ما هو تضيق فتحة الإحليل؟

تضيق فتحة مجرى البول هو حالة تصبح فيها فتحة مجرى البول في طرف القضيب (الفتحة البولية) ضيقة. تقع الفتحة البولية في نهاية مجرى البول . ويعني مصطلح “التضيق” أن ممرًا في الجسم يكون أضيق أو أصغر من المعتاد.

قد يكون تضيق فتحة الإحليل موجودًا عند الولادة (خلقي) أو قد يتطور لاحقًا في الحياة. إذا أصبت بتضيق فتحة الإحليل، فعادةً ما يحدث ذلك بين سن 3 و7 سنوات.

ما هو تضيق فتحة مجرى البول عند الذكور البالغين؟

لا يُعدّ تضيّق فتحة مجرى البول شائعًا لدى البالغين. وإذا حدث، فعادةً ما يكون ذلك نتيجةً لإجراء طبي أو علاج في مجرى البول أو حوله. كما يمكن أن ينشأ أيضًا عن اضطراب مناعي ذاتي مثل الحزاز المتصلب .

ما مدى شيوع تضيق فتحة الإحليل؟

على مستوى العالم، يعاني ما بين 8% و 10% من الرجال من تضيق فتحة مجرى البول.

ما هي أعراض تضيق فتحة الإحليل؟

العرض الرئيسي لتضيق فتحة البول هو أن تكون الفتحة أضيق من المعتاد. وهذا قد يعيق تدفق البول جزئيًا ويسبب أعراضًا مثل:

• ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول ( عسر التبول ).
• الرغبة المفاجئة في التبول ( سلس البول الإلحاحي ).
• التبول أكثر من المعتاد ( كثرة التبول ).
• تيار بول صغير وضيق و/أو سريع جداً.
• تدفق البول الذي يتناثر (عادةً إلى الأعلى) أو يصعب توجيهه.
• صعوبة في إفراغ المثانة بالكامل .
• وجود قطرة دم في رأس القضيب بعد التبول ( بيلة دموية ).

كيف يكون الشعور عند الإصابة بتضيق فتحة مجرى البول؟

قد يُسبب تضيّق فتحة مجرى البول ألمًا أو شعورًا بالحرقة أثناء التبول. كما قد يُسبب انزعاجًا إذا منعك من إفراغ المثانة بالكامل أثناء التبول.

ما الذي يسبب تضيق فتحة الإحليل؟

السبب الأكثر شيوعاً لتضيق فتحة البول عند الرضع هو الختان . أما عند غير المختونين، فنادراً ما يحدث تضيق فتحة البول.

قد تشمل حالات تضيق فتحة مجرى البول الأخرى المحتملة ما يلي:

• التهاب أو تورم أو إصابة في قضيب الطفل، عادة عندما يحتك القضيب بالحفاض أو الجلد في المنطقة المحيطة بعد الختان.
• حفاضات مبللة بالبول. يحتوي البول على مخلفات حمض اليوريك والأمونيا، والتي يمكن أن تتراكم وتتبلور في الحفاضات.
• الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية.
• العمليات الجراحية أو الإجراءات التي يقوم فيها مقدم الرعاية الصحية بإدخال أدوات في مجرى البول.

من هم الأشخاص الذين يعانون من تضيق فتحة مجرى البول؟

يُعد تضيق فتحة مجرى البول أكثر شيوعًا عند الأطفال الرضع بعد عملية الختان.

في الأطفال الأكبر سناً والبالغين، يكون تضيق فتحة البول أكثر شيوعاً بعد إصابة القضيب أو استخدام قسطرة بولية لفترة طويلة.

ما هي مضاعفات تضيق فتحة الإحليل؟

تتعدد الآراء في الأوساط الطبية حول ما قد يحدث في حال عدم علاج تضيق فتحة الإحليل. ويعتقد بعض الخبراء الطبيين أن عدم علاج تضيق فتحة الإحليل قد يؤدي إلى:

• التهابات المسالك البولية (UTIs).
• مشاكل في الكلى .
• التبول عندما لا تقصد ذلك.

يشكك خبراء آخرون في إمكانية حدوث هذه المضاعفات نتيجةً لتضيق فتحة الإحليل وحدها. ويوصون بالجراحة فقط في حال حدوث هذه المضاعفات، وليس لمجرد ضيق فتحة الإحليل.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول كيفية تأثير تضيق فتحة مجرى البول غير المعالج عليك أو على طفلك.

كيف يتم تشخيص تضيق فتحة الإحليل؟

يستطيع مقدم الرعاية الصحية عادةً تشخيص تضيق فتحة مجرى البول أثناء الفحص البدني . خلال الفحص البدني، سيقوم بما يلي:

• قيسي عرض فتحة مجرى البول. توجد اختلافات طبيعية في عرض فتحات مجرى البول. قد يكون لديكِ فتحة مجرى بول ضيقة بشكل طبيعي دون أن تعاني من تضيق في فتحة مجرى البول.
• اطرح أسئلة حول كيفية تبولك أنت أو طفلك، بما في ذلك اتجاه تدفق البول أو ما إذا كان هناك أي رش.
• بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، قد يراقبون طفلك أثناء تبوله لمعرفة ما إذا كان تدفق البول مستقيماً أم متناثراً.
• قم بقياس قوة تدفق البول (معدل التدفق).

هل يمكن أن يزول تضيق فتحة مجرى البول تلقائيًا؟

لا، لا يمكن أن يصحح تضيق فتحة مجرى البول نفسه.

كيف يتم علاج تضيق فتحة مجرى البول؟

توجد عدة طرق لعلاج تضيق فتحة الإحليل.

في معظم الحالات، يُعدّ بضع الصماخ أفضل طريقة لعلاج تضيّق الصماخ. بضع الصماخ إجراء جراحي يتضمن قطع جزء من الصماخ لتوسيع الفتحة. يتميز هذا الإجراء بنسبة نجاح عالية، إذ نادراً ما يعود تضيّق الصماخ بعده.

في بعض الحالات، يمكن استخدام كريم ستيرويدي ( كورتيكوستيرويد موضعي ) لعلاج تضيق فتحة مجرى البول. يُوضع الكريم على رأس القضيب، وقد تحتاج إلى استخدامه مرتين يوميًا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

من الخيارات العلاجية الأخرى الممكنة توسيع فتحة مجرى البول. مع ذلك، قد يؤدي التوسيع إلى تمزق الجلد وتكوّن ندبات ، مما قد يزيد من ضيق فتحة مجرى البول.

كيف يتم علاج تضيق فتحة مجرى البول عند البالغين؟

أفضل طريقة لعلاج تضيق فتحة مجرى البول عند البالغين هي بضع فتحة مجرى البول.

متى سأشعر بتحسن بعد علاج تضيق فتحة مجرى البول؟

يستغرق الأمر بضعة أيام للشعور بالتحسن بعد عملية بضع الصماخ. يمكنك تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم والاستحمام بماء دافئ. النزيف ليس شائعًا، ولكن يمكنك السيطرة عليه بالضغط على المنطقة بمنشفة نظيفة.

إن وضع مرهم للعناية بالبشرة (فازلين® أو أكوافور®) على المناطق المصابة مرتين يومياً لعدة أسابيع يمكن أن يساعدك على الشفاء بشكل أسرع.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من تضيق فتحة الإحليل؟

مع العلاج، تكون فرص الشفاء من تضيق فتحة الإحليل جيدة. نسبة نجاح عملية بضع فتحة الإحليل عالية، واحتمالية عودة التضيق بعد العملية منخفضة.

هل يمكن الوقاية من تضيق فتحة الإحليل؟

لا توجد طريقة لمنع تضيق فتحة مجرى البول الخلقي.

عدم ختان طفلك سيمنع أيضاً معظم حالات تضيق فتحة البول. لكن عدم الختان قد يزيد قليلاً من خطر إصابة طفلك بمشاكل صحية أخرى، بما في ذلك:

• الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
• سرطان القضيب .

إذا قمتِ بختان طفلك، فإن وضع مرهم للعناية بالبشرة قد يساعد في منع حدوث تضيق فتحة مجرى البول.

متى يجب عليّ زيارة مقدم الرعاية الصحية؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك:

• لا أستطيع التبول براحة.
• لا أستطيع التبول إطلاقاً.
• تشعر بالألم عند التبول.

متى يجب أن أذهب إلى قسم الطوارئ؟

توجه إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت عليك أو على طفلك أي من الأعراض أو المضاعفات التالية بعد إجراء عملية بضع الصماخ:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.
• نزيف حاد.
• ازدياد الألم.
• التقيؤ ثلاث مرات أو أكثر في اليوم.
• صعوبة في التبول.
• حفاضة جافة بانتظام.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية؟

قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• كيف عرفت أن طفلي يعاني من تضيق فتحة مجرى البول؟
• إذا لم يكن طفلي يعاني من تضيق فتحة مجرى البول، فما هي الحالة الأخرى التي قد يكون مصابًا بها؟
• كيف أصيب طفلي بتضيق فتحة مجرى البول؟
• ما مدى ضيق فتحة مجرى البول لدى طفلي؟
• هل يحتاج طفلي إلى علاج؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما هي القائمة الكاملة لمخاطر العلاج الذي أوصيت به؟