اعتلال جذور الاعصاب السكري: 5 اعراض, الاعتلال العصبي الداني في مرض السكر, الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري), ما هي اعراض مرض اعتلال جذور الاعصاب القريب؟ هل مرض الاعتلال العصبي الجذري خطير؟ هل يمكن الشفاء من الاعتلال العصبي الجذري السكري؟ هل تعود جذور الأعصاب بعد تلفها؟ كيف تعالج تلف جذور الاعصاب؟ هل الحالة النفسية تؤثر على جذور الاعصاب؟ Proximal Neuropathy
اعتلال الأعصاب القريب
في هذه الصفحة:
- ما هو الاعتلال العصبي القريب؟
- ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب القريب؟
- ما هي أعراض الاعتلال العصبي القريب؟
- كيف يقوم الأطباء بتشخيص الاعتلال العصبي القريب؟
- كيف يمكنني المساعدة في علاج الاعتلال العصبي القريب؟
- كيف يعالج الأطباء الاعتلال العصبي القريب؟
ما هو الاعتلال العصبي القريب او اعتلال جذور الاعصاب؟
الاعتلال العصبي القريب هو نوع نادر من تلف الأعصاب في الورك أو الأرداف أو الفخذ. يؤثر هذا النوع من تلف الأعصاب عادةً على جانب واحد من جسمك ونادرًا ما ينتشر إلى الجانب الآخر.
يعتبر الاعتلال العصبي القريب أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء وأكثر شيوعًا عند الأشخاص الأكبر من 50 عامًا. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من مرض السكري من النوع 2.
ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب القريب؟
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، ويسمى أيضًا سكر الدم ، ومستويات عالية من الدهون ، مثل الدهون الثلاثية في الدم من مرض السكري ، إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي أعصابك ، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب القريب.
ما هي أعراض الاعتلال العصبي القريب؟
قد تشمل الأعراض 5:
- ألم مفاجئ وشديد في بعض الأحيان في الورك أو الأرداف أو الفخذ
- ضعف في ساقيك يجعل من الصعب الوقوف من وضعية الجلوس
- فقدان المنعكسات مثل منعكس الركبة – الحركة التلقائية للجزء السفلي من ساقك عندما ينقر الطبيب على المنطقة الواقعة أسفل غطاء الركبة
- هزال العضلات ، أو فقدان الأنسجة العضلية
- فقدان الوزن
بعد أن تبدأ الأعراض ، تزداد سوءًا عادةً ثم تتحسن تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات. في كثير من الحالات ، لا تختفي الأعراض تمامًا.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص الاعتلال العصبي القريب؟
يشخص الأطباء الاعتلال العصبي القريب عن طريق السؤال عن الأعراض وإجراء الاختبارات ، مثل دراسات التوصيل العصبي ، وتخطيط العضل الكهربائي (EMG) . تتحقق دراسات التوصيل العصبي من سرعة تحرك الإشارات الكهربائية عبر أعصابك في أجزاء مختلفة من جسمك. يوضح مخطط كهربية العضل كيف تستجيب عضلاتك لأعصابك.
كيف يمكنني المساعدة في علاج الاعتلال العصبي القريب؟
يمكنك المساعدة في علاج الاعتلال العصبي القريب من خلال التحكم في مرض السكري ، مما يعني التحكم في جلوكوز الدم وضغط الدم والكوليسترول.
كيف يعالج الأطباء الاعتلال العصبي القريب؟
قد يعالج طبيبك ألم الاعتلال العصبي القريب بنفس الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الاعتلال العصبي المحيطي .
قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في زيادة قوتك ، والعلاج المهني لمساعدتك في الأنشطة اليومية.
يتعافى معظم الأشخاص من اعتلال الأعصاب القريب في غضون بضع سنوات ، حتى بدون علاج.
ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟
الاعتلال العصبي هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأعصاب التي تتحكم في الحركة والإحساس والوظائف الأخرى.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد تصاب بمشاكل عصبية في أي وقت. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الاعتلال العصبي هو العلامة الأولى لمرض السكري. يمكن أن تتطور مشاكل الأعصاب الكبيرة (الاعتلال العصبي السريري) في غضون السنوات العشر الأولى بعد تشخيص مرض السكري. يزيد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب كلما طالت فترة إصابتك بالسكري. يعاني حوالي نصف مرضى السكري من شكل من أشكال الاعتلال العصبي.
ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب السكري؟
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للاعتلال العصبي السكري غير معروفة ، إلا أن هناك عدة عوامل قد تسهم في هذا الاضطراب ، بما في ذلك:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) . يتسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم في حدوث تغيرات كيميائية في الأعصاب ويضعف قدرة الأعصاب على نقل الإشارات. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب.
- عوامل التمثيل الغذائي . بالإضافة إلى مستويات الجلوكوز ، يرتبط ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول أيضًا بزيادة خطر الإصابة باعتلال الأعصاب. المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالاعتلال العصبي.
- العوامل الموروثة . هناك بعض الصفات الجينية التي قد تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأعصاب من غيرهم.
ما هي أعراض وأنواع الاعتلال العصبي السكري؟
تعتمد أعراض الاعتلال العصبي السكري على نوع الاعتلال العصبي وعلى أي الأعصاب المصابة وعددها.
الاعتلال العصبي البؤري (اعتلال العصب الأحادي السكري)
يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي السكري على عصب واحد في كل مرة ، وتعتمد الأعراض على العصب المصاب. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر على الأعصاب في الصدر (الأعصاب الصدرية) ويسبب خدرًا وألمًا في جدار الصدر يحاكي الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية أو التهاب الزائدة الدودية .
يمكن أن تسبب الأنواع الأخرى من الاعتلال العصبي البؤري ما يلي:
- ألم في الفخذين.
- ألم شديد في أسفل الظهر أو الحوض.
- ألم في الصدر أو المعدة أو الخاصرة.
- وجع خلف العينين.
- عدم القدرة على تركيز العيون.
- رؤية مزدوجة.
- شلل في جانب واحد من الوجه.
- مشاكل في السمع.
اعتلال الأعصاب السكري
يؤثر اعتلال الأعصاب السكري (DPN) على العديد من الأعصاب الحسية الطرفية والحركية التي تتفرع من الحبل الشوكي إلى الذراعين واليدين والساقين والقدمين. عادةً ما تكون الأعصاب الأطول – تلك التي تمتد من العمود الفقري إلى القدمين – هي الأكثر تأثرًا.
يمكن أن يسبب DPN:
- أحاسيس غير عادية (تنمل) مثل الوخز أو الحرقان أو الوخز.
- خدر وألم في اليدين والساقين والقدمين.
- ضعف في عضلات القدمين واليدين.
- آلام أو تقلصات حادة.
- حساسية شديدة للمس.
- عدم الحساسية للألم أو تغيرات درجة الحرارة.
- فقدان التوازن أو التنسيق ، وصعوبة المشي على الأسطح غير المستوية.
نظرًا لأنه يثبط القدرة على الإحساس بالمشاكل ، يمكن أن يعرض DPN الشخص لخطر إصابات القدمين وأصابع القدم ، ويؤدي إلى الإصابة بالقرح والجروح والالتهابات المزمنة في القدمين.
قد تمر بعض الحالات الخفيفة من DPN دون أن يلاحظها أحد لسنوات ، ولكن تفاقم تلف الأعصاب يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ويجعل أبسط الأنشطة اليومية – مثل النوم أو المشي – غير مريحة للغاية.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي DPN إلى مزيد من تلف الأعصاب في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العينين والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. وهو أيضًا السبب الرئيسي لعمليات البتر ، مما يؤدي إلى حدوث حالة واحدة تقريبًا كل خمس دقائق ونصف في الولايات المتحدة.
DPN له نوعان متميزان: الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري والاعتلال العصبي القريب.
الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري
يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري بشكل أساسي على الأعصاب اللاإرادية التي تخدم الأعضاء الداخلية والعمليات وأنظمة القلب والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والمسالك البولية والغدد العرقية.
يمكن أن يسبب هذا النوع من اعتلال الأعصاب السكري أعراضًا مثل:
- الغثيان والقيء المستمر.
- الإسهال والإمساك.
- تشوهات التعرق.
- العجز الجنسي.
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- ضغط دم منخفض.
- ضعف الإدراك للألم.
- نقص السكر في الدم .
اعتلال الأعصاب القريب (الضمور السكري)
يُعرف الاعتلال العصبي القريب بالعديد من الأسماء ، وهو نوع نادر نسبيًا من الاعتلال العصبي السكري يحدث في حوالي 1 ٪ من مرضى السكري من النوع 2. تميل إلى التأثير على كبار السن ، ويمكن أن تصيب الأشخاص المصابين بمرض السكري الذي تم تشخيصه مؤخرًا أو التحكم فيه جيدًا.
يتمثل العَرَض الرئيسي في ألم الأعصاب الذي يبدأ في أعلى الفخذ في إحدى الساقين ويمكن أن يشمل الورك وأسفل الظهر. يعتبر فقدان الوزن من الأعراض لدى حوالي 35٪ من المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب القريب ، وحوالي 18٪ يعانون من ضعف في المنطقة المصابة بالإضافة إلى الألم. نادرًا ما يحدث اعتلال الأعصاب القريب في الذراع.
مع تقدم الحالة على مدى أشهر ، يمكن أن ينتشر الألم ليشمل الأجزاء العلوية والسفلية من كلا الساقين. بعد عدة أشهر ، تميل الأعراض إلى التخفيف ، ولكن يمكن أن يُصاب المرضى بإعاقة دائمة ، بما في ذلك تدلي القدم وتكرار الأعراض.
قد تشبه أعراض الاعتلال العصبي السكري حالات أخرى أو مشاكل طبية. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي السكري؟
يمنح التشخيص المبكر لاعتلال الأعصاب السكري المرضى أفضل فرصة للعلاج الفعال. ولكن نظرًا لأن آلام القدم أو الأطراف ليست كلها تعني اعتلال الأعصاب السكري ، فإن التشخيص الدقيق مهم لضمان العلاج المناسب.
يعتمد تشخيص اعتلال الأعصاب السكري على التاريخ والفحص السريري والاختبارات المعملية الداعمة. قد يقوم طبيبك بما يلي:
- تحقق من قوة العضلات وردود الفعل.
- تحقق من حساسية العضلات للوضع والاهتزاز ودرجة الحرارة واللمس الخفيف.
- طلب اختبارات إضافية ، مثل:
- الموجات فوق الصوتية لتحديد كيفية عمل أجزاء من المسالك البولية.
- تخطيط كهربية العضل لتحديد كيفية استجابة العضلات للنبضات الكهربائية.
- دراسات التوصيل العصبي للتحقق من تدفق التيار الكهربائي عبر العصب.
- خزعات الجلد لتقييم تعصيب العصب الجلدي.
- خزعات الأعصاب والعضلات لتقييم الأنسجة.
يساعد التقييم الشامل – بما في ذلك مراجعة فحص ضغط الدم والكوليسترول ونسبة الجلوكوز في الدم – جنبًا إلى جنب مع الفحص الأكثر تقدمًا الطبيب على استبعاد الأسباب الأخرى وتحديد المشكلة الأساسية.
ما هو علاج الاعتلال العصبي السكري؟
يتكون علاج اعتلال الأعصاب السكري من مرحلتين: استخدام تغييرات في نمط الحياة وأحيانًا الأدوية لتحقيق السيطرة المثلى على مرض السكري ، والسيطرة على أعراض الألم والمضاعفات الأخرى.
السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم
لا يمكن للسيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم عكس تلف الأعصاب ولكن يمكن أن يمنع حدوث المزيد من الضرر. سيعطيك طبيبك أهدافًا محددة لسكر الدم. تشمل إدارة هذه المستويات اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين وقليل الكربوهيدرات. عند تناول الكربوهيدرات ، حاول اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، وتجنب رقائق البطاطس والصودا.
يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة حساسية الأنسولين ، مما يعني أنك ستحتاج إلى تناول أنسولين أقل كل يوم. الحصول على قسط كافٍ من النوم مهم أيضًا ، لأننا كثيرًا ما نتوق إلى الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات عندما نشعر بالتعب المفرط.
تحسين عوامل الخطر الأخرى
على الرغم من أهمية السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم ، فقد لا يكون ذلك كافيًا. من المهم أيضًا التحكم في عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع الدهون الثلاثية أو الكوليسترول وعلاج ارتفاع ضغط الدم والإقلاع عن التدخين. تظهر التمارين الهوائية اليومية لحماية الأعصاب وتحسين نتائج الاعتلال العصبي. إن فقدان الوزن مهم أيضًا إذا كان المريض يعاني من السمنة أو زيادة الوزن.
إدارة الألم والمضاعفات الأخرى
يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب السكري ألمًا مزمنًا ومضاعفات مثل مشاكل الجهاز الهضمي والدوخة والضعف والمشاكل البولية أو الجنسية. هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن أن تساعد ، بما في ذلك:
- أدوية الألم.
- الأدوية المضادة للتشنج.
- مضادات الاكتئاب.
- الكريمات الموضعية.
- علاج التحفيز الإلكتروني للأعصاب عبر الجلد (TENS).
- التنويم المغناطيسى.
- تدريب الاسترخاء.
- تدريب الارتجاع البيولوجي.
- العلاج بالإبر.
سيختلف العلاج وفقًا لأعراضك المحددة وشدة اعتلال الأعصاب لديك.
من المهم أيضًا فحص قدميك يوميًا بحثًا عن مشاكل مثل ظهور أظافر القدم تحت الجلد والبثور والقروح ، خاصةً إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية. بسبب الخدر المرتبط بالاعتلال العصبي ، قد لا تشعر بهذه الحالات تتطور. يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة قدميك وتغطيتها على حمايتها من الإصابة ومنع حدوث المزيد من المضاعفات مثل العدوى.
