حصوة الكلية والمثانة عند الطفل: 4 أنواع, أسباب وأنواع واعراض وتشخيص وعلاج حصوات الكلية والمثانة عند الطفل والرضيع, متى تخرج الحصوات من المثانة؟ ما هي اعراض وجود حصى في المثانة؟ ما هو المشروب الذي يفتت الحصى؟ كم حجم الحصوة التي تحتاج عملية؟ كيف تنزل الحصوة مع البول؟ هل شراب الشعير يفتت حصى الكلى؟ Kidney Stones in Children
ما نوع حصوات الكلى التي تحدث عند الأطفال؟
يصاب الأطفال بواحد من أربعة أنواع رئيسية من حصوات الكلى ، المدرجة أدناه. يعتمد علاج حصوات الكلى عادةً على حجمها وموقعها ومكوناتها.
1-حصوات الكالسيوم:
حصوات الكالسيوم ، بما في ذلك حصوات أكسالات الكالسيوم وحصوات فوسفات الكالسيوم ، هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا عند الأطفال. تعتبر حصوات أكسالات الكالسيوم أكثر شيوعًا من حصوات فوسفات الكالسيوم.
لا يزيد الكالسيوم الموجود في الطعام من فرصة وجود حصوات أكسالات الكالسيوم. عادة ، يذهب الكالسيوم الذي لا يتم امتصاصه من قبل عظام الطفل وعضلاته إلى الكلى ويتم التخلص منه بالبول. في بعض الأطفال ، تتسرب الكلى من الكالسيوم الإضافي ، والذي يمكن أن ينضم إلى الفضلات الأخرى لتكوين حصوات الكلى.
2-حصوات حمض اليوريك أو حمض البول:
قد تتكون حصوات حمض اليوريك عندما يحتوي بول الطفل على الكثير من حمض اليوريك. يمكن أن تسبب الحالات الطبية أو الاضطرابات الوراثية الكثير من حمض البوليك في المسالك البولية لطفلك. في كثير من الأحيان ، قد يؤدي تناول الأسماك والمحار واللحوم – خاصة لحوم الأعضاء – إلى زيادة حمض البوليك في البول ويؤدي إلى حصوات الكلى.
3-حصى ستروفيت:
قد تتكون حصوات ستروفيت بعد إصابة في المسالك البولية العلوية ، حيث توجد الكلى. يمكن أن تتطور هذه الحصوات فجأة وتصبح كبيرة بسرعة. تميل حصوات ستروفيت إلى التأثير على الأطفال الذين لم تتطور مسالكهم البولية بشكل طبيعي وقد يكون تدفق البول محدودًا أو مسدودًا. لا تؤدي التهابات المسالك البولية البسيطة ، مثل التهابات المثانة ، عادةً إلى حصوات ستروفيت.
4-حصوات السيستين:
تنتج حصوات السيستين عن اضطراب يسمى بيلة السيستين ينتقل عبر العائلات. في بيلة السيستين ، تتسرب كليتا الطفل كميات كبيرة من السيستين ، وهو حمض أميني . يمكن أن تتشكل بلورات السيستين في البول وتسبب الحصوات.
حصى الكلى عند الأطفال: 10 أعراض
تشمل أعراض حصوات الكلى عند الأطفال:
- آلام حادة في الظهر أو الجانب أو أسفل البطن أو الفخذ
- دم وردي أو أحمر أو بني في البول ، ويسمى أيضًا بيلة دموية
- حاجة مستمرة للتبول
- ألم أثناء التبول
- عدم القدرة على التبول أو التبول بكمية صغيرة فقط
- بول عكر أو كريه الرائحة
- التهيج ، خاصة عند الأطفال الصغار
- غثيان
- التقيؤ
- حمى وقشعريرة
وفيما يلي معلومات مفصلة عن حصوات الكلى لدى الطفل:
- التعريف والحقائق
- الأعراض والأسباب
- التشخيص
- العلاج والوقاية
- الأكل والنظام الغذائي والتغذية
التعريف والحقائق:
في هذا القسم:
- ما هي حصوات الكلى؟
- هل حصوات الكلى لها اسم آخر؟
- ما نوع حصوات الكلى التي تحدث عند الأطفال؟
- ما مدى شيوع حصوات الكلى عند الأطفال؟
- من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى؟
- ما هي مضاعفات حصوات الكلى عند الأطفال؟
ما هي حصوات الكلى؟
حصوات الكلى عبارة عن قطع صلبة تشبه الحصى تتشكل في إحدى كليتي الطفل أو كليهما عندما تظهر مستويات عالية من بعض المعادن في البول. نادرًا ما تسبب حصوات الكلى ضررًا دائمًا إذا تم علاجها من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
تختلف حصوات الكلى في الحجم والشكل. قد تكون صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل حبة البازلاء. نادرًا ما تكون بعض حصوات الكلى بحجم كرات الجولف. قد تكون حصوات الكلى ملساء أو خشنة وعادة ما تكون صفراء أو بنية اللون.
قد تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر المسالك البولية من تلقاء نفسها ، مما يسبب ألمًا طفيفًا أو لا يسبب أي ألم. قد تتعثر حصوات الكلى الكبيرة على طول الطريق. يمكن أن تمنع حصوات الكلى التي تتعطل تدفق البول ، مما يسبب ألمًا شديدًا أو نزيفًا. تعرف على المزيد حول الجهاز البولي وكيف يعمل .
يحتاج الطفل الذي تظهر عليه أعراض حصوات الكلى ، بما في ذلك الألم الشديد ، أو ظهور دم في البول ، أو القيء إلى الرعاية على الفور. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية ، مثل طبيب المسالك البولية ، علاج أي ألم وتحديد كيفية ووقت علاج حصوات الكلى. قد يصف المزود أيضًا دواءً لمنع المزيد من المشاكل أو علاج عدوى المسالك البولية (UTI) .
هل حصوات الكلى لها اسم آخر؟
الاسم العلمي لحصوات الكلى هو حصى الكلى أو حصوة الكلى. قد تسمع اختصاصيي الرعاية الصحية يسمون هذه الحالة تحص الكلية ، أو تحص بولي ، أو حصوات المسالك البولية أو الرمل أ والرمال البولية.
ما نوع حصوات الكلى التي تحدث عند الأطفال؟
يصاب الأطفال بواحد من أربعة أنواع رئيسية من حصوات الكلى ، المدرجة أدناه. يعتمد علاج حصوات الكلى عادةً على حجمها وموقعها ومكوناتها.
حصوات الكالسيوم:
حصوات الكالسيوم ، بما في ذلك حصوات أكسالات الكالسيوم وحصوات فوسفات الكالسيوم ، هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا عند الأطفال. تعتبر حصوات أكسالات الكالسيوم أكثر شيوعًا من حصوات فوسفات الكالسيوم.
لا يزيد الكالسيوم الموجود في الطعام من فرصة وجود حصوات أكسالات الكالسيوم. عادة ، يذهب الكالسيوم الذي لا يتم امتصاصه من قبل عظام الطفل وعضلاته إلى الكلى ويتم التخلص منه بالبول. في بعض الأطفال ، تتسرب الكلى من الكالسيوم الإضافي ، والذي يمكن أن ينضم إلى الفضلات الأخرى لتكوين حصوات الكلى.
حصوات حمض اليوريك أو حمض البول:
قد تتكون حصوات حمض اليوريك عندما يحتوي بول الطفل على الكثير من حمض اليوريك. يمكن أن تسبب الحالات الطبية أو الاضطرابات الوراثية الكثير من حمض البوليك في المسالك البولية لطفلك. في كثير من الأحيان ، قد يؤدي تناول الأسماك والمحار واللحوم – خاصة لحوم الأعضاء – إلى زيادة حمض البوليك في البول ويؤدي إلى حصوات الكلى.
حصى ستروفيت:
قد تتكون حصوات ستروفيت بعد إصابة في المسالك البولية العلوية ، حيث توجد الكلى. يمكن أن تتطور هذه الحصوات فجأة وتصبح كبيرة بسرعة. تميل حصوات ستروفيت إلى التأثير على الأطفال الذين لم تتطور مسالكهم البولية بشكل طبيعي وقد يكون تدفق البول محدودًا أو مسدودًا. لا تؤدي التهابات المسالك البولية البسيطة ، مثل التهابات المثانة ، عادةً إلى حصوات ستروفيت.
حصوات السيستين:
تنتج حصوات السيستين عن اضطراب يسمى بيلة السيستين ينتقل عبر العائلات. في بيلة السيستين ، تتسرب كليتا الطفل كميات كبيرة من السيستين ، وهو حمض أميني . يمكن أن تتشكل بلورات السيستين في البول وتسبب الحصوات.
ما مدى شيوع حصوات الكلى عند الأطفال؟
حصوات الكلى ليست شائعة عند الأطفال ، ولكن عدد الأطفال المصابين قد ازداد بشكل مطرد خلال السنوات العديدة الماضية. قد يكون تغيير عادات الأكل مسؤولاً ، خاصةً ارتفاع كمية الصوديوم التي يتناولها الأطفال من خلال الأطعمة المصنعة وملح الطعام. تعلم كيف يمكن للتغييرات في النظام الغذائي للطفل أن تساعد في منع حصوات الكلى في الأسف.
قد يؤدي ارتفاع معدلات السمنة وأنماط الحياة الأقل نشاطًا أيضًا إلى إصابة المزيد من الأطفال بحصوات الكلى.
من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى؟
يمكن أن يُصاب الأطفال من جميع الأعمار بحصوات الكلى ، بما في ذلك الرضع ، ولكنها تحدث كثيرًا عند المراهقين. يجعل التاريخ العائلي للإصابة بحصوات الكلى الطفل أكثر عرضة للإصابة بها. الأطفال الذين أصيبوا بحصوات الكلى في الماضي لديهم فرصة أكبر لتطوير حصوات الكلى الأخرى.
يمكن أن يؤدي نمط الحياة والنظام الغذائي غير الصحي إلى زيادة احتمالية إصابة الأطفال بحصوات الكلى. على سبيل المثال ، قد يتسبب شرب كمية قليلة جدًا من الماء أو شرب أنواع غير صحيحة من السوائل ، مثل المشروبات الغازية السكرية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، في جعل المواد في البول شديدة التركيز.
وبالمثل ، فإن الكثير من الصوديوم ، وهو جزء من الملح ، قد يدفع المعادن الزائدة إلى البول ، مما قد يؤدي إلى حصوات الكلى. توجد كميات غير صحية من الصوديوم في العديد من الأطعمة الجاهزة ، بما في ذلك وجبات المطاعم ، ورقائق البطاطس ، ولحوم السندويتشات ، والأطعمة المجمدة ، وبعض المشروبات الرياضية.
الأطفال الذين يعانون من ظروف معينة:
يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى إذا كانت لديهم حالات معينة ، بما في ذلك
- انسداد أو شكل غير طبيعي في المسالك البولية
- التهاب الأمعاء المزمن أو طويل الأمد
- التليف الكيسي
- أمراض الكلى الكيسية: وهي الاضطرابات التي تتسبب في تكوين أكياس مملوءة بالسوائل على الكلى
- بيلة سيستينية
- مشاكل في الجهاز الهضمي أو تاريخ من جراحة الجهاز الهضمي
- النقرس ، وهو اضطراب يسبب تورمًا مؤلمًا في المفاصل
- فرط كالسيوم البول ، وهي حالة تحدث في العائلات التي يحتوي فيها البول على كميات كبيرة غير معتادة من الكالسيوم ؛ هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يشكلون حصوات الكالسيوم
- فرط أوكسالات البول ، وهي حالة يحتوي فيها البول على كميات كبيرة غير معتادة من الأوكسالات
- فرط نشاط جارات الدرقية ، وهي حالة تفرز فيها الغدد جارات الدرقية الكثير من هرمون الغدة الجار درقية ، مما يتسبب في زيادة الكالسيوم في الدم
- فرط حمض اليوريك في البول ، وهو اضطراب يتواجد فيه الكثير من حمض اليوريك في البول
- بدانة
- التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)
- الحماض الأنبوبي الكلوي ، وهو مرض يحدث عندما تفشل الكلى في إزالة الأحماض في البول ، مما يؤدي إلى بقاء دم الشخص حامضيًا جدًا.
الأطفال الذين يتناولون أدوية معينة:
يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى عند تناول الأدوية أو النظم الغذائية الطبية التالية على مدى فترة طويلة من الزمن:
- مدرات البول ، وغالبًا ما تسمى حبوب الماء ، والتي تساعد في تخليص الجسم من الماء
- مضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم
- الكثير من فيتامين د
- إندينافير ومثبطات البروتياز الأخرى المستخدمة لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري
- توبيراميت zonisamide ، الأدوية المستخدمة للنوبات والصداع النصفي
- النظام الغذائي أو حمية الكيتو ، والذي يستخدم لاضطرابات التشنجات التي لا تستجيب للأدوية
ما هي مضاعفات حصوات الكلى عند الأطفال؟
تعد مضاعفات حصوات الكلى نادرة إذا تم علاج الطفل من قبل أخصائي الرعاية الصحية قبل حدوث المشاكل.
يمكن أن تسبب حصوات الكلى إذا لم يتم علاجها:
- بيلة دموية أو دم في البول
- ألم حاد
- عدوى المسالك البولية ، بما في ذلك التهابات الكلى
- فقدان وظائف الكلى في الحالات المهملة
الأعراض والأسباب:
ما هي أعراض حصى الكلى عند الأطفال؟
تشمل أعراض حصوات الكلى عند الأطفال:
- آلام حادة في الظهر أو الجانب أو أسفل البطن أو الفخذ
- دم وردي أو أحمر أو بني في البول ، ويسمى أيضًا بيلة دموية
- حاجة مستمرة للتبول
- ألم أثناء التبول
- عدم القدرة على التبول أو التبول بكمية صغيرة فقط
- بول عكر أو كريه الرائحة
- التهيج ، خاصة عند الأطفال الصغار
يجب أن يرى الطفل أخصائي رعاية صحية على الفور عند حدوث أي من هذه الأعراض. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب حصوات الكلى أو حالة أكثر خطورة.
قد يستمر ألم حصوات الكلى لفترة قصيرة أو طويلة أو قد يأتي ويختفي على شكل موجات. جنبا إلى جنب مع الألم ، قد يكون لدى الطفل
- غثيان
- التقيؤ
تشمل الأعراض الأخرى
- حمى
- قشعريرة
ما الذي يسبب حصوات الكلى عند الأطفال؟
تحدث معظم حصوات الكلى بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم أو الأكسالات أو الفوسفور في البول. توجد هذه المعادن عادة في البول ولا تسبب مشاكل بالمستويات الطبيعية.
قد تزيد بعض الأطعمة والمشروبات من فرص الإصابة بحصوات الكلى لدى الأطفال الذين هم أكثر عرضة للإصابة بها.
عندما لا يستطيع الأطفال الحركة لفترة طويلة ، على سبيل المثال عندما يكون الطفل في جبيرة بعد الجراحة ، فإن فرص الإصابة بحصوات الكلى تكون أعلى. عندما لا يتحرك الأطفال ، قد تطلق عظامهم الكالسيوم الإضافي في الدم.
تشخيص:
كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص حصوات الكلى عند الأطفال؟
لتشخيص حصوات الكلى ، يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الطفل
- تاريخ طبي
- اختبار بدني
- الاختبارات المعملية والتصويرية
بالإضافة إلى ذلك ، سوف يطرح مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول
- أعراض
- تاريخ عائلي من حصوات الكلى
- الأطعمة والمشروبات النموذجية.
ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص حصوات الكلى عند الأطفال؟
قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاختبارات المعملية أو التصويرية لتشخيص حصوات الكلى.
التحاليل المخبرية
يمكن أن تظهر اختبارات البول ما إذا كانت هناك مستويات عالية من المعادن التي يمكن أن تشكل حصوات الكلى. يمكن أن تساعد اختبارات البول والدم أيضًا في تحديد نوع حصوات الكلى التي تسبب أعراض الطفل.
تحليل البول. يقوم الطفل بجمع عينة بول في عيادة طبية أو مختبر ، ويقوم أخصائي الرعاية الصحية باختبار العينة. بالنسبة للرضع أو الأطفال الصغار ، قد يحتاج أحد الوالدين إلى استخدام وعاء خاص لجمع البول . يمكن أن يجد تحليل البول الدم في البول والمعادن التي يمكن أن تشكل حصوات الكلى. يمكن أن تكون خلايا الدم البيضاء والبكتيريا في البول علامات على عدوى المسالك البولية .
جمع البول على مدار 24 ساعة. يقيس هذا الاختبار كمية البول التي ينتجها الطفل ، والمعادن التي يمكن أن تشكل حصوات ، والمواد التي قد تساعد في منع تكون الحصوات ، ومستوى الأس الهيدروجيني pH. سيحتاج الآباء إلى استخدام كيس جمع البول للرضيع أو الأطفال الصغار. سيستخدم الأطفال الأكبر سنًا حاوية خاصة.
تحاليل الدم. قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم ويرسلها إلى المختبر لاختبارها. يمكن أن يُظهر فحص الدم ارتفاع مستويات بعض المعادن في الدم التي يمكن أن تؤدي إلى حصوات الكلى عند الأطفال.
اختبارات التصوير:
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في العثور على حصوات الكلى. قد تظهر الاختبارات أيضًا المشكلات التي تسببت في تكون حصوات الكلى ، مثل عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية. لا يحتاج الأطفال عادةً إلى تخدير من أجل إجراء اختبارات التصوير.
الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية هي الخيار الأول عندما يحتاج الطفل إلى اختبار تصوير للعثور على حصوات الكلى. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية متخصصة لفحص الهياكل داخل الجسم دون تعريض الطفل للإشعاع . أثناء اختبار الموجات فوق الصوتية ، يستلقي الطفل على طاولة بينما يحرك الفني عصا تسمى محول الطاقة فوق جسم الطفل. يمكن أن تخلق الموجات فوق الصوتية صورًا لكامل المسالك البولية للطفل . لا حاجة للتخدير.
أشعة البطن. الأشعة السينية للبطن هي صورة للبطن تستخدم مستويات منخفضة من الإشعاع ويتم تسجيلها على فيلم أو على جهاز كمبيوتر. يقوم فني بأخذ صورة بالأشعة السينية للبطن في مستشفى أو مركز عيادات خارجية ، ويقرأ أخصائي الأشعة الصور. أثناء التصوير بالأشعة السينية ، يستلقي الطفل على طاولة أو يقف ويضع الفني الجهاز بالقرب من البطن. قد يطلب الفني أوضاعًا مختلفة للحصول على صور إضافية. يمكن أن تظهر الأشعة السينية للبطن موقع حصوات الكلى في المسالك البولية ولكن لا تظهر جميع الحصوات في الأشعة السينية للبطن.
فحوصات التصوير المقطعي المحوسب. تستخدم الأشعة المقطعية مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور للمسالك البولية للطفل. يُعرِّض التصوير المقطعي المحوسب الأطفال للإشعاع أكثر من طرق التصوير الأخرى ، ولكنها قد توفر المزيد من المعلومات. سيعرف المستشفى أو مركز الأشعة الذي يعمل مع الأطفال كيفية ضبط الأشعة المقطعية لاستخدام أقل كمية ممكنة من الإشعاع. سيستلقي طفلك على طاولة تنزلق إلى جهاز على شكل نفق يأخذ الأشعة السينية. يمكن أن تُظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب حجم حصوات الكلى وموقعها ، وما إذا كانت الحصوة تسد المسالك البولية ، والظروف التي ربما تسببت في تكون حصوات الكلى.
يمكن أحيانًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام وسيط تباين ، ولكن هذا ليس ضروريًا عادة لرؤية حصوات الكلى. وسيط التباين عبارة عن صبغة أو مادة أخرى تسهل رؤية الهياكل داخل جسمك أثناء اختبارات التصوير. إذا لزم الأمر ، قد يعطي أخصائي الرعاية الصحية لطفلك لقطة من وسيط التباين قبل الفحص بالأشعة المقطعية ويجب أن يشرح سبب إعطاء التباين.
العلاج والوقاية
كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية حصوات الكلى عند الأطفال؟
يعالج أخصائيو الرعاية الصحية عادةً حصوات الكلى بناءً على حجمها وموقعها ونوعها.
قد تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر المسالك البولية دون علاج. قد يحتاج الأطفال إلى التبول من خلال مصفاة لبضعة أيام لالتقاط حصوات الكلى في وعاء خاص. سيرسل أخصائي الرعاية الصحية حصوات الكلى إلى المختبر لمعرفة نوعها. يحتاج الأطفال إلى شرب الكثير من السوائل للمساعدة في تحريك حصوات الكلى. قد يصف أخصائي الرعاية الصحية أيضًا مسكنات للألم.
قد تحتاج حصوات الكلى الكبيرة ، أو حصوات الكلى التي تسد المسالك البولية للطفل أو تسبب ألماً شديداً ، إلى علاج عاجل. قد يحتاج الطفل المصاب بالجفاف والقيء إلى الذهاب إلى المستشفى والحصول على السوائل من خلال الوريد .
إزالة حصوات الكلى
يمكن لطبيب المسالك البولية إزالة حصوات الكلى أو تقسيمها إلى قطع صغيرة باستخدام العلاجات التالية:
موجة الصدمة لتفتيت الحصوات. موجة الصدمة لتفتيت الحصى تعمل من خارج جسم الطفل لتفجير حصوات الكلى إلى قطع صغيرة. ثم تمر الأجزاء الأصغر من حصوات الكلى عبر المسالك البولية. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإعطاء تخدير أثناء إجراء العيادة الخارجية هذا لمنع الألم أو مساعدة الطفل على البقاء ساكنًا.
تنظير المثانة وتنظير الحالب. أثناء تنظير المثانة ، يستخدم أخصائي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا به عدسة صغيرة في أحد طرفيه للنظر داخل مجرى البول والمثانة للعثور على حصوة. أثناء تنظير الحالب ، تُستخدم أداة أطول وأرق لرؤية بطانة الحالب والكلى .
في كلا الإجراءين ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال المنظار عبر مجرى البول لرؤية باقي المسالك البولية. بمجرد العثور على الحجر ، يمكن إزالته أو تقسيمه إلى قطع أصغر. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء هذه الإجراءات في المستشفى بالتخدير. يمكن للطفل عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. تُستخدم أداة عرض رقيقة ، تسمى منظار الكلية ، لتحديد مكان حصوات الكلى وإزالتها. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال الأداة مباشرة في الكلى من خلال قطع صغير يتم إجراؤه في الظهر. بالنسبة لحصى الكلى الكبيرة ، يمكن استخدام الليزر لتكسير حصوات الكلى إلى قطع أصغر. يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء بضع حصاة الكلى عن طريق الجلد في مستشفى يخضع للتخدير. عادة ما يستغرق التعافي عدة أيام في المستشفى.
بعد هذه الإجراءات ، في بعض الأحيان يترك طبيب المسالك البولية أنبوبًا مرنًا رفيعًا ، يسمى دعامة الحالب ، في المسالك البولية للمساعدة في تدفق البول أو تمرير الحجر. بمجرد إزالة حصوات الكلى ، يتم إرسالها إلى المختبر لمعرفة نوعها.
بعد مرور حصوات الكلى أو إزالتها ، قد يحتاج الطفل إلى جمع البول لمدة 24 ساعة. الهدف هو قياس كمية البول التي يتم إنتاجها في اليوم ، جنبًا إلى جنب مع مستويات المعادن في البول. يكون الطفل أكثر عرضة لتكوين الحصوات مرة أخرى إذا لم ينتج كمية كافية من البول كل يوم أو كان لديه مستويات عالية من المعادن.
كيف يمكن منع حصوات الكلى عند الاطفال؟
للمساعدة في منع حصوات الكلى في المستقبل ، تعرف على سبب حصوات الكلى السابقة لدى الطفل. باستخدام هذه المعلومات ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية اقتراح تغييرات في عادات الأكل والشرب للطفل لمنع حصوات الكلى في المستقبل .
سائل الشرب
يعد شرب كمية كافية من السوائل يوميًا أهم عادة في نمط الحياة للمساعدة في منع حصوات الكلى. شرب كمية كافية من السوائل يحافظ على البول مخففًا ويساعد على التخلص من المعادن التي قد تكون حصوات. يجب أن يكون البول صافيًا تقريبًا إذا كان الطفل يشرب كمية كافية من الماء.
يجب أن يشرب المراهق ستة إلى ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يوميًا ، ما لم يكن مصابًا بالفشل الكلوي. قد يحتاج المراهق المصاب بحصوات السيستين إلى شرب المزيد. يمكن للأطفال الأصغر سنًا اتباع إرشادات أخصائي الرعاية الصحية الخاصة بهم حول كمية السوائل التي يجب شربها. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان الطفل لا يستطيع شرب الكمية الموصى بها بسبب مشاكل صحية أخرى ، مثل سلس البول ، أو تكرار التبول ، أو الفشل الكلوي .
تعتمد كمية السائل المطلوبة أيضًا على مستوى نشاط الطفل. قد يحتاج الأطفال والمراهقون الذين يعيشون ويمارسون الرياضة في الطقس الحار إلى المزيد من السوائل لتعويض السوائل المفقودة من خلال العرق. قد يُطلب من الطفل جمع البول على مدار 24 ساعة لقياس الكمية المنتجة في اليوم. إذا كانت كمية البول منخفضة جدًا ، فقد يحتاج إلى شرب المزيد من السوائل.
على الرغم من أن الماء هو الأفضل ، إلا أن السوائل الأخرى مثل المشروبات الحمضية قد تساعد أيضًا في منع حصوات الكلى. يحتوي عصير الليمون والجير على مستويات عالية جدًا من السترات ، مما يمنع البلورات من التكتل معًا لتشكيل حصوات الكلى. اختر المشروبات الحمضية منخفضة السكر لتجنب تناول السعرات الحرارية الزائدة ، والتي يمكن أن تكون غير صحية.
الأدوية:
بعد إصابة الطفل بحصوة واحدة في الكلى ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الأدوية لمنع حصوات الكلى في المستقبل. قد تكون هناك حاجة إلى الدواء لبضعة أسابيع أو عدة أشهر أو أكثر ، اعتمادًا على سبب الإصابة بحصوات الكلى الأولى.
على سبيل المثال ، بالنسبة لحصوات الستروفيت ، قد يأخذ الطفل مضادًا حيويًا عن طريق الفم لمدة 1 إلى 6 أسابيع ، أو ربما لفترة أطول. يمكن أيضًا اقتراح علاج المسالك البولية ذات الشكل غير الطبيعي للوقاية من حصوات الستروفيت في المستقبل.
بالنسبة للأنواع الأخرى من الحصوات ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية قرصًا من سترات البوتاسيوم من 1 إلى 3 مرات يوميًا. قد يستمر الطفل في تناول سترات البوتاسيوم لأشهر أو أكثر ، حتى يزول خطر الإصابة بحصوات الكلى.
| نوع حصوات الكلى | الأدوية الممكنة الموصوفة |
|---|---|
| أحجار الكالسيوم |
|
| حصوات حمض اليوريك |
|
| أحجار ستروفيت |
|
| احجار السيستين |
|
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول التاريخ الصحي للطفل قبل تناول أدوية حصوات الكلى. بعض أدوية حصوات الكلى لها آثار جانبية طفيفة إلى خطيرة. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية كلما طالت مدة تناول الطفل للدواء وزادت الجرعة. أخبر أخصائي الرعاية الصحية للطفل عن أي آثار جانبية تحدث مع دواء حصوات الكلى.
الأكل والنظام الغذائي والتغذية:
هل يمكن أن يساعد ما يأكله الأطفال أو يشربونه في منع حصوات الكلى؟
يعد شرب كمية كافية من السوائل ، وخاصة الماء ، أهم تغيير في نمط الحياة يمكن أن يقوم به الطفل أو المراهق للوقاية من حصوات الكلى. يجب أن يشرب المراهق ستة إلى ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يوميًا ، ما لم يكن مصابًا بالفشل الكلوي . يمكن للأطفال الأصغر سنًا اتباع إرشادات أخصائي الرعاية الصحية الخاصة بهم بشأن كمية السوائل التي يجب شربها للوقاية من حصوات الكلى.
أظهرت الدراسات أن اتباع نظام غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحصوات الكلى. تعرف على المزيد حول نظام DASH الغذائي.
أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن تزيد من خطر إصابة الطفل بحصوات الكلى. يمكن أن يساعد اختصاصي النُّظم الغذائية في تخطيط وجبات إنقاص الوزن.
هل يؤثر نوع حصوات الكلى على اختيارات الطفل الغذائية؟
نعم. إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بحصوات في الكلى ، فاسأل عن نوعها الذي أصيب به. بناءً على نوع حصوات الكلى ، فإن تغيير كمية الصوديوم أو البروتين الحيواني أو الكالسيوم أو الأوكسالات التي يتم تناولها قد يساعد في منع حصوات الكلى.
قد تساعد الأنظمة الغذائية المحددة في علاج كل نوع من أنواع حصوات الكلى:
يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية المتخصص في الوقاية من حصوات الكلى في التخطيط للوجبات. ابحث عن اختصاصي تغذيةيمكنه المساعدة.
أحجار أكسالات الكالسيوم
تقليل الأوكسالات
لا يحتاج معظم الأطفال الذين لديهم حصوات أكسالات الكالسيوم إلى الحد من كمية الأوكسالات التي يتناولونها من خلال الطعام. يعتمد أفضل نظام غذائي على الأسباب الكامنة وراء حصوات الكلى لكل طفل. ومع ذلك ، عندما ترتبط حصوات الكلى بكمية الأوكسالات التي يتم تناولها ، قد يرغب الطفل في تجنب هذه الأطعمة للمساعدة في تقليل الأكسالات في البول:
- المكسرات ومنتجات الجوز
- الفول السوداني – وهو من البقوليات وليس المكسرات وغني بالأوكسالات
- راوند
- سبانخ
- نخالة القمح
يمكن لمقدم الرعاية الصحية شرح مصادر الطعام الأخرى للأوكسالات ومقدار الأوكسالات الآمن للأكل.
تقليل الصوديوم
تزداد فرص الإصابة بحصوات الكلى عندما يأكل الأطفال المزيد من الصوديوم. الصوديوم جزء من الملح. الصوديوم موجود في العديد من الأطعمة المعلبة والمعبأة والسريعة. كما يوجد في العديد من التوابل والتوابل واللحوم.
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول كمية الصوديوم المناسبة للأطفال الذين يحاولون تجنب حصوات الكلى. انظر إلى نصائح لتقليل تناول الصوديوم .
الحد من البروتين الحيواني
يمكن أن يؤدي تناول البروتين الحيواني إلى زيادة احتمالية إصابة الطفل بحصوات الكلى.
قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بالحد من البروتين الحيواني ، بما في ذلك
- لحم البقر والدجاج ولحم الخنزير ، وخاصة لحوم الأعضاء
- بيض
- الأسماك والمحار
- الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى
على الرغم من أن الطفل قد يحتاج إلى تناول بروتين حيواني أقل كل يوم ، فإنه يحتاج إلى ما يكفي من البروتين لصحة جيدة. ضع في اعتبارك استبدال بعض اللحوم والبروتين الحيواني بالفول والبازلاء المجففة والعدس ، وهي أطعمة نباتية غنية بالبروتين وقليلة الأكسالات.
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مقدار البروتين الكلي الذي قد يحتاجه الطفل – سواء من مصادر حيوانية أو نباتية – اعتمادًا على عمر الطفل وحجمه وأنشطته.
احصل على ما يكفي من الكالسيوم من الأطعمة
يحتاج جميع الأطفال إلى كمية معينة من الكالسيوم للبقاء بصحة جيدة وللمحافظة على قوة عظامهم. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مقدار الكالسيوم الذي يجب استهلاكه لمنع الحصول على المزيد من حصوات أكسالات الكالسيوم. الحصول على الكمية الموصى بها من الكالسيوم – من الطعام وليس من المكملات – مهم للمساعدة في منع حصوات الكلى الأخرى من التطور. بالكميات المناسبة ، يمكن للكالسيوم أن يسد المواد الأخرى في الجهاز الهضمي التي قد تؤدي إلى تكوين حصوات.
قد يكون من الأفضل الحصول على الكالسيوم من الأطعمة النباتية منخفضة الأكسالات مثل العصائر المدعمة بالكالسيوم والحبوب والخبز وبعض أنواع الخضروات وبعض أنواع الفاصوليا. اسأل اختصاصي التغذية أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية عن الأطعمة التي تعد أفضل مصادر الكالسيوم.
أحجار فوسفات الكالسيوم
تقليل الصوديوم
تزداد فرص الإصابة بحصوات الكلى عندما يأكل الأطفال المزيد من الصوديوم. الصوديوم جزء من الملح. الصوديوم موجود في العديد من الأطعمة المعلبة والمعبأة والسريعة. كما يوجد في العديد من التوابل والتوابل واللحوم.
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول كمية الصوديوم المناسبة للأطفال الذين يحاولون تجنب حصوات الكلى. انظر إلى نصائح لتقليل تناول الصوديوم .
الحد من البروتين الحيواني
يمكن أن يؤدي تناول البروتين الحيواني إلى زيادة احتمالية إصابة الطفل بحصوات الكلى.
قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بالحد من البروتين الحيواني ، بما في ذلك
- لحم البقر والدجاج ولحم الخنزير ، وخاصة لحوم الأعضاء
- بيض
- الأسماك والمحار
- الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى
على الرغم من أن الطفل قد يحتاج إلى تناول بروتين حيواني أقل كل يوم ، فإنه يحتاج إلى ما يكفي من البروتين لصحة جيدة. ضع في اعتبارك استبدال بعض اللحوم والبروتين الحيواني بهذه الأطعمة النباتية الغنية بالبروتين:
- البقوليات مثل الفول والبازلاء المجففة والعدس والفول السوداني
- أطعمة الصويا ، مثل حليب الصويا وزبدة فول الصويا والتوفو
- المكسرات ومنتجاتها ، مثل اللوز وزبدة اللوز والكاجو وزبدة الكاجو والجوز والفستق
- بذور زهرة عباد الشمس
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مقدار البروتين الكلي الذي قد يحتاجه الطفل – سواء من مصادر حيوانية أو نباتية – اعتمادًا على عمر الطفل وحجمه وأنشطته.
احصل على ما يكفي من الكالسيوم من الأطعمة
يحتاج جميع الأطفال إلى كمية معينة من الكالسيوم للبقاء بصحة جيدة وللمحافظة على قوة عظامهم. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مقدار الكالسيوم الذي يجب استهلاكه لمنع الحصول على المزيد من حصوات فوسفات الكالسيوم. الحصول على الكمية الموصى بها من الكالسيوم – من الطعام وليس من المكملات – مهم للمساعدة في منع حصوات الكلى الأخرى من التطور. بالكميات المناسبة ، يمكن للكالسيوم أن يسد المواد الأخرى في الجهاز الهضمي التي قد تؤدي إلى تكوين حصوات.
قد يكون من الأفضل الحصول على الكالسيوم من الأطعمة النباتية مثل العصائر المدعمة بالكالسيوم والحبوب والخبز وبعض أنواع الخضروات وبعض أنواع الفول. اسأل اختصاصي التغذية أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية عن الأطعمة التي تعد أفضل مصادر الكالسيوم.
حصوات حمض اليوريك
الحد من البروتين الحيواني
يمكن أن يؤدي تناول البروتين الحيواني إلى زيادة احتمالية إصابة الطفل بحصوات الكلى.
قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بالحد من البروتين الحيواني ، بما في ذلك
- لحم البقر والدجاج ولحم الخنزير ، وخاصة لحوم الأعضاء
- بيض
- الأسماك والمحار
- الحليب والجبن ومنتجات الألبان الأخرى
على الرغم من أن الطفل قد يحتاج إلى تناول بروتين حيواني أقل كل يوم ، فإنه يحتاج إلى ما يكفي من البروتين لصحة جيدة. ضع في اعتبارك استبدال بعض اللحوم والبروتين الحيواني بهذه الأطعمة النباتية الغنية بالبروتين:
- البقوليات مثل الفول والبازلاء المجففة والعدس والفول السوداني
- أطعمة الصويا ، مثل حليب الصويا وزبدة فول الصويا والتوفو
- المكسرات ومنتجاتها ، مثل اللوز وزبدة اللوز والكاجو وزبدة الكاجو والجوز والفستق
- بذور زهرة عباد الشمس
تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مقدار البروتين الكلي الذي قد يحتاجه الطفل – سواء من مصادر حيوانية أو نباتية – اعتمادًا على عمر الطفل وحجمه وأنشطته.
احجار السيستين
يعد شرب كمية كافية من السوائل ، وخاصة الماء ، أهم تغيير في نمط الحياة يمكن للأطفال القيام به لمنع حصوات السيستين . تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول كمية السوائل التي قد يحتاجها الطفل ، اعتمادًا على عمر الطفل وحجمه وأنشطته.
آخر تحديث: 15/06/2023
