين 40 و 45 عامًا انقطاع الطمث المبكر الطبيعي. تمر حوالي 5٪ من النساء بشكل طبيعي بسن اليأس المبكر. 1 يمكن أن يتسبب التدخين وبعض الأدوية أو العلاجات في حدوث انقطاع الطمث في وقت أبكر من المعتاد.
ما الفرق بين انقطاع الطمث المبكر المرضي وانقطاع الطمث المبكر الطبيعي؟
يحدث انقطاع الطمث المبكر المرضي أو المبكر الطبيعي عندما تتوقف المبايض عن إنتاج الهرمونات وتتوقف الدورة الشهرية في سن أصغر من المعتاد (متوسط العمر لانقطاع الطمث هو 52). يمكن أن يحدث هذا بشكل طبيعي أو لسبب طبي ، مثل إزالة المبيضين في عملية استئصال الرحم .
يمكن أن يكون لانقطاع الطمث المبكر المرضي أو المبكر الطبيعي نفس الأسباب. الاختلاف الوحيد هو العمر الذي يحدث فيه ذلك. يُطلق على انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن 45 سن اليأس المبكر. يُطلق على انقطاع الطمث الذي يحدث قبل سن الأربعين انقطاع الطمث المبكر.
النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث المبكر لا يمكن أن يحملن.

ما الذي يسبب انقطاع الطمث المبكر؟
يمكن أن يحدث انقطاع الطمث المبكر أو المبكر من تلقاء نفسه دون سبب واضح ، أو يمكن أن يحدث بسبب بعض العمليات الجراحية أو الأدوية أو الحالات الصحية.
يمكن أن تشمل أسباب انقطاع الطمث المبكر 6 أسباب:
- الوراثة: النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر أو المبكر أكثر عرضة للإصابة بانقطاع الطمث المبكر أو المبكر.
- التدخين. قد تصل النساء المدخنات إلى سن اليأس قبل عامين من دخول غير المدخنات. قد يصبن أيضًا بأعراض أكثر حدة لانقطاع الطمث. 2 تشير الأبحاث إلى أن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر أو المبكر والدخان يموتون قبل حوالي عامين من النساء غير المدخنات. 3
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحوض للسرطان. يمكن أن تلحق هذه العلاجات الضرر بالمبيضين وتتسبب في توقف الدورة الشهرية إلى الأبد أو لفترة من الوقت فقط. قد تواجهين أيضًا مشكلة في الحمل أو لا تتمكنين من الحمل مرة أخرى. لا تمر جميع النساء اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي بانقطاع الطمث. كلما كانت المرأة أصغر سنًا في وقت العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، قل احتمال تعرضها لانقطاع الطمث.
- جراحة لإزالة المبايض. قد يؤدي الاستئصال الجراحي لكلا المبيضين ، والذي يُسمى استئصال المبيض الثنائي ، إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث على الفور. ستتوقف دورتك الشهرية بعد هذه الجراحة ، وستنخفض مستويات الهرمونات لديك بسرعة. قد تعانين من أعراض انقطاع الطمث القوية ، مثل الهبات الساخنة وقلة الرغبة الجنسية.
- جراحة لإزالة الرحم . يمكن لبعض النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الرحم ، والذي يزيل الرحم ، الحفاظ على المبايض. إذا حدث هذا ، فلن يكون لديك فترات ، ولا يمكنك الحمل. لكن من المحتمل ألا تمر بفترة انقطاع الطمث على الفور لأن المبايض ستستمر في إنتاج الهرمونات. لاحقًا ، قد تعانين من انقطاع الطمث الطبيعي قبل عام أو عامين مما كان متوقعًا.
- حالات صحية معينة:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل أمراض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من ندرته ، إلا أن جهاز المناعة في الجسم ، والذي عادةً ما يقاوم الأمراض ، قد يهاجم المبايض عن طريق الخطأ ويمنعها من إنتاج الهرمونات.
- فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز . النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي لا يتم التحكم في العدوى بشكل جيد بالأدوية قد يعانين من انقطاع الطمث المبكر. 4 قد تعاني النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا من الهبات الساخنة الشديدة أكثر من النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. 5
- الكروموسومات المفقودة. يمكن للنساء المولودات بفقدان الكروموسومات أو مشاكل الكروموسومات أن يمرن بسن اليأس مبكرًا. على سبيل المثال ، تولد النساء المصابات بحالة تسمى متلازمة تيرنر بدون كل أو جزء من كروموسوم X واحد ، لذلك لا تتشكل المبايض بشكل طبيعي عند الولادة وقد لا تكون دورات الحيض لديهن ، بما في ذلك الوقت الذي يقترب من انقطاع الطمث ، طبيعية.
- متلازمة التعب المزمن . تعاني النساء المصابات بالتهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) من التعب الشديد والضعف وآلام العضلات والمفاصل وفقدان الذاكرة والصداع والنوم غير المنعش وأعراض أخرى. وجدت الأبحاث أن النساء المصابات بـ ME / CFS أكثر عرضة للإصابة بانقطاع الطمث المبكر أو المبكر. 6

كيف أعرف ما إذا كنت أعاني من انقطاع الطمث المبكر؟
أنت تعلمين أنكِ قد مررت بانقطاع الطمث عندما لم يكن لديك دورتك الشهرية لمدة 12 شهرًا على التوالي. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصلين إلى سن اليأس مبكرًا ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك.
- سيسألك طبيبك أو ممرضتك عن أعراضك ، مثل الهبات الساخنة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ومشاكل النوم ، وجفاف المهبل.
- قد يعطيك طبيبك أو ممرضتك فحص دم لقياس الإستروجين والهرمونات ذات الصلة ، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH). يمكنك اختيار إجراء الاختبار إذا كنت تريد معرفة ما إذا كان لا يزال بإمكانك الحمل. سيختبر طبيبك أو ممرضتك مستويات الهرمون في الأيام القليلة الأولى من دورتك الشهرية (عندما يبدأ النزيف).
ما هي أعراض انقطاع الطمث المبكر؟
قد تعاني النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث مبكرًا من أعراض أو مشاكل صحية مماثلة لتلك الخاصة بانقطاع الطمث المنتظم.
لكن بعض النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر أو المبكر قد يعانين أيضًا من:
- ارتفاع مخاطر التعرض لمشاكل صحية خطيرة ، مثل أمراض القلب وهشاشة العظام ، حيث ستعيش النساء لفترة أطول دون الفوائد الصحية لمستويات هرمون الاستروجين المرتفعة. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول الخطوات لتقليل مخاطر هذه المشاكل الصحية.
- أعراض سن اليأس أكثر شدة. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك عن العلاجات للمساعدة في علاج الأعراض إذا كانت تؤثر على حياتك اليومية.
- الحزن أو الاكتئاب بسبب فقدان الخصوبة المبكر أو التغيير في أجسامهم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، بما في ذلك قلة الطاقة أو عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها ذات مرة والتي استمرت لفترة أطول من بضعة أسابيع. يمكن لطبيبك أو ممرضتك التوصية بأخصائيين يمكنهم مساعدتك في التعامل مع مشاعرك. يمكن لطبيبك أو ممرضتك أيضًا مناقشة الخيارات ، مثل برامج التبني أو التبرع بالبويضات ، إذا كنت ترغبين في إنجاب الأطفال.
Sources
- Shifren, J.L., Gass, M.L.S., for the NAMS Recommendations for Clinical Care of Midlife Women Working Group. (2014). The North American Menopause Society Recommendations for Clinical Care of Midlife Women
. Menopause; 21(10): 1038–1062.
- Women.Smokefree.gov. (n.d.). 11 Harmful Effects of Smoking on Women’s Health.
- Bellavia, A., Wolk, A., Orsini, N. (2016);23: Differences in age at death according to smoking and age at menopause. Menopause, 108–110.
- Imai, K., Sutton, M.Y., Mdodo, R., del Rio, C. (2013). HIV and menopause: A systematic review of the effects of HIV infection on age at menopause and the effects of menopause on response to antiretroviral therapy
. Obstetrics and Gynecology International, 2013:340309 (Epub 2013 Dec 19).
- Looby, S.E., Shifren, J., Corless, I., Rope, A., Pedersen, M.C., Joffe, H., et al. (2014). Increased hot flash severity and related interference in perimenopausal human immunodeficiency virus-infected women. Menopause; 21: 403–409.
- Boneva, R.S., Lin, J.M., Unger, E.R. (2015). Early menopause and other gynecologic risk indicators for chronic fatigue syndrome in women. Menopause; 22:#826–834.