خروج البول خطين عند الأطفال
ما هي أسباب انقسام تدفق البول الى خطين مشطورين؟
يعد رش البول أو انقسام تيار أو ما هي أسباب وجود فتحتين لمجرى البول؟
يمكن أن ينقسم مجرى البول إلى قسمين مما يؤدي إلى تدفق مزدوج للبول ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون التدفق غير منتظم لدرجة أن البول يتناثر في اتجاهات مختلفة.
عادة ما يكون مجرى البول غير المنتظم ناتجًا عن اضطراب في مجرى او فتحة خروج البول أثناء التبول.
يمكن أن يكون هذا نتيجة لارتفاع مجرى البول مع التبول عالي الضغط أو الانسداد الجزئي في مجرى البول أو في الصماخ الإحليلي.
يمكن أن يكون تدفق البول المزدوج العرضي نتيجة الالتصاق المؤقت لحواف الصماخ الإحليلي معًا مما يؤدي إلى تضيق صماوي متقطع في مجرى البول.
ينتج عن هذا عادةً تدفق بول مبدئي منقسم بدلاً من أن يصبح تيارًا جيدًا.
يمكن للمرضى الذين يعانون من شبم شديد (تضيق القلفة ) أيضًا تجربة مجرى البول المنقسم.
يمكن أن يتسبب مرور حصوات الكلى الصغيرة التي قد تكون صغيرة مثل الرمل أو غيرها من الحطام الرملي في البول مثل خلايا الكلى من النخر الأنبوبي في حدوث اضطراب أثناء التبول وانقسام مجرى البول.
عادة ما يكون تدفق البول المتكرر أو المستمر مؤشرًا على وجود مشكلة كامنة في مجرى البول أو في المثانة.
الأسباب الشائعة للانقسام المستمر في مجرى البول هي:
- تضيق الصماخ: التصاق عابر او تضيق مستمر
- تضيق مجرى البول
- تضخم البروستاتا عند الكبار.
- يمكن أن يتسبب شذوذ القلفة مثل الشبم الشديد أو الشذوذ في تشريح تضيق اللحوم بما في ذلك الثآليل التناسلية في الصماخ الإحليلي في التبول غير المنتظم أو التدفق المزدوج.
- نادرا ما تحدث الاورام الحميدة في مجرى البول لتتسبب في انقسام مجرى البول.
- يمكن أن يكون تدفق البول غير المنتظم عند الذكور نتيجة التهاب البروستاتا أو التهاب المسالك البولية أو تضخم البروستاتا.
- يعتبر رش البول بدلاً من الخروج في تيار قوي مشكلة قابلة للعلاج.
تشخيص الدفق المزدوج للبول :
عادة ما يتم تشخيص مجرى البول المنقسم من قصة المريض
. قد تكون الملاحظة المباشرة من قبل طبيب المسالك البولية لتبول المريض مفيدة في تقييم بعض المرضى.
يمكن للفحص البدني في كثير من الأحيان الكشف عن مشاكل مثل ضيق مجرى البول ، والثآليل التناسلية في الصماخ الإحليلي والتضيق.
تشمل الدراسات الشائعة التي يتم طلبها لتقييم السبب الكامن وراء انقسام مجرى البول لدى الرجال الموجات فوق الصوتية للمثانة مع بقايا ما بعد التفريغ بالإضافة إلى تدفق البول .
و يمكن إجراء تنظير المثانة .
أقل شيوعًا ، يمكن إجراء دراسة ديناميكية البول. يتم إجراء تقييم مماثل عند النساء اللواتي يعانين من شكاوى مستمرة من مجرى البول المنقسم.
علاج خروج البول بشكل خطين split urine stream في الذكور:
يتطلب علاج انقسام مجرى البول معالجة المشكلة الأساسية التي تؤدي إلى انقسام مجرى البول.
يتم التعامل مع تضيق الصماخ أو تضيق مجرى البول عن طريق رأب الإحليل أو قطع اللحم على التوالي.
يمكن علاج المرضى الذين يعانون من الشبم بكريم الستيرويد (الكروتيزون ) ولكن عادة ما يحتاجون إلى ختان الكبار بسبب التشنج الشديد .
في الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا ، أفضل أخصائيي المسالك البولية لدينا في مدينة نيويورك ، نجح في علاج مشاكل البروستاتا المتضخمة.
علاج انشطار تدفق البول عند البنات :
في النساء ، قد تكون المثانة العصبية هي سبب ارتفاع ضغط التبول الناتج عن انقسام مجرى البول.
قد تؤدي حصوات المثانة أو الثآليل التناسلية أو سلائل مجرى البول أو تدلي أعضاء الحوض أيضًا إلى انقسام مجرى البول. يمكن معالجة هذه المشاكل بنجاح من قبل المتخصصين لدينا في نيويورك المتخصصين في جراحة المسالك البولية.
مشاكل الجهاز البولي الأخرى المرتبطة بشكل شائع بتيار البول المنفصل او المشطور أثناء التبول:
قد تتسبب الأسباب الكامنة لانقسام مجرى البول أيضًا في حدوث تقطر بعد التبول ، وبطء تدفق البول ، وتدفق بول متقطع وغير منتظم ، وحرق في مجرى البول ، وضغط في أسفل البطن.
ماذا يعني انقسام مجرى البول؟
لماذا قد تنذر هذه الأعراض الغريبة بمشكلة مضاعفة؟
تذهب إلى الحمام فتجد أن مجرى البول قد انقسم – بشكل غير متوقع – إلى قسمين. قد يبدو الأمر وكأنه مزحة في حفلة طلابية، لكن انقسام مجرى البول ليس مزحة.
إن العديد من المشاكل الصحية الكامنة قد تسبب هذا العرض، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء. إذا كنت تواجه فجأة صعوبة في التصويب، فتابع القراءة لمعرفة السبب المحتمل.
أسباب انقسام التدفق
- الالتصاق. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتدفق البول المزدوج، كما يقول الدكتور باريك. يحدث ذلك عندما تلتصق حواف مجرى البول ببعضها مؤقتًا. مجرى البول هو الأنبوب الذي ينقل البول (والسائل المنوي أيضًا عند الرجال) خارج الجسم. غالبًا ما ينتج هذا الالتصاق عن جفاف السائل المنوي وعدم خروجه بالكامل من مجرى البول، مما يؤدي إلى انسداده. الالتصاق ليس خطيرًا، وعادةً ما يزول في غضون يوم أو يومين.
- تضيّق الإحليل . التضيّق هو ضيق في مجرى البول. وينتج عادةً عن التهاب مزمن أو نسيج ندبي، بسبب إصابة أو عدوى منقولة جنسيًا. كما يمكن أن يحدث بعد إجراء جراحي أو إدخال قسطرة عبر الإحليل. تشمل العلامات الأخرى للتضيّق الألم أثناء التبول، وصعوبة التبول، والتهابات المسالك البولية .
- تضيّق فتحة الإحليل . قد تُسدّ فتحة الإحليل الموجودة في رأس القضيب جزئيًا، وهي حالة تُعرف بتضيّق فتحة الإحليل . غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالختان، وهي نادرة الحدوث لدى الأولاد والرجال غير المختونين. بالإضافة إلى صعوبة تدفق البول، تشمل أعراض تضيّق فتحة الإحليل صعوبة التبول والشعور بألم أو حرقة أثناء التبول.
- الشبم . بالنسبة لبعض الرجال، يمكن أن يتسبب ضيق القلفة المفرط – المعروف باسم الشبم – في مشاكل تشمل الألم والالتهابات وانقسام مجرى البول.
- تضخم البروستاتا . من الشائع أن يُصاب الرجال بتضخم غدة البروستاتا مع تقدمهم في السن. قد تُسبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من الأعراض المتعلقة بالتبول، بما في ذلك كثرة التبول، وصعوبة التبول، وتقطير البول، وسلس البول، وضعف أو تقطع تدفق البول.
- سلائل أو بوليبات الإحليل . بينما تؤثر أسباب أخرى لانقسام تدفق البول على الرجال، يمكن أن تسبب السلائل هذه الأعراض لدى الفتيات والنساء. السلائل عبارة عن نموات صغيرة حميدة في الإحليل. وهي نادرة الحدوث، ولكنها أكثر شيوعًا لدى النساء منها لدى الرجال. (بسبب طبيعة الحمامات، قد يصعب على النساء ملاحظة انقسام تدفق البول، لكنهن قد يلاحظن تناثر البول بشكل أكبر).
هل ينبغي أن تقلق؟
إذا انقسم مجرى البول فجأةً كالبحر الأحمر، فلا داعي للقلق. يقول الدكتور باريك إن هذه الحالات يمكن علاجها بالأدوية أو الجراحة، حسب السبب. مع ذلك، قد تكون بعضها خطيرة.
ويقول: “الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن الانسداد قد يمنعك من إفراغ مثانتك بالكامل . وهذا قد يسبب مشاكل لاحقة للمثانة والكليتين”.
إذا عاد تدفق البول المتقطع إلى طبيعته خلال يوم أو يومين، فمن المحتمل أن يكون انسدادًا مؤقتًا ولا يدعو للقلق. أما إذا استمر ظهور البول المزدوج، فيمكن لطبيب المسالك البولية مساعدتك في استعادة تدفق البول الطبيعي.
ما هو تضيق فتحة مجرى البول؟
تضيق فتحة مجرى البول هو تضيّق غير طبيعي في فتحة مجرى البول. إذا ضاقت الفتحة بشدة، سيواجه البول صعوبة في التدفق من المثانة، وقد يؤدي ذلك إلى عدم إفراغها بالكامل. وإذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تُسبب التهابات المسالك البولية ومشاكل في الكلى.
يُعد تضيق فتحة البول من المضاعفات الشائعة للختان، وينتج عن التعرض المزمن للتأثيرات المهيجة للبول على فتحة البول واحتكاك فتحة البول بالحفاضات أو الملابس.
ما هي علامات وأعراض تضيق فتحة الإحليل؟
قد تظهر على الأطفال الأعراض التالية:
- صعوبة في التبول
- التبول المتكرر
- التبول لفترات طويلة
- تيار خفيف من البول
- صعوبة في بدء تدفق البول واستمراره
- صعوبة في توجيه تدفق الماء إلى المرحاض
- بخاخات البول بدلاً من التدفق الواحد
- إجهاد أو تقوس الظهر أثناء التبول
قد يعاني بعض الأطفال من وجود دم مجهري في البول أو ألم أثناء التبول.
