وفيما يلي معلومات مفصلة حول طعام مريض فشل الكلى المزمن:

لماذا النظام الغذائي والتغذية مهمان للبالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة المتقدمة؟

الكلى السليمة  توازن الأملاح والمعادن في الدم. عندما يكون لديك مرض مزمن في الكلى (CKD) ، لا تستطيع الكلى تصفية دمك بالطريقة التي ينبغي لها. ما تأكله وتشربه يمكن أن يساعد كليتيك في الحفاظ على توازن صحي للأملاح والمعادن في جسمك ويساعدك على الشعور بالتحسن.

إن تناول الأطعمة المناسبة – وتجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور – قد يمنع أو يؤخر بعض المشكلات الصحية من مرض الكلى المزمن . قد يؤثر أيضًا ما تأكله وتشربه على مدى فعالية علاجات أمراض الكلى. يعد فهم كيفية تأثير السعرات الحرارية والدهون والبروتين والسوائل على الجسم أمرًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم .

مع تقدم مرض الكلى المزمن ، تتغير الاحتياجات الغذائية. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك باختيار الأطعمة بعناية أكبر وقد يقترح عليك العمل مع اختصاصي تغذية مسجل  لوضع خطة طعام لاحتياجاتك الفردية.

ما هو علاج التغذية الطبية؟

العلاج بالتغذية الطبية (MNT) هو استشارة غذائية  من اختصاصي تغذية مسجل للمساعدة في تحقيق أهدافك الطبية أو الصحية. يمكن أن يساعد MNT في تأخير تطور مرض الكلى المزمن ، ومنع أو علاج المضاعفات ، وتحسين نوعية حياتك.

يُطلق على اختصاصيي التغذية المتخصصين في الاحتياجات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن اختصاصيي التغذية الكلوية. يمكنك العثور على اختصاصي تغذية متخصص في أمراض الكلى من خلال أكاديمية التغذية وعلم التغذية عبر الإنترنت أو من خلال أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

اعمل مع اختصاصي تغذية كلوية لوضع خطة وجبات صحية مناسبة لك.

لماذا معرفة السعرات الحرارية مهم؟

تمد الأطعمة والمشروبات التي تتناولها وتشربها الجسم بالطاقة. يتم قياس الطاقة بالسعرات الحرارية . إذا كنت تستهلك سعرات حرارية أقل مما يستخدمه جسمك ، فقد تفقد الوزن. يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من الوزن إلى زيادة مرضك.

قد يتجنب الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن تناول الطعام لأنهم لا يشعرون بالجوع أو لأن الأطعمة أو المشروبات لا تتذوق نفس المذاق. إذا وجدت أنك لا ترغب في تناول الطعام ، فتحدث مع اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية للتأكد من أنك تحصل على سعرات حرارية كافية وأن السعرات الحرارية تأتي من مصادر مغذية. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية في إيجاد طرق صحية للحصول على العدد الصحيح من السعرات الحرارية في نظامك الغذائي.

لماذا معرفة البروتين مهم؟

يساعد البروتين في بناء العضلات والعظام والجلد والنسيج الضام والأعضاء الداخلية والدم والحفاظ عليها. يساعد البروتين أيضًا في محاربة الأمراض والتئام الجروح. عندما يستخدم جسمك البروتين ، يتحلل البروتين إلى فضلات يجب على الكلى إزالتها من الدم.

يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بأن يستهلك الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن كميات معتدلة من البروتين. ومع ذلك ، قد يؤدي النقص الشديد في البروتين إلى سوء التغذية ، وهي حالة تحدث عندما لا يحصل جسمك على ما يكفي من العناصر الغذائية. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التعرف على كمية ومصادر البروتين في نظامك الغذائي وتعديلها.

مصادر البروتين:

يحتوي النظام الغذائي الأمريكي النموذجي على ما يكفي من البروتين. يوجد البروتين في كل من الأطعمة الحيوانية والنباتية. يحتوي البروتين الحيواني على المزيد من العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها الجسم. ومع ذلك ، مع التخطيط الدقيق للوجبات ، فإن اتباع نظام غذائي نباتي متوازن جيدًا يمكن أن يوفر هذه العناصر الغذائية. ¹

تحدث مع اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية حول كمية البروتين الموجودة في خطة الأكل الخاصة بك ومن أين يأتي البروتين. قد تتغير احتياجاتك من البروتين بمرور الوقت. يمكن لاختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية اقتراح تغييرات في النظام الغذائي لمساعدتك على تلبية احتياجاتك من البروتين.

يوجد البروتين في العديد من الأطعمة التي تتناولها ، بما في ذلك الأطعمة من النباتات والحيوانات. اسأل اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية عن مصادر البروتين المناسبة لك.

المرضى على غسيل الكلى:

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن والذين يخضعون لغسيل الكلى  إلى تناول المزيد من البروتين لأن علاج غسيل الكلى يزيل البروتين من الدم. تعتمد كمية البروتين التي يتم إزالتها من الدم على نوع علاج غسيل الكلى.

لماذا معرفة الدهون مهم؟

تمنح الدهون جسمك الطاقة ، وتساعد في التحكم في مستويات الكوليسترول  وضغط الدم  ، وتساعد جسمك على امتصاص الفيتامينات. توفر الدهون  أيضًا العناصر الغذائية الأساسية وهي جزء مهم من خطة الأكل الصحي.

يحتاج كل شخص إلى بعض الدهون في نظامه الغذائي ، ولكن قد يؤدي الإفراط في تناول الدهون أو الأنواع الخاطئة من الدهون إلى تراكم الأوعية الدموية والقلب والكليتين. الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب  ويجب أن يحدوا من كمية الدهون التي يستهلكونها. تعتبر الدهون الأحادية غير المشبعة  والدهون المتعددة غير المشبعة – الموجودة في الأطعمة مثل زيت الكانولا وزيت الذرة وزيت الفول السوداني وزيت القرطم – بدائل صحية للدهون المشبعة  والدهون غير المشبعة . يمكن للدهون المشبعة والدهون المتحولة أن ترفع مستويات الكوليسترول وتسد الأوعية الدموية. عادة ما تكون الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم الحمراء والدواجن والزبدة صلبة في درجة حرارة الغرفة. غالبًا ما توجد الدهون المتحولة في المخبوزات والأطعمة المقلية ، وكذلك في الزيوت النباتية المهدرجة مثل السمن النباتي والسمن النباتي.

يمكنك حماية صحة قلبك وتقليل فرص الإصابة بأمراض القلب عن طريق استبدال الدهون المشبعة والدهون المتحولة في نظامك الغذائي بدهون صحية أحادية غير مشبعة ومتعددة غير مشبعة. تحدث مع اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية حول الطرق الصحية التي يمكنك من خلالها تضمين الدهون في نظامك الغذائي.

مصادر الدهون في طعام مريض فشل الكلية:

قلل من تناول هذه الأطعمة:

• الدهون المشبعة
  • سمنة
  • شحم الخنزير
  • لحم أحمر
  • حليب صافي
• الدهون المتحولة
  • السلع المخبوزة تجاريًا ، مثل البسكويت والكعك
  • الكعك
  • بطاطس مقلية
• زيوت نباتية مهدرجة
  • سمن
  • تقصير

تناول هذه الأطعمة في كثير من الأحيان:

• الدهون الأحادية غير المشبعة والمتعددة غير المشبعة
  • زيت الكانولا
  • المكسرات
  • دقيق الشوفان
  • زيت الزيتون
  • سمك السالمون
  • زيت السمسم

لماذا معرفة الصوديوم مهم؟

الصوديوم معدن موجود في الملح يساعد في التحكم في كمية السوائل في جسمك. يؤدي الإفراط في تناول الصوديوم إلى احتباس السوائل في الدم – أو الاحتفاظ بها – ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وتورم، مما يؤدي إلى الضغط على الكلى والقلب.

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية البالغين بالحد من تناول الصوديوم بما لا يزيد عن 2300 مجم في اليوم. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية في تحديد كمية الصوديوم المناسبة لك ، بناءً على مرحلة مرض الكلى لديك وحالتك الصحية. يمكنهم أيضًا مساعدتك في إيجاد طرق لتقليل كمية الصوديوم في نظامك الغذائي.

يأتي الكثير من الصوديوم الذي يستهلكه الأمريكيون من الأطعمة المصنعة. يمكن العثور على كمية الصوديوم الموجودة في الأطعمة والمشروبات على ملصق حقائق التغذية الخاص بالمنتج . تحتوي الأطعمة المعلبة وبعض الأطعمة المجمدة ومعظم اللحوم المصنعة على كميات كبيرة من الملح. الأطعمة الخفيفة مثل رقائق البطاطس والمقرمشات غنية بالملح. يحتوي ملح الطعام وبعض التوابل وبعض الصلصات مثل صلصة الصويا والترياكي على نسبة عالية من الصوديوم.

يمكنك تقليل كمية الصوديوم في نظامك الغذائي عن طريق:

• تناول الفواكه والخضروات الطازجة أو المجمدة (بدون صلصة أو توابل) أو المعلبة (قليلة الصوديوم أو الخالية من الملح)
• اختيار اللحوم غير المصنعة بدلاً من اللحوم المصنعة
• الطبخ من الصفر
• باستخدام التوابل والأعشاب والتوابل الخالية من الملح بدلاً من الملح
• استخدام توابل بديلة مثل عصير الليمون وصلصة الفلفل الحار
• البحث عن المنتجات التي تحمل علامة “خالية من الصوديوم” أو “منخفضة الصوديوم”
• تجفيف وشطف الأطعمة المعلبة لإزالة الملح الزائد
• الحد من كمية الأطعمة المعبأة والمعالجة والسريعة التي تتناولها

يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن تجنب استخدام بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، لأن أمراض الكلى تجعل من الصعب على الجسم إزالة البوتاسيوم من الدم. ت

لماذا معرفة أهمية البوتاسيوم؟

يمكن أن يجعل مرض الكلى المزمن من الصعب على الكلى إزالة البوتاسيوم من الدم ، ويمكن أن تصبح مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة للغاية. يمكن أن يسبب النقص الشديد أو الكثير من البوتاسيوم مشاكل في القلب والعضلات. يجب فحص دم الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن بانتظام للتأكد من أن مستويات البوتاسيوم لديهم طبيعية.

يمكن أن تؤثر اختياراتك للطعام والشراب على مستويات البوتاسيوم لديك. تحدث مع اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية حول كمية البوتاسيوم التي يجب أن تتناولها لمرحلة مرض الكلى لديك.

يمكنك تقليل كمية البوتاسيوم في نظامك الغذائي عن طريق

• اختيار الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم
• تجفيف الفواكه والخضروات المعلبة والتخلص من السائل الذي غالبًا ما يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم
• استخدام التوابل والأعشاب بدلاً من بدائل الملح ، والتي يمكن أن تكون عالية جدًا في البوتاسيوم
• التحدث مع اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية حول طرق تحضير الطعام والطهي التي يمكن أن تقلل من كمية البوتاسيوم في البطاطس وبعض الخضروات

ما سبب أهمية معرفة الفوسفور؟

لا تستطيع الكلى التالفة إزالة الفوسفور من الدم وكذلك الكلى السليمة. يمكن أن يتراكم الفوسفور في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. الكثير من الفوسفور يمكن أن يضعف عظامك.

يوجد الفوسفور بشكل طبيعي في الأطعمة الغنية بالبروتين. يضاف الفوسفور أيضًا إلى العديد من الأطعمة المصنعة والمشروبات المنكهة وبعض اللحوم. تعتبر إضافات الفوسفور مصدرًا رئيسيًا للفوسفور للعديد من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. قد تتسبب الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور في ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم أكثر من الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور بشكل طبيعي. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية في إيجاد طرق للحصول على ما يكفي من البروتين دون الحصول على الكثير من الفوسفور.

مع تفاقم أمراض الكلى ، قد تحتاج إلى تناول مادة رابطة الفوسفات مع وجبات الطعام لتقليل كمية الفوسفور في الدم. مادة رابطة الفوسفات هي دواء يعمل مثل الإسفنج لامتصاص الفوسفور أو ربطه أثناء وجوده في المعدة. لأنه مرتبط ، لا يدخل الفسفور إلى دمك. بدلاً من ذلك ، يزيل جسمك الفوسفور من خلال البراز .

لماذا يعد تتبع كمية السوائل التي أستهلكها أمرًا مهمًا؟

يحتاج جسمك إلى السوائل ليعمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن المتقدم إلى الحد من كمية السوائل التي يستهلكونها لأن الكلى التالفة لا يمكنها إزالة السوائل الزائدة. قد يؤدي تناول الكثير من السوائل إلى التورم ، ورفع ضغط الدم ، وجعل قلبك يعمل بجهد أكبر. قد يكون استهلاك الكثير من السوائل علامة على أنك تتناول الكثير من الصوديوم.

يمكن أن يعمل اختصاصي التغذية أو أخصائي الرعاية الصحية معك لتحديد كمية السوائل المناسبة لك. اتصل بطبيب الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تورم في وجهك أو ذراعيك أو ساقيك أو بطنك .

كيف يمكن أن يساعدني فهم التقارير المعملية وتتبعها في اتخاذ خيارات غذائية صحية؟

سيطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات دم منتظمة لتتبع صحتك. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على ما تأكله وتشربه بناءً على نتائج فحص الدم. قد تجد أن تتبع نتائج الاختبار  يساعدك على معرفة مدى أدائك الجيد. يمكنك أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك نسخًا من تقارير المختبر وشرحها لك. سيساعدك تعلم كيفية قراءة تقارير المختبر على معرفة كيف يمكن للأطعمة التي تتناولها والمشروبات التي تشربها أن تؤثر على صحتك.