pes planus ما هي فلات فوت او القدم المسطحة؟

القدم المسطحة تعني امتلاك قدم مسطحة – أو قدم مسطحة واحدة – مع انخفاض أو انعدام تقوس باطن القدم. قد تكون قدمك مسطحة منذ الطفولة، أو قد تكون فقدت تقوسها الطبيعي نتيجة لحالة طبية.

يولد الأطفال بأقدام مسطحة بشكل طبيعي، لكن معظمهم يبدأون بتطوير تقوس القدم عند بدء المشي. إذا لم يتطور تقوس القدم، أو إذا انهار لاحقًا، فقد تسبب القدم المسطحة ألمًا أو مشاكل أخرى في المشي.

لماذا تُعدّ أقواس القدم مهمة؟

تلعب أقواس القدم دورًا هامًا في آلية المشي منتصبًا. ولهذا السبب فهي فريدة من نوعها لدى الرئيسيات البشرية. تتكون أقواس القدم من عظام وأنسجة ضامة. وهي:

• يعمل كمنصة انطلاق وممتص للصدمات
• قم بتخزين الطاقة وإطلاقها أثناء المشي
• قم بتكييف قدمك مع أسطح المشي غير المستوية
• احمِ الأعصاب والأوعية الدموية في باطن قدميك

هل توجد أنواع مختلفة من القدم المسطحة (القدم المسطحة)؟

يُفرّق بعض مقدمي الرعاية الصحية بين القدم المسطحة البسيطة التي لا تُسبب أي مشاكل، وبين تشوه القدم الذي يُطلق عليه اسم “القدم المسطحة”. في حالة القدم المسطحة، تُسبب الأقواس المسطحة تغيرات أخرى في القدم.

معنى القدم المسطحة:

• يكون قوس القدم على الجانب الداخلي من باطن القدم مسطحًا ويبدو وكأنه يلامس الأرض.
• يؤدي تسطح قوس القدم إلى توجيه كعبك للخارج وانحراف كاحلك للداخل.
• يبرز عظم الكاحل ، وهو عظم يقع على الجانب الداخلي من قدمك.

قد يصنف الأطباء القدم المسطحة لديك إلى مرنة أو صلبة (مسطحة أحيانًا أو مسطحة دائمًا). كما يمكن أن تكون القدم المسطحة خلقية (نتيجة لحالات موجودة عند الولادة) أو مكتسبة (شيء يحدث لاحقًا في الحياة).

تشمل الأنواع ما يلي:

• القدم المسطحة المرنة. تُعدّ القدم المسطحة المرنة النوع الأكثر شيوعًا. في هذا النوع، يمكنك رؤية تقوّس في قدميك عندما لا تقف عليهما، ولكنه يختفي عند الوقوف.
• القدم المسطحة الصلبة. إذا كنت تعاني من القدم المسطحة الصلبة، فلن يكون لقدميك أي تقوس سواء كنت واقفًا أو جالسًا. قد تجد صعوبة في ثني قدميك لأعلى ولأسفل أو من جانب إلى آخر. هذا النوع نادر.
• القدم المسطحة الخلقية. يعاني بعض الأطفال من عيب خلقي يمنع أقدامهم من تكوين تقوس. كما أن بعض اضطرابات النسيج الضام الوراثية قد تجعل تقوس القدم ضعيفًا جدًا بحيث لا يستطيع تحمل الوزن.
• القدم المسطحة المكتسبة (انخفاض قوس القدم). تُعرف أيضاً باسم تشوه القدم المنهار التدريجي، وتحدث هذه الحالة في مرحلة البلوغ، أو بعد أن تتطور أقواس القدم الطبيعية.

ما هي الأعراض التي يسببها القدم المسطحة؟

لا تُسبب القدم المسطحة (القدم المسطحة) أعراضًا لدى جميع الأشخاص، ولكنها قد تُغير طريقة المشي، وقد تُؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط على أجزاء من الجزء السفلي من الجسم غير المُهيأة لتحمّله.

قد تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• ألم في القدم بعد المشي
• ألم الكاحل الناتج عن فرط الكب
• التهاب الساق الناتج عن التعويض المفرط

بمرور الوقت، قد تتطور لديك الأعراض التالية:

• اضطرابات المشي وتشوهاته
• تشوهات مثل أورام إبهام القدم أو أصابع القدم المطرقية
• ألم مزمن حتى عندما لا تمشي

قد تبدأ بالشعور بالألم في:

• الركبتين
• خَواصِر
• أسفل الظهر

قد تكون أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض ثانوية مثل:

• إصابات الإجهاد المتكرر
• عدم استقرار الكاحل والالتواءات
• التهاب المفاصل في القدم والكاحل

ما الذي يسبب القدم المسطحة (القدم المسطحة)؟

بعض أسباب القدم المسطحة خلقية (موجودة عند الولادة). أما الأسباب الأخرى فتحدث في مراحل لاحقة من العمر، بعد اكتمال نمو أقواس القدم بشكل طبيعي. ويُطلق على هذه الحالة اسم تشوه القدم التدريجي المنهار، أو “انخفاض أقواس القدم”.

أسباب خلقية

يُعزى تسطح القدم الخلقي إلى ظروف موجودة عند الولادة. فبينما يولد جميع الأطفال بأقدام مسطحة، إلا أن بعضهم لا تتطور لديهم أقواس طبيعية في القدم. ويكمن السبب في ذلك في جيناتهم ، التي تحدد سماتهم الجسدية.

بعض العائلات لديها تقوسات قدم مسطحة أكثر من غيرها. لكن الجينات قد تُسبب أيضًا اضطرابات أو عيوبًا وراثية تؤثر على كيفية تكوّن تقوسات القدم أو تمنع تكوّنها. ومن هذه الحالات:

• الشلل الدماغي
• حنف القدم
• متلازمة داون
• متلازمة إهلرز دانوس
• متلازمة فرط حركة المفاصل
• متلازمة مارفان
• تكون العظم الناقص
• تحالف تارسال

أسباب القدم المسطحة المكتسبة (انخفاض قوس القدم)

يحدث تسطح القدم المكتسب عندما يصبح قوس القدم مسطحًا بعد أن يتشكل بشكل طبيعي. قد يحدث انهيار قوس القدم ببطء أو بسرعة. يمكن أن تسببه الأمراض والإصابات. تشمل بعض هذه الحالات ما يلي:

• خلل في وظيفة وتر الظنبوب الخلفي . هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار المزمن إلى إضعاف هذا الوتر المهم حتى يتلف تمامًا ويصبح غير قادر على دعم قوس القدم.
• قدم شاركوت . قد يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري إلى تآكل عظام القدم وإضعاف الأربطة الداعمة، مما قد يتسبب في انهيار قوس القدم.
• التهاب المفاصل . يمكن أن تسبب الأنواع التنكسية والالتهابية من التهاب المفاصل تورمًا وتشوهًا في مفاصل القدمين ، مما قد يؤثر على بنية أقواس القدم.
• الإصابة . قد تؤدي كسور القدم أو إصابات أربطة القدم إلى إضعاف دعم قوس القدم. كما أن التوقف عن المشي لفترة طويلة أثناء التعافي من الإصابة قد يُضعف العضلات الداعمة.

كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص القدم المسطحة؟

يستطيع أخصائي تقويم العظام أو أخصائي القدم تشخيص القدم المسطحة من خلال الفحص البدني. سيلاحظون شكل وموضع قدمك، وكيفية حركتها، وكيفية وقوفك ومشيتك عليها.

سيسألونك عن تاريخك الصحي وأي إصابات أو حالات سابقة قد تكون سببت ذلك. وقد يلتقطون صورًا، مثل صورة أشعة سينية للقدم ، لتأكيد تشخيص القدم المسطحة أو للبحث بشكل أعمق عن السبب.

كيف يعالج مقدمو الرعاية الصحية القدم المسطحة؟

لا يحتاج الكثيرون إلى أي علاج للقدم المسطحة. إذا لم تكن لديك أعراض، فلا داعي لعلاجها. أما إذا كانت القدم المسطحة تسبب لك آلامًا خفيفة بين الحين والآخر، فيمكنك علاجها بطرق غير جراحية مثل:

• مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين
• تمارين العلاج الطبيعي التي تعمل على تمديد وتقوية قدميك
• حشوات الأحذية التقويمية أو غيرها من وسائل دعم المشي

لكن القدم المسطحة التي تسبب ألمًا متكررًا أو شديدًا أو مضاعفات أخرى قد تتطلب علاجًا إضافيًا. وبحسب السبب، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لمعالجة المشكلة الأساسية.

هل يمكن علاج القدم المسطحة؟

في بعض الأحيان، قد تُشفى حالات القدم المسطحة البسيطة والحديثة تلقائيًا بالعلاج التحفظي. أما في الحالات الأكثر شدة، فقد تُعالج القدم المسطحة جراحيًا. لكن بعض الأسباب الكامنة وراءها يصعب علاجها.

عندما تعاني من مرض مزمن يساهم في القدم المسطحة، مثل مرض السكري المتقدم أو التهاب المفاصل أو أمراض النسيج الضام، فليس من الممكن دائمًا إدارته بشكل جيد بما يكفي للحفاظ على تقوس قدميك.

هل يمكنك العيش بشكل طبيعي مع القدم المسطحة؟

نعم. كثير من الأشخاص المصابين بالقدم المسطحة لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة أو لا يحتاجون إلى علاج. قد يوصي طبيبك بعلاجات غير جراحية إذا كانت القدم المسطحة تسبب ألمًا في القدم أو مشاكل أخرى.

ارتداء أحذية خاصة وإضافة بعض التمارين إلى روتينك اليومي قد يصبح بسهولة جزءًا من حياتك الطبيعية. ولكن إذا لم تُجدِ هذه الإجراءات نفعًا، فلا تسكت. فبعض أنواع القدم المسطحة قد تتفاقم.

كيف يمكنني الوقاية من القدم المسطحة؟

في كثير من الأحيان، لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من القدم المسطحة. وقد يساعد الحفاظ على وزن صحي في تخفيف الألم الناتج عنها.