ما هو التهاب الأوتار؟

التهاب الأوتار هو مصطلح واسع يشمل أي حالة صحية أو إصابة تؤثر على الأماكن التي تتصل فيها الأوتار والأربطة بالعظام في جميع أنحاء الجسم.

الأوتار والأربطة كلاهما عبارة عن أشرطة نسيجية قوية ومرنة. تربط الأوتار العضلات بالعظام، بينما تربط الأربطة العظام ببعضها.

المَزْرَز هو الاسم الطبي للموقع الدقيق على العظم حيث يتصل الوتر أو الرباط. اللاحقة “-pathy” في نهاية الكلمة تعني اضطرابًا أو مشكلة تؤثر على ذلك الجزء من الجسم. لذا، فإن اعتلال المَزْرَز هو خلل في واحد أو أكثر من مَزْرَزاتك والأنسجة الضامة المحيطة بها.

ما الفرق بين التهاب الأوتار واعتلال الأوتار؟

التهاب الأوتار هو أي حالة أو اضطراب يصيب موضع ارتكاز الوتر. التهاب الأوتار يعني وجود التهاب في موضع ارتكاز الوتر. التهاب الأوتار هو نوع محدد من التهاب الأوتار.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا هذه المصطلحات كمرادفات لنفس المشكلة. سيقترح مقدم الرعاية الصحية علاجات للسيطرة على الأعراض التي تعاني منها، وسيشخص سببها، بغض النظر عن المصطلح الذي يستخدمه لوصفها.

ما مدى شيوع التهاب الأوتار؟

يصعب على الخبراء تقدير عدد المصابين بالتهاب الأوتار بدقة كل عام، وذلك لأن ألم وتورم الأربطة والأوتار من الأعراض الشائعة، خاصةً بعد الإصابات. كما أن العديد من المصابين بالتهاب الأوتار يتعافون قبل تشخيص حالتهم رسميًا.

يعلم الخبراء يقيناً أن التهاب الأوتار شائع جداً بين المصابين بالتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار اللاصق. في الواقع، يُعد تكرار الإصابة بالتهاب الأوتار أحد المؤشرات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالات.

ما هي أعراض التهاب الأوتار؟

تشمل أعراض التهاب الأوتار الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ألم.
• تورم.
• تغير اللون أو الاحمرار.
• التصلب (خاصة عند محاولة تحريك المفصل أو استخدامه).

يعاني بعض الأشخاص المصابين باعتلالات الأوتار من تغيرات في أظافر اليدين والقدمين. قد تلاحظ وجود نقر (نتوءات صغيرة أو حفر في أظافرك) أو تغير في لونها.

يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار على أي وتر أو رباط في جسمك، ولكن من بين الأماكن الشائعة ما يلي:

• الأكتاف .
• الكوعان .
• اليدان والمعصمان.
• الركبتان .
• الكاحلين .
• قدم.

ما هو سبب التهاب الأوتار واعتلالها؟

هناك مشكلتان تسببان جميع أنواع اعتلال الأوتار (بما في ذلك التهاب الأوتار):

• الإصابات التي تلحق الضرر بالأوتار أو الأربطة.
• الحالات الصحية التي تسبب الالتهاب.

تشمل بعض الإصابات التي تسبب اعتلالات الأوتار ما يلي:

• إصابات الإجهاد المتكرر .
• الإصابات الرياضية .
• مرفق التنس .
• مرفق لاعب الغولف .

قد تؤدي الحالات الصحية التي تُسبب الالتهاب إلى التهاب الأوتار. يستجيب جهاز المناعة لبعض الحالات بإنتاج نوع خاص من البروتينات يُسمى السيتوكينات . تُساعد السيتوكينات الجسم على الشفاء، ولكنها تُسبب الالتهاب أيضًا. من بين الحالات التي تُحفز الالتهاب الذي يؤدي إلى التهاب الأوتار ما يلي:

• التهاب المفاصل الصدفي .
• التهاب الفقرات التصلبي .
• التهاب المفصل الروماتويدي .
• صدفية .
• التهاب الجراب .
• التهاب اللفافة الأخمصية .

ما هي مضاعفات التهاب الأوتار؟

الأشخاص المصابون بالتهاب الأوتار المزمن (حالات متكررة تظهر وتختفي) معرضون لخطر متزايد للإصابة بنتوءات عظمية . كما أن السيتوكينات التي تسبب التهاب الأوتار قد تحفز نمو أنسجة جديدة في العظام عن طريق الخطأ. وقد تزيد النتوءات العظمية من حدة الألم أو تسببه.

سيقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأوتار من خلال الفحص السريري. سيفحص المنطقة التي تعاني فيها من الأعراض، وقد يضغط برفق على جلدك (الجس). أخبر طبيبك متى لاحظت الألم أو التيبس أو أي أعراض أخرى لأول مرة، وما إذا كانت هناك أي أنشطة تزيدها سوءًا (أو تحسنًا).

لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص التهاب الأوتار، ولكن قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار تصوير لالتقاط صور لجسمك للبحث عن الإصابات أو الالتهابات، بما في ذلك:

• الأشعة السينية .
• الموجات فوق الصوتية .
• التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ).

قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أنك تعاني من حالات التهابية معينة.

تعتمد العلاجات التي ستحتاجها على سبب التهاب الأوتار. قد تحتاج فقط إلى علاجات منزلية لمساعدة جسمك على التعافي بعد الإصابة، أو قد تحتاج إلى خطة إدارة طويلة الأمد لحالة مزمنة. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار ما يلي:

• طريقة RICE : الراحة، ووضع الثلج، وارتداء ضمادة ضاغطة، ورفع الجزء المصاب من الجسم، هي علاج شائع للعديد من الإصابات. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوضح لك كيفية وضع الضمادة الضاغطة بشكل آمن بحيث لا تكون ضيقة جدًا.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين، على تقليل الالتهاب وتسكين الألم. يجب تناول هذه الأدوية لفترة قصيرة فقط، ولا تتناولها لأكثر من عشرة أيام متتالية دون استشارة الطبيب.
• الكورتيكوستيرويدات : الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات تُصرف بوصفة طبية. قد يُعطيك الطبيب حقنة كورتيزون مباشرة في موضع ارتكاز الوتر المصاب.
• العلاج الطبيعي : يُساعدك العلاج الطبيعي على تقوية العضلات المحيطة بالإصابة، وزيادة مرونتك، وتخفيف الألم. سيُقدّم لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين إطالة وتمارين رياضية تُساعدك على التعافي واستعادة نطاق حركتك (مدى قدرتك على تحريك الجزء المصاب من جسمك).
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDS) : DMARDS هيأدوية مثبطة للمناعة تعمل على إدارة أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك بعض أنواع التهاب المفاصل التي تسبب التهاب الأوتار.

هل يمكن علاج التهاب الأوتار؟

لا يقتصر علاج التهاب الأوتار على شفاء المرض بقدر ما يركز على إدارته عند حدوثه. فهو ليس كاستخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى بكتيرية . إن علاج التهاب الأوتار والإصابة أو الحالة المسببة له قد يؤدي إلى زواله تمامًا.

قد تعاني من التهاب الأوتار الذي يظهر ويختفي على شكل نوبات من الأعراض تُسمى نوبات حادة، خاصةً إذا كنت مصابًا بمرض مناعي ذاتي يسببه. سيساعدك طبيبك في إدارة الأعراض التي تعاني منها وإيجاد طرق لتقليل تكرارها.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من التهاب الأوتار؟

تختلف وجهة نظر كل شخص. يعتمد ذلك على نوع التهاب الأوتار الذي تعاني منه وما هو سببه.

إذا تعرضت لإصابة، فمن المرجح أن يزول التهاب الأوتار بمجرد شفاء جسمك وتعديل أنشطتك. ستتمكن من استئناف جميع أنشطتك المعتادة دون أي آثار جانبية طويلة الأمد. لا تستأنف الأنشطة البدنية الشاقة إلا بعد استشارة طبيبك، حتى لو بدأت تشعر بتحسن.

بعض الحالات الصحية التي قد تُسبب التهاب الأوتار تكون مزمنة (طويلة الأمد). ستحتاج إلى التعامل مع هذه الحالات لفترة طويلة، وربما طوال حياتك. سيُخبرك طبيبك بما يُمكن توقعه ويقترح عليك طرقًا للتعامل مع هذه الحالات.

هل يمكنني الوقاية من التهاب الأوتار؟

لا يمكن عادةً الوقاية من التهاب الأوتار. فالإصابات المفاجئة والحالات الصحية الخارجة عن السيطرة هي التي تُسببه. استشر طبيبك حول أفضل الطرق للتعامل مع أي حالة صحية لديك. قد تتمكن من تقليل خطر نوبات التهاب الأوتار، ولكن ليس بالضرورة منعها تمامًا.

استشر طبيباً إذا تعرضت لإصابة أو لاحظت تغيراً أو تفاقماً في الألم أو التورم أو عدم القدرة على تحريك المفصل. أخبر طبيبك إذا بدا أن علاجات التهاب الأوتار لا تُجدي نفعاً كما كانت، أو إذا كنت تعاني من نوبات متكررة. قد يتمكن الطبيب من تعديل أو تغيير علاجاتك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

من بين الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على مقدم الخدمة الخاص بك ما يلي:

• ما الذي تسبب في اعتلال الأوتار أو التهاب الأوتار؟
• ما هي الاختبارات التي سأحتاجها؟
• هل ستعود الأعراض؟
• متى يمكنني استئناف الأنشطة البدنية؟
• هل أعاني من حالة صحية تتطلب رعاية طويلة الأمد؟

هل التهاب الأوتار هو نفسه التهاب المفاصل؟

لا، التهاب الأوتار والتهاب المفاصل حالتان مختلفتان، لكنهما قد تكونان مرتبطتين ارتباطًا وثيقًا. يوجد أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل، ومعظمها يسبب ألمًا وتيبسًا وتورمًا قد يُشابه أعراض التهاب الأوتار.

كذلك، يمكن أن تُسبب أنواع عديدة من التهاب المفاصل التهاب الأوتار، لذا فإن الإصابة به قد تزيد من خطر الإصابة به. استشر طبيبك بشأن الأعراض أو التغيرات التي يجب الانتباه إليها.